儿科学(重点)期末复习题

18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪。在种种练后，可会独立；情与，面，力；持积的对一。有年的成与，独立的能力比。一、选择、填空、判断1、儿科的研究对象：胎儿至青春期的儿童。2、儿童时期的基本特：个体差异别差异年差异很大、对疾病造成的损害恢复快、身防护能力弱3、儿童患者的临床表现无明显定位症状体征。病情发展快来势汹涌4、儿童用药要严格根据体重表面仔细计算5、小儿年7期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、前期、期、青春期6、胎儿期：受精卵到小儿出生周； 、新生儿期：脐带结扎至28前8、婴儿期：从出生到一周岁 9、幼儿期：1岁至3前10、前期：3周岁至岁入小前 、期：从入小开始至青春期12、青春期一般为10-20岁13、出生后的前三个月生长发育非常迅速，第一年为第一个高峰。青春期为第二个高峰14、各系统、器官发育不平衡，神经2年内发育快、淋巴系统在儿童期迅速青春期到高峰5（8）16、体重：反3.3kg3.2kg；217、1210kg；1-12=x2+8；3-12月体重月+9）/218、1275Cm；2-12岁=x7+7519、坐高：头颅与脊柱的生长；三岁下叫顶臀长20、头围：出生头围33-34CM；1岁46CM；一岁头围=胸围；两岁48CM21、五等级划分法：>x+2sd,上；x+(1sd-2sd),中上;x+1sd或x-1sd中；<x-（1sd-2sd）中下；<x-2sd下226-8周岁闭合1-2cm6-1.5岁闭合，脑发育不良前囟闭合早或很小；甲状腺功能低下前囟闭合延迟；颅内高前囟饱满；脱水时前囟凹陷234-10个月没出就为延迟；2.566齿24、神经髓鞘的形成4岁完成25、运动的发育：2抬4翻6会坐，7滚8爬周岁走26、卡介苗-出生；乙肝疫苗-出生+1个月+6个月；脊髓灰-234月；百白破-345月；麻疹-8个月；百白破复种-1.5-2岁6岁；麻疹复种岁27、卡介苗接种后2周左右局部出现红肿浸润；脊髓灰发生腹泻；百日咳、白喉、破伤风等类毒素接种后红肿、疼痛伴低热；麻疹接种后可有轻微麻疹；28体重=30-50ml/kg=50-100ml/kg上，100-120ml/kg体液29、低渗脱水：130-150；高渗脱水：>15030、非电解质溶液常用5%或10%葡萄糖溶液属于无张力溶液31、0.9%的氯化钠，100ml含溶质0.9克，属于等张溶液32、10%100ml108.9张；氯化钾1-3ml/kg33、45页、47页的补液！！！34、低渗2/3张含钠溶液、等渗1/2含钠溶液、高渗1/3-1/5含钠溶液35、儿童容易缺乏维生素：A、D、C、B1；两周开始补充鱼肝油364-5日内的乳汁，过度乳：5-14日；14日后为成个月后为晚乳37、出生后30分钟内吸乳头，建议6个月内完全接受母乳喂养38、乙肝携带者可喂养母乳、感染结核无临床症状可喂养39、配方奶粉20g/(kg.d)可满足需要40、4-6月引入泥状食物、7-9个月末状食物、10-12个月碎食物41D在体内必须经过两羟化作用，才能发挥生物效，第一在肝脏，第二在近端肾小管，生成1,25-(OH)2D3,1,25-二羟维生素D42D脱氢胆骨化醇（7-DHC）是合成的前体43、佝偻病的原因：围产期维生素D不足、日照不足、生长快，需要增加、食物中缺少、疾病影响44D缺乏佝偻病诊断金标准：血生化（25-(OH)D3）X45D缺乏6D伴发症状一，血钙下降，甲状旁腺不能46、维D抽搐典型表现：惊厥、喉痉挛、手足抽搐（无热惊厥最为常见）47DD（a.惊厥期立即吸氧，喉痉挛拉出舌头至口外，必要时插管，保b.10%c.尽快葡糖酸钙加葡萄d.DD治疗）48、能量不足消瘦型，蛋白质不足浮肿型，还有结余两者间的消瘦浮肿型49、营养不足的早期表现：体重不增50、足月儿：大于等于37周，小于42周，早产儿：小于37周，过期产儿：大于等于42周1（g,小于等于4000g,巨大儿>4000g52在同胎10龄90百分位上。31！54、Apgar评分标准99页55、ＨＩＥ临床分度１０３页565-7ml/dL出现新生儿脑病57、生2-3天出现，4-5天消退，最迟不2周；早产儿，生后3-5天出现，5-7天高峰，7-9天消退，最迟3-4周5824小时出现，血清胆红素足月儿>221umol/L(12.9mg/dL)、早产儿>257umol/L(15mg/dL)/或>85umol/L(5mg/dl);黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；>34umol/L(2mg/dl)59、ABO血型溶血最常见，母亲为Ｏ型，胎儿为Ａ或Ｂ；Ｒｈ不发生在第一胎；溶血最严重的并发症核黄疸60、溶血换血疗法121页61、不吃、不哭、体重不增，黄疸有时候是败血症的唯一表现。62、败血症抗生素治疗原则：早用药；静脉联合给药；足疗程；主要毒副作用63、小儿受结核感染4-8周后，结核菌素实验阳性64、结核治疗原则：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗65、结核1-21-3周66、结脑的脑脊液检查：毛玻璃样、糖氯化物降低为结脑典型改变；可靠诊断依据脑脊液培养67、寒冷季有病毒感染引起，主要是轮状病毒702周内为急腹泻，2周个月为迁延，2个月上为慢性71、产毒细菌引起的肠炎，多发生在夏季，镜检无白细胞。72673、支气管肺炎小儿最常见，2岁内儿童多发，冬春寒冷季季候骤变时。74、支气管肺炎最常为细菌病毒混合感染，我国细菌为主，肺炎链球菌多见。75、支气管肺炎白细胞检查：白细胞计数高、中粒细胞增多核左移677、房缺：第一音亢，肺动脉第二音增，喷射收缩期杂音，固定分裂消失78、动脉导管未闭：下半身青紫、左上肢轻度青紫、右上肢正常79、法洛四联症：右室出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥大80、法洛四联症：表现为，青紫、蹲踞症状、杵状指、阵发缺氧发作81、孤独蛋白尿：分体位非体位性82、急肾小球肾炎由链球菌引起免疫复合物肾小球肾炎，表现为：少尿、血尿、高血、水肿83、NS特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿84、骨髓造血：婴幼儿期所有为红骨髓，5-7岁开始黄骨髓开始在长骨中形成。8512方86、生贫血，为限，三个月后红细胞数血红蛋白缓慢增加，12岁达成人水平。7占6岁时交叉，4-6岁时，两者比例又相等，后与成人相似。二、名词解释：接种，提供人群的免疫水平、达到控制消灭传染病的目的。2下，身体的代谢率。3（RN40.01%，需通过食物摄，具有十分重要的生功能的元素。5代授法。6、补授法：母乳不足，用配方奶粉或售乳补充母乳喂养的方法。7母乳量的方法。8D缺乏D营养疾病。910、腓反射：以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处，引起足向外侧收缩。11、陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛症状。2（13、高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿14起死亡和伤残的重要原因之一。5、新生儿缺血缺氧性脑病（E：各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤16、胆红素脑病：又称核黄疸，血清未结合胆红素过高，则可透过血-脑屏障，使基地核等处的神经细胞黄染、坏死。17、孤独性血尿：肾小球源性血尿，分持续性和再发性8（N场综合症19、骨髓外造血：当出现需要造血增加时，出现肝脾、淋巴结肿大回到胎儿时的造血状态，同时外周血出现幼稚的中性粒细胞和有核红细胞，这种特殊的反应，称为。。202-32X1012次方。21剂治疗有效为特点的贫血。三、简答：1.简述新生儿出生时如何护理？2.严格消毒，结扎脐带；3.Apgar分、体、呼吸、心、体重、长；3.立新生儿，6小时，正常者进婴儿，高危儿新生儿重症监护；4.婴同，新生儿回家，进天性代谢病的和。新生儿样家保？度20-22度55%；2.保持新生儿体正正的保持清损伤；5.多与婴儿流多脐部的护理染；7.种和肝简述人的特点？4.生长调节因经。方好。41,25-D的生理能？答：1.小CaBP，增加道对和的吸收；2.增加肾小对和对骨的，与状同使骨细胞成熟，进骨重吸收，骨细胞进骨样成熟和的积。5D缺乏性病的诊断要点和治疗？63OD3X正常或带。2.期，6个月以内以骨6O形、XK形下肢畸形，肌肉松弛、肌张力降低、肌力减弱，X显示长骨带消失，干骺端毛刷样、杯口状，骨骺骨盘>2mm。3.恢复期，临床症状减轻或消失，血血恢复正常、X出现不，。4.后，2后，有不形，，X。：的在，形，1,25-生D为，重并或注20-30一，注意，，，坚持。6、新生窒息的诊断复出方案？答：1.脐脉血重的代谢或混合酸中毒，2.Apgar0-3分，且持续间大5有神经系统表现惊厥、昏迷、张力低；4.A-清药物B4是足月吗？b.羊水清吗？c.有呼吸或哭声吗？d.张力好吗？任一项否暖，开放式抢救台设置腹壁温摆好体位，头轻微申仰位清呼吸道；d.擦刺激用手拍打或手指弹患230秒2.气囊面罩正人工呼吸；3.胸脏按；4.药物，肾上腺，人工呼吸胸按30秒后心率<60/1:10000肾上腺率<100/严重呼吸抑给纳洛酮，静脉或气管注入７、缺氧缺血脑的原？维脑水肿首选呋塞米静注，情稳定后尽早智能体能的康复训练。８、结核菌试验阳的意义？体有新的结核阳表体有结核；5.又阴为阳10mm增至大大新近有感染。、急腹泻的表现？感染引起，胃肠道为，大便数增，不稀薄或带水，黄色或淡绿力、腹胀、律常、碱中毒。低血、低镁血。0、急腹泻的？，重呕吐禁4-6小，由少到，又希到稠，毒肠炎改为代或酵，腹泻停后，餐一膜护剂；补锌20mg，10-14天，6个月下婴10mg天。、支气管肺炎的表现？答：1.表现热、咳嗽、气促、肺部固定中、细湿罗音，还可有精神不振、欲减退、烦躁不安、轻腹重呼吸突然快大60率大180；c.突然不安，明绀，面色灰白或灰；d.音低顿、奔马律、颈静脉怒张；e.肝脏迅速增大；f.少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。2、支气管肺炎的？答：原：感染、改善通气功能、对、并。1.一般护：室空气流通，温度60%，2.高浓、早用药、联合用药、足足；3.抗毒可用毒唑扰；4.对，缺氧用的；6.并：力中；7.重还可种球白。一：，生：2一：，生：2：～：～中的。：度度：2；中2度大，个。个后，后，后容：。重障碍者，2：2，注或注。为的：障碍，，容，容。÷2量2入，～维持：余时或注④纠正酸：2：：）2：：）高2：：）重中可5 ： 5 ，高 5 。：5 重；成 .的5 5 .。。上。：，.， .. 。。，：中出现风，，，。： 0钙；： 50. 第二及后的脱水及电解质纠正要继续丢失及供热般口服病能口服者静脉。的：生： 0 ，；：少少，。二者加起来 张， 小时静滴。：张0.氯化钠50；5或 ：张0.氯化钠5；5或 ：张50.氯化钠0；5或0：：张0.氯化钠；5或050；.碳氢钠 .乳钠：：张0.氯化钠5；5或0；.碳氢钠 .乳钠：张0.钠65； .钠 .乳钠5：为重的5－ 0 。少，会到，有，有出，一情况好，有，或大腿内侧皮肤后回缩尚快。脱水失水约

0

50 。患儿出