儿科学2-2(儿童神经心理发育)

大脑的发育

Braindevelopment当前1页，总共66页。1.大脑形态发育1）大脑皮质沟回的形成当前2页，总共66页。2）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3岁75%4~5岁80%~90%成人1500g2%~3%当前3页，总共66页。大脑皮层兴奋性低对外界刺激容易疲劳抑制睡眠状态为主2.大脑功能发育当前4页，总共66页。皮层下中枢兴奋性高:

蠕动动作肌张力高当前5页，总共66页。大脑功能发育：3岁时接近成人

8岁时达成人水平当前6页，总共66页。先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射当前7页，总共66页。神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经纤维髓鞘化不完善当前8页，总共66页。当前9页，总共66页。小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。当前10页，总共66页。

感知觉的发育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。当前11页，总共66页。视感知的发育当前12页，总共66页。新生儿

视觉最佳焦距20cm，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。当前13页，总共66页。当前14页，总共66页。3~5月

头眼协调好

6~9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育

视觉发育的关键期在3月~6岁

当前15页，总共66页。听感知的发育当前16页，总共66页。新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3~4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声当前17页，总共66页。皮肤感觉的发育当前18页，总共66页。触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁可辨别物体的属性5～6岁区别体积和重量不同的物体当前19页，总共66页。痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。当前20页，总共66页。出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育（taste）

当前21页，总共66页。出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育（Olfaction）当前22页，总共66页。儿童行为发育Behavioraldevelopment当前23页，总共66页。

儿童行为发育的四个能区

大运动精细运动语言个人-社会运动发育当前24页，总共66页。运动发育MotorDevelopment

当前25页，总共66页。大运动发育精细运动发育当前26页，总共66页。

大运动发育

GrossMotorDevelopment当前27页，总共66页。

抬头（Lifthead）2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳，并转动自由当前28页，总共66页。翻身（Rollover）1~2月侧卧至仰卧4~5月仰卧至侧卧6~8月仰卧至俯卧1~2月新生儿6~8月当前29页，总共66页。坐（Sit）3月扶坐时腰呈弧形4~5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳，并能左右转身当前30页，总共66页。爬（Creep）8～9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用当前31页，总共66页。

站（Stand）6~8月扶物站9~12月独站片刻22月~2.5岁独足站

当前32页，总共66页。走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1岁独走几步1.5~2岁跑2岁双足跳3~4.5岁独足跳当前33页，总共66页。

大运动发育（口诀）

二抬liftshead十站standsalone四翻rollsover周岁走walksalone六坐sits二岁跑runswell八爬creeps三岁独足跳hops当前34页，总共66页。大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走当前35页，总共66页。

精细运动发育

FineMotorDevelopment当前36页，总共66页。3~4月吃/玩手当前37页，总共66页。

5~6月伸手抓物

当前38页，总共66页。6~8月物体换手

当前39页，总共66页。8~12月拇食指钳小丸当前40页，总共66页。1~1.5岁自发乱画

当前41页，总共66页。2岁叠纸当前42页，总共66页。

2~3.5岁搭桥当前43页，总共66页。精细运动发育(口诀)

三玩手playshands一岁乱画scribbles五抓graspsobject二岁折纸foldspaper七换手passesobject三岁搭桥buildsbridge九月对指picksupwiththumb-indexfinger当前44页，总共66页。精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸

当前45页，总共66页。

运动发育的规律头——尾近——远泛化—集中，不协调-协调正——反当前46页，总共66页。2

抬头4

翻身6

坐8

爬10

站12走0

024681012

头尾规律（月龄）运动发育的规律当前47页，总共66页。言语与语言的发育

SpeechandLanguageDevelopment当前48页，总共66页。

语言发育的条件听觉CNS发音器官|||接受理解与表达发音促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激当前49页，总共66页。语言发育阶段新生儿

辨语音和非语音；辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础当前50页，总共66页。1~6月发单音和单音节7~11月发重复音节10~13月喊:“妈妈”1~3岁说单词、短句和唱短歌谣4~5岁说复合句和背儿歌当前51页，总共66页。7~24月语言理解的关键期2~3岁语言表达的关键期当前52页，总共66页。02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法的成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠理解关键期┨

┠表达关键期┨

语言的发育

当前53页，总共66页。

1~6月发音阶段

元音、辅音、单音节7~11月学语阶段

组合音节、含糊语声1~3岁单词单句阶段

单词、简单句

4~6岁成语阶段

复合句

语言发育阶段当前54页，总共66页。言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词(名词)24月不会组合两个不同音节的词(动词)30月不会说短句(关联词)当前55页，总共66页。语言发育迟缓筛查标准24月词汇量<30个——障碍词汇量<50个——可疑当前56页，总共66页。个人-社会能力的发育（Personal—SocialSkill）当前57页，总共66页。

笑smile1~2月逗笑当前58页，总共66页。怕生shywithstrangers5~8月当前59页，总共66页。做再见wavebye-bye7~11月当前60页，总共66页。示需要

indicatewants10~14月当前61页，总共66页。自发乱画

scribbles1~1.5岁当前62页，总共66页。交往游戏playinteractivegames1.5~2.5岁当前63页，总共66页。穿衣putonT-shirt2.5~3岁当前64页，总共66页。个人-社会能力的发育（口诀）

（personal—socialskill）

二笑