护理药理学试题及答案

第一章总论第一节绪言（一）选择题单项选择题1．药物效应动力学是研究（C）．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程C．药物对机体的作用规律及作用机制E．体内药物浓度变化的规律B．影响药物作用的因素．药物在体内发生的化学反应2、药物代谢动力学是研究（B）、药物在体代谢过程的科学B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学C、药物影响机体生化代谢过程的科学、药物作用及作用机理的科学E、药物对机体功能和形态影响的科学3、药物是（D）、一种化学物质B、能干扰细胞代谢活动的化学物质、用以防治及诊断疾病的物质C、能影响机体生理功能的物质E、以上都不是多项选择题4．药物是指（）．具有调节人体生理功能作用的物质C．可使机体产生新的生理功能的物质B．具有滋补、营养、保健作用的物质．没有毒性的物质E．可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质5．药物学是研究（BCE）．新药的临床研究和生产B．机体对药物的处置C．药物对机体的作用及其作用机制E．血药浓度随时间变化的规律．药物化学结构与理化性质的关系6、药物效应动力学研究的内容是（BC）．体内药物浓度变化的规律．药物的生物转化规律（二）名词解释B．药物作用及作用机制E．药物排泄的规律C．药物作用的量-效关系1、药物：药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用量的物质。1、药物学：药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。2、药物效力动力学：药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。4及血药浓度随时间而变化规律的科学。（三）填空题1各种反应，以便及时发现和处理，确保用药安全有效。第二节药物效应动力学1．药物作用是指（D）B．药物的治疗作用C．药物的选择作用．药物与组织细胞靶位的始初反应E．药物引起机体机能活动的变化．口服碳酸氢钠碱化尿液作用C．口服地西泮的镇静催眠作用E．皮下注射吗啡的镇痛作用3.药物的基本作用可分为(A)A.兴奋作用和抑制作用．肌注阿托品松驰胃肠平滑肌作用D.防治作用和不良反应A.防治作用和不良反应D.预防作用和治疗作用B.兴奋作用和抑制作用C.局部作用和吸收作用E.对因治疗和对症治疗5.药物作用的两重性是指(C)A.治疗作用与预防作用D.对症治疗与对因治疗B.原发作用与继发反应E.治疗作用与毒性反应A.药物剂量过大引起的不良反应B.用药时间过长引起的不良反应D.与遗传因素有关的不良反应C.与药物作用无关的不良反应B.毒性反应9.药物副作用发生于（C）10.药物副作用的特点是（D）A.与药物剂量过大有关B.与用药时间过长有关E.药物治疗作用引起的不良后果20.对某药有过敏史者（C）A.再次用药时应从小剂量开始D.再次用药时需进行过敏试验E.过敏反应发生已久，可不必考虑C.机体对药物的敏感性增高B.最小有效量与最小中毒量之间的剂量D.最小有效量与最小致死量之间的剂量A.每次服用量D.单位时间内的服用量D.引起50%动物出现效应的剂量A.引起一半寄生虫死亡的剂量C.引起一半实验动物死亡的剂量E.致死量的一半B.引起一半细菌死亡的剂量D.引起一半病人死亡的剂量B.甲药的LD比乙药大LD比乙药小E.甲药的LD/ED比乙药大B.A药的效价强度比B药大C.A药的治疗指数比B药高E.A药的毒性比B药小34.药物的治疗指数是指（A）35.可靠安全系数是指（CA.LD/EDB.ED/LDC.LD/ED1D.LD/EDE.ED/LD5C.A药的LD/ED比B药大E.A药的治疗量/中毒量比B药大38.药物的效价强度是指（A）B.引起毒性反应时所需的剂量D.产生最大效应所需的剂量40.10mg吗啡的镇痛效果与100mg哌替啶相同，说明（C）A.吗啡的效能比哌替啶强10倍C.吗啡的效价强度比哌替啶强10倍E.吗啡的安全性比哌替啶强10倍B.哌替啶的效能比吗啡强10倍D.哌替啶的效价强度比吗啡强10倍A.受体是生物在进化过程中形成C.受体能特异性识别并结合配体B.受体在细胞内有特定的分布部位D.受体的数目是恒定不变的B.与受体无亲和力，但有内在活性43.受体兴奋药的特点是（C）B.与受体无亲和力，但有内在活性44.部分激动药的特点是（E）B.与受体无亲和力，但有内在活性A.向右移动，最大效应增高C.向右移动，最大效应不变E.向左移动，最大效应不变D.向左移动，最大效应降低48.部分激动药与激动药合用时，可产生（C）C.阻断作用D.竞争性拮抗药51.口服阿托品缓解胃肠绞痛是属于(BE)A.局部作用B.吸收作用C.对因治疗52.药物作用选择性的重要意义在于（ACD）B.选择性高的药物作用强53.与药物剂量或药物作用无关的不良反应是（BD）A.副作用B.特异质反应C.继发反应C.反应与药物的作用相同E.同类药物间可有交叉过敏反应57.药物副作用的特点是(AE)A.药物固有作用的表现B.可造成机体严重损害E.随用药目的不同可与防治作用相互转化58.药物副作用的特点是（BCD）A.药物剂量过大引起的不良反应B.由于药物作用选择性低引起D.不严重，但难以避免C.药物浓度过高E.机体对药物敏感性过高60.临床用药的剂量（ACD）A.一般情况下不超过极量C.必要时可以超过极量D.一般用最小有效量与极量之间的剂量61.受体激动药的特点是（CDE）A.与相应受体亲和力强但内在活性低C.与受体的结合是可逆的E.不必考虑极量B.与相应受体无亲和力但内在活性高D.与受体的结合具有高度特异性E.可激活相应的受体62.部分激动药的特点是（ABDE）A.与受体有一定的亲和力D.单独应用可产生较弱的激动作用63.竞争性拮抗药的特点有（ABE）A.能与激动药竞争同一受体B.内在活性较弱C.无内在活性E.与激动药合用时可产生拮抗作用B.使激动药的量效曲线平行右移D.降低激动药的最大效能C.使激动药的量效曲线平行左移E.缺乏内在活性64.量反应的特点是（CD）A.药理效应表现为全或无B.药理效应只能用阳性或阴性表示D.药理效应的强弱是连续增减的量变C.药理效应可用具体数量表示E.必须用多个动物，以阳性率表示65.判断药物的安全性可根据（ACD）A.LD/EDB.PA/PD2C.LD/ED1D.LD与ED之间的距离25E.ED与LD之间的距离5（二）名词解释1．兴奋作用：凡使机体生理功能和（或）生化代谢增强的作用称兴奋作用。2．抑制作用：凡使机体生理功能和（或）生化代谢减弱的作用称抑制作用。用的现象称药物作用的选择性。4．局部作用：药物被吸收进入血液之前，在用药部位产生的作用称局部作用。5．吸收作用：药物从给药部位进入血液循环后，随血流分布到各组织．器官产生的作用称为吸收作用。6．直接作用：药物与组织．器官直接接触后所产生的作用称直接作用。7．间接作用：药物作用于某部位，通过神经反射或体液的调节引起其他部位产生作用，称间接作用。8．治疗作用：符合用药目的，达到防治疾病的作用称为治疗作用。9．不符合用药目的，给病人带来痛苦甚至严重危害的作用称不良反应。10．不良反应：药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用称副作用。11．毒性反应：药物剂量过大或注射速度过快，用药时间过长机体对药物敏感性过高时产生严重危害机体的作用称毒性反应。12．后遗反应：当血药浓度降至阈浓度以下时残存的药物效应称为后遗效应。13．继发反应：由药物治疗作用引起的不良后果称继发反应。14．变态反应：药物作为抗原或半抗原引起机体的病理免疫反应称变态反应。15．特异质反应：少数特异体质者对某些药物特异的反应称特异质反应。16．耐受性：连续使用后机体对某药的敏感性降低，药物作用减弱的现象称耐受性。18．药物依赖性：连续使用某些药物后造成特殊的精神或身体状态，主观上产生继续用药的欲望，这种现象称药物依赖性。19．精神依赖性：连续使用精神药品后产生特殊的精神状态，促使用药者有周期性定期用药的强烈欲望，停止给药可造成极大的精神负担称为精神依赖性。20．身体依赖性：反复使用麻醉药品后不仅产生精神依赖性，突然停药可导致生理功能紊乱，出现戒断症状，这种现象称身体依赖性。21．极量：药典规定的允许使用的最大剂量称极量，是安全用药的极限。22．效能：即最大效应，增大剂量效应不能再提高称为效能。23．效价强度：产生一定强度的效应时所需的药物剂量称效价强度。24．量反应：药物效应能用数或量来表示的反应称量反应。25．质反应：药物效应只能用阳性或阴性表示的反应称质反应。26．半数有效量：引起半数实验动物出现效应时的剂量称半数有效量。27．半数致死量：引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。28．治疗指数：治疗指数是衡量用药安全性的指标，用LD/ED表示。治疗指数越大，表明用药越安全。29．可靠安全系数：可靠安全系数是衡量用药安全性的指标，用LD/ED或用LD与ED之间的距离表示，51比治疗指数更可靠。30．受体亲和力：药物与受体结合的能力称亲和力。31．内在活性：药物与受体结合后诱发效应的能力称内在活性。32．激动药：与受体有较强的亲和力，又有较强内在活性的药物称受体激动药。33．部分激动药：与受体有较强的亲和力，而内在活性较弱的药物称部分激动药。34．拮抗药:与受体有较强的亲和力，但无内活性的药物称受体拮抗药。35．药源性疾病：由药物不良反应引起机体组织器官功能性或器质性损害而出现一系列临床症状和体征称药源性疾病。36．向上调节：当受体激动药浓度低于正常或长期应用受体拮抗药后，受体数目增多，亲和力和效应力增强的现象称受体向上调节。37．向下调节：当受体激动药浓度过高作用过强或长期激动受体时受体数目减少，亲和力及效应力减弱的现象称受体向下调节。（三）填空题1．根据药物对机体生理生化功能的影响不同，药物作用可分为兴奋作用、抑制作用。2．药物作用选择性的特点是相对的；其主要意义有药物分类的基础、临床选药的依据。3．根据用药目的不同，药物作用可分为治疗作用、不良反应。4．与药物作用或剂量有关的不良反应有副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变．致畸．致癌等。5．与机体反应性有关的不良反应包括变态反应、特异质反应。6．药物依赖性可分为精神依赖性、身体依赖性等二种。7．引起毒性反应的常见原因有药物剂量过大、用药时间过长、药物浓度过高、注射速度过快、机体对药物敏感性过高等。8．半数致死量是衡量药物毒性大小的指标。半数致死量越大，说明药物药物毒性越小。9．治疗指数是衡量用药安全性的指标。治疗指数越大，说明用药越安全。10．衡量用药安全性的指标有LD50/ED50、LD1/ED99、LD5与ED95的距离。其中以LD1/ED99、LD5与ED95的距离来衡量用药安全性为更可靠。11．药物与受体相互作用产生效应，必须具备亲和力、内在活性条件。12．部分激动药单独存在时可产生弱的激动作用；与激动药同时存在时可产生拮抗作用。13．在受体激动药浓度低于正常或长期应用受体拮抗药情况下受体可发生向上调节。受体向上调节要可表现为受体数目增多、亲和力或内在活性增强。受体激动药浓度过高或长期使用受体激动药现为受体数目减少、亲和力或内在活性减弱。15．竞争性拮抗药与激动药合用时，随着竞争性拮抗药浓度增加，可使激动药的量效曲线向右移动、斜率和最大效应不变。向右移动、最大效应降低。（四）问答题1．药物治疗疾病时可发生哪些不良反应？⑴与药物作用或剂量有关类：包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变、致畸、致癌；⑵与机体反应性有关类：包括变态反应和特异质反应；⑶与连续用药有关类：包括耐受性和耐药性、药物依赖性和停药反应。2．试述药物作用的可能机制。药物作用机制可能有：①通过受体产生作用，②改变细胞周围的理化性质，③参与或干扰机体的代谢过程，④改变酶的活性，⑤影响生物膜对离子的通透性，⑥影响核酸代谢或免疫功能。3．从药物与受体相互作用的关系比较受体激动药、受体阻断药、部分激动药的特点？受体激动药：与受体有亲和力，并有明显的内在活性；受体阻断药：与受体有亲和力，但无内在活性；部分激动药：与受体有亲和力，但内在活性较弱。当部分激动药单独存在时，可产生较弱的激动作用，当与激动药同时存在时，可产生拮抗作用。4．什么叫副作用？副作用有何特点？副作用是指药物在治疗剂量下出现与用药目的无关的作用。特点有①与治疗作用同时出现，②与药物作⑤可预知，因此可采取相应措施来对抗。5．试述药物作用的两重性。药物能产生防治作用，可治疗或预防疾病，同时又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。因此应合理用药，既要提高药物的疗效，又要尽量减少或避免不良反应的发生。6．如何比较药物作用的强度？药物作用强度可从效能和效价强度来比较。效能是指药物的最大效应，达到最大效应后再增大剂量效应不能再提高。效价强度是指产生一定强度效应时所需剂量大小，剂量越小效价强度越高。效能与效价强度是二个完全不同的概念，二者并不一致。效能的实际意义。较大的。1．大多数脂溶性药物跨膜转运是通过（B）A．易化扩散B．简单扩散2．被动转运的特点是（A）A．从高浓度侧向低浓度侧转运D．有竞争性抑制现象B．从低浓度侧向高浓度侧转运C．需消耗能量E．有饱和限速现象E．10%B.解离型药物在碱性环境中D.弱酸性药物在碱性环境中8．下列给药途径中，没有吸收过程的是（E）D.胶状液E．使药物活性暂时消失A.起效慢，维持时间短C.起效慢，维持时间长E.起效快，对作用时间无影响A.药物的脂溶性C.药物与组织的亲和力16．透过血脑屏障的药物必须具有（BA．药物水溶性强D．药物分子大A．专一性高，变异性小，活性可变C．专一性低，变异性小，活性不变E．专一性低，变异性大，活性可变B．专一性低，变异性大，活性不变D．专一性高，变异性大，活性可变20．下列药物中，具有药酶诱导作用的药物是（D）A．保泰松B．氯霉素C．异烟肼D．苯巴比妥21.关于药酶诱导剂的描述中错误的是(E)B.有促进肝药酶合成作用E.可延长其他药物的血浆半衰期D.抑制苯妥英钠自血液向组织转移23.机体排泄药物的主要途径是(D)E.汗腺和唾液腺B．脂溶性高，重吸收多，排泄慢D．脂溶性低，重吸收多，排泄慢C．脂溶性低，重吸收少，排泄快E．脂溶性低，重吸收多，排泄快A.药物作用快慢D.药物吸收多少C．丙磺舒有促进青霉素的吸收作用29.一次给药后经几个血浆半衰期药物已基本消除?(Ｃ)B.2～330.药物血浆半衰期长短取决于(Ａ)A.药物消除速度E.以上均不是E．药物吸收进入体循环的药量和速度35．一级动力学消除的药物其血浆半衰期（E）A．随血药浓度而变化D．随给药次数而变化B．随药物剂量而变化E．固定不变C．随给药途径而变化C．随给药途径而变化36．零级动力学消除的药物其血浆半衰期（A）A．随血药浓度而变化D．随给药次数而变化B．随药物剂量而变化E．固定不变37．下列关于稳态血药浓度的叙述中，错误的是（D）Ａ．定时定量给药必须经4～5个半衰期才可达到稳态浓度Ｂ．达到稳态血药浓度表示药物吸收速度与消除速度相等Ｃ．达到稳态血药浓度表示药物吸收的量与消除的量相等Ｄ．增加剂量可加快稳态血药浓度的到达Ｅ．增加剂量可升高血药稳态浓度38．一级动力学消除是指（A）A．单位时间内消除恒定比例的药物C．剂量过大超过机体最大消除能力时的消除E．药物在肝脏内生物转化过程B．单位时间内消除恒定量的药物D．药物经肾脏排泄过程39．一级动力学消除的特点是（D）A、血浆消除半衰期随血药浓度的高低而增减B、血浆消除半衰期随给药剂量大小而增减C、单位时间内药物消除的数量是恒定的D、单位时间内药物消除的比例是恒定的E、体内药物浓度过高时，以最大能力消除药物40．剂量相等的两种药物，Vd小的药物比Vd大的药物（D）A．稳态血药浓度低D．体内药物浓度高B．血浆蛋白结合率低C．生物利用度低E．达到稳态浓度所需药物剂量大多项选择题41．零级动力学消除的特点是（ＢＣ）A．单位时间内消除恒定比例的药物C．剂量过大超过机体最大消除能力时的消除E．药物在肝脏内生物转化过程B．单位时间内消除恒定量的药物D．药物经肾脏排泄过程42．被动转运的特点有（ＡＢＥ）A．顺浓度梯度转运D．有饱和限速现象B．不消耗能量C．有竞争性抑制现象E．膜两侧药物浓度相等时，药物转运即停止43．影响药物简单扩散的因素有（ＡＢＣＤＥ）A．膜两侧药物的浓度差D．体液pH值B．药物的极性C．药物的脂溶性E．药物分子大小44．苯巴比妥中毒时静滴碳酸氢钠的目的有（ＢＤ）B．促进苯巴比妥自脑组织向血液转移D．促进苯巴比妥从肾脏排泄C．需消耗能量46．下列关于弱碱性药物的叙述中正确的是（ＢＥ）A．药物的崩解度和溶解度D．胃肠道内容物B．药物吸收较口服快、完全、规则D．适用于对胃剌激性强的药物C．适用于昏迷、惊厥病人E．不产生肝肠循环49．药物与血浆蛋白结合后（ＡＢＣ）A．不易被代谢A．药物与血浆蛋白结合多少D．药物作用的强弱B．药物与组织的亲和力E．某些特殊的屏障Ｅ．药物代谢的方式有氧化、还原、水解、结合反应52．药物经代谢后可引起（ACDE）A．药物活性减弱或消失D．药物化学结构发生变化C．药物极性增大54.影响药物在肾小管中重吸收的因素是(DE)A.药物的制剂E.尿液的pH值C.药物作用的性质C．停药后经个半衰期体内药物基本消除完了D．单位时间内药物消除的比例随药物浓度高低而变化E．恒量、间隔一个半衰期给药经4～5个半衰期可达到稳态浓度56．零级动力学消除的特点是（ACDE）Ａ．体内药物浓度过高，以最大速度消除药物Ｂ．恒量、间隔一个半衰期给药经4～5个半衰期可达到稳态浓度Ｃ．血药浓度降低到最大消除能力以下时可转为一级动力学消除Ｄ．单位时间内以恒定的数量消除57、表观分布容积（Vd）的临床意义有（CE）Ａ．可代表体内某些特定组织器官体积Ｂ．可代表体内某些特定部位体液量的容积Ｃ．可反映药物在体内分布的特征Ｄ．可反映药物在体内代谢的特征Ｅ．可根据Vd计算体内达到某一浓度所需给药剂量58.药物血浆半衰期可以(AE)A.反映药物消除的速度B.反映药物吸收的速度C.反映机体排泄药物的能力D.反映机体对药物代谢的能力E.作为确定给药间隔时间的依据之一B．是评价各种药物制剂生物等效性的重要指标D．可反映药物被机体吸收的程度1．药物从给药部位跨膜进入血液循环的过程称为药物的吸收。14．血浆中药物浓度下降一半所需的时间称血浆半衰期。1．影响药物在胃肠道吸收的因素有哪些？2．药物与血浆蛋白结合有哪些特性？(一)选择题B.油溶液C．静脉注射或静脉滴注给药4．混悬液或油溶液禁止（E）6．挥发性药物常采用（D）C．静脉注射或静脉滴注给药7．下列关于药物剂型的叙述中错误的是（B）B．肝功能发育不全，代谢药物能力低C．肾功能发育不全，排泄药物能力差9．对同一药物来说，下列说法错误的是(DA.在一定范围内剂量越大，作用越强B.不同个体剂量相同，但作用强度可不同C.小儿体重越重，剂量越大D.成年人年龄越大，剂量越大E.对女性病人的作用可能与男性病人有别10．每天用药次数主要决定于（A）A．药物消除速度B．药物毒性大小E．药物作用强弱A．药物有效期C．是否澄明A．对胃剌激性强的药物D．小儿科病人C．首过消除明显的药物E．延缓细菌抗药性的产生18．舌下给药的优点有（AD）D．药物吸收快（二）名词解释3．缓释制剂按一级动力学方式释放药物，控释制剂按零级动力学方式释放药物。。口服难吸收的药物、胃肠道剌激性强的药物、昏迷病人、危重病人、频繁呕吐病人等情况下不宜口服给药。等。1．口服给药和注射给药各有何优缺点?第二章作用传出神经系统的药第一节概述A.被AchE灭活3.M受体兴奋时可引起(C)．心脏兴奋，皮肤．黏膜．内脏血管收缩B．骨骼肌血管扩张，膀胱逼尿肌收缩C．骨骼肌收缩，植物神经节兴奋．胃肠平滑肌收缩，腺体分泌增加C．心脏抑制，心输出量减少E．支气管平滑肌松驰，冠状血管扩张5．N受体兴奋时可引起（A．骨骼肌收缩B．血管扩张，血压下降．腺体分泌增加．胃肠蠕动增强6．去甲肾上腺素能神经递质消除主要是（E．在单胺氧化酶作用下被代谢C．在酪氨酸羟化酶作用下被代谢E．被神经末梢重摄取，重新贮存到囊泡内7．下列效应器中存在有N受体的是（B1．骨骼肌B．肾上腺髓质C．支气管平滑肌D．汗腺．唾液腺．交感神经节．副交感神经节C．运动神经支配的效应器E．大部分交感神经节后纤维支配的效应器C．在胆碱能神经末梢内合成10．α受体兴奋时可出现(A)．瞳孔散大，对视力无影响C．瞳孔散大，调节痉挛B．瞳孔散大，调节麻痹．瞳孔缩小，调节痉挛E．瞳孔缩小，调节麻痹11.属于M受体激动药的是(C)12.属于胆碱能神经的是(ABCE)A.交感神经节前纤维C.副交感神经节后纤维E.支配肾上腺髓质的交感神经A.胃肠道平滑肌D.冠状血管平滑肌14.属于α型作用的是(A.骨骼肌收缩E.皮肤、黏膜及内脏血管收缩15.属于β型作用表现的是(BCEA.皮肤、黏膜及内脏等血管收缩C.支气管平滑肌松驰B.心脏兴奋，心输出量增加D.植物神经节兴奋B．在磷酸二酯酶作用下被水解D．被神经末梢重摄取，并重新贮存到囊泡中1．传出神经药物的作用方式有2．眼睛肌和肌有M受体，通过兴奋M受体可引起眼睛的变化有。3．以α受体为主的血管有1等。当α受体兴奋时可引起血。以β受体为主的血管有2。4．根据传出神经药物作用性质及对受体选择性的不同，可分为药和药四大类。2．瞳孔括约肌，睫状肌，瞳孔缩小，眼压降低，调节痉挛导致近视。1．简述传出神经根据神经末梢释放递质的分类。123受体再分为α和α等亚型。β受体又可分为β、β等亚型。1122①α②β型作用：指β受体兴奋所产生的效应。包括心脏兴奋、骨骼肌血管和冠状血管扩张、支气管平滑肌松驰等。3．简述乙酰胆碱的生物过程。乙酰胆碱在胆碱能神经末梢内合成。合成过程是胆碱和乙酰辅酶，在胆碱乙酰化酶的催化下合成乙酰胆碱，并储存在囊泡中。当神经冲动传导到神经末梢时，以胞裂外排的方式释放到突触间隙，并作用于突触后膜胆碱受体产生效应。乙酰胆碱在产生作用同时，被胆碱酯酶水解成胆碱及乙酸而失效。4．简述传出神经系统药的分类。作用于传出神经系统药物可分为：（）拟胆碱药：①胆碱受体激动药；②胆碱酯酶抑制药。（）抗胆碱药：①胆碱受体拮抗药；②胆碱酯酶复活药。②③（）拟肾上腺素药：①α、β受体激动药；②α受体激动药；③β受体激动药。（）抗肾上腺素药。①α受体拮抗药；②β受体拮抗药。③α、β受体拮抗药；第二节胆碱受体激动药（一）选择题单项选择题1．M受体兴奋时可引起（E）．支气管扩张B．腺体分泌减少C．骨骼肌收缩D．血管收缩、血压升高D．麻黄碱E．胃肠道平滑肌收缩2．属于M受体激动药的是（A）．毛果芸香碱E．新斯的明B．东莨菪碱C．毒扁豆碱3．毛果芸香碱对眼睛的作用是(C)．瞳孔缩小、眼压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛E．瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛B．瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛．瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹4．下列关于毛果芸香碱的叙述中正确的是(E)．毛果芸香碱有抑制胆碱酯酶作用B．毛果芸香碱有阻断M受体作用．毛果芸香碱可治疗重症肌无力C．毛果芸香碱作用机制与毒扁豆碱相同E．毛果芸香碱有收缩睫状肌和瞳孔括约肌作用5．下列药物中可引起调节痉挛的是(B)．阿托品B．毛果芸香碱C．后马托品．山莨菪碱E．东莨菪碱6．毛果芸香碱降低眼压是由于（C）．阻断M受体，瞳孔括约肌松驰B．兴奋α受体，瞳孔开大肌松驰．阻断M受体，睫状肌松驰C．兴奋M受体，瞳孔括约肌收缩E．兴奋M受体，睫状肌收缩7．毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是（B）A．减少房水产生，从而降低眼内压C．缩瞳，前房角缩小，加快房水回流E．以上均不是B．缩瞳，前房角增大，加快房水回流D．散瞳，前房角增大，加快房水回流8．下列药物中属于胆碱酯酶抑制药的是(B)B．新斯的明C．毛果芸香碱．后马托品．琥珀胆碱．毛果芸香碱．阿托品B．筒箭毒碱C．毒扁豆碱．新斯的明可用于治疗（C）．室性心过速．窦性心动过速．阵发性室上性心动过速．房室传导阻滞E．阵发性室性心动过速12．新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（B）．兴奋骨骼肌的M受体B．抑制胆碱酯酶的活性E．促进Ach的合成C．兴奋中枢神经系统．促进2+13．治疗手术后肠麻痹或膀胱麻痹最好选用（E）．东莨菪碱E．新斯的明B．山莨菪碱C．酚妥拉明A.促进乙酰胆碱的合成、释放D.抑制胆碱酯酶的活性)A．被抑制的胆碱酯酶易发生“老化”C．必须迅速解除M样症状E．以上均不是B．胆碱酯酶复活药显效缓慢D．必须迅速解除骨骼肌震颤症状A．将中毒者迅速撤离现场B．不能迅速恢复胆碱酯酶活性D．不能与体内游离的有机磷酸酯类结合21．中毒时可引起瞳孔缩小的药物是（ABDE）．有机磷农药B．毛果芸香碱C．东菪莨碱．毒扁豆碱E．吗啡22．毛果芸香碱对眼的作用有（AC）．瞳孔括约肌收缩B．瞳孔开大肌松驰．瞳孔开大肌收缩C．睫状肌收缩．瞳孔括约肌松驰23．新斯的明治疗重症肌无力的机理是(ABC．手术后肠胀气．支气管哮喘C．前列腺肥大．青光眼25．新斯的明临床用途有（ABCE）．重症肌无力B．术后腹胀气尿潴留．去极化型肌松药过量中毒26．属于M样症状的是（ABDE）E．阵发性室上性心动过速．瞳孔缩小，视力模糊．心动过缓，血压下降3E．早期大剂量反复注射阿托品．内吸磷B．马拉硫磷C．对硫磷．敌百虫29．解磷定解救有机磷农药中毒的机制是（BC．阻断胆碱受体，对抗乙酰胆碱作用C．与体内游离的有机磷结合促进其排泄E．直接阻断N受体，解除肌震颤症状B．与磷酰化胆碱酯酶作用使胆碱酯酶复活、与乙酰胆碱结合，对抗其作用2．新斯的明为兴奋作用最明显；对受体，通过激动受体可引起眼睛1．简述新斯的明的作用机制、用途及禁忌症。触后膜受体，产生M、N样作用；②直接激动终板膜上的N受体；③促进运动神经末梢释放乙酰胆2碱。（2）临床用途：①重症肌无力；②手术后腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极型肌松药过量中毒。（3）禁忌症：支气管效喘，机械性肠梗阻及尿路梗阻。2．简述毛果芸香碱对眼睛的作用、用途及使用注意事项。毛果芸香碱对眼睛的作用有缩瞳、降低眼压、调解痉挛导致近视。临床主要用于治疗青光眼，也可与3．试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。（1）有机磷农药中毒的临床表现：①M样症状；②N样症状；③中枢症状。（2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效，也不能使AchE复活；②解磷定可使失活的AchE复活；可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。第三节胆碱受体拮抗药（一）选择题单项选择题1.阿托品对眼睛的作用是（C）A．瞳孔扩大，眼压降低，调节痉挛C．瞳孔扩大，眼压升高，调节麻痹E．瞳孔缩小，眼压升高，调节痉挛2．阿托品松驰平滑肌作用最明显的是(A)B．瞳孔缩小，眼压降低，调节痉挛D．瞳孔缩小，眼压升高，调节麻痹．胃肠道平滑肌E．输尿管平滑肌B．支气管平滑肌C．子宫平滑肌．胆道平滑肌3．麻醉前常注射阿托品，其目的是（D）．增强麻醉效果B．兴奋呼吸中枢．预防心动过缓C．协助松驰骨骼肌．抑制呼吸道腺体分泌4．大剂量阿托品治疗感染性休克的理论依据是（B）．收缩血管，升高血压B．扩张小血管，改善微循环．兴奋心脏，增加心输出量C．扩张支气管，解除呼吸困难E．兴奋大脑皮层，使病人苏醒5．阿托品引起瞳孔扩大是由于（E）．睫状肌收缩B．虹膜辐射肌收缩C．睫状肌松弛D．虹膜括约肌收缩E．虹膜括约肌松弛6．下列药理作用中，与阿托品阻断M受体无关的是（C）．瞳孔散大，眼压升高．抑制呼吸道腺体分泌7．阿托品可用于缓解（B．松驰内脏平滑肌E．兴奋心脏作用C．解除小血管痉挛，改善微循环B）B．胃肠绞痛．剧烈头痛C．大手术后切口疼痛D．关节痛E．急性心肌梗塞所致剧痛8．阿托品禁用于（D）．房室传导阻滞B．窦性心动过缓C．胆绞痛．肾绞痛D．前列腺肥大E．虹膜睫状体炎9．治疗胆绞痛．肾绞痛宜选用（D）．阿斯匹林B．哌替啶C．阿斯匹林＋哌替啶D．阿托品＋哌替啶E．阿斯匹林＋苯巴比妥10．具有中枢抑制作用的M受体阻断药是（A）B．山莨菪碱C．阿托品．治疗青光眼B．治疗晕动病C．治疗感染性休克．麻醉前给药E．缓解震颤麻痹的症状C.应用适量丙胺太林对抗．应用适量毛果芸香碱对抗E．应用酚妥拉明对抗14．关于琥珀胆碱的叙述中错误的是(C)．琥珀胆碱是去极化型肌松药C．中毒时可用新斯的明解救B．可被假性胆碱酯酶水解．对神经节无阻断作用，也无促进组胺释放作用E．肌松前有短暂的肌束颤动B．过量均可引起呼吸肌麻痹呼吸停止．均通过作用于N受体发挥作用116.筒箭毒碱中毒引起呼吸肌麻痹呼吸停止宜选用(D)A.尼可刹米B.洛贝林C.钙剂D.新斯的明17．琥珀胆碱肌松作用是由于（E）B．抑制运动神经末梢释放Ach2D．增强胆碱酯酶活性促进乙酰胆碱水解．尼可刹米B．新斯的明C．人工呼吸．人工呼吸＋新斯的明20．琥珀胆碱禁用于（A）22．阿托品可用于治疗的（AB）．窦性心动过缓．心房颤动23．麻醉前常注射东莨菪碱，其目的有（BD）．协助松驰骨骼肌E．预防发生胃肠绞痛．窦性心动过缓E．青光眼．支气管哮喘C．前列腺肥大D．严重盗汗25．阿托品中毒时可出现（ACDE）．瞳孔散大，视力模糊C．烦躁不安，谵妄，惊厥26．阿托品解救有机磷酸酯类中毒的用法是（ACD）B．剂量不能超过药典规定的极量．必须合用胆碱酯酶复活药．麻醉前给药B．感染中毒性休克C．胃肠绞痛D．窦性心动过缓31.根据阿托品解除迷走神经对心脏的抑制作用，可用于(CDE)A.室性心动过速D.心源性脑缺血综合征B.抑制腺体分泌作用强E.兴奋呼吸中枢作用强D.对中枢神经系统有抑制作用B．有竞争性阻断N受体作用2234．琥珀胆碱禁用于（ACE）．低血压休克病人．青光眼病人C．脑血管意外病人B、直接兴奋N受体，增强琥珀胆碱中毒症状作用2．肌松前有短暂肌束颤动B．肌松作用快，但较琥珀胆碱持久．筒箭毒碱中毒可用新斯的明对抗C．氨基糖苷类抗生素可增强其肌松作用（二）填空1．大剂量阿托品可用于抗休克其理论依据是2．为下列病症选一合适的药物：胃肠绞痛。；重症肌无力；胆绞痛；青光眼；感染性休克；手术后腹胀气、尿潴留。3．琥珀胆碱中毒引起呼吸麻痹可用____解救；筒箭毒碱中毒引起呼吸麻痹可用___解救。4．具有中枢抑制作用的抗胆碱药物是_______。5．阿托品用于检查眼底时其缺点是6、阿托品是阻断药，其禁忌证有1．扩张小血管，解除内脏小血管痉挛，改善微循环，可用或代替。和。2新斯的明，阿托品与哌替啶合用。3．人工呼吸机，新斯的明4．东莨菪碱5．视力恢复缓慢，后马托品，去氧肾上腺素。6．M受体，青光眼，前列腺肥大。（三）名词解释1．调节麻痹：M受体拮抗剂（如阿托品）阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰而退向边缘，悬韧带拉紧，从而使晶状体变为扁平，屈光度变小，故视近物模糊不清，只能视远物，这种状态称为调节麻痹。2、除极化型肌松药：能与N受体结合，使运动终板发生去极化而导致反应性降低，失去对Ach反应能力2而导致骨骼肌松驰的药物称除极化型肌松药。3、非除极化型肌松药：能与Ach竞争性地结合N受体，对抗Ach的兴奋作用而导致骨骼肌松驰的药物称2除极化型肌松药。（四）问答题1.简述阿托品的临床用途、不良反应及禁忌症。阿托品的主要临床用途有（1）缓解内脏绞痛：如治疗胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛，解除膀胱剌激症1）副反应：口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视物模糊、颜面潮红、心率加快、排尿困难。（）急性中毒：除上述症状进一步增强外，还可出现中枢兴奋症状，如烦躁不安、谵妄、定向障碍、惊厥等，严重者可由兴奋转为抑制，出现昏睡、昏迷，最后呼吸中枢麻痹而死亡。禁忌症：青光眼前列腺肥大。2.简述阿托品的药理作用。阿托品的药理作用有（2）对眼睛作用是扩瞳，升4）大剂量时有扩张血管，解6）中枢兴奋作用。3．简述山莨菪碱的作用特点及临床应用。山莨菪碱的作用特点有（12）兴奋心脏、抑制）不良反应少。临床主要用于抗感染性休克和治疗胃肠绞痛。4．毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途有何不同？毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途对眼睛的作用1．缩瞳2.降眼压3.调节痉挛，治疗清光眼；与扩瞳药交替应导致近视用，虹膜睫状体炎升高眼压3.调节麻痹，与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎；散瞳，检查眼底；验光配眼镜。吸肌麻痹，故琥珀胆碱中毒引起的呼吸麻痹不能用新斯的明解救。第四节肾上腺素受体激动药(一)选择题1.属于α、β受体兴奋药物是(B)A.感染性休克3．拟肾上腺素药中最易引起心律失常的药物是（A）E．多巴酚丁胺A．抑制心血管运动中枢D．抑制心脏传导系统C．血压升高反射性兴奋迷走神经C.多巴胺D.去甲肾上腺素A．局部止血E．心脏骤停C．充血性心力衰竭D．过敏性休克8.多巴胺扩张肾血管主要是因为（E）E.激动DA受体A．增强局麻作用强度D．延长局麻时间，避免吸收中毒10．防治硬膜外麻醉所致的低血压宜选用（C）B．预防发生过敏反应C．收缩局部血管防止出血E．预防发生低血压A.多巴胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素11．下列关于麻黄碱的叙述中错误的是（E）A．有促进神经末梢释放NA作用C．可防治支气管哮喘和低血压E．升压作用快．强，维持时间短B．有中枢兴奋作用，易引起失眠D．反复使用易引起快速耐受性12.关于去甲肾上腺素的叙述中错误的是(C)A.主要经静脉点滴给药B.口服可用于上消化道出血D.应用过程中应严密观察尿量变化C.大剂量使用有抗休克作用E.皮下或肌内注射易发生局部组织坏死，故禁用13.大剂量静脉滴注易致急性肾功能衰竭的药物是（D）A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.酚妥拉明14.肾上腺素不宜(A)A.口服给药B.皮下注射给药C.肌内注射给药D.静脉滴注给药E.静脉注射给药15.与利尿剂合用可治疗急性肾功能衰竭的药物是(B)A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.阿托品16.属于去甲肾上腺素良好代用品的是（E）A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.去氧肾上腺素E.间羟胺17.属于选择性β受体兴奋药的是(D)E.麻黄碱1A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴酚丁胺E.麻黄碱18．常用于治疗房室传导阻滞的药物是（A）A．异丙肾上腺素E．麻黄碱B．去甲肾上腺素C．间羟胺D．去氧肾上腺素19．下列关于异丙肾上腺素的叙述中错误的是（D）A．兴奋心脏作用较肾上腺素强C．大剂量可引起血压降低B．松驰支气管平滑肌较肾上腺素强D．有收缩血管作用可减轻支气管黏膜充血水肿E．引起心律失常较肾上腺素少见20.伴有心肌收缩力减弱．尿量减少的休克患者宜选用（D）A.酚妥拉明B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.阿托品21.某患者注射青霉素后约一分钟，病人出现面色苍白．脉搏细弱．血压下降．呼吸困．烦躁不安，诊断为过敏性休克，此进宜立即（E）A.皮下注射去甲肾上腺素E.皮下或肌注肾上腺素B.口服麻黄碱C.静注酚妥拉明D.口服东莨菪碱22.鼻黏膜出血患者，为了止血医生请护士速取肾上腺素注射液一支，应该（E）E.浸透棉球填塞出血处C.扩张骨骼肌血管及冠状动脉24.去甲肾上腺素用于抗休克时常用给药方法是（E）A.肌肉注射B.皮下注射C.口服多项选择题25.对α、β受体均有兴奋作用的药物是(AD)A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.去氧肾上腺素26．肾上腺素抢救过敏性休克的理论依据有（ABCDE）B．扩张支气管，解除呼吸困难症状D．抑制过敏介质释放27.与肾上腺素比较，麻黄碱的作用特点有(ABCE)A.升压作用缓慢．温和．持久B.心脏兴奋，但心率变化不明显D.松弛支气管平滑肌作用弱而持久28．去甲肾上腺素引起局部组织缺血坏死时应采取的措施有（BCDED.间羟胺31．多巴胺的临床用途有（AC）A．兴奋β受体，松驰支气管平滑肌2C．抑制肥大细胞释放过敏介质作用E．兴奋受体，收缩支气管黏膜血管作用34．肾上腺素的主要作用有（ABCD）C．有收缩血管和舒张血管作用E．多巴胺36.肾上腺素禁用于（ABD）E.氯丙嗪引起的低血压C．兴奋α受体，收缩皮肤黏膜血管E．大剂量兴奋α受体，收缩肾血管38．应用去甲肾上腺素时应注意（BCDE）D．兴奋β受体，松驰支气管平滑肌2D．禁止皮下可肌内注射39．肾上腺素主要不良反应有（BD）A．急性肾功能衰竭D、可静脉给药，也可肌内注射给药，使用方便A．散瞳．升高眼压．调节麻痹作用C．有收缩血管，升高血压作用E．有减慢心率作用B．松驰支气管平滑肌作用D．散瞳，但对视力无影响42．与肾上腺素比较，异丙肾上腺素的特点有（ABDE）A．松驰支气管平滑肌作用强B．兴奋心脏作用强E．引起心律失常较少见D．可静滴给药外，也可气雾吸入给药43．可治疗房室传导阻滞的药物是（BDD．异丙肾上腺素E．普萘洛尔D.麻黄碱B.多巴胺1．α型作用：兴奋α受体而呈现的作用称α型作用，主要表现为皮肤、黏膜、内脏血管收缩、瞳孔扩大。2．β型作用：兴奋β受体而呈现的作用称β型作用，主要表现为心脏兴奋、骨骼肌血管、冠状血管扩张，支气管平滑肌松驰。3．快速耐受性：短时间之内反复使用某些药物后，机体对药物的反应性迅速降低，疗效减弱，需增大剂量才能产生应有疗效，这种现象称快速耐受性。（三）填空题1．去甲肾上腺素用于抗休克时，收缩压维持在2．肾上腺素主要激动受体；去甲肾上腺素主要激动主要激动受体。为宜，尿量保持在每小时以上。和受体；异丙肾上腺素3．多巴酚丁胺可选择性作用于________受体。1．12kPa(90mmHg)，25ml。2．α，β，α，β。3．β。1（四）问答题：1．试述肾上腺素用于抢救过敏性休克的理论依据。①肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药。其理论依据有：兴奋α受体，引起血管收缩，外周阻力增大，1血压升高，从而保证重要脏器血液供应；②兴奋β受体，引起心脏兴奋，使心输出量增加，增加组织1器官血液供应；③兴奋β2受体，引起支气管平滑肌松驰，并兴奋α1受体，引支气管黏膜血管收缩，肌内或静脉注射给药，使用方便。2．肾上腺素有增强心肌收缩力作用，为什么不能治疗充血性心力衰竭？肾上腺素①有兴奋心脏作用，可增强心肌收缩力，心率加快，使心肌耗氧量增加，因而心脏工作效率不能提高；②有收缩血管作用，外周阻力增大，增加心脏负荷，可使心衰症状加重；③有提高心肌兴奋性作用，易引起心律失常。3．简述多巴胺抗休克的主要优点。多巴胺除兴奋α、β受体外，还能兴奋多巴胺受体。其作用特点为：①心脏兴奋作用温和，很少引起心律失常；②体内血液分布比较合理。皮肤、黏膜及骨骼肌血管收缩，使这些组织血流量减少；而使脑、心、肝、肾及肠系膜血管扩张，重要脏器血流量增加。③治疗量可明显舒张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，并有排钠利尿作用，可改善肾功能。故为治疗休克的主要药物。4．简述间羟胺是去甲肾上腺素的良好代用品的依据。①不易被MAO灭活，维持时间长；②对肾脏血管收缩作用弱，引起急性肾功能衰竭少见；③兴奋心脏作用弱，很少引起心律失常；④既可静脉注射又可肌内注射，使用方便。5．简述肾上腺素受体激动药的分类及例举每类代表性药。（1）α、β受体激动药肾上腺素麻黄碱多巴胺（2）α受体激动药去甲肾上腺素间羟胺（3）β受体激动药①非选择性β受体激动药异丙肾上腺素；②选择性β受体激动药多巴酚丁胺；1③选择性β受体激动药沙丁胺醇。26．简述肾上腺素的药理作用及用途。（1）药理作用：①兴奋心脏：加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性。②血管：抑制肥大细胞释放过敏物质；收缩支气管黏膜血管，消除支气管黏膜充血水肿。⑤提高机体代谢。（2）用途：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药伍用⑤局部止血。7．试述治疗剂量的去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、肾上腺素对血压的影响及作用机制。小剂量：收缩压升高12.作用α、β受体使皮肤黏膜、2大剂量：收缩压升高冠脉舒张。小剂量扩张血管较明增加1.小剂量时，收缩血管作用较小剂量：收缩压升高2.大剂量时，除兴奋心脏作用外，大剂量：收缩压升高血管强烈收缩，外周阻力明显增高1.激动β受体，心脏兴奋12.激动β受体，血管扩张，外周2阻力降低8．阿托品和异丙肾上腺素均可使心率加快、传导加速，试比较它们的作用机制及用途。药物心动过缓；房室传导阻滞房室传导阻滞异丙肾上腺素兴奋心脏β受体1第五节肾上腺素受体拮抗药(一)选择题单项选择题1．具有选择性阻断α受体作用的药物是(C)1．酚妥拉明2．具有内在拟交感活性的药物是(D)．普萘洛尔B．美托洛尔C．阿替洛尔3．可反射性地引起心率加快的药物是（A）A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.阿托品4．治疗外周血管痉挛性疾病宜选用（Ｄ）．普萘洛尔B．新斯的明C．多巴酚丁胺5.酚妥拉明引起血管扩张的机理是(Ｅ)B．妥拉唑啉C．哌唑嗪．酚苄明E．拉贝洛尔E．噻吗洛尔E.去甲肾上腺素E．多巴胺D．吲哚洛尔D.肾上腺素．妥拉苏林．兴奋β受体B．兴奋M受体C．阻断M受体．阻断β受体E．阻断α受体．是没有ISA的β受体拮抗药B．甲亢C．心绞痛．高血压E．支气管哮喘D．舒张压急剧升高E．舒张压可升高也可降低9．普萘洛尔临床用途不包括（E）E．哌唑嗪C．阵发性室上性心动过速．室性心动过速E．心房颤动．新斯的明B．东莨菪碱C．普萘洛尔．酚妥拉明E．肾上腺素13．酚妥拉明治疗难治性心力衰竭的理论依据是（ACD）14.休克患者，微循环处于痉挛状态，治疗可选用(ACDE)A.阿托品B.间羟胺C.山莨菪碱D.多巴胺15．下列药物中属于α受体阻断药的是（BCD）．间羟胺B．酚妥拉明C．酚苄明16．β受体阻断剂可治疗(ABDE)A.快速型心律失常B.心绞痛C.支气管哮喘17．下列关于酚妥拉明的叙述中正确的是（ABDE）．哌唑嗪E．多巴胺．可引起心率加快，心肌收缩加强C．直接兴奋β受体，以致增强心脏功能E．阻断突触前膜α受体，促使去甲肾上腺素的释放218．酚妥拉明的临床用途有（ABCDE）．血管闭塞性脉管炎．嗜铬细胞瘤的诊断B．感染性休克C．难治性心力衰竭B．传导阻滞者禁用C．甲状腺功能亢进者禁用A.可使肾上腺素的升压作用翻转C.可用于嗜铬细胞瘤的诊断E．有拟胆碱作用和组胺样作用B.可引起体位性低血压D.溃疡病及冠心病患者慎用1．普萘洛尔．拉贝洛尔C．美托洛尔E．阿替洛尔23．可使肾上腺E．间羟胺素升压作用翻转的药物有（BD）．普萘洛尔B．酚妥拉明C．新斯的明1．普萘洛尔可治疗_______________________________、，心肌收缩力、。具有内在拟交感活性的β受1、快速型心律失常，高血压，心绞痛，甲状腺功能亢进症。2、阻断，减慢，减弱，减慢，降低，降低。3、血压降低反射性兴奋交感神经，阻断突触前膜α受体促进神经末梢释放去甲肾上腺素。24、α受体兴奋药如去甲肾上腺素。5、非选择性；非选择性；哌唑嗪；阿替洛尔，美托洛尔；吲哚洛尔，烯丙洛尔，醋丁洛尔；α、β受体阻断药。6、减少房水形成降低眼压，青光眼。7、血压，脉搏，心率。8、心动过缓，房室传导阻滞，心功能不全，低血压，支气管哮喘。（四）问答题：1．试述普萘洛尔的药理作用及临床用途。普萘洛尔主要药理作用有（1）阻断β受体：可引起心率减慢、传导减慢、心肌收缩力减弱、心输出1受体：可引起支气管平滑肌收缩，血管张力增加。临床用途：主要有治疗快速型心律失常、抗心绞痛、抗高血压及甲亢等。2．试述酚妥拉明药理作用及临床用途。酚妥拉明的药理作用①血管扩张，血压下降：由于阻断α受体和直接扩张血管所致。②心脏兴奋：一方面由于血管扩张血压下降，反射性兴奋交感神经；另一方面由于阻断突触前膜α受体，使祖母末梢2释放NA增加而导致心脏兴奋。③拟胆碱作用及组胺样作用。酚妥拉明的用途：①外周血管痉挛性疾病；②抗休克；③治疗难治性充血性心力衰竭；④对抗去甲肾上腺素药液的外漏；⑤嗜铬细胞瘤诊断及诱发高血压危象的辅助治疗。3．酚妥拉明引起的低血压能否用肾上腺素解救？为什么？不能。因酚妥拉明是α受体阻断药，有阻断α受体作用，可取消肾上腺素的兴奋α受体引起血管收缩作用。但肾上腺素还有激动β受体作用，可引起血管扩张，使外周阻力进一步降低，因而血压不仅不能升高，反而下降更低。4．试述β受体阻断药的禁忌症。β受体阻断药禁忌症有心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、支气管哮喘等。5、试述酚妥拉明抗休克的理论依据及使用时注意事项。酚妥拉明抗休克的理论依据有（）阻断α受体，可解除小血管痉挛，改善微循环，使组织血液灌流量1）兴奋心脏，使心输出量增加。应用时应在补足血容量的基础上才可使用酚妥拉明。第三章局部麻醉药（一）单项选择题1．局麻药产生局麻作用的机理是（E）选择题A．促进钾离子外流D．促进钙离子内流B．阻滞氯离子内流E．阻滞钠离子内流C．阻滞钙离子内流2．局麻药对混合神经的麻醉作用是（D）A．仅麻痹感觉神经B．仅麻痹运动神经C．同时麻痹感觉神经和运动神经D．先麻痹感觉神经后麻痹运动神经E．先麻痹运动神经后麻痹感觉神经3．为延长局麻作用时间并减少吸收，宜采用是（C）D．加入少量去甲肾上腺素E．调节药物的pH值至弱酸性A．麻黄碱5．普鲁卡因不宜用于（A）A．表面麻醉B．浸润麻醉6．丁卡因不宜用于（B）A．表面麻醉B．浸润麻醉C．可用于各种局部麻醉E．与普鲁卡因有交叉过敏反应B.弥散力强，麻醉平面不易控制C.麻醉作用过强D.剌激性强E.作用时间短B．心动过缓E．中枢神经系统先兴奋后抑制14．普鲁卡因可用于（BCDE）D．腰麻D．腰麻16．黏膜麻醉可选用（BCDE）A．普鲁卡因（二）填空题1．局麻药大量吸收可引起哪些毒性反应？．增强5—HT能神经功能C．增强GABA能神经功能E．稳定细胞膜B．增强多巴胺能神经功能．增强胆碱能神经功能．迅速被转移到脂肪组织中去B．抗惊厥．全身麻醉．肝坏死B．循环衰竭C．粒细胞减少．肾功能衰竭4．下列药物中具有抗癫痫作用的是（CC．苯巴比妥．司可巴比妥．抗焦虑作用E．抗癫痫作用B．镇静作用．高热惊厥B．癫痫持续状态．地西泮B．水合氯醛C．苯巴比妥．硝西泮8．巴比妥类禁用于（B）．心功能不全者．肾功能不全者12．苯巴比妥过量中毒时，为加速经肾脏排泄，可采取(D)E.静脉滴注低分子右旋糖酐13．口服吸收快，维持时间最短的药物是（E）．地西泮B．硝西泮C．艾司唑仑14．对各型癫痫均有治疗作用的药物是（C）．苯妥英钠B．苯巴比妥C．氯硝西泮15．硫贲妥钠麻醉作用时间短，其原因是（D）．在肝内迅速被代谢B．迅速经肾脏排泄C．静脉注射给药B．肌内注射给药C．皮下注射给药D．口服给药17．下列关于巴比妥类药物叙述中，错误的是（B）、作用快慢决定于药物脂溶性B．巴比妥类药物有抗癫痫作用C．大剂量可产生全身麻醉作用C．水合氯醛．地西泮C．镇静催眠作用．肌内注射吸收良好．主要在肝内代谢C．血浆蛋白结合率高．肾脏排泄缓慢，易蓄积中毒E．易透过胎盘屏障进入胎儿体内21．地西泮的禁忌症是（BD）．心力衰竭者B．青光眼者C．前列腺肥大者D．重症肌无力者C．无耐受性和依赖性E．精神失常者22．地西泮催眠作用的特点是（ABD）．后遗效应不明显．对呼吸．循环抑制轻．对快动眼睡眠时相无影响E．大剂量可产生麻醉作用23．地西泮静脉注射过快可能引起（BC．血压升高B．呼吸抑制24．高热惊厥病人可使用（BCE）．苯妥英钠B．苯巴比妥）C．循环抑制．肝功能异常E．急性肾衰C．地西泮．氯丙嗪E．水合氯醛25．属于巴比妥类的不良反应是（AD）．呼吸抑制B．损害心肌C．体位性低血压D．耐受性和依赖性E．支气管哮喘26．苯巴比妥长期应用易产生耐受性，其原因有（CD）．药物与血浆蛋白结合率增高C．中枢神经系统对药物产生适应性E．易被假性胆碱酯酶破坏性B．药物重新分布．诱导肝药酶，加快自身代谢27．巴比妥类没有的作用是（AD）．镇痛28．可用于麻醉前给药的是（CD）．硫喷妥钠B．氯丙嗪29．中枢兴奋药过量引起惊厥可选用（BC）．氯丙嗪B．水合氯醛C．地西泮30．青光眼禁用的是（BC）．苯巴比妥B．地西泮31．地西泮与苯巴比妥共有的作用是（AB）．镇静催眠B．抗癫痫C．抗焦虑32．镇静催眠药共有的不良反应是（AB）．耐受性B．依赖性C．后遗效应B．镇静．催眠．降低体温E．全身麻醉C．地西泮．苯巴比妥E．氯氮平．硫喷妥钠D．苯妥英钠E．五氟利多E．水合氯醛E．抗休克C．氯丙嗪．抗晕动．消化道刺激症状E．惊厥33．下列镇静催眠药中具有抗癫痫作用的药物是（BCE）．奥沙西泮B．氯硝西泮C．地西泮D．异戊巴比妥类、类和类。E．苯巴比妥（二）填空题1类，抗焦虑作用最明显的是2、地西泮的主要作用有、、和，其作用机制主要是通过增强能神经的抑制效应而发挥，其主要禁忌症是等。和3、巴比妥类药物随剂量增大可依次产生、、和作用，苯巴比妥而死亡。其主还有作用，中毒剂量可麻痹、和，最后可因要不良反应有、、等。、、等病人禁用。4、水合氯醛常用给药途径有和。其主要药理作用有病人禁用。、、、。因局部刺激性强，故5、与巴比妥类药物相比，地西泮催眠作用的特点有、、。１、苯二氮卓类，巴比妥类，其它类。苯二氮卓类，苯二氮卓类。２、抗焦虑，镇静催眠，抗惊厥抗癫痫，中枢性肌松作用。GABA，青光眼，重症肌无力。３、镇静，催眠，抗惊厥，全身麻醉，呼吸中枢，血管运动中枢，中枢性呼吸衰竭。后遗效应，耐受性依赖性，呼吸抑制，过敏反应。严重肺功能不全，支气管哮喘，颅脑损伤颅内压增高。４、口服，灌肠。镇静，催眠，抗惊厥作用。溃疡病。5、对快动眼睡眠影响小，安全范围大，无后遗症状，连续应用依赖性小。（三）问答题1、试述地西泮的主要作用及应用。惊厥、抗癫痫作用，用于高热、破伤风、子痫及药物中毒引起的惊厥，治疗癫痫大小发作，静脉注射是2、试述巴比妥类药物的分类及其代表药物。长效类：苯巴比妥。中效类：异戊巴比妥。短效类：司可巴比妥。超短效类：硫喷妥钠。3、在镇静催眠方面，地西泮取代巴比妥类的主要理由是什么？用依赖性小。4、试述水合氯醛的主要作用、用途及不良反应。药理作用有：镇静、催眠、抗惊厥。临床用途有：顽固性失眠或对其它药效果不佳的失眠，大剂量用于小儿高热、破伤风、子痫等所至的惊厥。不良反应有：局部刺激性强，消化性溃疡者禁用。易产生耐受性、依赖性。长期使用可损害心、肝、肾功能，严重心、肝、肾功能不良者禁用。第二节抗癫痫药和抗帕金森病药（一）选择题单项选择题1．青少年长期使用苯妥英钠最常见的不良反应是（D）．神经系统损害E．过敏反应B．巨幼红细胞贫血C．静脉炎D．齿龈增生2．对各型癫痫均有效的是（C）．地西泮B．苯妥英钠3．不属于苯妥英钠的不良反应是（D）C．丙戊酸钠．卡马西平E．乙琥胺．嗜睡．恶心．呕吐B．小脑功能失调C．齿龈增生E．巨幼红细胞性贫血4．苯妥英钠抗癫痫作用的机理是（B．抑制中枢GABA神经功能C．阻断网状结构上行激动系统E．增强中枢胆碱能神经功能）B．抑制脑部病灶放电的扩散．阻断纹状体的多巴胺受体5．与苯巴比妥相比，苯妥英钠抗癫痫作用的优点是（E）．抗癫痫谱广B．毒副作用少C．作用快而强．价格低廉E．无镇静催眠作用6．静脉注射治疗癫痫持续状态的首选药是（E．水合氯醛B．苯妥英钠7．对癫痫小发作无效且可能诱发的药物是（A）C．苯巴比妥．丙戊酸钠E．地西泮）．苯妥英钠B．丙戊酸钠C．卡马西平．乙琥胺E．地西泮8．关于卡马西平的叙述中正确的是（C）A．对小发作疗效好．对肝脏功能无影响B．孕妇．哺乳期妇女可用C．有抗躁狂作用．对三叉神经痛疗效不如苯妥英钠9．具有抗心律失常作用的药物是（C）．苯巴比妥B．乙琥胺C．苯妥英钠10．下列抗帕金森病药中通过在脑内转变为多巴胺起作用的是（A）．卡马西平E．丙戊酸钠E．苯海拉明．左旋多巴．卡比多巴与左旋多巴配伍的比例是（B）．10：1B1：10．25%D．75%12．能增强左旋多巴作用并减少其不良反应的是（B）．金刚烷胺B．卡比多巴C．苯海索D．氯丙嗪13．左旋多巴抗帕金森病改善最明显的症状是（E．震颤B．流涎C．精神症状B．卡比多巴C．金刚烷胺．苯海索E．20%E．利血平）D-关”现象E．肌肉僵直和运动困难14．单独使用无抗帕金森病作用的药物是（B）．金刚烷胺B．卡比多巴C．左旋多巴．苯海索E．以上都不是15．苯海索治疗帕金森病的特点是（C）．改善肌僵直疗效好．主要用于重症患者B．对运动困难疗效好C．抗震颤疗效好C．能促使DA的释放．卡比多巴E．氯丙嗪引起的帕金森综合征无效16．有关金刚烷胺的叙述中，错误的是（D）．是一种抗病毒药B．与左旋多巴有协同作用E．能阻止突触前膜对DA的再摄取．疗效比左旋多巴强17．既可抗帕金森病，又可治疗肝昏迷的药物是（C）．苯海索B．金刚烷胺C．左旋多巴E．以上都不是18．既有抗病毒作用，又有抗帕金森病作用的药物是（C）．苯海索B．左旋多巴C．金刚烷胺．卡比多巴E．以上都不是多项选择题19．治疗癫痫大发作可首选的药物有（CD．丙戊酸钠B．卡马西平20．苯妥英钠不具有的作用是（DE））C．苯巴比妥．苯妥英钠E．地西泮．抗心律失常B．抗外周神经痛C．抗癫痫D．镇静催眠E．麻醉作用21．不属于苯妥英钠不良反应的是（CE）．消化道反应B．共济失调C．嗜睡．过敏反应E．耐受性．依赖性22．可治疗癫痫大发作的药物是（ABCD）．卡马西平B．丙戊酸钠C．苯妥英钠23．苯妥英钠诱导肝药酶，加速代谢的药物是（BC）．四环素B．维生素DC．糖皮质激素24．既可抗癫痫，又可抗外周神经痛的药物是（CD．丙戊酸钠B．苯巴比妥C．苯妥英钠．苯巴比妥．氯霉素E．乙琥胺E．异烟肼）．卡马西平E．地西泮25、左旋多巴与卡比多巴合用的目的是（ABC）．增强疗效．减少不良反应．副作用加强．减少左旋多巴的用量．防止“开关”现象26、左旋多巴与维生素B合用可能引起（BC）6．作用增强B．副作用增强C．作用减弱D．副作用减少E．以上都不是27、左旋多巴的作用特点是（AC）．起效缓慢B．对重症患者疗效好C．对年轻患者疗效较好．对氯丙嗪引起的锥体外系症状有效28．苯海索抗帕金森病特点是（BDE）E．产生作用快而强．疗效比左旋多巴好B．抗震颤效果好C．主要用于重症患者．对氯丙嗪引起的帕金森综合征有效29．有关金刚烷胺的叙述中正确的是（ABE）E．是抗胆碱药．是一种抗病毒药B．产生作用较快．与维生素B有拮抗作用C．常用于治疗肝昏迷6E．能阻止突触前膜对DA的重摄取30．下列说法正确的是（BCE）．左旋多巴与维生素B有协同作用6B．左旋多巴与卡比多巴有协同作用C．氯丙嗪和利血平可降低左旋多巴的疗效．左旋多巴与苯海索有拮抗作用E．苯海索有阿托品样不良反应（二）填空题1．苯妥英钠的作用和用途有的首选药，对癫痫、、，该药是治疗癫痫和不仅无效，甚至可加重发作。该药的主要不良反等。应有、、2．苯巴比妥的抗癫痫优点是、、，但因有明显的作用而不作为首选药。3．可控制癫痫大发作的药物有、、等；可治疗小发作的；对癫痫持续药物有、等；对精神运动性发作常选用状态则首选。4．抗帕金森病药中通过增加脑内多巴胺而发挥作用的药物有、等；通过兴奋黑质——纹状体系统多巴胺受体的药物有；通过阻断中枢胆碱受体，对抗Ach作用的药物有治疗。。抗精神病药引起的帕金森综合征可用5．左旋多巴通过增加含量而改善帕金森病症状，尤以改善和酶活性，与左旋多巴合用，既可减少浓度而增强疗效。症状更明显。卡比多巴能抑制外周而减轻外周不良反应，又可提高6．苯海索是通过阻断通路的受体而发挥抗帕金森病作用，它对效果差。症状效果好，对和巨幼红细胞性贫血。2．显效快、毒性低、价格低。中枢抑制。3．苯巴比妥，苯妥英钠，丙戊酸钠。乙琥胺，丙戊酸钠。卡马西平；地西泮。4．左旋多巴，金刚烷胺。培高利特。苯海索。苯海索。5．纹状体内，肌肉僵直、运动困难。多巴脱羧酶。左旋多巴转变为，脑内。6．黑质—纹状体，胆碱。抗震颤；改善僵直、运动迟缓。（三）问答题1．试根据癫痫发作类型选择药物。大发作和局限性发作首选苯妥英钠；小发作首选乙琥胺；精神运动性发作可选卡马西平或苯妥英钠；癫痫持续状态首选地西泮静脉注射。2．试述左旋多巴抗帕金森病作用机理及与卡比多巴合用的意义。（）抗病机理：左旋多巴口服约透过脑屏障，在中枢多巴胺能神经元内经多巴脱羧酶催化转变为DA而发挥作用。（）合用意义：卡比多巴是多巴脱羧酶的抑制剂，且不易透过血脑屏障。因此可抑制左旋多巴在外周组织中转变为多巴胺，从而减少多巴胺引起的不良反应；同进透过血脑屏障的左旋多巴增多，因而可增强左旋多巴的疗效。3．为什么左旋多巴不宜与维生素B合用？6维生素B是脱羧酶的辅酶，可促进左旋多巴在外周组织胶羧转变为，从而加重外周副作用，并使进6入中枢的左旋多巴减少而降低疗效。4．苯妥英钠的临床应用及主要不良反应有哪些？4）临床应用：抗癫痫，主要是用于大发作和局限性发作；治疗外周神经痛；抗室性心律失常。（2）不良反应：局部刺激性、齿龈增生、神经系统反应、巨幼细胞性贫血、过敏反应等。第三节抗精神失常药（一）选择题单项选择题1、下列关于氯丙嗪降温作用叙述中错误的是(E)、抑制体温调节中枢的调节功能C、能使正常人体温降到正常以下E、对正常人体温无影响B、能使发热病人体温降下降、须配合物理降温2、氯丙嗪抗精神病作用机理是（A）、阻断中脑—边缘系统和中脑—皮质系统多巴胺受体B、阻断黑质—纹状体系统多巴胺受体C、阻断结节—漏斗系统多巴胺受体、阻断黑质—纹状体系统5HT受体1E、阻断网状结构上行激动系统的激动作用3、氯丙嗪用于人工冬眠的目的是（E、升高血压，维持循环）B、抑制致病菌的生长繁殖、促使ACTH释放，增强应激能力C、镇静作用，减少耗氧量E、提高机体耐受性，降低对病理刺激的反应性4、长期服用氯丙嗪最常见的不良反应是（B）、过敏反应B、锥体外系反应C、冠心病、体位性低血压E、中毒性肝炎5、氯丙嗪急性中毒时一般不引起（B、昏睡B、心肌损害C、血压下降6、氯丙嗪治疗无效的是（C））D、体温下降E、休克、尿毒症所至呕吐B、妊娠呕吐C、晕动病所至呕吐、药物引起呕吐E、胃肠疾病所至呕吐7、氯丙嗪捅引起血压下降，主要是氯丙嗪能（C）、阻断M受体B、阻断N受体C、阻断α受体、兴奋β受体E、丙咪嗪E、阻断多巴胺受体8、具有长效抗精神病作用的药物是（C）、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多、氟哌啶醇9、丙咪嗪主要用于（、精神分裂症D）B、焦虑症C、躁狂症、各种类型的抑郁症E、更年期精神症10、几无锥体外系反应的抗精神病药是（A）、氯氮平B、五氟利多C、氟哌啶醇、氯丙嗪禁忌用的是（D、顽固性呃逆B、人工冬眠12、氯丙嗪引起口干、便秘、视力模糊等是因为（A、氯丙嗪、抗癫痫E、丙咪嗪E、低温麻醉）C、精神分裂症）、阻断M受体B、阻断α受体C、兴奋α受体、阻断N受体E、阻断多巴胺受体13、治疗躁狂症的首选药是（D）、五氟利多B、氯丙嗪C、氟哌啶醇、碳酸锂E、丙咪嗪14、下列关于氯丙嗪作用的叙述中错误的是（C、对正常人和精神病人均有镇静、安定作用B、长期大剂量可消除幻觉、妄想症状C、对晕动病有很强的镇吐作用）、长期服用后镇静安定作用可产生耐受性E、长期服用后抗精神病作用无耐受性15、氯丙嗪引起的低血压宜选用（B）、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、阿托品16、下列关于氯丙嗪对体温影响的叙述中错误的是（A）、抑制中枢前列腺素合成产生降温作用B、能降低正常体温至正常以下C、能降低发热病人体温至正常以下、在高温环境中可使体温升高E、氯丙嗪降温必须在物理降温配合之下17、应用中枢性抗胆碱药不仅无效，且可加重症状的是（E）、体位性低血压B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、帕金森综合征E、迟发性运动障碍18、氟奋乃静的作用特点是（C）、抗精神病作用强，锥体外系症状轻C、抗精神病作用强，锥体外系症状显著E、抗精神病作用较弱，锥体外系症状也较轻19、可治疗抑郁症的药物是（D）B、抗精神病作用和降血压作用均较强、抗精神病作用和镇静作用均较强、氯氮平B、氟哌啶醇C、氟奋乃静、丙咪嗪E、五氟利多20、丙咪嗪抗抑郁作用的机理是（A）、抑制突触前膜对NA及5—HT的重摄取C、促进突触前膜对NA及5—HT的重摄取E、减少脑组织内儿茶酚胺类物质B、抑制中枢神经末梢释放NA和DAD、减少脑组织内5—HT的含量21、碳酸锂主要用于治疗（D）、精神分裂症B、焦虑症C、抑郁症、躁狂症E、帕金森综合征多项选择题22、关于氯丙嗪的降温作用正确的是（DE）A、对正常体温无影响、环境温度影响降温作用B、抑制中枢PG合成而降温C、主要增加散热而降温E、对正常人和发热病人均有降温作用23、氯丙嗪不良反应有有（CDE）、血压升高B、诱发哮喘C、损害肝脏D、锥体外系反应E、粒细胞缺乏症24、氯丙嗪扩张血管作用的机理是（BCD）、阻断多巴胺受体B、阻断α受体C、直接松驰血管平滑肌、抑制血管运动中枢、抑制肾上腺素能神经末梢释放NA25、氯丙嗪阻断黑质——纹状体通路多巴胺受体引起的锥体外系反应表现有（ABE）、急性肌张力障碍E、帕金森综合征B、静坐不能C、诱发躁狂症状、迟发性运动障碍26、氯丙嗪抗精神病作用机理是（CD）、阻断黑质——纹状体通路多巴胺受体C、阻断中脑——边缘系统通路多巴胺受体B、阻断结节——漏斗通路多巴胺受体、阻断中脑——皮层通路多巴胺受体E、阻断黑质——纹状体通路胆碱受体27、长期应用氯丙嗪病人，常见的不良反应有（ACDE）、口干、视力模糊、心悸、便秘、粒细胞缺乏症E、锥体外系反应28、氯丙嗪通过阻断多巴胺受体可产生（BCDE）、镇静安定作用B、抗精神病作用C、镇吐作用B、甲状腺功能低下C、肝脏损害，阻塞性黄疸、锥体外系反应E、影响下丘脑和垂体前叶内分泌功能29、氯丙嗪通过阻断α受体可产生（AC）、镇静安定作用B、口干、视力模糊、心悸、便秘C、血管扩张，血压降低、镇吐作用E、降温作用30、关于氯丙嗪镇吐作用的叙述中正确的是（ABCE）、小剂量镇吐与阻断CTZ的多巴胺受体有关C、可治疗某些药物、放射病所致呕吐B、大剂量有直接抑制呕吐中枢作用、可治疗晕动病所致呕吐E、可治疗妊娠呕吐、顽固性呃逆31、氟奋乃静的作用特点有（AB）、抗精神病作用强、降血压作用强B、锥体外系症状多见E、抗精神病作用持久C、镇静作用明显32、丙咪嗪抗抑郁作用的特点有（ABD）、使抑郁症病人情绪高涨，精神振奋B、使正常人困倦、头晕、口干、视力模糊C、对精神分裂症的抑郁状态疗效较好、对内源性、反应性、及更年期抑郁症疗效较好E、抗抑郁作用迅速，可作为应急药物使用33、丙咪嗪的不良反应有（ABDE）、心律失常、传导阻滞B、心肌收缩力减弱，血压下降C、甲状腺功能低下C、抗抑郁作用缓慢、抗胆碱作用E、与单胺氧化酶抑制药合用可明显升高血压34、关于氟西汀作用叙述中正确的是（ACD）、有抗抑郁和抗焦虑双重作用B、阻断M受体作用明显、抗抑郁作用选择性高E、抗抑郁作用是抑制神经末梢重摄取NA和DA产生35、关于碳酸锂叙述中正确的是（CDE）、改善躁狂症病人及正常人的精神活动C、合用氯丙嗪可增强抗躁狂疗效B、作用快，可迅速控制急性躁狂者症状、长期合用利尿药可诱发中毒E、抗躁狂作用与抑制神经末梢释放NA和DA有关36、可引起锥体外系反应的药物有（AB）、氯丙嗪37、下列药物中氯丙嗪可增强其作用的药物是（AC）、地西泮B、咖啡因C、吗啡、间羟胺38、下列受体中氯丙嗪有阻断作用的是（ABE）B、五氟利多C、氯氮平、丙咪嗪E、碳酸锂E、洛贝林、α受体B、M受体C、β受体D、N受体、多巴胺受体39、常用于抗躁狂症的药物是（AC）、氟哌啶