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本文格式为Word版，下载可任意编辑——股骨颈骨折髋关节置换[摘要]目的评价老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的制定和应用效果。方法96例单侧股骨颈骨折老年患者随机分为查看组和对照组各48例，查看组采用临床护理路径，对照组采用常规护理，比较两组髋关节恢复处境、生活质量、健康教导效果和合意度。结果查看组出院当天、术后1个月Harris髋关节功能评分显著高于对照组（P均0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者围手术期护理采用常规方式。查看组那么采用统一制定的临床护理路径举行干预。两组护理内容一致，均包括围手术期根基护理、健康教导、心理护理及出院指导等。

1.3临床护理路径

1.3.1入院当天患者根基资料录入，介绍责任护士、病区环境及规定，完成床边根基护理，遵医嘱完成检验样本采集及用药，辅助患者完成检查；评估患者病情状态及心理状态，举行心理护理；指导床上排便、排尿。

1.3.2入院第2～3天根基护理；了解患者睡眠处境，对睡眠障碍者分析理由后赋予指导或遵医嘱给药，并指导调理昼夜作息规律，保证充沛睡眠；辅助患者及家属更换体位，保持床单、被褥清洁、枯燥、平整，指导患者练习深呼吸及正确的咳嗽排痰方法；皮肤、会阴护理（操作过程留神养护患者隐私）；饮食指导，每日饮水量不少于2500mL；每日查房不少于5次，查看患者病情及心理状态，举行健康教导和心理护理，介绍治疗方法和预后，疏导患者的不良心绪，激励家属赋予支持。

1.3.3术前1d告知患者手术时间及术前打定留神事项，实时举行心理护理调整心态，消释患者惧怕，树立对手术的信仰；举行术前禁饮、禁食的饮食指导和术后麻醉复苏的护理；做好术前备皮、肠道排空、药品、备血及各项检查结果打定；手术室护士和麻醉师查房，了解患者处境和解答患者问题；关注睡眠状态，疏导慌张心绪，头部按摩促进患者睡眠。

1.3.4手术当天清早做好术前打定和患者心理护理，送入手术室；术后吸氧、生命体征监控，实时执行医嘱；指导患者家属麻醉复苏过程的体位、饮食的护理及留神事项，教会家属及患者自控镇痛泵的用法；术后6h内每2小时查房1次，维护氧气管、输液通道、引流管、导尿管等通畅，了解患者状态，对家属举行心理护理，激励其对患者加强关注。

1.3.5术后1～3d根基护理；心理护理；对肢体长期接触床的部位垫上软垫，防止压疮，嘱深呼吸和经常咳痰；指导患者举行被动磨练及健侧肢体主动运动，教会家属辅助患者举行肢体功能磨练、肌肉按摩和更换体位，预防深静脉血栓，促进髋关节功能恢复，健侧肢体运动及双臂悬吊抬臀，每日3～4次，每次5～10min；饮食指导：清淡饮食，以高蛋白高纤维低脂肪食物为主，多进食崭新水果，多饮水，保证体质恢复的养分需要，防止便秘；腹气不通的患者，指导家属经常按摩患者腹部，顺时针方向轻按下腹部，促进肠道蠕动。

1.3.6术后第4天至出院根基护理；心理护理；饮食指导；加强患者做患侧肢体及髋关节运动，指导患者股四头肌等长收缩，踝关节屈伸、旋转等小幅度，缓慢的主动运动，循序渐进，并逐步举行髋关节和膝关节的

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