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随访01097282Welcome！病史M，33岁外伤致右上臂肿痛伴活动障碍右肱骨上段可见一长约8cm的陈旧性手术瘢痕，未见渗血、渗液，愈合良好；右上臂未见畸形、肿胀，局部皮肤无红肿、渗液、流脓，未见包块，右侧肱骨未触及明显骨折感，无骨摩擦音，无压痛、叩击痛，无纵向叩击痛，远端血运、感觉正常，各关节活动无明显受限，肌力、肌张力正常您的诊断是？骨肉瘤骨肉瘤的特点是有能力直接从肿瘤细胞产生骨或骨样组织，由肉瘤性成骨细胞、瘤性骨样组织和肿瘤骨所构成绝大多数骨肉瘤的原因不明，所以称之为特发性或原发性骨肉瘤少数骨肉瘤和已知的因素有关，如骨的畸形性骨炎、骨梗死、纤维性结构不良及外加的放射性照射、内服的放射性物资称为继发性纤维组织细胞性骨肉瘤是原发性骨肉瘤的一种亚型；近年来才由文献描述；肿瘤与恶性纤维组织细胞瘤（MFH）相似好发年龄较寻常型骨肉瘤（10-25岁)大，常见于30岁以上的病人X线表现密度减低的溶骨性病变，倾向于累及长骨的关节端；很少出现的骨膜反应MFH样的骨肉瘤常常表现有棉球样的或积云状的骨形成区MFH没有这些表现病理纤维组织细胞性骨肉瘤的特征为多形纺锤细胞与巨细胞，大多数此类细胞的细胞核怪异，炎症性背景亦较常见层状或螺旋星云状结构特征，或代之以弥漫性层状排列的大而多形性细胞区鉴别诊断的关键在于显示出由恶性细胞形成的骨样组织或瘤骨MFH普通型骨肉瘤其它亚型鉴别诊断MFH成骨细胞型成软骨细胞成纤维型骨母

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