第十一章护士心理心理健康与维护8

第一节护士常见的应激源第一页，共32页。护士的应激：是指护士在环境适应过程中实际上或认识到的要求或应对能力之间平平衡所引起的心身紧张状态第二页，共32页。积极作用：适度情绪唤起动机调整注意力集中思维活化护士：高应激职业消极作用：超过护士应对能力损害心身健康影响工作质量第三页，共32页。1、组织管理方面♦管理模式不能满足护士角色要求♦护士工作中的角色职责不明确♦人员缺编♦工作负荷与能力不匹配♦激励机制不完善、晋升成功机会少第四页，共32页。工作时间长，劳动强度大，医疗纠纷日益尖锐导致精神压力大长期中夜班三餐不准时工作技术含量的提高、缺编，劳动强度增加“累”已成为医护行业的普遍状态第五页，共32页。2、工作环境方面置身于充满病痛环境处于紧张、繁忙环境轮班致生理周期紊乱面临职业暴露第六页，共32页。生活缺乏规律性频繁的夜班急诊或突发事件超时超负荷工作睡眠打断第七页，共32页。过度暴露于负性刺激痛苦死亡悲伤第八页，共32页。3、工作的不确定性和责任方面责任重大、风险高、避免医疗差错事故工作中的不确定因素多，要求迅速反应社会期望高：满足患者需求涉及面广第九页，共32页。4、人际关系方面各种人际关系复杂：护护、医护、护患患者及家属的不理解：需求多、要求高第十页，共32页。5、价值感方面社会地位较低学习深造机会较少晋升提级较困难自身发展受限制工作能力不能充分体现第十一页，共32页。6、社会支持方面医疗技术水平不能满足健康需求社会缺乏理解和支持激烈竞争、专业发展职业要求不断提高容易产生危机感无力顾及自身需要较难处理家庭和工作之间的平衡第十二页，共32页。公众与媒体压力大白狼vs白衣天使红包与吃请第十三页，共32页。暴力行为的受害者第十四页，共32页。7、个体因素人格特征、个体应对方式、第十五页，共32页。人格特征

Ａ型性格：积极、能干、攻击性、承担过多责任，雄心勃勃、职业理想主义者、对成功过高期待，高外控、过于骄傲自尊，不愿寻求帮助第十六页，共32页。——担心能力不够、不能胜任、优柔寡断；——个性不够开朗，人际关系欠佳；——过高自我期望，完美主义作祟；——承担完全责任，超负荷工作大包大揽；——好胜心强烈，处处都要赢；——家庭因素及个人情绪引起烦躁压力；——身体欠佳，无法应付工作。

工作中的自发压力第十七页，共32页。替代性创伤从职业活动中产生极深的、破坏性的、令人痛苦的心理效应，这种心理效应在创伤工作结束后甚至还可持续几个月或几年。这个过程称为替代性创伤第十八页，共32页。面对的突发事件痛苦的心理效应第十九页，共32页。面对的突发事件痛苦的心理效应第二十页，共32页。第二节护士心理健康状况

一、心理健康概念及标准（一）心理健康的概念心理健康——

以积极的有效的心理活动，稳定正常的心

理状态，对当前和发展的社会保持良好的

适应第二十一页，共32页。（二）心理健康的标准：1、了解自我，悦纳自我2、接受他人，善与人处3、正视现实，接受现实4、热爱生活，乐于工作5、能协调与控制情绪，心境良好6、人格完整和谐第二十二页，共32页。二、护士的职业心理素质（一）智力方面敏锐的观察力、良好的注意力准确的记忆力、独立思维的能力（二）情绪方面良好的情绪调节与自控能力第二十三页，共32页。（三）人际关系方面出色的人际沟通能力（四）道德行为方面忠于职守、高度责任心与爱心（五）适应能力方面健全的社会适应能力（六）人格特征方面性格稳定、谨慎、节制、平静、开朗第二十四页，共32页。（一）症状自评量表测量护士心理健康状况躯体化症状、强迫症状、抑郁症状、焦虑症状、人际关系敏感、恐怖症状、敌对三、护士心理健康状况第二十五页，共32页。（二）护士的职业紧张职业紧张是由工作或与工作有关因素所引起的紧张，即当工作要求超过了劳动者的应变能力时，个体特征与环境之间相互作用而发生的紧张生理方面、心理方面、行为方面第二十六页，共32页。

护理成为“职业倦怠”真正的

“高危工种”调查机构对425名护士进行了问卷调查，了解护士职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：48.7%的护士有职业紧张感，55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于其他职业的人群。第二十七页，共32页。（三）护士的职业倦怠职业倦怠：是个体由于长期处于工作压力状态下而出现的一种心身消耗过度、精力衰竭的综合症状，又称“心身耗竭综合征”包括：情绪耗竭

个人无效能感

人格解体第二十八页，共32页。护士的职业倦怠表现情绪耗竭：精神极度困乏、筋疲力尽、面容憔悴、情绪反应脆弱无效能感：注意力分散、记忆力下降、思维灵活性差、工作效率明显减退、工作差错增多人格解体：个体不能确认自身的真实感觉第二十九页，共32页。第三节护士