浓缩血小板的研究进展

关于浓缩血小板的研究进展第一页，共二十五页，编辑于2023年，星期二血小板简介及功能血小板是血细胞中的一种，它是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落的的具有生物活性的小块胞质，体积小，无细胞核，呈双面微凸的圆盘状。生理特性：粘附、聚集、释放、收缩基本功能：止血凝血、维持血管内皮的完整性Plateletultrastructure.[1]第二页，共二十五页，编辑于2023年，星期二3浓缩血小板浓缩血小板（PlateletsConcentrate）根据其临床用途可分为两类：第一类：体内，是外科常用的成分输血制品，浓缩血小板一般用于血小板减少，失血症状明显而又需手术者。第二类：体外，常用于局部软组织和骨组织的修复，主要是应用血小板内还有丰富的细胞因子，它们在参与创面的修复过程中发挥重要的作用。目前文献中常见的有四种浓缩血小板类型，也可称为Platelet-RichPreparation第三页，共二十五页，编辑于2023年，星期二应用人群的选择明确有传染病的患者，如乙肝、梅毒、艾滋等；肿瘤患者；服用血小板抑制剂的或血小板功能存在障碍的患者；如口服阿司匹林、氯吡格雷等；血小板减少的患者；第四页，共二十五页，编辑于2023年，星期二制备临床上常用的浓缩血小板主要通过两种方法制备商业的血小板分离系统手工分离制备过程中的影响因素众多，主要包括以下几方面：患者之间的个体差异血液的采集：无菌原则、抗凝剂的选择（ACD-A/CPD）、抗凝剂和血液的比例（1:10）离心次数：单次离心和二次离心转速/离心力：HardandSoftcentrifugation离心时间离心温度

第五页，共二十五页，编辑于2023年，星期二商业分离系统CommercialSystemBloodVol(ml)Centrifugation(No.ofSpins)PRPVol(ml)PlateletConcentrationActivator(+/-)Activator:PRPLeukocytes(+/-)Cascade®9-1814-91-1.5×CaCl21:10-GPSⅢ601109.3×Trombin1:10+ACP®9132-3×None1:10-SmartPRP2®20-12023-204-6×Trombin1:10+PRGF®9-7214-322-3×CaCl21:10-Magellan®30-60263-9×CaCl21:10+Angel®40241-18×None1:10+/-GenesisCS®30-6014-109×CaCl21:10NSSequire®50251.6×TrombinBovine1:10NSPlatelex®5024-6NSBatroxobin1:10+SymphonyⅡPCS®55-1101NS3-6×Thrombin1:10NSJP2000®20215-9×CaCl2andThrombin1:10+GLOPRP®8.520.65-6×CaCl2andThrombin1:10+KYOCERA®20227-8×CaCl21:10+Selphyl®8120.5×CaCl21:10+MyCells®10114-5×CaCl2andThrombin1:10+Dr.Shin’sSystem®8.5113-4×CaCl2andThrombin1:10+PCCS®Curasan®第六页，共二十五页，编辑于2023年，星期二手工分离

FlowchartdescribingpreparationofPRP.[2]第七页，共二十五页，编辑于2023年，星期二浓缩血小板分类L-PRPPRPP-PRP

浓缩血小板类型PRGFL-PRFPRFR-PRF第八页，共二十五页，编辑于2023年，星期二9PRP.Classicalmanualplatelet-richplasma(PRP)protocolusingatwo-stepcentrifugationprocedure.[3]第九页，共二十五页，编辑于2023年，星期二10PRGFCommonlydescribedprotocolforAnitua’sPRGF.[3]PPGF:plasmapooringrowthfactorsPRGF:plasmarichingrowthfactors第十页，共二十五页，编辑于2023年，星期二11PRFChoukroun’splatelet-richfibrin(PRF)method.[3]第十一页，共二十五页，编辑于2023年，星期二12Structural

DifferencesSchematicillustrationofthematrixandcellarchitectureofthefourcategoriesofplateletconcentrates.[3]第十二页，共二十五页，编辑于2023年，星期二ActivatedversusNonactivated浓缩血小板的激活第十三页，共二十五页，编辑于2023年，星期二14

Activated浓缩血小板的激活方式应该考虑以下三个方面：血小板激活剂的种类

牛凝血酶、人凝血酶、钙剂、凝血酶受体激活肽（TRAP）、胶原、类凝血酶-巴曲酶、反复冻融、壳聚糖、纳秒脉冲电场（nsPEF）

；激活剂的浓度的选择激活剂和浓缩血小板的比例影响细胞因子的释放时间影响细胞因子的释放量第十四页，共二十五页，编辑于2023年，星期二15纳秒脉冲电场（NanosecondPulseElectricField，nsPEF）ActivatorRepresentativevoltageandcurrenttracingforpulseelectricfieldconditionusedtoactivatePRP.Electricalsignalsweremeasuredona2mmcuvettecontainingPRPandstimulatedwithpulseelectricfieldforPRPactivation.Eachsamplewasexposedtofivepulses,ofapproximately500nanosecondspulsewidth,4kVpeakvoltageandmorethan300Apeakcurrentperpulse.[4]第十五页，共二十五页，编辑于2023年，星期二16Non-activatedDiabeticmousefull-thicknesswoundhealing.[5]第十六页，共二十五页，编辑于2023年，星期二17Non-activatedEffectsofplatelettreatmentonfibroblastcultures.[5]第十七页，共二十五页，编辑于2023年，星期二Non-activated

Invitrothree-dimensionaltissuedefectassay.[5]第十八页，共二十五页，编辑于2023年，星期二19ActivatedversusNonactivatedSchematicdepictionoftheeffectofphysiologicandunspecificactivationofplateletsonwoundhealing.[4]第十九页，共二十五页，编辑于2023年，星期二20在创面修复中的作用Cytokines/ChemokineIL-6IL-8PF-4MIP-1αRANTESFractalkineNAP2GRO-αENA-78sCD40LSDF-1αGrowthFactorPlateletDerivedGrowthFactor,PDGF-AB/BBTransformingGrowthFactor-beta,TGF-β1/2VascularEndothelialGrowthFactor,VEGFEpidermalGrowthFactor,EGFBasicFibroblastGrowthFactor,bFGFInsulinlikeGrowthFactor(IGF1and2)ConnectiveTissueGrowthFactor(CTGF)KeratinocyteGrowthFactor(KGF)HepatocyteGrowthFactor(HGF)PlateletDerivedEndothelialGrowthFactor(PDEGF)PlateletDerivedAngiogenicFactor(PDAF)第二十页，共二十五页，编辑于2023年，星期二生长因子在创面修复中的作用SchematicillustrationoftheroleofGFsduringthedifferentstagesofthewoundhealingprocess.[6]第二十一页，共二十五页，编辑于2023年，星期二22细胞因子在创面修复中的作用ThisistrueforbacterialikeMSSA,GroupAStreptococcus,andNeisseriagonorrhoeaeaswell.[7].第二十二页，共二十五页，编辑于2023年，星期二目前存在的问题缺乏统一的浓缩血小板的制备标准临床应用时能否激活仍存在争议，若激活，激活剂种类、浓度及其与浓缩血小板的比例如何确定无法确定有临床疗效的浓缩血小板中最适的血小板的浓度第二十三页，共二十五页，编辑于2023年，星期二参考文献[1].YeamanMR.Theroleofplateletsinantimicrobialhostdefense.ClinInfectDis199725(5):951-968;quiz969-970[2].DhuratRSukeshM.PrinciplesandMethodsofPreparationofPlatelet-RichPlasma:AReviewandAuthor'sPerspective.JCutanAesthetSurg20147(4):189-197[3].DohanEhrenfestDM,RasmussonLAlbrektssonT.Classificationofplateletconcentrates:frompureplatelet-richplasma(P-PRP)toleucocyte-andplatelet-richfibrin(L-PRF).TrendsBiotechnol200927(3):158-167[4].SchererSS,TobalemM,VigatoEetal.

Nonactivatedversusthrombin-activatedplateletsonwoundhealingandfibroblast-to-myofibroblastdifferentiationinvivoandinvitro.PlastReconstrSurg2012