颅内压监测临床意义

本文格式为Word版，下载可任意编辑——颅内压监测临床意义目的探讨分析颅内肿瘤手术过程中有效操纵颅内压的临床疗效及安好性。方法选取从2022年1月至2022年6月在本院神经外科举行住院手术治疗的58例颅内肿瘤患者为研究对象。全体患者均经CT、MRI等检查，明确诊断，经过患者以及家属同意并签订手术知情同意书后，手术治疗颅内肿瘤。收集全体患者病例信息举行回想性分析某一生理指标值。结果全体58例颅内肿瘤患者举行全部切除32例，肿瘤大片面切除18例，片面切除8例。全体患者经过积极的综合术后治疗，49例患者经手术切除后病情好转，6例患者术后恢复伤残，3例患者术后死亡。结论颅内肿瘤的患者举行手术治疗过程中颅内压均增高，故术中积极有效的操纵颅内压对颅内肿瘤手术患者的术后康复具有重要意义。

颅内肿瘤；手术治疗；颅内压操纵；临床意义

颅内肿瘤又叫脑瘤，是发生于颅腔内的神经系统肿瘤，也是神经外科的常见病，早期诊断和采取积极的治疗手段是治疗的关键。一般颅内肿瘤首选治疗方法为手术切除，但大片面颅内肿瘤患者术前处于高颅压状态[1，2]，颅内压操纵不好很轻易引起脑缺氧、缺血，甚至是急性脑膨出。本文主要探讨分析颅内肿瘤手术过程中有效操纵颅内压的临床疗效及安好性，取得合意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取从2022年1月至2022年6月在本院神经外科举行住院手术治疗的58例颅内肿瘤患者为研究对象。全体患者均经头颅平片、脑CT和（或）MRI、术前病理等检查，明确诊断入院。其中男39例，女19例，年龄为18～63岁，平均（32.3±1.6）岁；入院前病程2.0～7.3个月，平均为（3.1±0.3）个月；发生在额叶的有27例患者，发生在颞叶的有10例患者，发生在枕叶的有8例患者，发生在顶叶的有8例患者，发生在小脑蚓部的有5例患者；全体患者均有头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表现，摈弃肿瘤转移、心、肝、肾等器官重大疾病、糖尿病、麻醉用药禁忌证和过敏体质的患者。随机分组后两组患者在一般处境如性别、年龄、病程、临床表现及体征方面举行对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法手术前半小时赋予患者肌肉注射阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g。全体患者均采用经快速气管内插管诱导静脉复合麻醉方法。全体患者手术过程中麻醉诱导主要是从右股静脉依次注入咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵行快速诱导气管插管后，主要用芬太尼、丙泊酚维持麻醉，概括为芬太尼0.5～0.8μg/kg，持续静脉泵注丙泊酚，根据麻醉处境，随时调整丙泊酚的滴速[3]。全体患者入室以及手术过程中都要紧密监测血压、心电图、血氧饱和度等处境，实时记录。

1.3治疗效果全体58例颅内肿瘤患者举行全部切除32例，肿瘤大片面切除18例，片面切除8例。全体患者经过积极的综合术后治疗，49例患者经手术切除后病情好转，6例患者术后恢复伤残，3例患者术后死亡。

1.4统计分析全部数据用SPSSV13.0统计软件举行处理，数据以“x±s”表示，采用单因素方差分析。

2结果

本组研究的全体58例患者举行手术过程中，麻醉期间没有展现解除麻醉状态，根本生命指标，包括体温、血压、脉搏、心电图以及氧饱和度等均稳定无起伏。术后98%的患者很快恢复意识，当患者感觉大脑清楚后，方可将气管导管拔除。麻醉前的颅内压为（2.87±0.29）KPa，麻醉中各个阶段麻醉后、开颅后切脑硬膜、切除瘤体以及拔管时颅内压分别为（2.32±0.29）、（2.71±0.76）、（2.7