第四节 超短波疗法

第四节超短波疗法（Ultrashortwavetherapy）一、概述10－1故又名超高频电场疗法。二、物理学特性超短波波长为10－1米，频率为30－300兆赫。国产治疗机波长有6米、米、7.347.750不直接接触皮肤。5.4.1）。其脉冲频率通常为100－10001－1001－101－20治疗时一般无热感。图5.4.1连续式（a)和脉冲式（b)超短波此外，近年来还有大功率（1000）以治疗恶性肿瘤。三、生物物理学特征超短波作用人体产生各种生理反应的基本因素是热效应和非热效应。（一产生的热分布比较均匀。这种产热情况比较复杂，可按公式分析q－单位体积组织中产热量J－gfε－介电常数t－通电时间但在超短波电容电场治疗中，由于脂肪层中血管少，热量不易为血流带走，7.348:1，仍存在脂肪过热的缺点，实际治疗时可利用调（如图5.4.2）5.4.2A－电极近皮肤，B－电极远离皮肤，C－电极近凹凸面不均匀，D－电极远凹凸面作用均匀（二电场可使细胞充分伸缩，对细胞和组织产生特殊刺激，引起特殊生物学作用。以下）作用就被热效应所掩盖。四、生理作用和治疗作用（一（热量）数目增多，这表明超短波能直接作用于脑组织。立侧枝循环，改善组织营养和功能的作用。离的神经纤维再生，大剂量则抑制之。（二如治疗必须通过心脏时，宜用小剂量短时间，操作时须渐增渐减，并注意脉搏、心律和血压的变化，如遇不良反应及时停止。超短波对血管的作用，除通过神经反射及体液作用影响心血管系统功能外，23－10并可保持数小时甚至数日之久，比其他疗法扩张血管作用更深更久。血管扩张，（三）对血液和免疫系统的作用动物实验：用Ⅰ－Ⅱ级剂量超短波作用于家15）长有关系。家兔实验发现超短波作用后，血清总蛋白量稍高，白蛋白降低，α、β、球蛋白均增高，尤其γ－菌的补体均增加，凝集素、调理素亦增加。实验还证明：小剂量超短波作用后，巨噬细胞系统吞噬能力增加，48放在超短波作用过的血清中，其吞噬功能也增加，但大剂量长时间全身作用下（45－60分钟以上），以上诸种免疫抗毒成分反而降低。（四（五场分布和耗损有关。其消炎机理：织的兴奋性降低，阻断或减低了病理性冲动的恶性循环。的营养和代谢过程改善。免疫系统功能增强，对炎症组织中的细菌有明显抑制作用。pH利于组织的抗炎作用。炎症组织中钾离子减少，钙离子增加，加上血管扩张血循环加强，血管通加速结缔组织和肉芽组织的再生和生长。（六不但增加排尿量，且尿的成分亦有改变。实验研究发现，弱剂量（微热量）作用（显热量超短波肾区作用治疗少尿或无尿症有明显效果。我科总结32例因各种原因（娠中毒、败血症，严重烧伤、中毒性休克等）272.34.7（七）对内分泌腺的作用1932Schliephake40％，1954VanWent5.878750％48超短波对性腺作用较敏感，小量有促进其功能作用，大量超抑制作用。动物实验发现大剂量时可引起退行性改变，有报告大剂量作用怀孕动物可引起流产。SadimanMayerRaaB亚学者报导用的超短波治疗小儿糖尿病患者获得较好效果。Dusset用超短波作用甲状腺治疗甲状腺功能低下患者取得良好效果，RaaB对甲状腺功能亢进患者治疗，对其中部分病人能改善其症状。（八用交感及副交感神经，改善胃肠血液循环，刺激胃肠粘膜细胞功能所致。10－151－11/23－4五、设备与治疗方法（一）治疗机国产的超短波治疗机，按输出功率可分为两种规格：一种是立地式大功率（200－400瓦）治疗机，另一种是手提式小功率（25－80瓦）治疗机，输出电流为数安培。前者适用于大部位，深层组织和内脏疾病的治疗，后者适用于小部位，浅层组织，特别是五官科疾病的治疗。（二），方形，正方形长条形。一般分大、中、小三套。129854电极一般都有玻璃外罩。治疗时经消毒后可直接插入腔道中。（三）治疗剂量在实际工作中主要是根据病人的感觉，参考氖灯管亮度和仪表读数，而区分为如下的几种剂量级（无热量）：患者无温热感，氖灯管刚启辉，光暗弱。级（微热量）：仅稍有微温感，氖灯管全亮，光暗淡。级（温热量）：有舒适温热感，氖灯管明亮。级（热量）：有明显热感，但能耐受，氖灯管明亮。临床上，一般急性炎症或急性病，用1级量（每次8－10分钟）或2级量（10－12）34（15－208－126－812－24（四）操作方法要点选用适当电极，对准治疗部位，并根据病变深浅和病情需要确定垫物（隙）厚度。板和皮肤间距大小密切相关，常用有双极法和体腔法。5.4.35.4.45.4.35.4.45.4.55.4.6体腔法是双极法的一种特殊形式，特制的体腔电极（直肠、阴道等置于相应的腔道内，另一板状或带状电极可置于腹部、腰骶、或围绕骨盆周围。（气距一般病变部位浅表，间隙宜小，病变深在，间隙宜大。应用大功率治疗机时，间0.5-13－45.5.7）。极间距离不宜小于电极的直径，或至少不得小于电极的半径。六、主要适应证和禁忌证适应证（一）超短波广泛应用于一切炎症过程如软组织、关节、骨骼、五官、胸腹腔脏器、神经系统、生殖器等的炎症，对急性亚急性炎症效果更好。特别对化常用于疖、痈、脓肿、瘭痈、蜂窝组织炎、急性化脓性乳腺炎、淋巴腺炎、淋巴管炎、化脓性副鼻窦炎、中耳炎、扁桃腺炎、喉炎、急性肺炎、枝气管炎、炎、神经根炎、大脑炎等结合药物或一般疗法均能提高疗效。（二）疼痛性疾病如神经痛、灼性神经痛、肌痛、幻肢痛等。（三）血管运动神经和一些植物神经功能紊乱的疾病如症状性高血压（Ⅰ－Ⅱ期）膀胱、直肠痉挛、胃贲门痉挛、食管痉挛大多有良好的疗效。此外对急性亚急性肾炎、急性肾功衰竭引起的少尿症或无尿症疗效显著。（四）各期冻伤超短波治疗冻伤有明显效果。Ⅰ、Ⅱ期冻伤，甚至Ⅲ期冻伤并伴有坏死者均适合用超短波治疗。但必须用弱剂量（微热量或无热量6－12分钟），可以加速消炎，消除水肿，并能预防坏疽的发生和发展，ЯнощевскаяДунаевский2－3（无热量），即可使水肿等的并发症。有人提出治疗冻伤的方案：第Ⅰ度冻伤：采用局部超短波治疗（无热量或微热量）。第Ⅱ度冻伤：超短波局部治疗加上相应脊髓节段（颈或腰）治疗。第Ⅲ度冻伤：局部病灶部位超短波治疗。（五）各种创伤伤口及溃疡超短波能加速各种创伤反应的消退，如疼痛、肿胀、血肿、关节积血、积液以及骨折，脱臼复位后肿胀等。15同发病阶段不同病理变化，采用不同物理因子和不同剂量的治疗原则。（六）其他痛经、阳萎、类风湿性关节炎和某些皮肤病等。性皮炎，圆形脱发及某些与神经因素有关的湿疹有较好效果。超短波胰腺部位电疗（小剂量、多次治疗）尿病有较好的效果。禁忌证有出血倾向者、低血压、心力衰竭、活动性结核、恶性肿瘤（一般剂量为禁忌）、装起搏器及心瓣膜置换者。[附]处方举例大超短波中号极 温热量气距3－4cm两肾区与腹前对置，15－20分钟 每日1－2次 共12次。适应证：急性肾炎、急性肾功衰大超短波中号极 微热量气距