寄生虫课件 线虫

Nematode寄生虫学教研室贾默稚mzhjia@学

习

目

标线虫的形态特点；线虫生活史的类型及概念；治疗线虫的常用药物；寄生人体的钩虫名称及生活史过程；钩虫对人体的危害；诊断钩虫病常用的病原学诊断方法；学

习

目

标旋毛虫的生活史过程；旋毛虫对人体的危害（病程）；广州管圆线虫的生活史过程（人在生活史中的地位）；广州管圆线虫的致病特点及主要临床表现。Caenorhabditiselegans，C.elegans秀丽隐杆线虫一、Morphology1.adult

两侧对称的圆柱形，体不分节，雌雄异体，雌虫大于雄虫；雌虫尾部尖直或钝圆，雄虫尾部卷曲或膨大呈伞状。

体壁由角皮层、皮下层及纵肌层组成

原体腔

无体腔膜覆盖

主要内部器官

具有完全的消化道；雌虫生殖系统双管型、雄虫单管型

卵壳主要由三层组成:卵黄膜、壳质层、脂层（蛔甙层）二、Lifecyclehatchmoltingegg

larvaadult

土源性线虫：生活史中无需中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段，主要是寄生在肠道的线虫，如：钩虫生物源性线虫：生活史中需要中间宿主，幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段，主要是寄生在组织内的线虫，如：旋毛虫2.eggHookworm一、Morphology1.adult

钩虫寄生在人体小肠，钩虫病。AncylostomaduodenaleNecatoramericanusfigure、mouthcapsule2.egg二、Lifecycle

adult（smallintestine）layeggslarvainfectivelarva(filariformlarva)viaskinEnvironmentHuman右心

肺支气管静脉、淋巴管气管咽部吞咽eggegestion生活史要点：1.寄生部位、感染阶段、侵入途径2.钩虫以板齿或钩齿咬吸肠粘膜，以血液、组织液、肠粘膜为食并可分泌抗凝素。3.丝状蚴侵入人体：（1）皮肤柔嫩处（2）口腔粘膜、血液循环、肺、咽、吞咽、小肠（3）少数经胃不被消化，直接到肠腔发育为成虫十二指肠钩虫三、Pathogenesis1.幼虫致病（1）钩蚴性皮炎

（2）肺部症状：机械性和化学性刺激，引起局部出血及炎症，诱导人体产生变态反应2.成虫致病：缺铁性贫血（1）mechanismofanemiaA.与钩虫本身结构和生理活动有关

钩虫口囊咬吸肠粘膜，造成出血点及溃疡；钩虫分泌抗凝素致血液不易凝固

B.吸血

C.附着点渗血：钩虫吸血时，自咬附部位粘膜伤口渗出的血液

D.移位伤口渗血：钩虫经常更换咬附部位，原伤口在凝血前仍继续渗出少量血液

E.偶尔肠段大量出血

G.低色素小细胞型贫血：失血导致缺铁，血红蛋白的合成障碍

F.人体营养条件

（2）影响肠功能（3）异嗜症

四、Diagnosis1.饱和盐水浮聚法

2.直接涂片3.钩蚴培养五、Epidemiology1.传染源：病人和带虫者2.传播途径：自然环境、生产方式、生活习性六、Control&treatment1.治疗病人和带虫者：阿苯达唑、甲苯咪唑2.加强管理3.防护与预防Trichinellaspiralis一、Morphology1.adult

2.larva：

在横纹肌内，形成梭状囊包（capsule）二、Lifecycle

人食入

囊包（动物横纹肌）其它动物食入

幼虫孵出（动物小肠）

成虫（动物小肠）产幼虫幼虫钻入肠壁幼虫在血液循环游移幼虫孵出（人小肠）囊包（人横纹肌）成虫（人小肠）生活史要点：1.寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫寄生在横纹肌；成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，但完成生活史需转换宿主2.保虫宿主多

3.感染阶段、感染方式三、Pathogenesis1.侵入期（小肠期）：囊包内幼虫在小肠孵出发育为成虫所造成的损伤2.幼虫移行期

：成虫产出幼虫后，幼虫自肠粘膜钻入血管，随血流至全身各脏器的过程（1）在血管中移行：急性动脉内膜炎，全身血管炎（2）肺部损伤

：肺出血、肺水肿、支气管肺炎、胸腔积液（3）心肌损害

：心肌、心内膜充血、水肿、心肌坏死、心力衰竭（4）非化脓性脑膜脑炎（5）横纹肌：肌纤维遭受严重破坏

破坏肌纤维使肌纤维肿胀，排列紊乱，横纹消失；全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌和肱二头肌最明显3.成囊期

（恢复期）：肌内囊包形成，轻者急性炎症消失，重者可死亡四、Diagnosis1.病原学检查：肌肉活检旋毛虫囊包2.免疫学检查：

IFA、ELISA五、Epidemiology1.传染源

：人兽共患2.传播途径：特殊的饮食习惯六、Control&treatment1.治疗病人：阿苯哒唑2.改变不良饮食习惯3.加强肉类检疫4.改善环境Angiostrongyluscantonensis一、Morphology1.adult2.larva：thethirdstage二、Lifecycle

成虫寄生于鼠的肺动脉血管，幼虫可侵害人的中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。终宿主转续宿主幼虫三、Pathogenesis

主要侵犯中枢神经系统，以脑脊液中嗜酸性粒细胞增多为显著特征1.发热2.神经系统表现（1）头痛:最常见和最主要的症状之一（2）颈项强直感:

最常见和最主要的症状之一ClinicalFeature（4）其他：抽搐、癫痫、精神失常、嗜睡等3.其他部位的表现（1）眼部：畏光、复视、视力障碍，甚至视野缺损、失明，少数患者可有眼肌麻痹（2）肺部：有咳嗽等症状，肺内可出现阴影（3）感觉异常Clinicalstage（1）潜伏期（2）前驱期：症状不明显，发热、头痛、头晕、乏力、腹痛、腹泻（3）急性期：症状加重,出现本病特征性表现（4）恢复期：临床症状缓解，逐渐康复四、Diagnosis三高（高热、嗜酸性粒细胞细胞高、颅压高）三痛（头痛、肌肉痛、皮肤刺痛）1.流行病学史：近期饮食2.临床表现3.血常规检查：嗜酸性粒细胞4.病原学检查：

脑脊液5.免疫学检查6.影像学检查五、Epidemio