(4.11)-11第十一章：护理管理与护理科研伦理

第十一章：护理管理和护理科研伦理1学习目标1.了解护理伦理与护理管理、护理领导者的素质、护理伦理与护理科研、医学高新技术的概念及其社会价值。2.掌握护理管理伦理、护理科研伦理。2第一节：护理管理伦理31.护理管理伦理的概念它是指在护理管理活动中形成的各种道德现象、伦理关系以及用来协调各种伦理道德关系的伦理道德原则和规范的总和42.伦理在护理管理中的意义2.1完善护理管理理论将护理管理学与医学伦理学有机结合，加强护理管理者的道德修养，对于提升护理管理的理论水平有重要的意义52.2规范护理管理行为62.3和谐护理管理关系72.4提升护理管理水平①护理人力资源管理②护理质量持续改进③医院感染管理④护理纠纷处理83.护理管理者素质要求3.1要有坚定的理想信念9护士长尹方—抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手通渭县人民医院护士长刘娟驰援武汉3.2高尚的道德品质10南丁格尔奖获得者李淑君南丁格尔奖获得者王文珍南丁格尔奖获得者关小瑛南丁格尔奖获得者孔芙蓉3.3丰富的伦理知识113.4良好的心理素质123.5良好的身体素质134.护理管理的伦理规范

4.1诚实守信，恪尽职守护理管理者应以诚立身、以诚待人、信守诺言144.2实事求是，锐意创新护理管理工作应从求真务实，要具有评判性思维，积极进取、开拓创新。154.3宽容大度，任人唯贤护理管理者应以博大的胸怀和宽大的气量来对待护士。164.4是民主管理，以人为本①应健全民主管理制度②坚持以人为本174.5团结互助，和谐友善①首先要爱护护士②和谐的前提是尊重184.6遵纪守法，公正严谨①护理管理者应自觉遵守法纪②管理者应一视同仁19第二节：护理管理中的伦理与法律问题201.护士职业资格的伦理与法律问题1.1护士在医院执业必须具备的两个基本条件①取得护士执业资格证②完成护士执业注册211.2试用期护士如何开展临床活动①试用期护士没有独立执业资格②护理管理者应安排他们在注册护士的监督指导下开展护理工作，不能安排他们独自上岗，否则被视为无证上岗，非法执业22YesNo1.3实习护士与见习护士如何开展临床活动23NoNo①实习护士在进行临床实践的活动中，必须在执业护士的严密监督和指导下，为病人实施护理24②见习护士在医院中不得进行任何护理操作25③实习护士、见习护士如脱离带教老师的监督擅自开展护理工作仍按制度进行处罚，如发生了差错，则应自行承担法律责任26④实习护士在带教老师指导下，在操作中发生差错，除本人要承担一定的责任外，老师也应承担相应的法律责任27某医院，实习护士没有严格核对患者信息，错把应该打给邻床孕七八月的孕妈妈的药，打给了刚刚怀孕8周的黄德琴。当事实习护士和带教老师承担责任和赔偿2.执行医嘱存在的伦理与法律问题。2.1正确执行医嘱①医嘱执行前应认真查对医嘱类别、内容及执行时间等，确认无误后方可执行；对有疑问的医嘱及时向医师查询，严防盲目执行医嘱②未经两人查对的长期医嘱不能执行。处理临时医嘱时，经查对无误后方可执行。执行者记录执行日期时间签名③执行医嘱做到六个正确，即正确的药名、时间、对象、剂量、途径及给药方式28④医嘱执行后，护士要密切观察治疗效果与不良反应⑤对应各种原因所致病人未能及时用药者，应及时报告医师，并做好相关记录。过敏性药物的医嘱未做皮试之前不予执行。皮试后，应在医嘱执行单上填写皮试执行时间，皮试结果及签名⑥执行医嘱时应遵循先急后缓，先临时后长期的原则，根据医嘱类别合理处理医嘱⑦医师无医嘱时，护士一般不得给予对症处理292.2慎重执行口头医嘱①在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。②严格按程序执行危重症病人抢救过程中医师下达的口头医嘱③对于特殊药物剧毒麻醉药物等不能执行口头医嘱或电话医嘱30No！2.3拒绝执行问题医嘱①医嘱违反了法律法规、规章制度或者诊疗技术规范的②如护士怀疑遗嘱存在错误，向下达医嘱的医师沟通，未能达成一致的31问题医嘱：No!2.4对问题医嘱处理的伦理规范①护士要有能力分辨正确的医嘱与问题医嘱②要协调好处理好医护关系，发现问题医嘱时，以医护同心的角度与医师沟通，通过良好的沟通解决出现的问题。避免问题医嘱的再次出现32③如医师不能接受，要尊重病人的权利，坚决拒绝执行医嘱，并向护士长及科主任汇报④如果护士拒绝执行存在或怀疑存在错误的医嘱而遭到疑似斥责，甚至强制要求执行时，管理者要妥善处理问题医嘱引发的一系列问题33第三节：护理科研伦理规范34

1.护理科研概念护理科研是护士为了反映和揭示人体的健康、疾病及其防治中的本质和规律，就护理理论和实践而开展的护理科学领域的研究与探索活动。352.护理科研的伦理规范2.1的明确、动机纯正护理科研必须突出强调社会需要原则，与人类的健康利益为第一目标，显示出造福人类的根本性目的案例：新生儿红臀的护理研究362.2要不断求索，献身科学护理科研工作者必须有不断探索的精神探索，这是创新的必由之路科研探索是一个漫长曲折的过程，会遭到各种难以想象的困难372.3要尊重科学，严谨求实护理科研人员要在科研中坚持尊重科学，严谨求实的道德原则。案例：某医院ICU科研成果造假，病人受到危害382.