安全标准化台账记录通用模板汇编

安全标准化台账、记录通用用模板汇编编编制:xx审核:::xx批准:::xx法律法规意识调调调查表所在单位位行政部□生产技术术部□工程程部□物流部□车间□所在岗位位管理人员□专业业业技术人人员□作业人员□相关人人员□对法律法规中规规规定的权利与义务务务的掌握程程度熟悉□较熟悉□不熟熟悉□通过对法律法规规规的获取，认为遵遵遵守重要性如何重要□不重重要□一般□日常工作中获取取取法律法规渠道法律法规汇编□□□局域域网□邮邮箱□会会议□安全教育□安全知识识竞赛□日常工作中获取取取法律法规渠道是否畅畅畅通畅通□有有时畅通通□不不畅通□每次获取法律法法法规后，是否有所提升是□否□□一般□参加这种法律法法法规识别情况跟踪调查查查次数一次□两次□三次□日常工作中获取取取法律法规能否满足需需需求能□一般□不能□制表：审核核：年月日安全生产法律法法法规、标标准和和其他要要求清清单序号法律法规名称颁布部门法规/标准编号号实施时间适用部门识别日期一、安全生生生产法律1二、安全生产行行行政法规规2三、安全生产部部部门规章章四、安全生产地地地方法规规五、标准、规范范安全生产法律法法法规、标标准和和其他要要求符符合性评评价表表序号法律法规名称适用条款评价情况符合不符合原因分析析析整改措施一、安全生生生产法律1中华人民共和国国国安全生生产法法第3--7、1110、13条条，第二二章、第第三章、第第557、59、664、69、70、7375、8091、93、95条符合2中华人民共和国国国消防法法第5、6、9、116、19～～24、266～28、339～41、444条符合3中华人民共和国国国劳动法法第1～2条、第第4条、第第552～56条条、第59～～61条、第第72条符合4中华人民共和国国国职业病病防治治法第3、4、5、66、13、115、50条条符合5中华人民共和国国国劳动合合同法法第1、2、4、88、32条符合6中华人民共和国国国道路交交通安安全法第15条、第448条条符合7中华人民共和国国国环境保保护法法第13条、第四四章防防治环境境污染和和其他他公害（第第224～34条条）符合二、安全生产行行行政法规规8危险化学品安全全全管理条条例全部条款符合9安全生产许可证证证条例第2、6、7、113、14、119~22条条条符合10易制毒化学品管管管理条例例第2、4、133、17、119、32、336条符合11工伤保险条例第2、4、100、14~118、23、226、29、331、33~~35、511~53条符合12特种设备安全监监监察条例例第5、23~330、38~~40、666条符合13使用有毒物品作作作业场所所劳动动保护条条例第4、5、7、8、11～14、17～23、26、30～42、46、55、59～60、66、68条符合14生产安全事故报报报告和调调查处处理条例例第3、4、7条条、第9～1114、16、330、33、335条符合15建设工程安全生生生产管理理条例例全部条款符合三、安全生产部部部门规章章16生产经营单位安安安全培训训规定定第3~4、6~~~9、11~~20、233~25、229~330、333条符合17安全生产领域违违违法违纪纪行为为政纪处处分暂暂行规定定全部条款符合18安全生产检测检检检验机构构管理理规定全部条款符合19安全生产违法行行行为行政政处罚罚办法第4、16、442～48、550、54、55条符合20安全生产事故隐隐隐患排查查治理理暂行规规定全部条款符合21生产安全事故应应应急预案案管理理办法全部条款符合22建设项目安全设设设施“三同时”监督管理理暂暂行办法法全部条款符合23危险化学品生产产产企业安安全生生产许可可证实实施办法法全部条款符合24安全生产培训管管管理办法法第一、四、五、六六、八章第三章第17-224、26、27条第六章第38、41-443条第七章49-551条符合25危险化学品建设设设项目安安全监监督管理理办法法全部条款符合26危险化学品登记记记管理办办法第一、三、四章章章第五五章第24条条第六章第29、30条第七章32、34条符合27危险化学品经营营营许可证证管理理办法全部条款符合28化工企业安全管管管理制度度全部条款符合29建设工程消防监监监督管理理规定定(修订)全部条款符合30火灾事故调查规规规定(修订)全部条款符合31仓库防火安全管管管理规则全部条款符合32机关、团体、企企企业、事事业单单位消防防安全全管理规规定全部条款符合33易制毒化学品购购购销和运运输管管理办法法第5、8~9、1144、28~~29、377条符合34关于印发《危险险险化学品品事故故应急救救援预预案编制制导则则（单位位版）》全部条款符合35关于开展安全质质质量标准准化活活动的指指导意意见全部条款符合36关于修改《特种种种设备作作业人人员监督督管理理办法》的的决决定第5、11、119~21、3331、36条条符合37特种作业人员安安安全技术术培训训考核管管理规规定全部条款符合38锅炉压力容器使使使用登记记管理理办法全部条款符合39锅炉司炉工人安安安全技术术考核核管理办办法全部条款符合40压力管道安全管管管理与监监察规规定全部条款符合41建设项目职业病病病危害分分类管管理办法法全部条款符合42劳动防护用品监监监督管理理规定定第14~19、2221、23~~25条符合43职业病危害因素素素分类目目录第一、三、四、六六、七、八八、九类符合44建设项目职业病病病危害评评价规规范全部条款符合45工作场所职业卫卫卫生监督督管理理规定全部条款符合46职业病危害项目目目申报办办法全部条款符合47用人单位职业健健健康监护护监督督管理办办法全部条款符合48建设项目职业卫卫卫生“三同时”监督管理理暂暂行办法法全部条款符合49危险化学品登记记记管理办办法全部条款符合50关于印发防暑降降降温措施施管理理办法的的通知知全部条款符合51关于进一步加强强强危险化化学品品企业安安全生生产标准准化工工作的指指导意意见全部条款符合52关于进一步加强强强危险化化学品品企业安安全生生产标准准化工工作的通通知全部条款符合53国务院安委会关关关于深入入开展展企业安安全生生产标准准化建建设的指指导意意见全部条款符合54关于深入开展企企企业安全全生产产标准化化岗位位达标工工作的的指导意意见全部条款符合55关于印发危险化化化学品从从业单单位安全全生产产标准化化评审审标准的的通知知全部条款符合56关于印发危险化化化学品从从业单单位安全全生产产标准化化评审审工作管管理办办法的通通知全部条款符合57关于印发《企业业业安全生生产费费用提取取和使使用管理理办法法》的通通知第一章第1-444条第二二章第8、114、15、116条第三章第20、26、27、29条第四章第五章符合四、安全生产地地地方法规规58湖南省安全生产产产条例全部条款符合59关于进一步加强强强危险化化学品品安全生生产工工作的指指导意意见全部条款符合60关于进一步加强强强危险化化学品品企业安全标准化创建建建工作的的实施施意见全部条款符合61转发省安全生产产产委员会会《关关于深入入开展展企业安安全生生产标准准化建建设的意意见》的的通知全部条款符合62关于印发《湖南南南省非煤煤矿山山、烟花花爆竹竹、危险险化学学品和有有色、冶冶金等工工贸行行业（领领域）企企业安全全生产产标准化化评审审实施细细则（试行行）》的通通知全部条款符合63关于切实加强企企企业安全全生产产标准化化评审审工作的的通知知全部条款符合五、标准、规范范64企业安全生产标标标准化基基本规规范全部条款符合65危险化学品从业业业单位安安全标标准化通通用规规范全部条款符合66安全评价通则全部条款符合67安全预评价导则则则全部条款符合68安全验收评价导导导则全部条款符合69工业企业总平面面面设计规规范全部条款符合70生产过程安全卫卫卫生要求求总则则全部条款符合71生产设备安全卫卫卫生设计计总则则全部条款符合72建筑设计防火规规规范全部条款符合73建筑灭火器配置置置设计规规范全部条款符合74火灾自动报警系系系统设计计规范范全部条款符合75石油化工静电接接接地设计计规范范全部条款符合76建筑物防雷设计计计规范全部条款符合77爆炸和火灾危险险险环境电电力装装置设计计规范范全部条款符合78危险货物品名表表表全部条款符合79《危险化学品目目目录》20012全部条款符合80危险化学品重大大大危险源源辨识识全部条款符合81储罐区防火堤设设设计规范范全部条款符合82安全色全部条款符合83安全标志及其使使使用导则则全部条款符合84消防安全标志全部条款符合85化学品分类和危危危险性公公示__通则全部条款符合86化学品安全标签签签编写规规定全部条款符合87危险货物品名表表表全部条款符合88工业管道的基本本本识别色色、识识别符号号和安安全标示示全部条款符合89工作场所职业病病病危害警警示标标识全部条款符合90常用危险化学品品品安全周周知卡卡编制导导则全部条款符合91化学品安全技术术术说明书书内容容和项目目顺序序全部条款符合92工业企业设计卫卫卫生标准准全部条款符合93化工企业安全卫卫卫生设计计规范范全部条款符合94用电安全导则全部条款符合95固定式钢梯及平平平台安全全要求求第1部分分：钢直直梯全部条款符合96固定式钢梯及平平平台安全全要求求第2部分分：钢斜斜梯全部条款符合97固定式钢梯及平平平台安全全要求求第3部分分：工业业防护护栏杆及及钢平平台全部条款符合98生产经营单位安安安全生产产事故故应急救救援预预案编制制导则则全部条款符合99化工检修现场安安安全管理理检查查标准全部条款符合100固定式压力容器器器安全技技术监监察规程程全部条款符合101化学品生产单位位位吊装作业安安全规范范全部条款符合102化学品生产单位位位动火作作业安安全规范范全部条款符合103化学品生产单位位位动土作业安全全规范范全部条款符合104化学品生产单位位位断路作作业安安全规范范全部条款符合105化学品生产单位位位高处作作业安安全规范范全部条款符合106化学品生产单位位位设备检检修作作业安全全规范范全部条款符合107化学品生产单位位位盲板抽抽堵作作业安全全规范范全部条款符合108化学品生产单位位位受限空空间作作业安全全规范范全部条款符合109企业职工伤亡事事事故经济济损失失统计标标准全部条款符合110企业职工伤亡事事事故分类类标准准全部条款符合111工作场所有害因因因素职业业接触触限值

第11部分：化学有害害因素素全部条款符合112工作场所有害因因因素职业业接触触限值第2部部分：物理理有害因素素素全部条款符合113个体防护装备选选选用规范范全部条款符合114特种劳动防护用用用品安全全标志志实施细细则全部条款符合115工作场所有毒气气气体检测测报警警装置设设置规规范全部条款符合116生产过程危险和和和有害因因素分分类与代代码全部条款符合117职业性接触毒物物物危害程程度分分级全部条款符合118职业病管理技术术术规范全部条款符合119工作场所物理因因因素测量微微波辐射射全部条款符合120工作场所物理因因因素测量高高温全部条款符合121工作场所物理因因因素测量体体力劳动动强度度分级全部条款符合122安全带全部条款符合123防静电服全部条款符合124防护服装阻燃燃燃防护第11部分：阻阻燃燃服全部条款符合125防护服装阻燃燃燃防护第22部分：焊焊接接服全部条款符合126防护服装化学学学防护服服通用用技术要要求全部条款符合127防护服装酸碱碱碱类化学学品防防护服全部条款符合128防护服装微波波波辐射防防护服服全部条款符合129防护服装防静静静电毛织织服全部条款符合130防护服装机械械械性能抗刺刺穿性的的测定定全部条款符合131呼吸防护自吸吸吸过滤式式防毒毒面具全部条款符合132足部防护电电电绝缘鞋鞋全部条款符合133手部防护机械械械危害防防护手手套全部条款符合134耐酸（碱）手套套套全部条款符合135焊工防护手套全部条款符合年度安全工作目目目标考核核表被考核公司（部部部门）考核部门考核项目重大人身伤亡重大火灾重大爆炸重大交通事故重大生产事故重大设备事故三废排放急性中毒职工工作、生活活活环境造成后果轻伤人数重伤人数死亡人数财产损失考核意见安全责任考核制制制度考核核表序号被考核部门/人人人员得分情况考核结果扣分原因考核时间现场带班人员安安安排表时间领导电话备注领导现场带班巡巡巡查记录录表现场带班领导：：：年年月日时间巡查单位存在问题整改及防控措施负责人备注时分时分时分时分时分时分时分时分时分时分时分时分时分时分安全专项费用使使使用申请请表申请部门：部门负责责人：日期：年年月日项目（或物资）名称项目性质投资总额申请理由及效果果果工艺及布置说明明明项目主要内容所需主要设备（材料）数量完成时间和进度度度审批意见安保部门财务人员总会计师总经理备注危险化学品生产产产企业安安全费费用应当当按照照以下范范围使使用：（一）完善善善、改造造和维维护安全全防护护设施设设备支支出（不不含“三同时”要求初期期投入入的安全全设施施），包包括车车间、库库房、罐罐区等作作业场场所的监监控、监监测、通通风、防防晒、调调温、防火火、灭火、防防爆、泄压压、防毒、消消毒、中和和、防潮、防防雷、防静静电、防腐腐、防渗漏漏、防护围围堤或者隔隔离操作等等设施设备备支出；（二）配备备备、维护护、保保养应急急救援援器材、设设备备支出和和应急急演练支支出；；（三）开展展展重大危危险源源和事故故隐患患评估、监监控控和整改改支出出；（四）安全全全生产检检查、评评价（不不包括括新建、改改建建、扩建建项目目安全评评价）、咨咨询和标准准化建设支支出；（五）配备备备和更新新现场场作业人人员安安全防护护用品品支出；；（六）安全全全生产宣宣传、教教育、培培训支支出；（七）安全全全生产适适用的的新技术术、新新标准、新新工工艺、新新装备备的推广广应用用支出；；（八）安全全全设施及及特种种设备检检测检检验支出出；（九）其他他他与安全全生产产直接相相关的的支出。安全生产费用台台台账月日项目说明费用提取金额（元）费用合计金额（元元）结存金额（元）备注从业人员工伤保保保险统计计表序号姓名部门岗位交纳保险日期风险评价计划风险评价目的：：：为了充分分识识别与评评价公公司生产产过程程中的安安全风风险，并并提出出相应风风险控控制措施施，在在出现新新问题题时能及及时更更新控制制，实实现安全全管理理关口前前移，达达到事前前预防防、消减减危害害、控制制风险险。风险评价范围：：：风险评价准则：：：风险评价方法：：：作业条条件分分析法（LEEC）风险评价小组组组组长：风险评价小组组组组员：日程安排日期20年年年月日共天编制人：年月日管理者代表批准准准意见：：签名：年月日危险源调查表序号活动点/工序///部位危险源及其风险险险人员暴露于危险险险环境的的频繁繁程度时态状态责任部门是否受控是否守法控制方法备注风险控制岗位明明明细表序号危险源及其风险险险风险级别活动点/工序///部位控制措施执行措施文件编编编号主要生产设备装装装置一览览表序号设备名称规格数量单位材料1234567891011121314151617181920危险源危害因素素素辨识风风险评评价清单单危害分析人风险评价审核人序号设备、活动、物物物料发生部位危害因素/危险险险源可能的后果/危险类型现行控制措施是否符合法规风险评价风险级别备注LECD=LEC部门：填表人人：年月日附：作业条件危危危险性分分析（LLEC）法作业条件危险性性性分析(LEEC)法一、简述LEC评价法是是是对具有有潜在在危险性性作业业环境中中的危危险源进进行半半定量的的安全评价价方法。该该方法法采用与与系统统风险率率相关关的3种方面面指标值值之积积来评价价系统统中人员员伤亡亡风险大大小。这这3种方面分分别是：L为为发生事事故的的可能性性大小小；E为人体体暴露在在这种种危险环环境中中的频繁繁程度度；C为一旦旦发生事事故会会造成的的损失失后果。风险分值D=LLLEC。D值值越大，说说明明该系统统危险险性大，需需要要增加安安全措措施，或或改变变发生事事故的的可能性性，或或减少人人体暴暴露于危危险环环境中的的频繁繁程度，或或减减轻事故故损失失，直至至调整整到允许许范围围内。二、量化分值标标标准对这3种方面分分别进进行客观观的科学学计算算，得到到准确确的数据据，是是相当繁繁琐的的过程。为为了了简化评评价过过程，采采取半半定量计计值法法。即根根据以以往的经经验和和估计，分分别别对这3方面面划分不不同的的等级，并并赋赋值。具具体如如下：事故发生的可能能能性（L）分数值事故发生的可能能能性10完全可以预料6相当可能3可能，但不经常常常1可能性小，完全全全意外0.5很不可能，可以以以设想0.2极不可能0.1实际不可能暴露于危险环境境境的频繁繁程度度（E）分数值暴露于危险环境境境的频繁繁程度度10连续暴露6每天工作时间内内内暴露3每周一次或偶然然然暴露2每月一次暴露1每年几次暴露0.5非常罕见暴露发生事故产生的的的后果（C）分数值发生事故产生的的的后果10010人以上死亡亡403～9人死亡151～2人死亡7严重3重大，伤残1引人注意三、风险分析根据公式：：：风险D=LLLEC就可以计算算算作业的的危险险程度，并并判判断评价价危险险性的大大小。其其中的关关键还还是如何何确定定各个分分值，以及及对乘积值值的分析、评评价和利用用。D值危险程度＞320极其危险，不能能能继续作作业160-32000高度危险，要立立立即整改改70-160显著危险，需要要要整改20-70一般危险，需要要要注意＜20稍有危险，可以以以接受作业活动清单部门（车间）：：：序号作业活动地点(((岗位)作业活动动名称备注12345678910111213141516171819202122风险评价会议记记记录主持部门风险评价小组会议地点日期评价小组成员签签签名会议内容1评价的项目内容2已知或预见危害判定风险度控制措施3此次风险评价的的的完整性产生的其他危害害害4此次评价涉及到到到评价准则需要更新的文件件件5会议其他内容隐患整改通知书书书第（年）号经月日经，你你部门存存在如如下安全全隐患患，经我我科研研究，现现提出出如下整整改意意见：隐患名称原因分析隐患类型（一般般般/重大）整改措施整改负责人要求完成时间年月月日签收人签收日期年月月日接此通知后，请请请按时间间要求求予以安安排进进行整改改，并并将隐患患整改改完成情情况及及时反馈馈。（注：整改通知知知书下达达部门门签章）年月日编制单位：签发人：：整改措施落实情情情况：整改负责人：整改改日期：年月日跟踪验证结果：：：验证人：验证日期期：年月月日隐患整改台账序号检查时间隐患名称整改负责人整改情况（含措措措施、整整改期期限）验证人（含验证时间）备注重大隐患档案表表表编号：隐隐患编号号：隐患所属单位：：：隐患排排查时时间：重大隐患名称隐患部位可能发生的危害害害治理到位前的安安安全防范范措施施重大隐患治理概概概况评价报告技术结结结论评审意见治理时间表责任人重大危险源检查查查评估表表生产技术部年月日序号重大危险源点检查情况发现问题处理情情情况现状评估1234审核：检检查评估估人：：应急预案演练记记记录预案名称演练地点组织部门总指挥演练时间演练目的参加部门和单位演练类别□实际演练□桌桌桌面演练□提问讨论论式演演练□全部预案□部部部分预案实际演练部分：：：物资准备和人员员员培训情情况演练过程描述预案适宜性充分分分性评审审适宜性：□全部部部能够执执行□执行过程程不够够顺利□明显不适适宜充分性：□完全全全满足应应急要要求□基本满足足需要要完善□不充分，必必须须修改演练效果评审人员到位情况□迅速准确□基基基本按时到到位位□个别人员员不到到位□重点部位位人员员不到位位□职责明确，操操操作熟练□职责明确确，操操作不够够熟练练□职责不明明，操操作不熟熟练物资到位情况现场物资：□现现现场物资资充分分，全部部有效效□现场准备备不充充分□现场物资资严重重缺乏个人防护：□全全全部人员员防护护到位□个别人员员防护护不到位□大部分人人员防防护不到到位协调组织情况整体组织：□准准准确、高高效□协调基本本顺利利，能满满足要要求□效率低，有有待待改进抢险组分工：□□□合理、高高效效□基本合理理，能能完成任任务□□效率低，没没有有完成任任务实战效果评价□达到预期目标标标□基本达到到目目的，部部分环环节有待待改进进□没有达到到目标标，须重重新演演练外部支援部门和和和协作有有效性性报告上级：□报报报告及时□联系不上上消防部门：□按按按要求协协作□行动迟缓缓医疗救援部门：：：□按要求协协作□行动迟缓缓周边政府撤离配配配合：□按要求配配合□不配合存在在问题和改改改进措施施记录人：评审负责责人人：时间：变更记录序号变更名称所在部门变更起止时间变更内容变更后验收是否否否合格负责人备注项目变更申请表表表变更名称申请人名称日期变更说明及其技技技术依据据：风险分析情况：：：审批领导意见：：：领导签字：项目变更验收表表表验收变更的项目目目变更所在单位组织验收单位日期验收组人员姓名所属单位职务验收意见：验收负责人签字字字：主管领导审查意意意见：需要沟通的部门门门（变更更结果果）单位或部门签字单位或部门签字供应商档案序号供应商名称供应商地址法定代表人提交资质文件营业执照组织机构代码证证证税务登记证许可证附其他资料注册号有效期限签章日期有效期限组织机构代码供应商资格预审审审记录编号：序号供应商名称预审时间情况预审结果存在问题预审部门：记录录录人：年年月日合格供应商名录录录编号：序号供应商名称供应产品类别通讯地址联系电话联系人备注编制：批准：日日日期：采购物资风险评评评价表编号：企业名称需要数量物资名称供货日期相关HSE信息息息内容项目：状态：生产许可证产品合格证安全技术说明书书书/MSDDSS使用说明明书书安全标签防护要求主要成分包装、储运要求求求防爆等级产生或排放空气气气污染物物质量量：SO2、NOX、CO、CFC、哈哈龙等产生或排放有害害害废物及及数量量：重金金属、磷磷及有机机物、废油油、硫化物物产生或排放影响响响健康的的有害害物质及及数量量：粉尘尘、苯苯、氯化化物、硫硫化物及及恶臭臭物质、噪噪声声不符合人机工程程程学：强强迫体体位等安全性能1）设计缺陷：：：强度不够够、稳稳定性差差，外外露振动动部件件等；2）防护缺陷；；；防护不当当，防防护距离离不够够等；3）带电危害，如如如带电部部位裸裸露，漏漏电等等；4）振动危害：：：机械振动动、电电磁性振振动、流流体动力力性振振动等；；5）电磁辐射：：：X射线、Y射线、高高能束束、紫外外线、激激光、超超高压压电场等等；6）造成高温灼灼灼伤/低温冻伤伤：7）信号缺陷：：：8）使用/产生生生有毒物质质：：9）使用/产生生生腐蚀性物物质质：10）使用/产产产生易燃燃易爆爆物质。评估结论：XXX公司文件件件发放记记录表表文件名称文件编号文件生效日期发放日期发放经手人收件部门份数收件人签名日期收件部门份数收件人签名日期公司名称文件评审和修订订订记录本次评审性质：：：□年度评审□修订文件□废止文件件文件名称：文件编号：版本：文件生效（废止止止）日期期：年月日文件评审日期：：：年月日评审参加人员签签签名见《文文件件评审和和修订订会议签签到表表》。（要求安全环保保保科组织各部门门相关的管理理人员员、技术术人员员及工人人代表表等）评审原因（按《管管理制度评评审和修订订制度》中中所列原因因填写）评审文件的主要要要内容：：与法律、法规符符符合性分析析：与企业发展总体体体水平的的相适适应性分析析：与工艺流程和装装装置变化化的相相适应性性分析：安全管理制度之之之间的相相容性性和匹配配性分析：：评审文件建议更更更改内容容简述述：文件评审记录人人人：年月日安全环保科审核核核意见：：签字：年年年月日安全副总审批意意意见：签字：年月日总经理意见：签字：年月日备注：文件评审和修订订订会议签签到表表年月日编编号：序号姓名部门职务备注培训需求调查表表表部门姓名以前参加过的培培培训岗位填表日期培训现状与需求求求调查（请在认可的答答答案“□”内打勾，如如选选“其它”请在空格格内简简要表述述）1您在工作中遇到到到了哪些些困惑惑？希望望通过过培训得得以解解决?2您认为培训于我我我厂有哪哪些作作用？□促进安全生产产产；□增强员工工对企企业的归归属感感、责任任感与与满意度度；□促进企业与员员员工、管理理者者与下属属的沟沟通，增增强向向心力；；□培训后备管理理理人员与技技术术骨干；□其它_________________((请填填写)3您认为培训对自自自己有什什么作作用？□开拓视野□提提提高技能□端正下属属的工工作态度□增加知识识□升职、加薪□□□增加了和和其其它同事事的沟沟通机会会□其它__________________((请填写)4您喜欢哪些培训训训方式?□课堂讲授(内内内训形式))□外聘专家家来企企业培训□外出学习□读书、自自学□进学校深造□□□案例分析□现场演练练□看录像或电影影影□通过做游游戏体体会实际际工作作情景□技术竞赛赛□其它__________________((请填写)5目前影响培训开开开展的因因素是是什么？？□工作太忙，没没没时间培训训；；□这些课程程对我我的工作作没用用，浪费费我的的时间；；□培训老师讲的的的都是理论论，在在实际工工作中中我用不不上；；□上级不重视培培培训；□下属们认认为培培训没用用；□培训老师授课课课水平一般般；；□其他____________________((请填写)6您希望培训时间间间段安排排□正常上班时间间间□休息时间□其它____________(请填写写)7您希望每次培训训训时间为为□60分钟□11120分钟□半天□一天□只要有用用，我我会尽量量挤出出时间参参加8您想参加下列哪哪哪些课程程？质量、安全类：：：□发现与解决问问问题□质量小组活动动动□安全生产教育育育培训□安全标准化基基基础知识其它：管理与领导能力力力类：□怎样成为优秀秀秀的班组长长□怎样让别人接接接受我的主主意意（沟通通技巧巧）□如何给下属下下下达任务（任任务布置）□让他们充满干干干劲（有效效激激励）□怎样订目标其它：专业技术：（请请请自行填填写）9您的（培训）意意意见及建建议（可可附页）：：培训教育计划序号培训对象培训方式计划培训时间培训内容教材考核方式安全培训教育记记记录教育类别培训课程主讲单位（部门门门）主讲人培训日期受教育单位（部部部门）人数学时教育内容：参加人员（签名名名）：注：教育类别分分分为管理理人员员、从业业人员员、外来来施工工单位、外外来来参观学学习人人员等类类。从业人员安全培培培训教育育档案案公司姓名性别名族出生年月文化程度入厂时间岗位培训时间培训地点培训内容举办单位授课人培训学时考核成绩效果评价培训效果评估表表表部门：编号：培训项目培训对象培训时间培训教师培训简况：（包包包括内容容、教教材、考考核情情况等）学员考核成绩评评评估记录录：（笔笔试、现现场提提问、评评分）其他方面补充记记记录：评估结论：（采采采取的相相应措措施）参加评价人员部门职务或职称新员工“三级”安全教育育档档案卡日期：年年年月月日日编号：：姓名性别出生年月照片文化程度入厂时间岗位工种现所在单位、班班班组三级安全教育情况级别教育时间教育地点教育内容成绩授课人公司级教育1.国家、地方方方政府有有关安安全生产产和职职业安全全卫生生法律、法法规规和标准准；2.公司安全全全生产情情况及及安全生生产基基本知识识；3.公司安全全全生产规规章制制度和五五项纪纪律（劳劳动、操操作、工工艺、施工工和工作纪纪律）；4.从业人员员员安全生生产权权利和义义务；；5.事故应急急急救援、事事故故应急预预案演演练及防防范措措施；6.典型事故故故案例分分析。车间级教育1.本车间的工工工作环境境及危危险因素素；2.所从事工种种种可能遭遭受的的职业伤伤害和和伤亡事事故；；3.所从事工种种的的安全职责责责、操作作技能能及强制制性标标准；4.自救互救、急急救方法、疏疏散和现场紧紧急情况的处处理；5.安全设备设设施施、个人防防防护用品品的使使用和维维护；；6.本车间安全全生生产状况及及及规章制制度；；7.预防事故和和职职业危害的的的措施及及应注注意的安安全事事项；8.典型事故案案例例及事故应应应急处理理措施施；9.其他需要培培训训的内容。班组级教育1.岗位安全操操操作规程程；2.岗位之间工工工作衔接接配合合的安全全与职职业卫生生事项项；3.本岗位预防防防事故和和灾害害的措施施，安安全防护护设施施的性能能、作作用和操操作方方法，个个人防防护用品品、消消防器材材的使使用及保保管方方法等。4.典型事故案案案例。受教育人签字员工所在部门负责人签字安全部门签章转岗、复岗人员员员培训台台帐培训类别（转岗岗岗、复岗岗）：：培训级别别（车车间级、班班组组级）：：培训日期姓名年龄性别文化程度原岗位名称现岗位名称授课人主讲内容考核成绩备注管理人员档案卡卡卡姓名性别文化程度职称职务安全工作责任性性性质所在部门安全工作年限身份证号码证书证书名称证书编号发证部门发证日期有效期至培训培训内容培训时间学时考核结果安全管理人员名名名册序号单位姓名出生年月安全专业工龄学历专业职称安全专业资格证件编号备注特种作业人员档档档案卡姓名性别身份证号码文化程度工种操作部门专业工龄工作部门证书证书名称证书编号发证部门发证日期有效期至培训培训内容培训时间学时考核结果特种作业操作证证证登记台台账序号姓名身份证号作业种类证书编号发证机关取证日期复审日期登记时间：登记部门门：：登记人人：承包商作业人员员员入厂培培训教教育记录录承包商：编号：：培训教育时间：：：教训教育地点：：：培训内容主讲培训形式课时序号参训人员考核成绩入厂证号序号参训人员考核成绩入厂证号备注：承包商作业人员员员于年月日日结束作作业离离开本公公司外来人员培训记记记录表培训地点：培训时间：培训老师：培训教育内容：：：人员姓名人员姓名人员姓名人员姓名人员姓名人员姓名培训效果外来人员入厂证证证入厂需知1、禁烟禁火，严禁携带任何易燃易爆强腐蚀物品进厂；入厂需知1、禁烟禁火，严禁携带任何易燃易爆强腐蚀物品进厂；2、外来访客必须登记，由公司授权人员接引方可入厂；3、外来人员未经允许不得随意进入厂区；4、严禁随意开启和动用各种机械设备；5、严禁私自携带任何物品出厂；6、严禁在公司打架、斗殴、赌博、酗酒；7、遵守公司各项规章制度。公司名称外来人员入厂证编号：公司名称外来人员入厂证公司名称外来人员入厂证编号：入厂需知1、禁烟禁火，严禁携带任何易燃易爆强腐蚀物品进厂；2、外来访客必须登记，由公司授权人员接引方可入厂；3、外来人员未经允许不得随意进入厂区；4、严禁随意开启和动用各种机械设备；5、严禁私自携带任何物品出厂；6、严禁在公司打架、斗殴、赌博、酗酒；7、遵守公司各项规章制度。公司名称外来人员入厂证公司名称外来人员入厂证编号：入厂需知1、禁烟禁火，严禁携带任何易燃易爆强腐蚀物品进厂；2、外来访客必须登记，由公司授权人员接引方可入厂；3、外来人员未经允许不得随意进入厂区；4、严禁随意开启和动用各种机械设备；5、严禁私自携带任何物品出厂；6、严禁在公司打架、斗殴、赌博、酗酒；7、遵守公司各项规章制度。班组安全活动计计计划序号活动内容负责人活动时间备注班组安全活动记记记录表活动时间：编号号：车间/部门班组主持人参加人员活动内容：班组安全活动开开开展检查查考核核情况班组安全活动抽抽抽查或考考核情情况车间/部门领导导或安安全员签签字：年月日安全主管部门签签签字：年月日说明：1、班组组组安全活活动每每月至少少两次次，记录录要规规范齐全全；2、车间\部门门门主管领导导或或安全员员每月月要对班班组安安全活动动开展展情况和和记录录情况进进行监监督检查查，写写出评语语并签签字；安安全主主管部门门对每每月对活活动记记录要进进行抽抽查并签签字；；管理部门安全活活活动计划划序号活动内容负责人活动时间备注管理部门安全活活活动记录录表活动时间：编号号：参加部门负责人参加人员活动内容：建设项目施工现现现场安全全检查查记录表表施工总承包单位位位项目名称天气情况监理单位检查日期检查性质检查内容根据JGJ599及及相关法律律律法规、规规范范标准对对包括括危险性性较大大分项分分部工工程在内内的安安全管理理和实实物状况况：以以往日、周周检检查发现现的隐隐患整改改情况况等。参加检查单位和和和人员序号存在隐患的情况况况责任单位要求完成整改日日日期隐患责任单位签收整改复查结论隐患代号旧隐患内容及位置置置已整改未整改日期整改到位整改不到位12345企业对施工现场场场检查的的评价价和要求求：填表人（并盖总总总包单位位项目目部或企企业章章）：注：1、本表由由工地地总包单单位填写写每周周检查或或节前前、后检检查或或专项检检查的的情况，也也作作为工地地总包包单位所所属企企业对工工地进进行月度度检查查时使用用。2、带队检查负负负责人必须须为为总包项项目经经理或项项目分分管安全全负责责人，当当作为为企业对对工地地每月检检查时时则为企企业检检查人员员。11-7类隐患患的代号号（即即：1动火、抽抽烟及消消防；；2洞口、临临边及现现场标标牌；3机械械设备；4用用电；5安全全设施；6个个人防护护用品品；7其他）。3、日、周检查查查中隐患整整改改不利的的，则则在“旧”栏中打“√”。4、总包单位对对对责任单位位的的整改情情况进进行复查查、确确认，对对整改改复查结结论栏栏中填写写日期期和对打“√”。安全设施一览表表表设施名称规格型号数量安装（使用）部部部位预防事故设施检测报警设施压力表100107生产车间各岗位位位温度计0～16040生产车间各岗位位位热电偶1609液位计流量计20mm5乙醇钠岗位流量计30mm2乙醇钠岗位流量计50mm2乙醇钠岗位可燃气体报警仪仪仪Lw560311150生产车间各岗位位位有毒气体报警仪仪仪设备安全防护设设设施防护罩防护屏负荷限制器行程限制器//制动设施//限速设施//防雷设施ASPFLD111-155/44P28生产车间配电房房房防潮设施//防晒设施//防冻设施//防腐设施//防渗漏设施//安全锁闭设施DSN-DMZZZ2总配电房电器过载保护器器器静电接地设施防爆设施电气防爆设施dⅡBT4仪表防爆设施CBC51-BBB2K223丙钠、丙胺烷化化化岗位仪表防爆设施CBC8060008丙钠、丙胺烷化化化岗位阻隔防爆器材///防爆工具///抑制剂（如氮封封封）///作业场所防护防辐射设施///防静电设施///防噪音设施///通风设施BSJG3.5559生产车间各岗位位位防护栏通风机42生产车间各岗位位位防滑设施//防灼烫设施//安全警示标志指示、警示作业业业标志逃生避难标志///风向标志///控制事故设施泄压和逆止设施施施泄压阀A47H-16660/22554生产车间各岗位位位爆破片放空管止逆阀真空密封设施控制事故设施紧急处理设施紧急备用电源紧急切断设施分流设施排放（火炬）设设设施吸收设施中和设施冷却设施加入惰性气体设设设施反应抑止剂紧急停车设施仪表连锁设施减少与消除事故故故影响设设施防止火灾蔓延设设设施阻火器贮罐区安全水封贮罐区回火防止器贮罐区防油（火）堤贮罐区防爆墙防火门12防火墙防火门蒸汽幕///水幕///防火材料涂层///灭火设施水喷淋///灭火器MFZ/XABBBC4140生产车间各岗位位位灭火器MFZT/ABBBC3558生产车间各岗位位位消火栓SS100/6665-11.6614生产区室外高压水枪（炮）65消防水管网Ø1591200生产区室外消防水池400m31厂区内东南角紧急个体处理设设设施洗眼器喷淋器///逃生器、逃生索索索///应急照明设施PZ-S2077716生产车间、配电电电房应急救援设施堵漏装备///工程抢险装备///医疗抢救装备///逃生避难设施安全通道PZB-9022220生产车间、配电电电房安全避难所///避难信号///劳动防护用品和和和装备防火用品///防毒用品防毒口罩生产工人按需发发发放防腐蚀用品乳胶手套生产工人按需发发发放防腐蚀用品耐酸靴生产工人定期发发发放防噪声用品耳罩/生产工人按需发发发放防粉尘用品口罩/生产工人按需发发发放防光射用品防高出坠落装备备备安全带防砸伤装备安全帽/生产工人按需发发发放放刺伤用品///安全设施检查、维维护保养记记录编号：序号设施名称使用部门检查、维护部门门门（人员）检查、维护时间维护措施监视及测量设备备备设施台台账序号分类名称安装位置规格型号测量范围精度等级制造单位启用日期检定周期检测单位检定结果复检日期运行状况1234567891011监视和测量设备备备台帐部门设备编号设备名称规格型号测量范围精度生产厂家出厂日期进厂检定结果进厂检定部门检定周期检定机构安装位置备注监视和测量设备备备校准和和维护护记录序号监视和测量设备备备名称校准时间校准人维护保养时间维护保养记录维护保养人备注1可燃气体报警器器器2防盗报警器3电视监控4安全阀5压力表特种设备登记台台台账序号特种设备名称内部编号使用证编号制造厂家制造日期投运日期设备完好状况设备操作负责人检验有效期备注特种设备日常维维维修保养养记录录设备名称（型号号号）：位置：保养日期保养维修内容维修单位维修人员设备管理人人人员特种设备台账及及及检测、检检验验台账压力管道登记表表表登记表编编号：产权单位产权单位代码使用单位使用单位代码使用单位地址邮政编码安全管理部门管理人员联系电话工程（装置）名称所属车间或装置注册登记编号安装竣工日期使用证编号投用日期设计单位设计单位代码安装单位安装单位代码监检单位监检单位代码建设单位建设单位代码监理单位监理单位代码检测单位检测单位代码备注检验计划：检验日期检验类别主要问题安全状况等级报告编号下次检验日期事故发生时间事故类别事故处理情况返修单位返修单位代码管道元件、有关关关设施及及装置置名称型号/规格数量制造/安装单位位检验结果报告编号登记部门：登记人员员：登记日期期：压力容器登记表表表序号名称工艺号注册编号使用证编号规格设计压力（Mpa）设计温度(℃)))材质类别投用日期上次检验日期下次检验日期备注登记部门：登记人：：登登记时间间：公司名称特种设备日常维维维修保养养记录录设备名称（型号号号）：位置：保养日期保养维修内容维修单位维修人员设备管理人员特种设备事故隐隐隐患台账账序号设备名称使用单位使用年限设备缺陷改造维修检修人人主管负责人备注注填表人：特种设备作业人人人员登记记台账账序号姓名身份证号作业种类证书编号发证机关取证日期复审日期12345678910111213141516171819202122232425登记时间：登记部部门：登记记人：工艺过程风险分分分析车间：分分析日期期：年月日分析人员员：：项目危害或潜在事件件件主要后果现有的控制措施施施风险评价建议改进措施可能性L严重性S风险度R监控报警系统维维维护调试试记录录设备名称：设备位置置：：项目维修调试内容检查结果问题记载及处理理理结果温度监控系统电源检测传感器灵敏度检检检查显示器检查超限报警检查连接线牢固检查查查阀门检查卫生清洁压力监控系统电源检测传感器灵敏度检检检查显示器检查超限报警检查连接线牢固检查查查阀门检查安全阀检查卫生清洁检查人：审核人：：气体探测器维护护护调试记记录检查人：检查日日期：项目位置电源稳定报警下限正常报警下限正常扬声器正常传感器完好探测器固定未松动外观干净开车前安全条件件件确认检检查表表序号检查项目检查实际情况检查确认责任人1检修、施工项目目目完工，验收合格格2现场工艺和设备备备符合设设计规规范3设备、管道试压压压试漏完完毕，空空运转调调试合合格4操作规程和应急急急预案已已制订订5编制并落实了开开开车方案案6操作人员培训合合合格7安全防护、消防防防器材齐全全、完好8分析仪器准备就就就绪仪表表调节节器、调调节阀阀、联锁锁系统统调校试试验合合格9系统置换清洗合合合格，通讯器材材、照明设设施准备就就绪10电气供电系统准准准备就绪绪，公用工程程条件件符合开开车要要求11其他各种危险已已已消除或或控制制公司名称生产装置停车操操操作记录录编号：停止设备名称停车原原因因日期停止时间重运转时间主管领导操作员关键装置统计表表表序号装置名称规格、型号定期检测情况保养及检查情况况况监控管理负责人重点部位统计表表表序号重点部位名称（车间）工段工作介质定期检查情况监控管理负责人备注关键装置、重点点点部位安全检查记录台台台帐单位：XXXXXXXXXXXXXX公司关键装置、重点点点部位安安全检检查记录录关键装置、重点点点部位：年年月月日日项目检查情况（隐患患患）备注现场状况设备管线安全附件防护器材仪表电气警示标志工艺控制原始记录工艺指标人员组织操作监护持证培训防护穿戴班组活动其他检查人签名公司名称关键装置、重点点点部位安安全活活动记录录活动主题（主要要要内容）关键装置及重点点点部位安安全管管理活动地点活动时间活动主持人记录人活动记录安全活动签到序号参加人员所属单位序号参加人员所属单位安全管理部门检检检查意见见：关键装置、重点点点部位应应急预预案演练练记录录应急预案演练时间应急演练总指挥挥挥演练参加人员共人注:参加人人员名单单见附附表演练执行依据应急预案演练事故地点合成药分厂演练目的通过组织应急预预预案，使使大家家在日常常的工工作当中中能够够正确处处理紧紧急事件件。演练过程1、在公司的办办办公室内对对应应急预案案（关关键装置置和重重点部位位）进进行理论论上的的培训。2、在公司合成成成药分厂内内进进行实际际的演演练。演练效果评审与评价附：参加人员签签签字检维修作业风险险险分析和和安全全措施检维修项目/项项项目编号号：检维维修项目目负责责人：序号风险分析安全措施合格打√1作业人员不清楚楚楚现场危危险状状况作业前必须进行行行安全教教育2存在危险化学品品品清洗、置换至分分分析合格格3系统未彻底隔绝绝绝连接的所有阀门门门关闭，必必要要时使用用盲板板或拆除除一段段管道隔隔绝4监护不足指派专人监护，并并坚守岗位位5未佩戴劳动防护护护用品按规定佩戴6与生产现场联系系系不足检修前，检修项项项目负责责人应应与当班班班长长取得联联系7存在运转设备切断需检修设备备备的电源源，并并经启动动复查查确认无无电后后，在电电源开开关处挂挂上“禁止启动”的安全标标志8检修器材不符合合合安全要要求检查材料、器具具具、设备备必须须安全可可靠9其他辅助器材不不不符合安安全要要求对需使用的气体体体防护器器材、消消防器材材、通通信设备备、照照明设备备等进进行检查查，保保证安全全可靠靠，合理理放置置10行走设施不符合合合安全要要求对检修现场的爬爬爬梯、栏栏杆、平平台、铁铁篦子子、盖板板等进进行检查查，俣俣证安全全可靠靠11使用移动式电气气气工(器)具具配有漏电保护装装装置12检修场所存在腐腐腐蚀性介介质备有冲洗用水源源源13检修场所有危险险险品或其其他影影响检修修安全全的杂物物将检修现场的易易易燃易爆爆物品品、障碍碍物、油油污、冰冰雪、积积水、废废弃物物等杂物物清理理干净14检修现场存在坑坑坑、井、洼洼、沟沟、陡坡坡等填平或铺设与地地地面平齐齐的盖盖板，也也可设设置围栏栏和警警告标志志，并并设夜间间警示示红灯15安全通道受阻应检查、清理检检检修现场场的消消防通道道、行行车通道道，保保证畅通通无阻阻16夜间检修作业场所设有足足足够亮度度的照照明装置置17电气设备检修遵守电气安全工工工作规定定18需进行高处作业业业、动火火、动动土、断断路、吊吊装、抽抽插盲盲板、进进入设设备内等等作业业按规定办理相应应应的安全全作业业证19违反本工种安全全全操作规规程停止其作业20出现危险品泄漏漏漏立即停止作业，撤撤离人员21检修项目有遗漏漏漏会同有关检修人人人员彻底底检查查补充措施检维修负责人意意意见：（是是否否存在不不能实实施检维维修的的安全隐隐患或或风险，可可否否实施检检维修修）签名：安全管理负责人人人意见：：（是是否存在在不能能实施检检维修修的安全全隐患患或风险险，可可否实施施检维维修）签名：风险分析结果：：：□能□不能能实施检检维修。安全全副总签签名：：公司名称称年度综合检维修修修计划检修项目编号检修项目名称检修方案检修人员计划安全措施要求检修质量要求检修进度要求设备科编制：安安全副总总审核核：总经经理批准准：设备检维修记录录录班组名称检维修时间间设备名称检维修人现场负责人结果确认检维修时间时分分～时分检维修原因现场故障现象解决方法检维修结果部件更换部件名称换下部件编号替换部件编号替换部件来源备注设备检维修方案案案检维修项目：项项目编号号：检维修负责人检维修时间计划划划检维修人员名单单单检维修质量要求求求检维修安全作业业业规则严格执行《生产产产设施检维修安全管管理规规定》；应详细检查检维维维修使用用的工工具、设设备，保保证安全全可靠靠；检维修传动设备备备及传动动设备备上的电电气设设备，必必须切切断电源源，并并经两次次启动动复查证证明无无误后，在在电电源开关关处挂挂上“禁止合闸”牌；应检查检维修中中中所需用用的防防护器具具、消消防器材材准备备情况。停车方案检修实施细则开车方案编制：审核：批准：检维修交付生产产产手续检修项目/项目目目编号：：检维修负责人生产负责人检维修项目完成情况检维修现场处理情况电器安全、警示示示标志情情况交付人意见签字：接受人意见签字：工程部意见签字：生产技术部意见见见签字：生产副总意见签字：检维修人员安全全全培训记记录年月日培训内容安全教育培训地点主讲人参加人数记录人培训时间参加对象培训主要内容：：：1、国家安全生生生产法律、法法规及企业的的安全规章制制度教育；2、工程概况及及及施工特点点，机机具设备备，施施工现场场危险险源辨识识教育育；3、施工安全基基基本常识教教育育；4、高处临边作作作业安全教教育育；5、消防防火知知知识及施工工现现场临时时用电电教育；；6、文明施工及及及环境保护护教教育。参加培训训的人员名单单单位（部门）姓名职务单位（部门）姓名职务检维修现场安全全全检查表表检查时间：检检查部门门：检检查人：：目的对检维修现场可可可能存在在的隐隐患、有有害危危险因素素、缺缺陷等进进行查查证，查查找不不安全因因素和和不安全全行为为，以制制定整整改措施施，消消除或控控制隐隐患和有有害与与危险因因素，确确保生产产安全全，使企企业符符合安全全生产产的要求求。要求按照现场检维修修修安全的的要求求认真检检查，查查出不符符合项项。对查查出问问题及时时处理理，认真真整改改，不能能整改改的需及及时上上报并采采取相相应的防防范措措施。计划车间进行检维修修修时对其其检查查序号检查项目检查标准和内容容容检查方法检查结果符合/不符合整改措施一检维修制度1、严格执行安安全全检维修管管管理制度度。查现场查记录二检维修准备情况1、进行危险源源源识别；2、编制检维修修修方案；3、对检维修人人人员进行安安全全培训教教育；；4、车间置换记记记录、车间间自自查验收收合格格记录；；5、办理各种安安安全作业证证。查现场查记录三检维修现场管理1、各种特种作作作业情况需需与与办理的的安全全作业证证相符符；2、气焊作业时时时，氧气瓶瓶和和乙炔瓶瓶的安安全距离离保持持5米以上，氧氧氧气瓶和和乙炔炔瓶与动动火点点的安全全距离离保持10米米以上；；3、电焊作业时时时，电焊机机有有独立的的专用用电源开开关，有有可靠的的接地地、接零零装置置，焊钳钳完好好。电缆缆线、电电源线应应与电电焊机有有可靠靠地接地地；4、手持式电动动动工具，须须装装漏电保保护器器，电气气设备备要有可可靠地地接地、接接零零装置。手手电电或危险险场所所的照明明要使使用安全全电压压；5、检修现场消消消防、应急急疏疏散通道道通畅畅，安全全警示示标志摆摆放、悬悬挂在醒醒目位位置；6、作业现场工工工具、材料料码码放整齐齐，不不凌乱；；7、现场作业人人人员佩戴正正确确、有效效的劳劳动防护护用品品。查现场查记录备注编制人：审核核人：批准人人：修修订：生产设施拆除和和和报废审审批表表设备名称

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日日拆除作业危害害分析析表分析员：日期期期：序号工作步骤危害或潜在事件件件（作业业环境境\人\物\\管理）潜在危害/事故以往发生频率及及及现有安安全控控制措施施LSR是否重大风险建议改进措施施施偏差发生频率管理措施员工胜任程度安全设施1拆除设备管线等等等其它高高处设设施未系安全带梯子未紧固高处坠落人员伤亡从未发生1登高作业办办理理《高处作作作业证》2确认安全措措施施落实到位位位3严格执行《安全全作业管理理制度》4监护人员坚坚守守岗位，履履履行职责责胜任安全带155否2拆除设备电源及及及机电控控制部部分未切断电源未使用绝缘工具具具触电从未发生1由具备电工工证证专业电工工工进行拆拆除作作业2切断电源并并悬悬挂警示标标标志牌3严格执行《安安安全作业管管理理制度》胜任122否3拆除设备设施机机机械部分分固定不牢防护不周物体打击曾经发生1零部件拆卸卸时时做好紧固固固措施，防防止止突然摔摔下伤伤人2作业过程中中抛抛、摔、扔扔扔拆卸完完的零零部件胜任236否4拆除重量较大零零零部件零部件捆扎不牢牢牢起重绳索不牢固固固违章起重起重伤害财产损失从未发生1捆扎牢固，确认认后再作业业2超重前检查查起起重绳索确确确认符合合标准准3遵守规程，听从从指挥胜任133否5拆除使用易燃易易易爆物料料设备备易燃爆物未清理理理干净或或转换换不彻底作业中隔离措施施施不到位位，易易燃物泄泄漏火灾爆炸从未发生1严格履行设设备备交出手续续续，双方方确认认签名2严格执行《安安安全作业管管理理制度》3做好易燃气气体体含量分析析析监测工工作4作业中尽量量避避免敲击产产产生火花花胜任155否6拆除使用有毒有有有害物料料设备备有毒有害物料泄泄泄漏防护措施未落实实实中毒窒息从未发生1严格履行设设备备交付手续续续，双方方确认认签名2严格执行《安安安全作业管管理理制度》3做好有毒有有害害气体含量量量分析监监测工工作4穿戴好好劳劳动动防护用品品品胜任155否7拆除作业中需转转转动设备备零部部件违章作业指挥混乱蛮干乱干机械伤害从未发生1严格执行《安安安全作业管管理理制度》2统一指挥，协同同作业3文明作业胜任133否8移除设备或零部部部件转运过程中车辆辆辆伤人驾驶员不够资质质质作业过程注意力力力不集中中车辆伤害从未发生1加强指挥，保持持安全距离离2无资质人员员不不得驾驶操操操作车辆3作业过程集集中中精力，随随随时注意意车辆辆移动方方向胜任133否9拆除设备过程拆除设备过程中中中危化品品泄漏漏油污大量流出环境污染曾经发生1严格履行设备备备交出手续续，双双方确认认签名名2作业现场准准备备必要的救救救险设施施3立即清理胜任224否公司名称称拆除设施交接手手手续待拆除设施名称称称/编号：计划拆除除日期：：拆除设施负责人人人使用设施负责人人人拆除设施、现场场场处理情况拆除器具检查情况电器安全、警示示示标志情情况验证是否进行了了了风险分分析、制制定了拆拆除计计划及方方案、并经经安全副总总审批。验证是否申请安安安全环保保科对清洗洗效果进进行分析析，并并由安全全环保保科及设设备科科验收合格格，取得《拆拆除除、报废废设备备清洁合合格证证》。安全管管理负责责人签签认：交付人意见签字：接受人意见签字：工程部意见签字：生产技术部意见见见签字：领导意见签字：公司名称称拆除设施计划及及及方案拆除部门：编制计划划日期：：待拆除设施名称称称/编号拆除时间计划参加拆除人员名单风险分析安全措施选项合格打√作业人员不清楚楚楚现场危危险状状况作业前必须进行行行安全教教育存在危险化学品品品清洗、置换至分分分析合格格系统未彻底隔绝绝绝连接的所有阀门门门关闭，必必要要时使用用盲板板或拆除除一段段管道隔隔绝监护不足指派专人监护，并并坚守岗位位存在运转设备切断需设备的电电电源，并并经启启动复查查确认认无电后后，在在电源开开关处处挂上“禁止启动”的安全标标志拆除器材不符合合合安全要要求检查材料、器具具具、设备备必须须安全可可靠行走设施不符合合合安全要要求对现场的爬梯、栏栏杆、平台台、盖板等等进行检查查，俣证安安全可靠使用移动式电气气气工(器)具具配有漏电保护装装装置场所有危险品或或或其他影影响安安全的杂杂物将现场的易燃易易易爆物品品、障障碍物、油油污污、冰雪雪、积积水、废废弃物物等杂物物清理理干净现场存在坑、井井井、洼、沟沟、陡陡坡等填平或铺设与地地地面平齐齐的盖盖板，也也可设设置围栏栏和警警告标志志，并并设夜间间警示示红灯电气设备遵守电气安全工工工作规定定需进行高处作业业业、动火火、破破土、断断路、吊吊装、进进入设设备内等等作业业按规定办理相应应应的安全全作业业证拆除方案部门意见签名：生产部意见签名：安全副总意见签名：安全作业证管理理理台账序号作业证号危险作业种类作业地点作业时间作业人员监护人员审批人审批时间备注1234567891011吊装安全作业证证证吊装地点吊装工具名称吊装人员特殊工种作业证证证号安全监护人吊装指挥（负责责责人）作业时间自年年年月日时分至年月日时时分吊装内容起吊重物质量（t）危害辨识：安全措施（执行行行背面）：：项目单位安全部部部门负责责人（签签字）：：项目单位负责人人人（签字字）：：作业单位安全部部部门负责责人（签签字）：：作业单位负责人人人（签字字）：：有关管理部门审审审批意见见：有关管理理理部门负负责人人（签字字）：：年月日吊装安全作业证证证背面的的安全全措施序号安全措施打√1作业前对作业人人人员进行行安全全教育2吊装质量大于等等等于40t的的重物和和土建建工程主主体结结构；吊吊装物物体虽不不足440t，但形形状复杂杂、刚刚度小、长长径径比大、精精密密贵重，作作业业条件特特殊，需需编制吊吊装作作业方案案，并并经作业业主管管部门和和安全全管理部部门审审查，报报主管管副总经经理或或总工程程师批批准后方方可实实施3指派专人监护，并并监守岗位位，非作业业人员禁止止入内4作业人员已按规规规定佩戴戴防护护器具和和个体体防护用用品5应事先与分厂（车车间）负责责人取得联联系，建立立联系信号号6在吊装现场设置置置安全警警戒标标志，无无关人人员不许许进入入作业现现场7夜间作业要有足足足够的照照明8室外作业遇到大大大雪、暴暴雨、大大雾及6级以以上大风风，停停止作业业9检查起重吊装设设设备、钢钢丝绳绳、揽风风绳、链链条、吊吊钩等等各种机机具，保保证安全全可靠靠10应分工明确、坚坚坚守岗位位，并并按规定定的联联络信号号，统统一指挥挥11将建筑物、构筑筑筑物作为为锚点点，需经经工程程处审查查核算算并批准准12吊装绳索、揽风风风绳、拖拖拉绳绳等避免免同带带电线路路接触触，并保保持安安全距离离13人员随同吊装重重重物或吊吊装机机械升降降，应应采取可可靠的的安全措措施，并并经过现现场指指挥人员员批准准14利用管道、管架架架、电杆杆、机机电设备备等作作吊装锚锚点，不不准吊装装15悬吊重物下方站站站人、通通行和和工作，不不准准吊装16超负荷或重物质质质量不明明，不不准吊装装17斜拉重物、重物物物埋在地地下或或重物坚坚固不不牢，绳绳打结结、绳不不齐，不不准吊装装18棱角重物没有衬衬衬垫措施施，不不准吊装装19安全装置失灵，不不准吊装20用定型起重吊装装装机械（履履带带吊车、轮轮胎胎吊车、轿轿式式吊车等等）进进行吊装装作业业，遵守守该定定型机械械的操操作规程程21作业过程中应先先先用低高高度、短短行程试试吊22作业现场出现危危危险品泄泄漏，立立即停止止作业业，撤离离人员员23作业完成后清理理理现场杂杂物24吊装作业人员持持持有法定定的有有效证件件25地下通讯电（光光光）缆、局局域域网络电电（光光）缆、排排水水沟的盖盖板，承承重吊装装机械械的负重重量已已确认，保保护护措施已已落实实26起吊物的质量（t）经确认认，在吊装装机械的承承重范围内内27在吊装高度的管管管线、电电缆桥桥架已做做好防防护措施施28作业现场围栏、警警戒线、警警告牌、夜夜间警示灯灯已按要求求设备29作业高度和转臂臂臂范围内内，无无架空线线路30人员出入口和撤撤撤离安全全措施施已落实实：AA、指示牌牌；；B、指示灯灯31在爆炸危险生产产产区域内内作业业，机动动车排排气管已已装火火星熄灭灭器32现场夜间有充足足足照明：：A：36V、2244V、122V防水型灯灯B：36V、2244V、122V防爆型灯灯33作业人员已佩戴戴戴防护器器具34补充措施动火安全作业证证证（正面面）编号申请单位申请人作业单位作业地点电源接入点电压填写人作业时间自年月日时分至年月日时分分止动火作业范围、内内容、方式式（包括深深度、面积积，并附简简图）：项目负责人：年月月日时危害辨识：动火安全措施（执执行背面）：：作业负责人：年月月日时作业地段负责人意见作业负责人：：：年月日日时有关水、电、汽汽汽、工艺艺、设设备、消消防、安安全等部部门会会签意见见：总图负责人意见见见：年月日时完工验收检查签字：年月月日时动火安全作业证证证（背面面）序号安全措施打√1作业人员作业前前前已进行行了安安全教育育2作业地点处于易易易燃易爆爆场所所，需要要动火火时是否否办理理了动火火证3地下电力电缆已已已确认保保护措措施已落落实4地下通讯电（光光光）缆、局局域域网络电电（光光）缆已已确认认保护措措施已已落实5地下供排水、消消消防管线线、工工艺管线线已确确认保护护措施施已落实实6已按作业方案图图图划线和和立桩桩7动土地点有电线线线、管道道等地地下设施施，应应向作业业单位位交待并并派人人监护；；作业业时轻挖挖，禁禁止使用用铁棒棒、铁镐镐或抓抓斗等机机械工工具8作业现场围栏、警警戒线、警警告牌夜间间警示灯已已按要求设设置9已进行放坡处理理理和固壁壁支撑撑10人员出入口和撤撤撤离安全全措施施已落实实：AA、梯子；；BB、修坡道道11道路施工作业已已已报：交交通、消消防、安安全监监督部门门、应应急中心心12备有可燃气体检检检测仪、有有毒毒介质检检测仪仪13现场夜间有充足足足照明：：A：36V、2244V、122V防水型灯灯B：36V、2244V、122V防爆型灯灯14作业人员已佩戴戴戴安全帽帽等防防护器具具15动火范围（包括括括深度、面面积积，并附附简图图）无障障碍物物，已在在总图图上做标标记动土安全作业证证证（正面面）编号申请单位申请人作业单位作业地点电源接入点电压填写人作业时间自年年年月月日日时分至年年月月日日时分止动土作业范围、内内容、方式式(包括深度度、面积，并并附简图)：项目负责人：年月日时分危害辨识：动土安全措施（执执行背面）：：作业负责人：年月日时分作业地段负责人人人意见负责人：年月月日时分有关水、电、汽汽汽、工艺艺、设设备、消消防、安安全等部部门会会签意见见：总图负责人意见见见：年月月日时分完工验收检查签字：年月日时分分动土安全作业证证证(背面))安全措施序号安全措施打√1作业人员作业前前前已进行行了安安全教育育2作业地点处于易易易燃易爆爆场所所，需要要动火火时是否否办理理了动火火证3地下电力电缆已已已确认保保护措措施已落落实4地下通讯电（光光光）缆、局局域域网络电电（光光）缆已已确认认保护措措施已已落实5地下供排水、消消消防管线线、工工艺管线线已确确认保护护措施施已落实实6已按作业方案图图图划线和和立桩桩7动土地点有电线线线、管道道等地地下设施施，应应向作业业单位位交待并并派人人监护；；作业业时轻挖挖，禁禁止使用用铁棒棒、铁镐镐或抓抓斗等机机械工工具8作业现场围栏、警警戒线、警警告牌夜间间警示灯已已按要求设设置9已进行放坡处理理理和固壁壁支撑撑10人员出入口和撤撤撤离安全全措施施已落实实：AA.梯子；BB.修坡道11道路施工作业已已已报：交交通、消消防、安安全监监督部门门、应应急中心心12备有可燃气体检检检测仪、有有毒毒介质检检测仪仪13现场夜间有充足足足照明：：A.36V、2224V、122V防水型灯灯B.36V、24V、12V防爆型灯灯14作业人员已佩戴戴戴安全帽帽等防防护器具具。15动土范围（包括括括深度、面面积积、并附附简图图）无障障碍物物，已在总图上做标标标记断路安全全作业证编号第联申请单位作业单位断路时间年月日时至至年年月月日日时时断路原因断路地段示意图图图：断路申请单位应应应采取的的安全全措施：：断路申请单位负负负责人（签签字字）：断路作业单位应应应采取的的安全全措施：：断路作业单位负负负责人（签签字字）：审批部门意见：：：审批部门负责责责人（签字字）：：完工验收：断路申请单位负负负责人（签签字字）：审批批部门负负责人人（签字字）：：断路作业证（背背背面）风险分析及安全全全措施风险分析安全措施标识不明，信息息息沟通不不畅，影影响交通通，引引发事故故①作业前，施工工工单位在断断路路路口设设置交交通档杆杆、断断路标识识，为为来往的的车辆辆提示绕绕行线线路②交管部门审批批批《断路作作业业证》后后，立立即通知知调度度等有关关部门门。作业期间，无适适适当安全全措施施或不到到位，引引发交通通事故故或人员员伤害害事故①断路作业过程程程中，施工工单单位应负负责在在施工现现场设设置围栏栏、交交通警告告牌，夜夜间应悬悬挂警警示红灯灯②在断路施工作作作业时，施施工工单位应应设置置安全巡巡检员员，保证证在应应急情况况下公公路的随随时畅畅通。③在断路施工作作作业期间，施施工单位不得得随意乱堆施施工材料。作业结束后，现现现场清理理不彻彻底，阻阻碍交交通，能能上能能引发事事故①断路作业结束束束后，施工工单单位应负负责清清理现场场，撤撤除现场场和路路口设置置的挡挡杆、断断路标标志、围围栏、警警告牌、警警示示红灯，报报交交管部门门。②交管部门到现现现场检查核核实实后，通通知各各有关单单位断断路工作作结束束，恢复复交通通变更未经审批，引引发事故①断路作业应