儿科学护理学2

PAGEPAGE4浙江人才专修学院成人高等学历教育《儿科护理学》(本)课程作业答题纸（第二次作业）学校：班级名称：学号：＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿手机号码：＿＿＿＿＿温馨提示：1、请正确完整的填写以上个人资料，以便学校登记平时成绩；2、第一次作业请于2010年4月30日前上交到中河大厦前台、朝晖九区学生处，第二次作业请于2010年6月6日前上交到中河大厦前台、朝晖九区学生处，逾期将酌情扣分，未完成作业者平时成绩为零分。（学校期末总评成绩作业占15％）一、简答题1.简述高危儿常见于哪些情况？答:高危儿的界定：1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。2、高龄产妇：分娩时母亲年龄大于/等于35岁。3、低龄产妇：分娩时母亲年龄小于16岁。4、孕期中度、重度妊娠高血压综合症（舒张压大于/等于100mmH）。5、孕期子痫。6、孕期感染：发热（孕3月内体温38度以上持续3天）、腹泻。其他7、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗。8、自然流产大于/等于3次。9、妊娠次数大于/等于4次。10、孕妇孕期的疾病：高血压、肝炎、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、自身免疫性疾病、其他11、孕妇接触有害理化因素：：腹部放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染。其他12、孕妇使用药物：对胎儿有毒性的药物（链霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类抗生素、激素、抗过敏药、镇静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉剂）。13、孕妇智力低下、发育畸形。14、孕妇有既往围产期死胎死产史。15、早产：孕期小于37周。16、过期产：孕期大于42周。17、低出生体重：小于2500克。18、高出生体重：大于/等于4000克。19、生产过程中出现下列情况：胎盘早剥、胎位不正（脚先露、臀先露、枕横位）、胎膜羊水早破（胎膜破裂发生在临产前）。20、脐带绕颈、打结、细小。21、胎盘老化、钙化、梗塞。22、羊水过多、过少、Ⅱ/Ⅲ污染（Ⅱ度：羊水污染呈深绿色较稠，混浊；Ⅲ度：羊水呈黄绿色，黄棕色，粘稠）。23、窒息：出生时窒息时间大于/等于5分钟，或五分钟Apgar评分小于/等于5分。被诊断为缺氧缺血性脑病。24、病理性黄疸：被诊断为核黄疸，或黄疸出现时间小于24小时，或黄疸持续时间大于等于2周（母乳性黄疸除外）。时间大于1个月,如果是母乳性黄疸，删除病例）25、新生儿期出现颅内出血。26、新生儿期出现感染发热和抽搐，或者发热持续2天以上。27、新生儿期出现持续低血糖：新生儿不进食时间大于/等于12小时。28、新生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。29、多胎。30、大运动发育落后3个月者。备注：只要满足其中任一一项高危因素则视为高危儿2.新生儿Apgar评分的项目?答:1、皮肤颜色2、心率3、呼吸4、肌张力及运动5、反射（主要是评估新生儿对外界刺激的反应能力）3.简述维生素D缺乏性佝偻病的病因？答:维生素D缺乏性佝偻病的[病因]

1．围生期维生素D不足母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的体内贮存不足。

2．日照不足因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿被长期过多的留在室内活动，使内源性维生素D生成不足。大城市高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。气候的影响，如冬季日照短，紫外线较弱，亦可影响部分内源性维生素D的生成。

3，生长速度快如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D多，且体内贮存的维生素D不足，易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病。重度营养不良婴儿生长迟缓，发生佝偻病者不多。

4，食物中补充维生素D不足因天然食物中含维生素D少，即使纯母乳喂养婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。

5，疾病影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等，肝、肾严重损害可致维生最常见，为麻疹重要的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹死因90%以上。zhikaoy带com（1）原发性肺炎由麻疹病毒侵犯肺部引起。执@考&苑（2）继发性肺炎继发细菌或其它病毒感染。本！文！来！自！执（考)苑2.喉炎（Laryngitis）内@容*采@集@于@执@考@苑@http://zhikaoy点com/3.心肌炎（Myocarditis）并非少见。内容*采集&于执考苑@http://zhikaoy点com/4.神经系统本！文！来！自！执（考)苑（1）麻疹脑炎（MeaslesEncephalitis）内容*采集&于执考苑@http://zhikaoy点com/发生率约为0.1%～0.2%.系麻疹病毒直接侵犯中枢神经系统或对麻疹病毒抗原超敏反应。麻疹脑炎多见于2岁以下幼儿。zhikaoy带com（2）亚急性硬化性全脑炎（SubacuteSclerosingPanencephalitis简称SSPE）：发病率极低，约为百万分之一。本病系慢性神经退形性变。copyrightzhikaoy5.恶化可使潜伏结核病灶变为活动性病灶，甚至严重结核。PPD皮试假阴性。内@容*采@集@于@执@考@苑@http://zhikaoy点com/6.营养不良与维生素A缺乏症copyrightzhikaoy7.简述抗结核治疗原则？答:抗结核的治疗原则是：（１）早期治疗。可将生长繁殖活跃的结核菌一举消灭，且病变组织容易修复，不留后遗症。（２）足够剂量。可最大限度地发挥杀菌或抑菌作用。（３）规律用药。不给已被抑制或减少的结核菌再度繁殖活跃的机会，且可防止耐药菌的产生。（４）足够疗程。坚持足够长的疗程才能消灭顽固菌，防止恶化或复发。（５）联合用药。减少耐药的结核菌产生。抗结核药要用多长时间？这要根据孩子的病情来决定。一般的结核感染，口服异烟肼，疗程是６～８个月。轻及中度肺结核，异烟肼用１２个月，并要合用链霉素肌肉注射１～３个月。重度肺结核要三种药联合使用，其中异烟肼口服１２～１８个月，链霉素肌注３～４个月，对氨基水杨酸口服６～９个月。对结核性脑膜炎，异烟肼口服１２～２４个月，链霉素肌注３～４个月，利福平口服６～１２个月。由于结核菌容易产生耐药性，所以在治疗过程中，家长不可自行减量或停药，否则就会使体内已被抑制的，处于“苟延残喘”状态的结核菌东山再起，给以后的治疗带来很大麻烦。8.简述肺炎的常见护理诊断?答:新生儿肺炎常见护理诊断：1.清理呼吸道无效与呼吸急促，医学教|育网搜集整理患儿咳嗽反射功能不良有关。2.气体交换受损与肺部炎症有关。3.有体温改变的危险与感染、环境温度变化有关。4.潜在并发症心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。9.轻型小儿腹泻的临床表现是什么？答:轻型腹泻：多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起。主要是胃肠症状，食欲减退；大便次数增多，每天约10次以下，量不多，稀水或蛋花汤样；大便镜检可见大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水及电解质紊乱症状。10.营养性缺铁性贫血的临床表现？答:一．一般表现皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。二．造血器官表现由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显，但肿大程度罕有超过中等度者，淋巴结肿大程度较轻，质