残疾儿童排泄照护 指导轻度残疾儿童如厕_第1页
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文档简介

指导轻度残疾

儿童如厕如厕是人体大小便的排泄过程，是在大脑皮质及相关神经支配调节下进行和完成的。残疾儿童常因感知觉失调以及可能存在的身体机能障碍、依赖性强，常表现两便自遗，给照料者造成极大负担。但通过恰当的如厕训练方法，轻度残疾儿童经过训练和指导，可以基本实现生活自理。一、如厕训练相关知识1．残疾儿童如厕训练的时间1岁以内的儿童还不能把排泄大小便的生理现象与自己内部的感觉结合起来，因此不能有效地控制大小便，需要使用尿布，运动障碍和智力障碍的儿童控制大小便的时间要比正常儿童迟滞。正常儿童1.5岁开始训练，智障儿童要适当延迟，轻度智障2岁，中度智障3岁，重度智障5岁。很一、如厕训练相关知识2．脑瘫儿童排泄训练的要求坐便器前后有支撑，两腿能分开，高度能使髋关节、膝关节屈曲，双脚平踏在地面上，坐、起时周围有协助平衡的装置。一、如厕训练相关知识3．擦拭训练涂少量面糊在儿童的肛门口，让儿童感受如厕后的感觉，指导儿童使用手纸，弯腰并手向后伸展去擦拭，直至擦拭干净，擦拭方向由前向后。一、如厕训练相关知识4．痉挛性脑瘫儿童的大腿肌张力高，恐惧坐便盆，不会运用腹部用力动作，容易发生便秘。手足徐动型脑瘫容易出现不自主的活动，要防止身体的扭动而发生意外。二、不同残疾儿童如厕训练指导1．运动功能障碍儿童的如厕指导运动功能障碍儿童认知功能没有问题，主要是因为肌张力、肌力、协调性、关节活动度、手功能和稳定性等方面会存在问题，从而影响如厕自理能力。二、不同残疾儿童如厕训练指导2．认知障碍儿童的如厕指导认知障碍儿童的运动功能不是影响他们如厕自理的主要因素，他们的问题在于对于如厕相关问题的认知存在障碍，因此，重点在于先找出他们在哪个环节存在问题，然后针对该环节进行强化和训练。二、不同残疾儿童如厕训练指导（1）记录儿童大小便时间一个月，在儿童相应的便溺时间，定时放置于坐厕上，以养成习惯；护理员在旁边作诱发排便的动作和声音，引起儿童的便意。（2）训练儿童能用声音或手势表示如厕需要。（3）训练儿童坐厕排泄，便盆或坐厕大小要适合儿童。二、不同残疾儿童如厕训练指导（4）脱裤子训练：双手放在腰的两侧握住裤腰，把裤子向下脱至臀部，再弯腰向下脱至膝部。（5）坐厕排泄，取手纸，擦拭干净。（6）穿裤子训练：弯腰握住裤腰，把裤子拉至大腿，站直身体，把裤子拉至腰部，再把衣服整理好。（7）冲厕、洗手。（8）辨别男女厕所的符号。三、如厕训练注意事项1．规律性。2．解释。

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