智力残疾儿童的早期干预策略

智力残疾儿童的早期干预策略智力残疾儿童病因很多，其干预措施也各不相同。目前多强调早期预防，即从遗传咨询、计划生育、搞好围产期保健等方面入手。对已经确诊的智力残疾儿童，他们与正常儿童相比，其特点突出地表现为二大方面，即智力功能低下和与之相应的社会适应行为欠缺。那么对于这些儿童的教育，要强调一个早字，因为六岁前是智力发展的关键期，如能在三岁以前实施干预，效果会更明显。只有尽早实施针对性的特殊教育与训练，也能收到更好的效果。一、早期干预的含义一般来说，早期干预指：一种有组织、有目的的丰富环境的教育、训练措施，他适用于发展略偏正常（弱智）或可能偏离正常（高危弱智）的五六岁儿童。通过这种教育、训练措施，可能使这部分儿童发展的偏离有一定程度的纠正，或智力有所提高，并获得一定的生活能力和技巧，待他们长到学龄阶段，可以比较顺利地接受特殊教育或正常儿童教育。广义地说，早期干预也就是早期教育。二、智力残疾儿童早期干预的意义第一，通过早期干预可减轻智力残疾儿童已有的症状，为其自食其力奠定基础。实践证明，对于智力残疾儿童不管其智力落后情况如何，只有针对性的进行教育与训练，都会程度不同地减轻其症状。特别是进行有针对性地早期教育，其效果会更为明显，康复的可能性会越大。所以目前世界上许多国家都提倡对智力残疾儿童早期发现，早期教育。第二，对智力残疾儿童进行早期教育干预可发展他们的智力，培养他们的能力。学龄前是儿童整个心理发展的重要时期，如果在这个时期内给儿童以丰富的外界信息的刺激，进行早期的教育训练，就会使儿童的心理得以迅速发展，取得巨大收获。对于智力残疾儿童也是如此。我国心理学家茅于燕曾经对20名年龄在2—7岁间的智力残疾儿童做过早期干预实验，结果证明有90%的儿童健康状况得到改善，并且证实，对六岁以后的儿童进行教育与训练，其效果明显地差于6岁以前的儿童。通过早期干预，智力残疾儿童的智力水平有所改善，其社会适应能力和自我服务的能力都有突出的进步。而这正是智力残疾儿童回归社会的必要条件，甚至是主要条件。第三，对智力残疾儿童进行早期干预，可为他们进一步进入学校学习奠定基础，也有利于提高智力残疾儿童的入学率，促进整个特殊教育的发展。智力残疾儿童虽然在身心发展中有缺陷，但他们作为社会上实实在在存在着的人，同样有受教育的权利和义务。但由于其自身发展的特殊性，为其学习造成了很大的困难，同时也为教育工作者提出了更高的要求。而对智力残疾儿童进行早期教育的训练的好与坏，直接影响着入学后的教育效果。因此必须对该类儿童进行有针对性的早期教育训练，以便为他们进一步的学习打下良好的基础。学习基础打好了，儿童的入学率也就随之提高，也就会推动整个特殊教育的发展。三、智力残疾儿童早期干预的内容与技巧1、感知能力训练要求：藉着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。进行视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围的训练。2、运动能力训练包括大运动训练和精细动作训练大运动是指身体姿势或全身的动作而言，如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等训练。从儿童的发展来看，有很明显的顺序性（弱智儿童也按这个顺序发展），并在一定的月龄范围出现（弱智儿童就不一定按同龄正常儿童同样的月龄范围出现），这是因为运动的发展与生理成熟有密切关系。要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制动作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细动作是指手和手指的动作，如大把抓、手指捏、穿珠、写字等训练，这些动作较小，也较精巧，精细动作训练是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示做精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。3、语言与交往能力训练语言是思维的手段，是与人交往的工具，对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要，弱智小孩绝大多数都有语言障碍，因此康复训练中，语言训练占极其重要的位置。要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇点、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。4、认知能力训练认知能力主要是指认识事物的能力，弱智小孩这方面的能力很差，主要原因是认知能力建立在概念上。而概念要用语言来表达，弱智小孩语言差，不能用语言表达概念，因而认知能力就很差。要求：能逐渐做到利用视和听认知外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并做出正确反应（语言或动作均可）。5、生活自理能力训练生活自理是指小孩在不依赖他人的帮助下，每天必须进行的最基本动作，主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能力。自理训练和认知、体能有着极其密切的关系，是相互影响的，因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生；并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。6、社会适应能力训练社会适应能力是指与他人（包括儿童与成人）交往的能力，作为社会的一名成员，小孩必须适应他所处社会的文化背景或要求，因此必须结合年龄教会小孩一些生活常识，以便被社会所接受。要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。7、通过游戏进行训练和学习儿童之需要游戏，犹如成人之需要工作，儿童从游戏中学习，“游戏”就成为儿童学习的媒介，是儿童生活中不可或缺的成长伴侣。游戏能增进儿童身体的发育；增加受教育的机会；启发儿童的想象力和创造力；协助儿童的心理发展和社会化发展。听力语言残疾康复婴