内科主治医师考试题

内科基题A型题1.下哪一项是肾原性水肿的特：A.多下肢开始继而遍及全身B.多从眼脸开始而遍及全身C.伴有双上肢静脉压升高D.多非压陷性水肿E.多伴有巴回流受阻B2.下哪种疾病，最容易发生颈脉怒张：A.急左心衰竭B.急性广泛前壁心肌梗塞C.窄性心包炎D.腔积液E.肝硬化C3.某者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛。肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为：A.急胃镜B.饮水超声钡餐D.位腹平片E.线试验D4.心图检查对下列哪种疾病具决定性诊断意义？A.房室肥大B.电解质紊乱和物中毒C.肌缺血和心肌损伤D.心疾病和心肌疾病E.心失常和急性心肌梗塞E5.下有关脉压减小的叙述正确是：A.系脉>3.9kPa(30mmHg)为上下肢血压差异常所致常伴有交替脉D.主见于动静脉瓣狭窄E.也见于动静脉瘘6.奇最常见于下列何种疾?A.急左心衰竭B.动脉导管未闭C.量心包积液D.血压病E.室间隔缺损C7.病性心脏搏动增强所导致的悸正确的:A.左室肥大B.右心房肥大C.房性早搏D.左心房肥大E.心房颤动A8.下主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述正确的:A.有循环血量增,致水冲脉B.张期主动脉血液返流增大C.收缩压升高幅度大于舒张压D.静压升高致MussetE.细血管扩张导致毛细血管搏动B9.65岁性，吸烟40余，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：A.肺B.肺气肿C.胸腔积液支气管哮喘E.气胸B10.检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是：A.外道炎B.急性中耳炎C.颅骨折D.骨膜穿孔E.慢性中耳炎C内科学拟试题[A1型题][A1型题以每一考题以下有A、B、D、E个备答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1．下列哪一项是气肿型阻塞性气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．促明显，多是持续性．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C尘肺．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化1

3．下列哪一项为外源性哮喘的床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常．多发于老年．间歇性发作．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见因是A．多脏器功能衰竭B．DICC肺水肿．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成脓肿．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D视力模糊．心律失常8．下列各类型心绞痛中，属于累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心痛C梗塞后心绞痛D恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛，应首选A．肾上腺素能β受阻滞剂B钙通道阻滞剂C冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．效硝酸甘油制剂10．生心肌梗塞的最先出现的状是A．心律失常B．低血压和休克C疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球二尖瓣成形术．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．性心包炎心包渗液时最突的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．吸困难．吞咽困难．烦躁不安13．液性心包炎的体征是Ewart征是指A.心音界向两例增大，呈绝对浊音B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语增强和支气管呼吸音D心音低而遥远E．胸骨右缘第3肋出现实14．疗因胆汁返流引起的B、胃炎，应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．氧氯普胺D．沙必利．胶体次枸橼酸铋15．吸虫性肝硬化的病理类型A．小结节性肝硬化B．大结节肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．脉高压症的三大临床表现A．恶心呕吐，侧支循环的建立开放、腹水．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和放、蜘蛛痣17．响肝腹水难治的最主要原是A．门静脉压力增高，导致腹腔脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹B．白蛋白低于30g／L时血浆胶体渗压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．列哪一项是肝硬化最为常的并发症A．肝性脑病B．感染C．发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血2

19．癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行移．直接蔓延D．淋巴转移．种植转移20．我国，引起急性胰腺炎的常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．分泌与代谢障碍．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是A．上腹可扪及肿块，有肌紧张反跳痛．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺下见脐周皮肤青紫．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管塞C胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．列哪一项是肾病综合征的要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆蛋白低于／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂高，高血压C．尿蛋白多于3，浆蛋白低于30g／L血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿血脂升高E．血浆的蛋白低于30g，脂升高和高血压24．末分化原粒细胞与骨髓非红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急料一单核细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化．急性料细胞白血病未分化型25．枢神经系统白血(—L)常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．性巴细胞白血病．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐食欲减退，局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．VonGraefe征指A．眼球向前突出，突眼度一般超过8mmB上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时前额皮肤不能皱起．两眼看近物时，眼球辐辏不良28．于肾上腺皮质腺瘤的实验查结果的论述，正确的是A．尿17—明显增高，约110—138umolB尿17一明显增高，可达173umol以C．血浆ACTH测降低D．有低血钾性验毒E．美替拉酮试验大多有反应29．列哪一项是1型尿病患的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．尿病肾病C大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．列哪项可确诊糖尿病A．症状随血糖≥11．1mmol/L．症状空腹血糖≥7．8mmol/L．1h血≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥．8mmol/L．2h血糖≥：1mmol/L31．列哪一项是高渗性昏迷的床特点A．多发于青年，较多有糖尿病，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿汗，呼吸正常．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性3

32．列哪一项对诊断有机磷中最有意义A蕈碱样和烟碱样症状B确的接触史胆酯酶活力降低D枢经系统症状E托品试验阳性33．Felty综征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中粒细胞减少B类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急尿痛．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．列哪一项不是吸烟对慢性气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染35．列各项中，哪一项不是肺脉高压征的表现A．右下肺动脉干扩张，其横径15mmB．径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E肺动脉段明显突出或其高度大于36．列各项中，哪一项不是内性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见．嗜酸粒细胞正常或稍增D．在成年人发病E．已知的过敏原37．列关于治疗哮喘药物的作机制的叙述，错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的成，提高细胞内CAMP的度，舒张支管平滑肌，稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸脂酶，减少CAMP水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制增加CGMP浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38．地黄中毒可引起下列临床现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界心动过速作房室分离．窦性心动过速伴Q增E．房性心动过速伴房室阻滞39．列各种症状不宜使用洋地类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的度收缩性心力衰竭B病态窦房结综合征C.急心肌梗塞心力衰竭D．纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．列哪一项不表明血容量已足A．口唇红润，肢端温暖B．收压为13KPaC.脉差为4KPa．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．于结核菌的描述中，下列一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭4

42．列各项关于结素试验阴性应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没患结核病．结核菌感染后需4—8周才变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．于老年人高血压的临床表中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体性低血压．容易发生心力衰竭D．其中1／3是收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．于心绞痛描述中，下列不确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图有关导联的ST段抬，与之对应的导联则ST段压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．列为二尖瓣狭窄左房增大X线表现，除了A．后前位见左心缘变直B右缘有双心房影C左斜见左房使左主文气管上抬右斜位见食道下段右移E后前位见上腔静脉突出46．下列一项不是胃恶性溃疡的症象．便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，不整，位于胃腔轮廓之内．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血47．列哪种药物不具有杀灭幽螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．于溃疡性结肠炎的治疗及疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白烯B4释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变，穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作49．于紫癜型过敏性紫癜的临表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛，可伴恶心呕吐、腹泻、便血50．列哪一项不是铁粒幼细胞贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升5

E．网织红细胞正常或上升51．于急性再生障碍性贫血的床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减B．预后不好，多于6—12月死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染败血症52．于原发性肾小球疾病的病分裂，下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．于免疫球蛋白的正常参考，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01-0．009g/LB．IgDC．IgG：7．6—16．6g/LD．IgA：0．71—3．35g/LE．IgM：0．48—．12g／L54．列关于骨髓细胞学检查结的叙述中不正确的是A．正常骨髓象有核红细胞约占20-30B．骨髓有核细胞增生程度反映髓造血旺盛与否C．见不到幼稚浆细胞D．巨核细胞正常参考值范围为张涂(1．5cmx3．5cm)7—35个E．粒／红比值正常只见于正常髓象55．列哪一项抗体不在抗核抗谱中A．抗血小板糖蛋白GP—抗体B．抗抗C．抗抗O．抗组蛋白抗体E．抗双链DNA抗56．对中毒者清除毒物进行洗时，下列哪项操作不恰当A．惊厥患者不宜插管，易诱发厥B．昏迷患者不宜洗胃C．在服毒6小内洗胃最有效D．如服毒超过6小，则不必洗胃E．食道静脉曲张患者不宜洗胃57．阿米巴肝脓肿中，下列均手术引流，除了A．左叶肝脓肿B．右叶肝脓肿C．经抗阿米巴药物治疗无效及刺引流失败者D．多发性脓肿穿刺引流失败者E．继发细菌感染者或穿破入腹58．列哪一项不是黄疽出血型体的临床表现6

A．腹股沟淋巴结肿大B.肠肌疼痛C．痰中带血D．发热、疼痛E．发病4—5日后出现黄疸59．列关于垂体瘤的描述中，一项是不正确的A．垂体瘤90％良性肿瘤B．以嗜酸性腺瘤最为多发C．如分泌生长激素过多可引起端肥大症D．如一垂体瘤直径为8cm，应之为微小腺瘤E．如分泌催乳素过多可引起乳——闭经综合征和阳萎60．列是甲状腺次全切除术的应征，除了A．中、重度甲亢，长期服药无，停药后复发，或不愿长期服药者B．甲状腺巨大，有压迫症状者C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D．浸润性突眼E．结节性甲状腺肿伴甲亢者61．于胆汁郁积性黄疽的特征下列论述中不正确的是A．肤色暗黄、黄绿或绿褐色B．皮肤痞痒显著，多早发于黄C．尿胆红素阳性，但尿胆原减或缺如D．血清总胆固醇降低E．Y—氨酰转肽酶增高阳性62．于出血环死型急性胰腺炎病理变化，叙述不正确的是A．胰腺肿大变硬B．腺泡及脂肪组织坏死C．血管出血坏死D．常见静脉炎、淋巴管形成和栓形成E．可见少量腺泡坏死，血管变不明显63．原先性肾病综合征中，有系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A．光镜下系膜细胞及系膜基质漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现轨征B．电镜下肾小球脏层上皮细胞突广泛融合，无电子致密物C．免疫荧光检查常见大量D．常伴有明显的血尿E．约50病例血清C3持降64．列哪种情况可触觉语颤增A．肺泡内含气过多，如肺气肿B．支气管阻塞，如阻塞性肺不C．大叶性肺炎实变期D．胸膜高度增厚粘连E．胸壁皮下水肿65．张期震颤发于7

A．胸骨右缘第2肋B．胸骨左缘第2肋C．胸骨左缘第3肋D．心尖部E．胸骨左缘第2肋及其附近66．列哪种是因高铁血红蛋白症引起的紫绀A．阻塞性肺气肿B．大量胸腔积液C．肠源性紫绀D．法洛四联症E．缩窄性心包炎67．列哪项是胆汁淤积性黄疽实验室检查特点A．骨髓红系细胞增生旺盛B．尿胆红素强阳性C．网织红细胞增加D．尿胆原强阳性E．贫血68．于蠕动波和肠胃型的论述，不正确的是A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动强，可以看到胃蠕动波B．蠕动波的前后均为隆起的胃C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕波和肠型D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠，蠕动波运动方向一致E．发生肠麻痹时，蠕动波消失69．性粒细胞核左移常见于下疾病中，除了A．急性中毒B．急性溶血反应C．急性化脓性感染D．急性失血E．巨幼细胞性贫细70．中枢性瘫和周围性瘫无多差别的A．肌萎缩B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌张力71．叉性感觉障碍病变部位在A．脊髓B．脑干C．丘脑D．内囊E．皮质72．身感觉障碍伴自发性疼痛感觉过度的病变部位A．内囊B．皮质8

C．延髓D．丘脑E．脑桥73．激右侧角膜时出现右侧直角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A．左三叉神经B．右面神经C．左面神经D．右三叉神经E．右三叉神经伴右面神经74．林一巴利综合征脑脊蛋白胞分离现象出现的时间多见于A．起病后一周内B．起病后1周C．起病后第三周D．起病后四周E．起病后三月75．关格林一巴利综合征下列法不对的是A．格林一巴利综合征的主要危是呼吸麻痹B．肺活量降至30~35ml/kg体重下，宜及早使用呼吸器C．延髓麻痹宜及早鼻饲D．体育疗法、被动、主动疗法及早开始E．起病周接血浆交换疗法可缩短病人的临床症状76．发性三叉神经痛的临床表A．面部感觉消失B．张口下颌偏斜C．面部短暂的、突发剧疼D．下颌反射减弱E．角膜反射消失77．关脊髓炎诊断不正确的是A．病前常有上呼吸道感染史B．病变水平以下肢体瘫痪C．病变水平以下感觉障碍D．脑脊液检查压力不高，白细数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E．有自主神经障碍78．于TIA，下列说法不正确是A．好发于50—70岁B．发作突然，历时短暂C．颈动脉系统TIA以作性偏或单肢轻瘫最常见D．推一基底动脉系统TIA以阵性眩晕，为最常见症状E．症状恢复不完全，留有神经能缺损79．关脑血栓形成不正确的是A．脑血栓形成是急性缺血性脑管病中常见类型B．最常见的病因是高血压C．在安静状态下发病9

D．无明显头痛、呕吐、意识障E．脑脊液正常80．出血最常见的原因A．动脉粥样硬化B．高血压合并动脉硬化C．脑动脉炎D．脑动脉瘤E．脑血管畸形81．述有关帕金森综合征的处，哪项是错误的A．早期治疗将制止病情发展B．精神疗法很重要C．定期理疗作为辅助疗法是有的D．采用左旋多巴，使死亡率显降低E．“开关”现象是长期左旋多治疗不良的并发症82．于癫痫的药物治疗，下列正确的A．口服药剂量自低限开始B．定期复查，注意毒性反应及作用C．不能突然停药、换药D．先用一种药物，不能控制可用其他药物E．完全控制和不产生严重毒性应，不能兼顾时，应满足完全控制83．下哪种病变预计不会引起迷A．小脑出血、继而压迫脑干B．桥脑出血C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤起钩回疝D．优势大脑半球梗塞E．巴比妥中毒引起两侧大脑半代谢性抑制84．病人入院时昏迷或住院时入神志不清状态，首先应A．确保吸呼道通畅B．治疗感染和惊厥C．做腰穿D．给予静脉注射葡萄糖25gE．服纳洛酮85．防偏头痛下列药物哪种无A．心得安B．阿密替林C．羟甲丙基甲基麦角酰胺D．盐酸塞庚啶E．氧可酮[B1型题A．肺脓肿B．支气管肺癌C．细菌性肺炎D．肺囊肿继发感染E．浸润性肺结核10

86．X线显炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征87．X线呈片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面88．X线检肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊A．慢性阻塞性肺气肿B．变态反应性肺浸润C.心性哮喘D．支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎89．慢性咳嗽史，喘息常年存，两肺常可闻及水泡音90．诱因的呼吸困难及肺部哮音进行性加重，咳痰带血91．咳出粉红包泡沫痰，两肺闻广泛的水泡音和哮鸣音92．有发热，肺部X线多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎93．砖红色、胶陈状痰X线蜂窝状脓肿、叶间隙下坠94．铁锈角痰，线呈肺实变象95．脓，呈兰绿色，早期即有部脓肿形成，毒血症状明显96．慢起病，出现乏力、肌痛x线下叶间质性、支气管肺炎97．X线呈变影像，按肺段或肺叶分布98．X线见部尤以右肺下叶多有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影A．周围型肺癌B．大叶性肺炎C．浸润性肺结核D．支气管扩张E．慢性阻塞性肺气肿99．X线见野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞100．X线右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊A．无需特殊处理，内科治疗B．人工瓣膜置换术C．直视分离术D．闭式分离术E．经皮球囊二尖瓣成形术101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全A．急性非特异性心包炎B．肿瘤性心包炎C．化脓性心包炎D．心脏损伤后综合征E．结核性心包炎11

104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症A．常有感知、思维、情感、行等多方面的障碍和精神活动不协调B．情绪低落为基本症状C．毫无根据地紧张、害伯伴有主神经功能紊乱症状D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神功能紊乱症状E．意识丧失，全身抽搐107．焦虑症108．抑郁症109．精神分裂症110．神经衰弱答案：．C．D．D．A．A．E．B．D．B．C．B．C．C．A15．D16．B17．C18．E19．A．A21．C22．E25．B26．B．C28．C29．B30．E31．B．B33．A34．C35．C36．E37．D39．A40．D．B42．D44．A45．E46．C．C48．A49．E50．B51．D52．B53．B54．E55．A．D57．B58．C5960．D61．D．E63．B64．C65．D66．C67．D69．E70．C717273．C74．C．B76．C．D78．E80．B81.A．E．D84．A85.8687．C88899091．C92．B93．C．A．D．E97．B．D99．A．C101．C102．E．B．B105JA106107．C．B109．A．D卫技考内标复题[A1型题

以下每一考题以下有A、B、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺肿的临床表现A.多于青年B.有紫绀C.气促明显，多是持续性D.桶胸不明显呼吸音正常2.引起慢性肺原性心脏病的最常病因是A.气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.慢支并发阻塞性肺肿E.性弥漫性肺间质纤维化3.下列哪一项为外源性哮喘的临表现A.敏原皮试明性B.IgE正C.多发于老年D.间歇性发作E.嗜酸粒细胞正常4.成呼吸窘迫综合征的常见死是A.多脏器功能衰竭B.DICC.肺肿D.自发性气胸E.纵隔气肿5.最见的肺炎类型是A.细菌肺炎B.病性肺炎C.支体肺炎D.真菌性肺炎E.过性肺炎6.肺肿发病的最主要原因是A.血源性痈疖所致败血症播散B.继发性支气管扩张C.继性支气管肺癌D.食穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E.吸入性肺脓肿7.洋地黄类的毒性反应最早出现是12

A.恶心呕吐B.食欲不振头晕痛D.力模糊E.心律失常8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A.卧型心绞痛B.变异型心痛C.梗塞后心绞痛D.恶化型心绞痛E.急性冠状动脉功能不全9.治疗变异型心绞痛，应首选A.肾上腺素能β受阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.状动脉扩张剂D.硝酸异山梨醇酯E.长效硝酸甘油制10.发生心肌梗塞的最先出现的状是A.心失常B.低压和休克C.疼D.呼吸困难，疼痛E.恶，呕吐11.为缓解二尖瓣梗阻，应首选A.静注射利尿剂B.经皮球二尖瓣成形术C.式分离术D.直分离术E.人工瓣膜置换术12.急性心包炎心包渗液时最突的症状是A.心前区痛B.干、嘶哑C.呼吸困难D.咽困难烦不安13.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是A.心音界向两例增大绝浊音B.兴冲动减弱于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背左肩肿角下呈浊音增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E.胸骨右缘第3—6肋间现实音14.治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选A.考烯胺B.多立酮C.氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋15.血吸虫性肝硬化的病理类型A.小节性肝硬化B.大结节肝硬化C.大小节混合性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化E.以上都不是16.门脉高压症的三大临床表现A.恶心呕吐，侧支循环的建立和放、腹水脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.脾肿大、黄疸心吐D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17.影响肝腹水难治的最主要原是A.门脉压力增高，导致腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B.白蛋白低于30g／L时，血浆体渗透压降低，致血浆外渗C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D.继发性醛固酮增多，致肾钠重收增加E.抗利尿激素分泌增多，致水的吸收增加18.下列哪一项是肝硬化最为常的并发症A.肝脑病B.感染C.发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上化道出血19.肝癌最常见的转移途径是13

A.肝血行转移B.肝外血行移C.直接蔓延D.巴转移E.种植转移20.在我国，引起急性胰腺炎的常见病因是A.胆疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大饮酒和暴饮暴食E.急性传染病21.Grey征指A.上腹可扪及肿块肌张及反跳痛B.明显腹胀鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D.急性腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22.新生儿生理性黄疸是由于A.肝胆管阻塞B.肝胆阻塞C.红素生成过多D.胆素摄取障碍E.胆红素结合障碍23.下列哪一项是肾病综合征的要临床表现A.尿蛋白多于3.5g／d浆的蛋白低于30gB.蛋白多于3.5g／d脂升高，高血压C.尿蛋白多于3.5g/d白蛋白低于／LD.尿蛋白多于3.5g／d，水肿与血脂升高E.血的蛋白低于30g／L血脂升高和高血压24.如末分化原粒细胞与骨髓非红细胞的≥90％，至少％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A.急单核细胞白血病B.急性一单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病部分分化型E.性料细胞白血病未分化型25.中枢神经系统白血病（CNS—L最常见于下列哪种白血病A.急粒细胞白血病B.急淋巴细胞白血病C.急单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病26.阿糖胞甙的毒性作用是A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、欲减退，局部刺激B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C.髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E.发等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27.VonGraefe征是指A.眼球向前突出，突眼度一般不过8mmB.上眼睑退缩，睑裂增宽C.双向下看时睑能随眼球下落D.向上看时皮肤不能皱起E.两眼看近物时，眼球辐辏不良28.关于肾上腺皮质腺瘤的实验查结果的论述，正确的是A.尿17—羟明显增高尿17酮明显增高达173umol以C.血浆ACTH测定降低D.有血钾性验中毒E.替拉酮试验大多有反应29.下列哪一项是1型尿病患的主要死因14

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.尿病肾病C.血管病变D.糖尿病视网膜病E.微血管病变30.下列哪项可确诊糖尿病A.症+随机糖≥11.1mmol/LB.症状+空血糖≥7.8mmol/LVLC.1h血≥11.1mmol/LD.随血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/LE.2h血≥11：1mmol/L31.下列哪一项是高渗性昏迷的床特点A.多发于青年较有糖尿病史常有感染岛治疗中断等病史B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C.肤潮湿多汗，呼吸正常D.脉搏饱满，血压稍高E.尿糖阴性，尿酮阴性32.下列哪一项对诊断有机磷中最有意义A.毒碱样和烟碱样症状B.切的接触史C.胆碱酯酶活力降低D.中神经系统症状E.阿托品试验阳性33.Felty综征是指A.类湿关节炎伴有脾大和中性细胞减少B.风湿关节炎伴有高血压C.类风湿关节炎伴尿频急痛D.风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E.类风湿关节炎伴有肺部结节34.下列哪一项不是吸烟对慢性气管发生的影响A.副交感神经兴奋增加气收缩痉挛B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C.通过反射引起文气管平滑肌收血循环障碍和分泌物排出困难D.支气管杯状细胞增生粘分泌增多使道净化能力减弱支气管粘膜充血水肿粘积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染35.下列各项中，哪一项不是肺脉高压征的X线现A.右下肺动脉干扩张径15mm横径与气管横径之比值≥1.07C.肺纹理稀疏D.右心室增大征E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36.下列各项中，哪一项不是内性哮喘的临床表现A.IgE正或编低B.家过史少见C.嗜粒细胞正常或稍增D.多在成年人发病E.有已知的过敏原37.下列关于治疗哮喘药物的作机制的叙述，错误的是A.拟肾上腺素药物的作用机制是过兴奋β体发腺甙酸环化酶加的成，提高细胞内CAMP的浓度，张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二酶，减少的水解而起作用C.抗胆碱能类药物的作用机制是加的度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙入肥大细胞，缓解支气管收缩15

E.色甘酸二钠的作用机制是稳定大细胞膜止其脱颗粒和释放介质低道高反应性38.洋地黄中毒可引起下列临床现中，错误的是A.食欲不振，恶心、呕吐B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D.性心动过速伴QRS增E.房性心动过速伴房室阻滞39.下列各种症状不宜使用洋地类药物，除了A.有房颤动而心室率快速的中收缩性心力衰竭B.病窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D.单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E.二度或高度房室传导阻滞40.下列哪一项不表明血容量已足A.口唇红润，肢端温暖B.收压为13KPaC.脉压为4KPaD.脉率为110次E.尿量为5ml/L答案：1.C2.D3.D4.A5.A6.E7.B8.D10.C11.B12.C13.C14.A15.D16.B17.C18.E19.A20.A21.C22.E23.A24.E25.B26.B28.C29.B30.E31.B32.B33.A34.C35.C36.E37.C38.D41.关于结核菌的描述中，下列一项是不正确的A.多糖类可引起某些免疫反应B.白质可引起单核细胞样胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C.A群指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D.B群吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E.D群般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42.下列各项关于结素试验阴性应意义的叙述中，不正确的是A.没有结核茵感染B.一定没有患结核病C.核菌感染后需4—8周有*反应充分建立在这*反应前期素试验可为阴性D.应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或养不良及麻疹百咳病人结反应也可暂时消失E.严结核病和各种危重病人对结素可无反应43.关于老年人高血压的临床表中，论述不正确的是A.血压波动较大B.容易有体性低血压C.容易发生心力衰竭D.其中1／3是纯收缩期高血压E.常合并心脑、肾损害44.关于心绞痛描述中，下列不确的是A.恶化型心绞痛发作时心电图示关导联的ST抬高对的导联则ST段可低B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡，不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D.急性冠状动脉功能不全在休息睡眠时发生疼痛时较长但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞生后一个月内又出现的心绞痛16

45.下列为二尖瓣狭窄左房增大X表现，除了A.后位见左心缘变直B.右心有双心房影C.前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食道下段右移E.前位见上腔静脉突出46.下列哪一项不是胃恶性溃疡症象A.粪便隐血持续阳性B.龛影＞2.5cm，不整，位于胃腔轮廓之内C.胃分析见胃酸正常或偏低但无真性酸D.影周围胃壁强直呈节状向疡聚集的皱襞有融合中断现象E.形不规则，底凹凸不平缘节隆起，污秽苔疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血47.下列哪种药物不具有杀灭幽螺杆菌的作用A.胶次枸橼酸铋B.羟苄青霉素C.前列素D.血素E.甲唑48.关于溃疡性结肠炎的治疗及疗机制，论述不正确的是A.柳磺胺吡啶的分解产物磺胺啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为制继发感染可选抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上糖皮质激素可减少白三烯B4的出，抑制其性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫嘌呤可发挥免疫抑制作用49.关于紫癜型过敏性紫癜的临表现，描述不正确的是A.皮肤反复出现淤点B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹D.少可有局限性血管性水肿E.常阵发性绞痛恶心、呕吐、腹泻、便血50.下列哪一项不是铁粒幼细胞贫血的特点A.未和铁结合力降低B.转铁白饱和度降低C.总结合力降低D.血清铁蛋白上升E.网红细胞正常或上升51.关于急性再生障碍性贫血的床症象论述中，错误的是A.骨髓象见多部位增生极度减低B.后不好—12内死亡C.中性粒细胞计数＜0.5×109/LD.网红细胞绝对值＞15×109/LE.出严重，多发于内脏感染，败血症52.关于原发性肾小球疾病的病分裂，下列哪项不是A.轻肾小球病变B.硬性肾小球肾炎C.肾病合征D.膜肾病E.增生性肾炎53.关于免疫球蛋白的正常参考，下面哪一项是错误的A.IgE：0.O01-0.009g/LB.IgD：0.001-0.004g/LC.IgG：7.6—16.6g/LD.IgA—3.35g/LE.IgM：0.48-2.12g／L54.下列关于骨髓细胞学检查结的叙述中不正确的是A.正骨髓象有核红细胞约占20-30B.髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C.见不到幼稚浆细胞D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片（1.5cmx3.5cm）7—35个E.／红比值正常只见于正常骨髓象17

55.下列哪一项抗体不在抗核抗谱中A.抗血小板糖蛋白—抗体B.（Ro体C.抗（La体O.抗组蛋白抗体E.抗双链DNA抗体56.在对中毒者清除毒物进行洗时，下列哪项操作不恰当A.惊厥患者不宜插管发厥B.迷患者不宜洗胃C.在服毒小内洗胃最有效D.如服毒超过6小，则不必洗胃E.道静脉曲张患者不宜洗胃57.在阿米巴肝脓肿中，下列均手术引流，除了A.左肝脓肿B.右叶脓C.经抗米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D.多发性脓肿穿刺引流失败者E.发细菌感染者或穿破入腹者58.下哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现A.腹股沟淋巴结肿大B.腓肌疼痛C.痰中带血D.发热、疼痛E.病—5后出现黄疸59.下列关于垂体瘤的描述中，一项是不正确的A.垂体瘤90％良性肿瘤B.嗜酸性腺瘤最为多发C.如泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如垂体瘤直径为8cm称之为微小腺瘤E.如分泌催乳素过多可引起乳溢闭综征和阳萎60.下列是甲状腺次全切除术的应征，除了A.、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发或不愿长期服药者B.状腺巨大压迫症状者C.胸后甲状腺肿伴甲亢者D.浸润性突眼E.节性甲状腺肿伴甲亢者61.关于胆汁郁积性黄疽的特征下列论述中不正确的是A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸C.尿红素阳性，但尿胆原减少或缺如血总胆固醇降低E.Y谷氨酰转肽酶增高阳性62.关于出血环死型急性胰腺炎病理变化，叙述不正确的是A.胰腺肿大变硬B.腺及脂肪组织坏死C.血管出血坏死D.常见静脉炎巴管形成和血栓形成可少量腺泡坏死，血管变化不明显63.在原先性肾病综合征中，有系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥重度增生插入到基膜与内皮细胞间毛血管袢广泛呈现双轨征B.电下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量C3D.伴有明显的血尿E.约50病例血清C3持降低64.下列哪种情况可触觉语颤增A.肺泡内含气过多气肿B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期D.胸膜度增厚粘连E.胸壁皮下水肿65.舒张期震颤发于A.胸骨缘第肋间B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨左缘第3、4肋间D.心部E.骨左缘第2肋间其附近66.下列哪种是因高铁血红蛋白症引起的紫绀A.阻塞性肺气肿B.大胸腔积液C.肠源性紫绀D.法四联症E.缩窄性心包炎67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽实验室检查特点A.髓红系细胞增生旺盛B.尿胆红素强阳性C.网红细胞增加D.胆原强阳性E.贫血18

68.关于蠕动波和肠胃型的论述，不正确的是A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B.蠕动波的前后均为隆起的胃体C.梗阻时上见肠蠕动波和肠型D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型波动方向一致E.发生肠麻痹时，蠕动波消失69.中性粒细胞核左移常见于下疾病中了A.性中毒B.急溶血反应C.急性化脓性感染D.急失血E.幼细胞性贫细70.在中枢性瘫和周围性瘫无多差别的A.肌萎缩B.腰反射C.肌D.理反射E.肌张力71.交叉性感觉障碍病变部位在A.脊髓B.脑干C.丘D.内囊E.质72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛感觉过度的病变部位A.内囊B.皮质C.延D.丘脑E.桥73.刺激右侧角膜时出现右侧直角膜反射，左侧不出现间接反应，病变A.左三叉神经B.右面神经C.左面神经D.三叉神经E.三叉神经伴右面神经74.格一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于A.起病后一周内B.起病后1—2周C.起病后第三周D.病后四周E.起后三月75.有关格林一巴利综合征下列法不对的是A.格林一巴利综合征的主要危险呼吸麻痹肺活量降至30~35ml/kg体以下，宜及早使用呼吸器C.延髓麻痹宜及早鼻饲D.育疗法被动主动疗法宜及早开始E.起病2周受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状76.原发性三叉神经痛的临床表A.部感觉消失B.口下颌偏斜C.面短暂的、突发剧疼D.下颌反射减弱E.角膜反射消失77.有关脊髓炎诊断不正确的是A.病前常有上呼吸道感染史B.病变水平以下肢体瘫痪C.病变水平以下感觉碍D.脊液检查压力不高白细胞数增高单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E.有自主神经障碍78.关于TIA，下列说法不正确是A.好发于50—70B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统以作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.一基底动脉系统以发性眩晕，为最常见症状E.症恢复不完全，留有神经功能缺损79.有脑血栓形成不正确的是A.血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B.最常见的病因是高血压在安静状态下发病D.明显头痛吐识障碍E.脑脊液正常80.脑出血最常见的原因A.脉粥样硬化B.血压合并动脉硬化C.脑动脉炎D.脑动脉瘤E.脑血管畸形答案：41.B43.D44.A45.E46.C47.C48.A49.E50.B51.D52.B53.B54.E55.A56.D57.B59.D60.D61.D63.B4.C65.D66.C67.B68.DE70.C71.B72.D73.C74.C75.B76.C19

81.下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的A.期治疗将制止病情发展B.精神疗法很重要C.定期理疗作为辅助疗法是有用的D.采用左旋多巴亡率显著降低E.“关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症82.发于癫痫的药物治疗，下列不正确的A.服药剂量自低限开始B.定期复查，注意毒性反应及副作用C.不能然停药药D.用一种药物不能控制可加用其他药物E.完全控制和不产生严毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制83.以下哪种病变预计不会引起昏迷A.小出血、继而压迫脑干B.脑出血C.侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D.优大脑半球梗塞巴妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制84.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A.确保吸呼道通畅B.治疗感染和惊厥C.做穿D.予静脉注射葡萄糖25gE.服洛酮85.预防偏头痛下列药物哪种无效A.心得B.阿密替林C.甲丙基甲基麦角酰胺D.盐酸庚啶E.氧酮[B1型题A.肺肿B.支管肺癌C.菌性肺炎D.囊肿继发感染E.浸性肺结核86.X线示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征87.X线大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面88.X线查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊A.慢阻塞性肺气肿B.**反性肺浸润C.心性哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎89.有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音90.无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血91.常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音92.常有发热，肺部X线呈多发、此起彼伏的淡斑片状浸润明影A.肺球菌肺炎B.葡萄球菌炎C.雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎93.咳砖红色、胶陈状痰X线蜂窝状脓肿、叶间隙下坠94.咳铁锈角痰，X线呈实变征象95.痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显96.缓慢起病，出现乏力、肌痛x线下叶间质性、支气管肺炎97.X线实变影像，按肺段或肺叶分布98.X线局部（尤以右肺下叶见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影A.周型肺癌B.大性肺炎C.浸润性肺结核D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺气肿99.X线肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞20

100.X线右肺光一片状、絮状影，边缘模糊A.无需殊处理，内科治疗B.人工瓣膜置换术C.直视分离术D.闭式分离术E.经球囊二尖瓣成形术101.对叶严重钙化，左房内有血栓者102.缓二尖瓣梗阻的首选办法103.二瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全A.急非特异性心包炎B.肿瘤心包炎C.化性心包炎D.心脏损伤后综合征E.结性心包炎104.心渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生105.心区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音106.心穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症A.常感知思情行为等多方面的障碍和精神活动不协调B.情绪低落为基本症状C.毫根据地紧张伯有自主神经功能紊乱症状D.易疲劳眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E.意识丧，全身抽搐107.焦症108.抑症109.精分裂症110.神衰弱[A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有、B、C、D、E5个选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。111.女40岁，嗽，咳痰0年劳动后心悸、气急年，体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状肺脉区第二心音亢为明确诊断需下列检查除A.胸部X线查B.心图C.超声心动图D.脉血气分析E.肺功能112.男60岁，喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于A.发肺栓塞B.心肌梗塞C.气肿D.急性左心衰竭E.自发性气胸113.患4岁诉咽痛，肌肉酸，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次／分，线胸见肺部斑片状浸润影呈节段性分布肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性人可能的诊断是A.肺支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.绿脓杆菌肺炎114.男，岁，醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃／6KPa，神志清，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A.静滴注青霉素B.静脉滴糖皮质激素C.脉输入低分子右旋糖酐D.输中加入适量多巴胺E.输液宜，并静注毒毛花甙K21

115.男，岁，日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为A.肺核B.重肌无力C.Pancoast癌D.中性面瘫E.周围性面瘫116.女，70岁急性广泛前心肌梗死小时呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜A.脉滴注毒毛花甙KB.静脉滴注硝酸异山梨醇酯C.静脉注硝酸甘油D.脉滴注多巴酸丁胺E.吸氧117.男，35岁近1年常现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A.H型糖尿病B.原发性高血病C.原发性醛固碉增多症D.嗜铬细胞瘤E.皮醇增多症118.女，岁，热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性肠鸣音弱腹检示腹水介于渗出液和漏出液之间列项检查方法最有助于明确诊断A.立腹平片B.腹部B超查C.大肠镜检查D.腔镜检查E.十指肠镜检查119.一性患者，30岁，尿常检查发现异常年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A.双肾的血管B.双侧肾的间质C.双侧肾的肾小管和肾间质D.双侧肾的肾小管E.双侧肾的肾小球120.男，岁，三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届A.ⅠB期B.ⅡAC.ⅡBD.ⅢB期E.ⅣB期答案：81.A85.E86.A87.C88.E89.E90.D91.C92.B93.C94.A95.D97.B98.D99.A100.C101.C102.E103.B104.B105JA106.C107.C108.B109.A110.D111.D112.E113.A114.B115.C116.A117.D118.D119.E120.D121.女，47岁慢性胰腺炎史18年近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变见一直径为的胰腺假性囊肿对患者的最佳治疗方案应是A.禁食及胃肠减压B.注阿托品解痉止痛C.静脉滴注抗生素D.手术治疗E.静脉滴注抑肽酶和酸普鲁卡因122.女，13岁发热并伴咽1周之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250，ANA（+，则其最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.反应性关节炎C.风湿性节炎D.系统性红斑狼疮E.强性脊柱炎22

123.男，40岁寒战，高热右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7℃呼吸25次／，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：，性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是A.右肺下叶肺炎B.原性肝癌C.左肝顶部细菌性肝脓肿D.右肺结核性胸膜炎E.右肝顶部阿米巴肝脓肿124.男，45岁农民，突起战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃血压14／10KPa，膜黄染，腹股沟淋巴肿大，肝大，肋大3cm排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L，性粒细胞0.85血小板23×109/L，蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，考为A.流行出血热B.钩螺旋体病C.急性疸性肝D.急性小球肾炎E.疟疾125.男，岁，腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法线肠钡餐透视线Ba肠透视检查C.潜血检查型声检查E.胃检查126.男64岁吸烟史40年近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A.喉神经损伤B.咽喉炎C.叶性肺炎D.癌E.肺结核127.女患者，胸骨右缘第2肋可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音3级，响亮且粗糙向部传导以最可能的病因是A.尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄128.男患者经餐后3~4小时上腹不适烧灼样痛近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为A.黄色液体B.咖色物C.性呕吐物D.带粪臭味E.酸食物129.一者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为A.血常规各项果处于正常范围B.常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性血E.细胞性贫血130.女岁频天而来就诊室查，中性粒细胞0.85，液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是A.急肾小球肾炎B.急性肾盂C.病综合征D.性膀胱炎E.急性输尿管炎131.患女65岁突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，，光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为A.左侧动脉闭塞B.基动脉闭塞C.脑出血D.丘脑出血E.小脑血132.患39岁，然右侧肢体痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则有张中期心脏杂音。右面部及上下肢弛缓性偏瘫感觉缺损及同向偏盲右肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的23

A.大前动脉拴塞B.大脑中脉至皮质运动区的分支拴塞C.大中动脉起点拴塞D.壳出血E.真动脉瘤破裂133.青男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是A.慢脑病综合征B.应性精神障碍C.强性神经症D.精分裂症E.神经衰弱134.青女性近两月来焦虑不月前突发心悸吸因难四肢发抖半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是A.服阿米替林B.口服丙咪嗪C.口硝基安定D.精神疗法E.眠疗法135.患女36岁一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是A.强症B.焦虑症C.惊症D.症E.经衰弱136.青男患者，近1月常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是A.错B.被害妄想C.关系妄想D.言语性幻听E.病理性象征性思维137.某人总是抱着两个杯子一个杯子是她儿子另个杯于是她丈夫她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是A.破性思维B.病理性象征思维C.维不连贯D.思维鸣想E.思维散漫138.某人，男30岁因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不