西医综合(内科学)-试卷31

西医综合（内科学）-卷31(分：126.00，题时间90分钟)一、A1型(总题数：，数66.00)1.下列疾病中出现状热的是A.氏杆菌病B.奇金病C.疾D.疹伤寒

√2.水肿首先出现于体下垂部位，多见于A.源性水肿B.源性水肿C.源性水肿D.液性水肿

√3.吸气性呼吸困难常见于A.气管哮喘B.管异物

√C.性支气管炎D.塞性肺气肿4.胸痛随深呼吸而重的情况最常见于A.肌梗死B.状疱疹C.膜炎D.栓塞

√5.男性，72岁2来上腹疼痛，来发热，最高达℃，在下列疾病中可排除的是A.囊炎B.二指肠溃疡穿孔C.性心肌梗死D.下大叶性肺炎

√6.引起咯血最常见支气管-部疾病是A.梗死B.寄生虫病C.气管扩张症D.性支气管肿瘤

√7.咳粉红色泡沫样的疾病是A.性左心衰竭B.气管扩张C.炎球菌肺炎D.气管肺癌8.辗转体位见于

√A.蛔虫症、慢性胃炎B.道蛔虫症、肠绞痛C.性胰腺炎D.性肝炎

√9.出现落日现象的颅畸形是A.颅B.颅C.颅

√

D.颅10.蛙鼻见于A.大的鼻息肉B.骨骨折C.风病D.天性梅毒

√11.气拉向患侧见于A.不张

√B.腔积液C.侧甲状腺肿大D.叶性肺炎12.语震颤减弱的情况见于A.实变B.塞性肺不张C.内巨大空洞D.围型肺癌

√13.下疾病出现胸腔积液，最可能出现渗出液的是A.力衰竭B.病C.硬化D.癌

√14.湿啰音随体位变化的情况见于A.血性心力衰竭B.气管扩张C.炎D.性支气管炎

√15.心摩擦感触诊的特点错误的是A.骨左缘第4肋间最明显B.包积液增多时，摩擦感可消失C.缩期和舒张期均可触及D.气末较为明显

√16.第心音减弱最常见于下列哪种情况A.发性室上性心动过速B.尖瓣关闭不全C.动脉硬化D.血17.心叩击音常见于

√A.窄性心包炎B.量心包积液C.尖瓣狭窄D.张型心肌病

√18.Valsalva作时，下列哪项改变是正确的A.尖瓣关闭不全的杂音增强B.二心音分裂明显C.动脉瓣狭窄杂音增强D.厚型梗阻性心肌病的杂音增强√19.Cullen可见于A.期妊娠B.化道内大量积血

C.死性胰腺炎D.巢囊肿

√20.下哪项不是门脉高压症的主要表现A.水B.大

√C.大D.脉侧支循环21.尺试验用于鉴别A.巢囊肿与腹水B.胱尿潴留与腹水C.梗阻与腹水D.娠与腹水22.腰前凸不见于A.量腹腔积液B.腔巨大肿瘤C.关节结核

√D.量胸腔积液

√23.急脑膜炎患者，体格检查时最重要的体征是A.Kernig征性

√B.眼神经麻痹C.Babinski征性D.济失调24.骨细胞外铁+++～++++)见于下列疾病，除了A.粒幼细胞性贫血B.生障碍性贫血C.铁性贫血

√D.髓增生异常综合征25.成24小时尿蛋白定量超过多少称为蛋白尿A.50mgB.100mgC.150mgD.500mg

√26.结性积液下列哪项指标可明显增高A.LDHB.粉酶C.ALPD.菌酶

√27.血前白蛋白升高见于A.状腺功能亢进B.病综合征C.硬化D.巴瘤

√28.下哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强A.总量B.活量C.大通气量D.散功能

√29.有激发试验的检查，错误的是A.般使用乙酰甲胆碱

B.发试验阳性可以确诊哮喘√C.性说明患者存在气道高反应性D.FEV

较基础值小于20％时终止试验30.动心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是A.率变异性B.律失常类型C.律失常性质D.律失常病因

√31.心图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是A.VB.V

导联QRS波群呈型√导联ST-T变与波群主波方向相反C.QRS群时限≥0．12秒D.、V

、V

导联S波宽并有切迹32.高钾时最早出现的心电图改变是A.P与QRS波群振幅减低B.ST段移C.T高尖

√D.出现窦性心动过缓33.下何种检查可以获取组织学标本A.气管黏膜刷检B.气管冲洗液C.TBLB

√D.支气管壁针吸活检二、B1型(总题数：，数24.00)A痛伴吞咽困难B痛伴呼吸困难C胸呈阵发性伴重压窒息感D痛于咳嗽时加分数4.00(1).发性气胸可见A.B.C.D.

√(2).心痛可见A.B.C.D.

√A咯血伴胸痛B咯血伴脓痰咯血伴呛咳D．咳粉红色泡沫样血痰（分数：6.00）(1).梗死可表现为A.B.C.D.

√(2).支管肺癌可表现为A.B.C.D.

√(3).急左心衰竭可表现为A.B.

C.D.

√A睑内翻B睑外翻C上睑下垂D．眼睑闭合障碍（分数：）(1).症肌无力出现A.B.C.D.

√(2).面经麻痹出现A.B.C.D.

√A室性期前收缩B预激综合征右室肥大D．心肌梗死（分数：6.00）(1).QRS起始部宽钝见于A.B.C.D.

√(2).病性Q波见于A.B.C.D.

√(3).QRS波大畸形见于A.B.C.D.

√A房室分离B房室传导阻滞窦房传导阻滞D．室性逸搏心律（分数：4.00）(1).电图示：P及QRS波时限、形正常P-P及R-R自成规律，P波与QRS波无关，P频率54／分，QRS频率62／分，应诊断为A.B.C.D.

√(2).心图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分波后无QRS，出现一长间隙，长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系，诊断为A.B.C.D.

√三、案例析(总题数：1，数4.00)男性，岁1月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽B发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37．，R21／分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。（分数：4.00）(1).患者胸部叩诊不可能出现的体征是A.肺叩诊呈实音B.肺肝界下移

√C.侧肺底移动度消失

D.界叩诊向左侧移位(2).该者胸部听诊不可能出现的体征是A.上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B.上肺可闻及支气管呼吸音C.下腋前线部可闻及胸膜摩擦音√D.中下肺语音共振消失四、X型(总题数：16，分数32.00)34.心性呼吸困难可表现为A.间阵发性呼吸困难B.气相延长

√C.力性呼吸困难

√D.坐呼吸

√35.胸合并咯血的情况见于A.Goodpasture合征B.发性肺含铁血黄素沉着症C.炎

√D.梗死

√36.颈脉明显搏动见于A.动脉瓣关闭不全B.尖瓣关闭不全C.状腺功能亢进症

√√D.重贫血

√37.呼相延长常见于下列哪些情况A.炎B.塞性肺不张C.气管哮喘

√D.气肿

√38.下哪些情况下可有心尖搏动增强A.血压B.肌炎

√C.状腺功能亢进D.气肿

√39.主脉喷射音可见于A.厚型梗阻性心肌病B.发性高血压

√C.动脉扩张D.动脉缩窄

√√40.下哪些情况时能够触及胆囊A.囊癌

√B.囊结石

√C.性胆囊炎

√D.头癌

√41.脑刺激征包括A.Brtldzinski阳性

√B.Kernig征性

√C.项强直

√D.反射亢进42.下引起单核细胞增多的是A.疾

√

22B.性组织细胞病

√C.性淋巴瘤

√D.MDS

√43.脑液压力升高见于A.膜炎B.水肿

√√C.经性头痛D.水44.尿中出现β-微球蛋白明显增的病变是A.小球肾炎B.物引起的肾损害

√C.盂肾炎

√D.纯膀胱炎

√45.下哪些情况是代谢性碱中毒的病因A.充碱性药物过量

√B.尿剂使用过量造成低钾、低氯√C.充氯化钾过量D.胞外液量显著减少

√46.下哪些是主动性异位心律A.性早搏B.性早搏C.房颤动

√√√D.界区性早搏

√47.下哪些是二尖瓣狭窄的超声所