健康教育课堂-内分泌科血压

健康教育课堂—内分泌科血压第1页/共21页目录糖尿病基础知识高血压疾病知识简介糖尿病伴高血压患者的管理第2页/共21页糖尿病概况中国成人中糖尿病的患病率为11.6%高达8.1%的人不清楚自己患有糖尿病全球有糖尿病患者2.33亿第3页/共21页什么是糖尿病？糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征。主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。第4页/共21页糖尿病有哪些临床表现？典型症状：“三多一少”即多饮、多尿、多食、消瘦体重下降喝得多尿得多吃得多第5页/共21页哪些人容易患上糖尿病？有糖尿病家族史超重、肥胖多食少动年龄＞45岁疾病和生活压力大有异常分娩史（如分娩过巨大儿等）第6页/共21页糖尿病——甜蜜的杀手糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引发多种并发症第7页/共21页目录糖尿病基础知识高血压疾病知识简介糖尿病伴高血压患者的管理第8页/共21页高血压与糖尿病的关系怎样呢？近60％的糖尿病患者合并高血压高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍，因此二者并存的心血管危害的净效应是普通人群的4～8倍。当出现高血压和糖尿病并存时，患心血管疾病的概率估计可高达50％第9页/共21页什么是血压？血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力心脏收缩时，大动脉内产生的压力叫收缩压（SBP）。也就是通常所说的高压。心脏舒张时，大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压（DBP）。也就是通常所说的低压。血压晨峰：起床后2h内的SBP平均值-夜间睡眠时SBP最低值（包括最低值内1h的平均值）血压的昼夜节律:正常人24小时动态血压曲线形态呈双峰一谷上午6~10时及下午4~8时是两个峰，夜间最低，是谷第10页/共21页

高血压的临床表现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等第11页/共21页高血压是如何诊断的？收缩压(SBP)≥140mmHg和/或收缩压(DBP)≥90mmHg或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者血压晨峰≥35mmHg为晨峰血压增高第12页/共21页高血压的危害有哪些？冠心病、心肌梗死、心力衰竭高血压脑卒中、脑出血肾病、肾功能衰竭动脉及周围动脉的病变眼底动脉硬化，可致失明第13页/共21页高血压合并糖尿病患者血压控制目标患者人群降压目标值（mmHg）糖尿病人群≤130/80老年人≤140/90第14页/共21页高血压的控制需以下5方面相结合高血压知识教育低盐饮食合理运动药物治疗定期自我监测血压第15页/共21页目录糖尿病基础知识高血压疾病知识简介糖尿病伴高血压患者的管理第16页/共21页糖尿病患者更要管好血压，预防心脑血管疾病目的：最大程度减少心脑血管事件发病率和死亡率原则：在控制血糖的基础上积极降压治疗，越早越好降压须知：开始治疗时，采用较小治疗剂量，根据病情逐步调整剂量优选长效制剂，能减少血压波动必要时联合治疗选择药物时充分考虑患者自身情况第17页/共21页糖尿病合并高血压患者需关注的五个要点多懂点儿：掌握糖尿病的知识少吃点儿：控制热量过多。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖放松点儿：平常心态，避免应激药用点儿：必要时用降脂药、降压药、降糖药第18页/共21页糖尿病合并高血压患者注意事项口服药并非越贵越好患者不能自己选药不能只关注药物治疗，忽视运动调节及饮食控制家务劳动不能