乙肝基础知识讲座

乙肝基本常识班会

2013护理(hùlǐ)20班

第一页，共三十页。第二页，共三十页。●右侧横隔膜之下●胆囊前端●右边肾脏(shènzàng)的前方●胃的上方第三页，共三十页。肝脏(gānzàng)生理学第四页，共三十页。一、分泌(fēnmì)胆汁1.每日约有600-1000ml的胆汁从肝脏持续分泌出来2.胆汁由胆管流入十二指肠，帮助脂肪消化(xiāohuà)以及脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。3.肝脏制造胆汁、帮助食物消化。

第五页，共三十页。二、代谢(dàixiè)功能1.食物消化后，由肠道吸收的营养物质经门静脉系统进入肝脏。2.肝脏能将碳水化物、蛋白质和脂肪转化为糖原，储存于肝内。当血糖减少(jiǎnshǎo)时，又将糖原分解为葡萄糖，释放入血液。肝脏为你储藏糖份（碳水化合物，葡萄糖和脂肪），好像电池储藏能量，随时供给你身体所需。第六页，共三十页。三、凝血功能(gōngnéng)1.如果你刮胡须或削苹果时不慎弄伤皮肤，肝脏就会制造血凝块，使伤口停止流血。肝脏是合成或产生许多凝血物质的场所。2.除上述的纤维蛋白(xiānwéidànbái)原、凝血酶原的合成外，还产生凝血因子5、7、8、9、10、11和12。3.另外，储存在肝脏的维生素K对凝血酶原和凝血因子7、9、10的合成是不可缺少的。第七页，共三十页。四、解毒(jiědú)功能肝脏能清除你所吸入的空气、废水、烟雾和化学物品中的毒素和消解一切进入身体内的化学毒素，包括(bāokuò)各种酒类及药物。。如果没有肝脏，你就会被污染物所感染！代谢过程中产生的毒物或外来的毒物，在肝内主要通过分解、氧化和结合等方式而成为无毒无害的物质。参与结合方式的主要是葡萄糖醛酸、甘氨酸等，与毒物结合后使之失去毒性或排出体外。第八页，共三十页。五、吞噬(tūnshì)或免疫作用

你的身体经常潜伏着很多病菌，肝脏可以(kěyǐ)助你抗御细菌的侵入。肝脏能减弱甚至消灭伤风菌，感冒菌和其他病菌。肝脏通过网状内皮系统的Kupffer细胞的吞噬作用，将细菌、色素和其它碎屑从血液中除去。

第九页，共三十页。强大(qiángdà)的免疫系统★人体内有一个免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。

★就像一个国家(guójiā)的军队一样，免疫系统每天都在保卫着我们身体的健康，他们忠于职守、尽职尽责。第十页，共三十页。病毒毒1.什什么是是病毒毒？病毒是是一类类个体体(gèètǐǐ)微小，，无完完整细细胞构构，含含单一一核酸酸型，，必须须在活活细胞胞内寄寄生并并复制制的非非细胞胞型微微生物物。2.特特点点：：小：：病病毒毒是是比比细细菌菌还还小小；；缺：：没没有有细细胞胞结结构构；；寄：：只只能能在在活活细细胞胞中中增增殖殖的的微微生生物物。。第十十一一页页，，共共三三十十页页。。病毒毒(bììngdúú)的结结构构非非常常简简单单第十十二二页页，，共共三三十十页页。。第十十三三页页，，共共三三十十页页。。肝病病1.从从广广义义的的角角度度来来讲讲是是所所有有肝肝脏脏疾疾病病的的统统称称。。2.从从狭狭义义的的角角度度来来讲讲是是指指甲甲肝肝/乙乙肝肝/丙丙肝肝/丁丁肝肝/戊戊肝肝/己己肝肝/庚庚肝肝/3.乙乙肝肝学学术术名名称称：：乙型型肝肝炎炎4.常常见见肝肝病病：：病病毒毒性性肝肝炎炎、、肝肝纤纤维维化化、、脂脂肪肪肝肝、、酒酒精精肝肝、、药药物物性性肝肝损损害害及及肝肝硬硬化化、、肝肝癌癌。。5.肝肝病病与与乙乙肝肝的的关关系系乙乙肝肝是是肝肝病病的的一一种种(yīīzhǒǒnɡɡ)，肝肝病病包包括括乙乙肝肝。。第十十四四页页，，共共三三十十页页。。常见见(cháánɡɡjiààn)肝病病发发展展图图第十十五五页页，，共共三三十十页页。。什么么(shéénme)是乙乙肝肝病病毒毒？？一、、嗜嗜肝肝HBV对对人人类类和和大大猩猩猩猩肝肝脏脏(gāānzààng)情有有独独钟钟。。二、、很很小小直径径只只有有42纳纳米米，，大大约约是是普普通通鸡鸡蛋蛋的的百百万万分分之之一一。。三、、漂漂亮亮内中中外外三三层层花花衣衣裳裳，，其其中中却却暗暗藏藏杀杀机机。。四、、属属性性遗传传性性、、变变异异性性、、进进化化性性。。五、、脆脆弱弱乙肝肝病病毒毒在在体体外外存存活活时时间间不不长长，，它在在体体外外不不能能进进行行复复制制，，必必须须在在人人的的肝肝脏脏内内进进行行。。乙肝肝病病毒毒在在37°°C可可存存活活7天天，，56°°C6小小时时。。第十十六六页页，，共共三三十十页页。。第十十七七页页，，共共三三十十页页。。乙肝肝传传播播(chuáánbōō)途径径１．．血液液传传播播“大大三三阳阳””乙乙型型肝肝炎炎病病毒毒携携带带者者每每毫毫升升血血中中含含有有一一千千万万至至几几亿亿个个成熟熟乙乙型型肝肝炎炎病病毒毒颗颗粒粒。。极极微微量量的的血血液液进进入入皮皮肤肤黏黏膜膜的的破破口，，就就可可造造成成感感染染。。２．．医源源性性传传播播针灸灸针针、、口口腔腔器器材材、、内内镜镜等等被被乙乙肝肝病病毒毒污污染染的的医医用用器器材材和和血血源源以及及血血制制品品，，在在使使用用时时都都有有可可能能传传播播乙乙型型肝肝炎炎病病毒毒。。３．．性传传播播性传传播播是是乙乙肝肝传传播播的的一一个个主主要要途途径径，，对对于于易易感感人人群群，，应应该该使使用用避避孕孕套。。４．．垂直直传传播播垂直直传传播播包包括括(bāāokuòò)母母婴婴传传播播，，父父婴婴传传播播以以及及家家族族性性的的感感染染。。垂垂直直传传播播占乙肝传传播的７７０％以以上。５．亲密接触触接吻、牙牙刷、剃剃须刀、、指甲剪剪等。６．其它途径径文身、文文眉、文文眼线、、文唇线线、剃须须等，可可经破损损皮肤感感染乙肝肝。第十八页页，共三三十页。。乙肝病毒毒致病机机理(jīlǐ)乙肝病毒毒入侵机机体↓机体免疫疫识别系系统迅速速发现↓将信息传传递(chuándì)给机体免免疫系统统↓免疫系统统动员免免疫细胞胞对感染染病毒的的细胞进进行剿杀杀↓第十九页页，共三三十页。。↓导致自身身肝细胞胞损伤↓大量肝细细胞死亡亡↓肝脏(gānzàng)受到严重重损害↓出现临床床肝损害害症状第二十页页，共三三十页。。乙肝常见见(cháánɡjiààn)症状●感觉肝区区不适●隐隐作痛痛●全身倦怠怠●乏力●食欲(shííyù)减退●恶心●厌油●腹泻●低热●黄疸第二十一一页，共共三十页页。什么(shéénme)是乙肝病病毒携带带者？“乙肝病病毒携带带者”的的三大标标准●不传染(chuánrǎn)●不复制●不损害------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------真正的的“乙肝病病毒携携带者者”必须须符合合以下下三大原原则：一、是不具具有传传染能能力；；二、是病毒毒不能能具有有复制制能力力；三、是不能能对正正常肝肝细胞胞造成成损害害；符合不传染染、不不复制制、不不损害害的就只只有乙乙肝五五项当当中的的表面面抗原原阳性性,其其余均均是阴阴性,这叫叫“乙乙肝表表面抗抗原携携带者者”。。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------第二十十二页页，共共三十十页。。乙肝病病毒携携带者者“5大命运(mììngyùùn)走向”1.一一过性性感染染病毒入入侵机机体后后，被被宿主主强大大的免免疫机机制瞬瞬间摧摧毁，，彻底底铲除除，机机体仅仅仅表现为为暂时时性的的低热热、乏乏力，，多会会误认认为是是感冒冒。2.隐隐性感感染病毒入入侵机机体后后，被被机体体健全全的免免疫军军队围围剿、、包抄抄、阻阻断(zǔǔduààn)、隔离离，使使病毒毒无法复复制、、繁殖殖，而而转入入隐蔽蔽状态态，伺伺机而而起。。3.显显性感感染病毒入入侵机机体后后，与与机体体免疫疫细胞胞发生生激烈烈战争争，患患者表表现出出明显显的临临床症症状，多多会前前去就就诊。。4.潜潜伏性性感染染病毒入入侵机机体，，而宿宿主免免疫军军队不不够敏敏感，，没有有监视视到病病毒的的入侵侵，使使其得以在在机体体中潜潜伏起起来，，暗自自复制制，一一旦积积蓄起起来强强大的的力量量，就就会在在机体免疫疫力低低下的的时候候，全全面爆爆发，，引起起乙肝肝大发发作。。5.病病原携携带状状态病毒入入侵机机体后后，双双方势势均力力敌，，达到到一种种免疫疫平衡衡与双双方对对峙的的状态，虽虽不引引起肝肝组织织损害害，机机体却却也无无法彻彻底清清除乙乙肝病病毒，，一旦旦双方方力量发发生转转变，，就会会使病病情向向不同同的两两个方方向发发展。。第二十十三页页，共共三十十页。。什么(shénme)是乙肝肝五项项{两两对半半}●HBsAg-乙肝病病毒表面抗抗原{1}●HBsAb-乙肝病毒表面抗体(kàngtǐ){2}●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}●HBeAb-乙肝肝病病毒毒e抗抗体体{4}●HBcAb-乙肝肝病病毒毒核心心抗抗体体{5}第二二十十四四页页，，共共三三十十页页。。什么么(shéénme)是大大三三阳阳●HBsAg-乙肝肝病病毒毒表面面抗抗原原{1}+●HBsAb-乙肝肝病病毒毒表面面(biǎǎomiààn)抗体体{2}-●HBeAg-乙肝肝病病毒毒e抗抗原原{3}+●HBeAb-乙肝肝病病毒毒e抗抗体体{4}-●HBcAb-乙肝肝病病毒毒核心心抗抗体体{5}+第二二十十五五页页，，共共三三十十页页。。什么么(shéénme)是小小三三阳阳●HBsAg-乙肝肝病病毒毒表面面抗抗原原{1}+●HBsAb-乙肝肝病病毒毒表面面(biǎǎomiààn)抗体体{2}-●HBeAg-乙肝肝病病毒毒e抗抗原原{3}-●HBeAb-乙肝肝病病毒毒e抗抗体体{4}+●HBcAb-乙肝肝病病毒毒核心心抗抗体体{5}+第二二十十六六页页，，共共三三十十页页。。乙肝肝五五项项的的含含义义(háányìì)乙肝肝病病毒毒表表面面抗抗原原为已已经经感感染染病病毒毒的的标标志志，，并并不不反反映映病病毒毒有有无无复复制制、、复复制制程程度度、、传染染性性强强弱弱；；乙肝肝病病毒毒表表面面抗抗体体为中中和和性性抗抗体体标标志志，，是是是是否否(shììfǒǒu)康复复或或是是否否(shììfǒǒu)有抵抵抗抗力力的的主主要标标志志。。乙乙肝肝疫疫苗苗接接种种者者，，若若仅仅此此项项阳阳性性，，应应视视为为乙乙肝疫疫苗苗接接种种后后正正常常现现象象；；第二二十十七七页页