(14)-4-2第四章酸碱平衡紊乱-第二节

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反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义概念：

溶液中H+浓度的负对数正常值：动脉血pH7.35～7.45意义：pH↓失代偿性酸中毒

pH↑失代偿性碱中毒pH和H+浓度pH正常无酸碱平衡紊乱代偿性酸碱平衡紊乱混合型酸碱紊乱动脉血CO2分压概念：

物理溶解在动脉血浆中的CO2分子所产生的张力正常值：

33～46mmHg（40mmHg），意义：是反映呼吸性因素的唯一指标原发性↑—呼酸

原发性↓—呼碱标准碳酸氢盐（SB）标准条件38℃Hb完全氧合PaCO240mmHg1.SB概念：标准条件下测得的血浆HCO3-浓度正常值：22～27mmol/L（24mmol/L）意义：原发性↑—代碱

原发性↓—代酸2.AB概念：实际条件下测得的血浆HCO3-浓度正常值：22～27mmol/L（24mmol/L）意义：原发性↑—代碱

原发性↓—代酸实际条件隔绝空气实际PaCO2体温血氧饱和度实际碳酸氢盐（AB）AB-SB：呼吸因素SB：代谢性因素AB：呼吸因素＋代谢性因素AB＞SBCO2蓄积AB=SB正常AB＜SBCO2排出过多缓冲碱（BB）

概念：血液中一切具有缓冲作用的阴离子总量正常值：45～52mmol/L（48mmol/L）意义：原发性↑—代碱

原发性↓—代酸碱剩余（BE）概念：

标准条件下，将1L全血或血浆滴定到pH7.4所需的酸或碱的量正常值：－3.0～＋3.0mmol/L意义：BE正值增大－代碱

BE负值增大－代酸阴离子间隙（AG）

概念：血浆中未测定阴离子（UA）与未测定阳离子（UC）的差值正常范围：10～14mmol/L意义：

反映血浆固定酸含量区分代酸的类型和混合型酸碱平衡紊乱AG=[Na+]-[Cl-]-[HCO3-]

=140-104-24

=12（mmol/L）

Na+

Cl-

HCO3-AGUC酸碱平衡紊乱的分类酸中毒碱中毒代谢性呼吸性

原因pHpH酸中毒碱中毒呼吸性酸中毒[HC

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