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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年高频考试题库附带答案(图片大小可自由调整)全文为Word可编辑,若为PDF皆为盗版,请谨慎购买!第I卷一.综合考核题库(共20题)1.女性,13岁,咽痛,发热2天,诊断为疱疹性咽峡炎。该病常见的病原体是()A、腺病毒B、流感病毒C、柯萨奇病毒D、鼻病毒E、肠病毒2.男性,22岁,突发右胸痛、呼吸困难2小时,X线检查示右侧气胸,肺压缩40%。近6个月患者已有2次类似情况,目前处理上首先考虑的是()A、吸氧、镇痛,保守治疗B、胸腔穿刺抽气C、剖胸手术D、胸腔闭式引流E、胸腔镜下手术3.下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确A、剧烈胸痛者,可酌情使用少量镇痛药B、鼓励饮水每日1~2L,轻症者不需静脉输液C、用阿司匹林或其他解热药帮助患者退热D、中等或重症患者(PaO<60mmHg或有发绀)给氧E、有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水,胃肠减压4.浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是()A、全身中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、肺实变体征E、X线胸片所见上肺浸润性病变5.普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是A、卧床休息,补液B、给氧C、退热止痛D、祛痰止咳E、选用敏感抗生素6.休克性肺炎的临床表现,以下描述不正确的是()A、血压下降、脉压减小B、面色苍白、烦躁不安C、四肢厥冷、出冷汗D、尿量增多E、不发热或仅有低热7.支气管哮喘指A、易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性,然后产生呼吸道炎性收缩症B、多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病C、常常出现多变的可逆性气流受限,但可自行缓解D、有发作期和缓解期E、气流受限不可逆8.可导致出现肺间质纤维化的结缔组织疾病有A、系统性红斑狼疮B、结节性多动脉炎C、Wegener坏死性肉芽肿D、类风湿关节炎E、系统性硬化症9.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A、心源性肺水肿B、神经性肺水肿C、中毒性肺水肿D、复张性肺水肿E、渗透性肺水肿10.内源性哮喘与下列哪些因素有关A、cAMP/cGMP比值减少B、交感神经β受体功能低下C、迷走神经兴奋性相应增高D、血清PGF增加E、吸入过敏原,通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞,产生IgE抗体11.根据肺动脉平均压(PAPm)将肺动脉高压进行分级,正确的是A、正常≤25mmHgB、重度>45mmHgC、中度36~45mmHgD、轻度26~35mmHgE、极重度>55mmHg12.男性,45岁,有糖尿病史,突起寒战、高热,咳嗽,咯脓性痰,伴胸痛2天,X线显示双肺实变,其中可见多个液气囊腔(如图),最可能的诊断是()A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎衣原体肺炎E、病毒性肺炎13.下列哪项不符合特发性肺间质纤维化的表现A、进行性呼吸困难B、肺顺应性降低C、高碳酸血症D、低氧血症E、低碳酸血症14.患者女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm.双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为A、胸片B、心电图C、血常规D、肺功能E、血气分析15.我国的支气管哮喘患病率是A、2%~6%B、1%~13%C、0.5%~2%D、1%~4%E、3%~5%16.支持漏出液的是A、易于凝固B、蛋白定量30g/LC、葡萄糖含量减少D、细胞数1.01817.引起支气管哮喘发作的因素是A、β受体功能低下B、cAMP下降C、PGFα升高D、cGMP上升E、β受体功能亢进18.男性,阻塞性肺病史20余年,神志不清5小时。体检:发绀,呼吸浅促,心率120次/分,心律齐,肺部可闻及干湿啰音。血压75/45mmHg。血pH7.18,此时哪项治疗措施不适宜()A、机械通气治疗B、纠正低血压C、持续低浓度吸氧D、呼吸兴奋剂E、黄嘌呤类药物19.慢性肺脓肿大咯血的病理基础是()A、支气管粘膜肿胀充血B、支气管管腔壁肉芽组织血管破坏C、支气管粘膜溃疡糜烂D、支气管动脉血管瘤E、支气管小静脉破裂20.下列哪一种疾病不宜采用激素治疗()A、硅沉着病B、特发性肺纤维化C、组织细胞增生症XD、结节病E、特发性肺含铁血黄素沉着症第II卷一.综合考核题库(共20题)1.男,68岁,右侧胸痛伴右上臂麻木1周,胸部CT、MRI扫描如图,最可能的诊断为()A、右上肺硬化性血管瘤B、右上肺肉瘤并纵隔淋巴转移C、右上肺不张D、右上肺中央型肺癌并右上肺不张,纵隔淋巴转移E、右上肺周围型肺癌并纵隔淋巴转移2.男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问:本患者最可能的诊断为A、寻常性间质性肺炎B、脱屑性间质性肺炎C、过敏性肺泡炎D、结节病E、隐源性机化性肺炎F、肺泡蛋白质沉积症3.慢性阻塞性肺疾病的英文缩写是A、ILDB、SARSC、ARDSD、COPDE、FTE4.下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点A、动脉血二氧化碳分压>55mmHgB、动脉血氧分压(PaO)<50mmHgC、有效肺泡通气量增加D、常见于慢性阻塞性肺疾病E、主要是呼出CO障碍所致,是一种通气衰竭5.下列疾病中,常有空洞形成,除了()A、肺结核B、坏死性肉芽肿C、肺炎球菌性肺炎D、肺脓肿E、金葡萄球菌性肺炎6.结节病患者不宜用哪种药物A、糖皮质激素B、硫唑嘌呤C、维生素DD、氯喹E、甲氨蝶呤7.男性,60岁,刺激性咳嗽3个月,痰量少,活动后有气急。既往体健。查体:神清,极消瘦,两肺无干湿性啰音,心率88次/分,律齐,有明显杵状指。补充病史询问应包括A、有无咯血B、有无胸痛C、寄生虫接触史D、吸烟史E、有无肿瘤家族史F、体重下降8.78岁男性,胸片见右下叶块影,支气管镜如图,可能的诊断是()A、错构瘤B、肺结核C、肺癌D、肉芽肿E、支气管脂肪瘤9.肺结核患者咯血时,忌用脑垂体后叶素止血的是A、合并有心肌梗死B、合并有青光眼C、合并有妊娠D、合并有冠心病E、合并有高血压10.如图所示正常胸部X线影像图像上,该英文字母所代表的肺段为()A、内基底段B、前基底段C、外基底段D、后基底段E、背段11.诊断张力性气胸的确切依据是()A、患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧B、伴有广泛皮下气肿C、查体患侧胸廓较饱满,气管向健侧偏移D、胸膜腔穿刺测压为较高正压,且抽气后胸膜腔内压迅速复升E、X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移12.上呼吸道感染的临床类型有A、普通感冒型B、流行性感冒型C、咽炎型D、肺炎型E、胃肠型13.下列关于结核性渗出性胸膜炎的肾上腺皮质激素治疗,正确的是A、适用于严重的全身中毒症状B、适用于大量积液C、必须给予充分抗结核药物D、激素疗程一般4~6周E、通常口服泼尼松14.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是A、常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂B、尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg,静注10分钟,随后2200IU/(kg·h)持续12小时C、尿激酶2h方案:尿激酶20000IU/kg剂量,持续静注2小时D、链激酶:负荷量250000IU,静注30分钟,随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性,用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应,6个月内可再次使用E、rtPA50mg持续静注2h方案15.男性,19岁,劳累后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲减退,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC:7.9×10/L,N65%,血沉70mm/h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。胸片见图。最有可能的诊断是()A、急性肺脓肿B、败血症C、肺炎D、伤寒E、急性血行播散型肺结核16.患者男性,53岁,心悸、气短2年,加重2周。提问1:根据目前的信息,问诊应围绕哪些方面的疾病展开A、心肺疾病B、长期贫血C、甲亢D、肾衰竭E、消化系统恶性肿瘤F、肥胖、心理情绪等功能性因素17.诊断血源性肺脓肿,下列哪项错误()A、早期肺部可无明显体征B、病变常发生在中、下肺野的边缘C、病灶容易形成张力性囊肿D、脓肿未向支气管破溃前,多无呼吸道症状E、病灶常呈单发性18.近年来人类最关注的高致病性禽流感病毒是A、H1N1B、H9N1C、H3N1D、H5N1E、H7N119.女性,14岁,游泳后出现发热,伴咽痛,畏光,流泪。体检:咽及结膜明显充血,最可能的诊断()A、咽结膜热B、普通感冒C、肺炎D、肺结核E、支气管炎20.以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是A、发病多隐袭,典型症状为活动后气急,以后进展至休息时亦感气急,咳白色或黄色痰,乏力、消瘦。继发感染时,有发热,咳脓性痰。少数病例可无症状,仅X线有异常表现B、体征不明显,肺底偶及少量捻发音C、肺部X线表现两肺弥漫性磨玻璃影,病变进展可出现斑片影和融合实变影D、诊断主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断E、激素治疗第III卷一.综合考核题库(共20题)1.治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌药物是A、庆大霉素B、头孢菌素C、青霉素D、红霉素E、氯霉素2.肺结核患者的异常体征常见于A、锁骨上下B、前胸中下部C、肩胛间区D、肩胛下区E、肺底3.女性,57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳,有少量黏液痰,无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱,有多个不规则的环状透亮阴影;余肺清晰"。首先考虑可能是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、支气管扩张D、支气管内膜结核E、肺癌早期4.ARDS不宜用哪一项治疗()A、加强营养支持B、补充清蛋白、积极抗感染C、控制入水量D、适量皮质激素5.某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×10/L,N0.85。首先考虑的诊断是()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、休克型肺炎6.男性,52岁,吸烟20年,每天13~20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片:左上肺大片阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是()A、浸润性肺结核空洞形成B、纤维空洞型肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎E、左上肺脓肿7.患者男性,55岁,发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。提问1:根据目前的信息,该患者的问诊应主要围绕哪些疾病A、肺炎B、肺脓肿C、支气管哮喘D、间质性肺炎E、支气管扩张F、肺结核8.诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为()A、类脂质B、蛋白质C、多糖D、脂质E、脂肪酸9.对肺癌治疗的选择最理想的是A、鳞癌首选放疗B、鳞癌首选化疗C、小细胞未分化癌首选手术D、腺癌首选手术E、小细胞未分化癌首选放疗和化疗10.呼吸衰竭时,呼吸机使用不当可发生哪些危害()A、并发肺炎B、加重心力衰竭C、呼吸性碱中毒D、气胸E、加重二氧化碳潴留11.40岁,女,发现颈部肿块,随吞咽上下移动,触之无搏动,咳嗽、气喘1周,请结合CT,检查选择最可能的诊断()A、胸腺瘤B、胸内甲状腺瘤C、无名动脉瘤D、无名动脉伸展扭曲E、淋巴瘤12.阻塞性肺气肿最易并发的疾病是A、慢性阻塞性肺疾病,肺心病B、慢性肺脓肿C、肺结核D、支气管哮喘E、广泛性支气管扩张13.患者女,23岁。间断发热伴皮疹1年半,诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d高热(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附图)示双肺满布圆形密度增高阴影,大小不等,密度不均匀,上、中肺野分布较多,双侧少量胸腔积液。血常规:WBC2.52×10/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培养:烟曲霉3次阳性;支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。本例肺部病变性质诊断可能为A、红斑狼疮的肺部并发症B、合并大叶性肺炎C、合并ARDSD、合并肺真菌感染E、肺部转移瘤14.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物是A、INHB、RFPC、SMD、PZAE、卷曲霉素15.下列哪些病原体所致肺部感染治愈后会遗留肺部瘢痕,并引起肺结构和功能改变A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎克雷伯杆菌16.56岁,男,意识错乱情绪不稳定1周,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断()A、肺癌B、错构瘤C、胸内甲状腺肿D、韦格肉芽肿E、胸腺瘤17.抗生素治疗后多长时间对病情进行评价A、72~96小时B、48~72/小时C、两周后D、一周后E、12~24小时18.26岁患者,右上肺结核,用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年,停药6个月后,X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶,此时治疗应首选?(注:INH:异菸肼,SM:链霉素,KM:卡哪霉素,EMB:乙胺丁醇,PZA:吡嗪酰胺,TB:氨硫脲,CPM:卷曲霉素)()A、INH+SM+EMBB、INH+KM+PZAC、RFP+SM+EMBD、CPM+EMB+TBE、INH+RFP+EMB19.患者女性,64岁。宫颈癌患者。在住院化疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。多普勒超声检查提示深静脉炎。给予抗凝治疗有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。本病例最可能的诊断是A、肺癌恶化和压迫大气道B、急性左心衰竭C、肺栓塞和急性肺源性心脏病D、窒息E、急性心肌梗死20.患者,男性,48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次/分,偶发房早,血气:PaO50mmHg,PaCO75mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要A、心得安B、异搏定C、奎尼丁D、毒毛KE、以上都不是第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:B,C,D12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:E不符合该患者心电图表现的是A、肺型P波B、重度逆钟向转位C、RV+SV≥1.05mVD、肢体导联低电压E、可见右束支传导阻滞正确答案:B若心电图示患者存在心律失常,则最可能为哪种类型A、心房纤颤B、心房扑动C、室性期前收缩D、室性心动过速E、房性期前收缩正确答案:E急检血气分析示,pH7.14,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HCO30mmol/L。符合A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒代偿期正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:A,B,D18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A提示:肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问:主要表现为A、一氧化碳弥散量(DLCO)增加B、残气容积(RV)增加或正常C、FEV/FVC正常或增加,而YLC减少D、RE/TLC明显增加E、Ⅱ型呼吸衰竭F、气道阻力增加G、Ⅰ型呼吸衰竭正确答案:C,G提示:此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问:对于下列叙述不正确的是A、可有血沉增快B、激素治疗效果好C、肺功能示限制性通气障碍D、肺功能示弥散功能降低E、类风湿因子滴度可增高F、抗核抗体可出现阳性G、丙种球蛋白可减低正确答案:B,G提示:此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问:该患者呼吸衰竭的氧疗应该是A、低流量持续吸氧B、FiO可以放宽,以50%,尽快纠正缺氧D、间歇吸氧,FiO不限E、先用高浓度,以后低浓度维持F、低流量间断吸氧正确答案:B提示:患者氧疗效果不佳,Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问:如果采用机械通气,其通气形式宜采取A、负压通气B、反比通气C、高频通气D、低潮气量、较快呼吸频率,或加用PEEPE、较高潮气量、较慢呼吸频率F、高潮气量、较快呼吸频率正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:A,B,D,E,F进一步检查主要应包括A、胸片B、肺功能C、指关节摄片D、纤维支气管镜E、痰脱落细胞检查F、痰结核菌培养G、胸部CT正确答案:A,B,D,E,G胸部CT发现右上肺肿块直径3.5cm,未侵及胸膜,纤维支气管镜发现右上叶前段新生物,肺门淋巴结没有转移,按TNM分期应属于A、TxNMB、TNMC、TisNMD、TNME、TNM正确答案:D病理诊断为鳞癌,首选治疗为A、手术B、放疗结合化疗C、免疫治疗D、抗生素治疗E、激素治疗正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:A,B,C13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,F提问2:[问诊结果]53岁,男患,出租车司机。2年前上六楼后感觉心悸、气短,休息后可缓解,自认为与近年来体重增加、运动量减少有关,因不影响工作和生活,未介意。平素无咳嗽及咳痰,无胸痛及咯血,无头迷及晕厥。近2周因劳累于轻微活动后即感心悸、气短,上二楼即出现症状加重,经休息可缓解,伴食欲减退、腹胀、乏力,发现双脚水肿。病来无夜间阵发性呼吸困难和发作性喘息,无胸痛和咯血、无发热和咳嗽。睡眠欠佳、二便正常。为明确诊断就诊。既往:无慢性心肺疾病。近10年因体型发胖、夜间睡眠打鼾,但无夜间憋醒史。双下肢静脉曲张6年。无肝炎结核病接触史。无疫区居住史。无有毒害气体和粉尘接触史。无药物过敏史。吸烟20余年,每日20~30支;饮酒10余年,每日白酒约2两至半斤,啤酒1~2瓶。根据病史信息,该患者应考虑的疾病包括A、肺心病、右心衰竭B、肺心病、左心功能不全C、心包积液或缩窄性心包炎D、扩张性心肌病E、腔静脉压迫综合征F、甲亢正确答案:A,C,E提问3:[体格检查]T36.2℃,R30次/min,P112次/min,BP150/80mmHg,发育正常,营养良好,体型肥胖,神志清楚,呼吸稍促,自动体位。浅表淋巴结无肿大。口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈部无增粗,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。无奇脉。胸廓对称,无畸形,胸壁静脉无曲张,两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心前区无隆起,心界不大,肺动脉瓣区第2心音亢进,心率112次/分,心律齐,心音有力,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,余瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛即反跳痛,肝肋下2cm,有轻微触痛,脾未触及,无腹水征。双下肢静脉曲张,胫前凹陷性水肿,无杵状指(趾)。脊柱四肢无畸形,活动自如。神经系统查体未见异常。根据体检结果,该患者的原发病可除外A、风心病二尖瓣狭窄B、胸廓脊柱畸形C、神经肌肉疾病D、肺间质纤维化E、心包积液和缩窄性心包炎F、上腔静脉压迫综合征正确答案:A,B,C,D,E,F提问4:该患者可能的原发病应注意排除A、肺栓塞B、肺部肿瘤转移C、肺血管炎D、肝硬化E、肝一肺综合征F、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正确答案:A,B,C,D,E,F提问5:[辅助检查结果]①血尿常规、肝肾功能、血离子、凝血三项均正常。②D-二聚体2.6μg/ml。③胸部X线:双肺野透光度正常,右肺下动脉横径17mm(≥15mm),肺动脉段横径膨隆(≥20mm)。④肺动脉增强加薄层CT:双肺动脉主干和分支腔内未见充盈缺损,双肺中下野轻度纤维条索状阴影,无蜂窝改变;纵隔及肺门淋巴结无肿大;胸膜未见异常。⑤肺功能提示肺通气功能和小气道功能正常,弥散Dlco占预计值65%。⑥血气分析:PH.7.35,PaO55mmHg(未吸氧),PaCO24mmHg。⑦ECG:肺型P波,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。⑧超声心动图:右心室内径25mm(≥20mm),右心室流出道内径36mm(≥30mm),右肺动脉内径增宽20mm(≥18mm)。⑨双下肢深静脉彩超未见血栓形成;肝胆脾彩超提示轻度脂肪肝,余正常。根据目前的信息,该患者的原发病不可能是A、肺栓塞B、肺部肿瘤转移C、肺血管炎D、COPDE、肝,肺综合征F、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正确答案:A,B,D,E提问6:对于该患者,目前的医嘱应改为A、持续3~5L/min吸氧B、间断小剂量联合应用利尿剂C、两种抗生素联合静滴D、睡眠监测E、肺血管造影F、肺活检正确答案:A,B,D17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:E第III卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A,C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:E治疗应首选()A、多巴胺升血压B、红霉素注射C、糖皮质激素应用D、低分子右旋糖酐静脉滴注E、给氧正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:A,B,E,F提问2:根据目前的信息,该患者最可能的诊断为[问诊结果]患者入院前一周饮酒后出现昏睡,醒来后呕吐较多胃内容物,自觉有发热,体温最高可达39.2℃,伴有寒战。病初咳嗽较轻伴有胸痛,而后咳嗽加剧且持续存在,痰量剧增,约100毫升/天,为黄棕色脓性痰,有腥臭味,夜间变动体位时加剧。三天前出现胸闷气短,平卧时为重,伴有咯血。曾于当地医院静点青霉素治疗5天,未见明显改善。近两天上述症状日趋加重,出现呼吸困难不能平卧。为求进一步诊治收入我院,病来精神状态可,二便正常,饮食睡眠可,体重无明显减轻。患者为农民,主要在家务农,既往身体健康,无结核病及结核密切接触史,无哮喘及特应性体质家族史,吸烟40年,10支/天,饮酒20余年,每日4两左右。[体格检查]T:38.9℃,R:
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