2023年冲刺-副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年高频考试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年高频考试题库含答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第1卷一.综合考核题库(共25题)1.DIC下列哪项不正确()A、临床将DIC分为急性、亚急性、慢性B、出血发生率高达84%～100%C、休克发生率在30%～80%之间D、微血管病性溶血发生率约25%E、因子Ⅶ减少2.下列哪项不是单肺通气期间血氧饱和度下降的主要原因A、导管位置不当B、气管内分泌物C、PEEP压力过高D、吸气时间过短E、使用肌松药3.有关控制性降压对脑的影响，正确的是()A、非全麻病人可通过血压判断脑血流是否合适B、颅内高压病人用尼莫通降压停止后易加剧颅内高压C、血压下降至出现脑电图缺血改变时，脑血流自动调节功能丧失D、局部脑血流与脑电图改变呈正相关E、降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血4.关于肾移植受体麻醉前的评估和准备，叙述正确的是A、术前pH应控制在＞7.25B、术前pH应控制在＞7.20C、血钾浓度大于6.5mmol/L时，应推迟手术以纠正血钾水平D、对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者，术前仅检查心电图即可E、血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围5.关于食管胸段分部及其行程的描述，错误的是A、食管起始处至主动脉弓上缘为上段B、主动脉弓上缘至左肺静脉下缘为中段C、左肺静脉下缘至膈的食管裂孔为下段D、在上纵隔内，位于气管前面E、在后纵隔内，先后经胸主动脉的右侧和左前方，最后穿膈6.急进性肾炎临床表现最突出者为()A、水肿B、高血压C、少尿或无尿D、镜下血尿E、心包摩擦音7.骨水泥植入综合征的发生机制有A、骨水泥中的特定成分(甲基异丁烯酸酯)对心肌的直接抑制和毒性作用B、组胺释放引起外周血管广泛扩张C、组胺使肺血管广泛扩张D、脂肪、空气、骨髓颗粒栓塞E、扩髓过程及骨水泥化学反应产生的高温使促凝血酶原激酶释放8.用ACD保存的血，血小板在储存多长时间后开始破坏()A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时9.用极谱电极法及化学电池法测氧浓度是利用了下面哪个原理()A、氧接受一个氢离子特性B、氧能接受一个电子的特性C、氧的稳定性D、强烈顺磁反应性E、以上都不是10.吸入麻醉药中增强非去极化肌松药作用最强的是A、氧化亚氮B、异氟烷(异氟醚)C、恩氟烷(安氟醚)D、氟烷E、地氟烷(地氟醚)11.女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、止痛和对症治疗E、不需任何治疗12.脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的抑制称()A、突触前抑制B、突触后抑制C、反馈性抑制D、回返性抑制E、交互抑制13.宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉()A、休克前期及轻度休克B、扩容后血压无改善C、中度休克D、重度休克E、以上均可14.关于甲状腺激素作用的叙述，正确的有A、使绝大多数组织的氧耗量增加B、促进蛋白质及各种酶的合成C、促进小肠黏膜对糖的吸收D、促进胆固醇的合成及降解E、对脑和骨的发育尤为重要15.全麻维持过程中吸入50%的氧化亚氮具有哪些优点A、减少阿片类药物的用量B、减少术后恶心呕吐的发生C、有利于快速苏醒D、减少术中知晓的发生率E、减少肌松药的用量16.急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物A、哌替啶B、硫喷妥钠C、芬太尼D、琥珀胆碱E、吗啡17.心脏手术体外循环中全身低温的目的包括()A、降低全身氧耗，增加安全性B、减少灌流量C、保护心肌D、有利于器官的保护E、保护血液中凝血因子18.正中神经返支损伤，拇指则出现A、不能内收B、不能外展C、不能屈D、全部功能丧失E、不能对掌19.关于乙酰胆碱A、可分为毒蕈碱和烟碱两类受体B、毒蕈碱受体可分为N和N两个亚型C、阿托品可以阻断烟碱受体的功能D、筒箭毒可阻断毒蕈碱受体的功能E、阿托品可阻断毒蕈碱受体的功能20.以下电解质平衡关系中哪些是错误的()A、血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的B、血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的C、由于细胞膜的阻隔，细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大D、毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别E、血浆与组织间液的Na+、K+、Cl浓度相等21.下列哪项与麻醉手术及创伤所致关系不大()A、起病急B、DIC特点C、如原发病能控制，预后较好D、多不伴休克其发展过程分为凝亢期，凝溶期，凝衰期E、伤口持续渗血22.NO具有多种心血管作用，下列哪些是正确的()A、抗血小板与血细胞的粘附B、抗血小板聚集C、抗血管平滑肌的增生D、舒张血管平滑肌E、强心作用23.血液病病人手术时麻醉选择正确的是下列哪几项A、常选用局麻B、蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术C、应以快速诱导气管内麻醉为主D、如选全麻应经鼻腔插管E、气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜，以防发生血肿24.临床上所谓阻滞平面是指()A、交感神经阻滞平面B、温觉阻滞平面C、痛觉神经阻滞平面D、运动神经阻滞平面E、压力感觉神经阻滞平面25.麻醉期间发生急性气道阻塞时出现三凹征，分别是A、胸骨上凹B、锁骨上凹C、肋间隙凹陷D、腹部E、面颊第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:A,D,E5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:D该患者止痛治疗首选A、激素疗法和其他辅助疗法B、"三阶梯"治疗方案C、神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗正确答案:B"三阶梯"治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法A、神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法B、"三阶梯"治疗C、神经破坏疗法D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,C16.正确答案:A17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:E19.正确答案:A,E20.正确答案:C,E21.正确答案:C22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:B,C,E24.正确答案:C25.正确答案:A,B,C第2卷一.综合考核题库(共25题)1.下列哪些药物增加脑血流()A、异氟烷B、硫喷妥钠C、芬太尼D、恩氟烷E、咪唑安定2.心血管系统高风险手术不包括A、器官移植手术，特别是心、肺、肝、胰的移植手术B、主动脉和大血管手术以及外周血管手术C、颅腔内大手术D、颈内动脉内膜剥脱术E、易致体内体液转移的持续时间较长的手术3.能导致呼吸道分泌物多的药物A、乙醚B、七氟烷C、氯胺酮D、恩氟烷E、羟丁酸钠4.一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并在入院前1日行CT检查时出现一次癫痫发作，检查发现患者有脑瘤。目前患者口服苯妥英钠。患者既往无药物过敏史，但对鸡蛋和大豆过敏，其他方面正常。患者诉到达等候区之前有些恶心呕吐，在等候区开放静脉通路并放置动脉测压通路。连接标准监测后，预给氧、按指示深呼吸达到过度通气的程度，准备采用200mg硫喷妥钠进行诱导。但你指导的低年住院医师刚刚注射了不足100mg的硫喷妥钠后患者诉注射部位极其疼痛。你发现住院医是通过动脉通路给予的硫喷妥钠。该患者最适当的诱导药物是A、丙泊酚B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、氯胺酮E、咪达唑仑5.女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是A、血钾5mmol/LB、尿素氮14.2mmol/LC、血镁1.4mmol/LD、血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/LE、血浆肌酐106mmol/L6.下列哪一个因素与休克肺发生机制无关()A、肺血管痉挛B、肺毛细血管静水压增高C、肺DIC形成D、肺泡表面活性物质减少E、肺泡，毛细血管膜通透性增高7.关于术中急性肺水肿下列哪项正确()A、低氧血症是肺水肿的特异性征象B、低氧血症不是肺水肿的特异性征象C、FiO提高后低氧血症容易得到改善D、轻度肺水肿可通过SaO迅速作出诊断E、最常见的征象是进行性缺氧，FiO提高后低氧血症不易得到改善8.不走行于肝十二指肠韧带内的结构是A、胆总管B、肝固有动脉C、肝门静脉D、胃右动脉E、胃左动脉9.颅内顺应性下降时，下列升高颅内压的药物有A、异氟烷B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、NOE、咪达唑仑10.心交感神经张力降低可发生于下列哪种情况()A、运动B、血容量减少C、情绪激动D、血压降低E、由直立变平卧11.对新福林(去氧肾上腺素)描述正确的是()A、只适用于静脉给药外，不可肌注B、升压作用持续时间较去甲肾上腺素短C、使肾血流减少，但不如去甲肾上腺素明显D、可用于阵发性室上性心动过速E、抑制瞳孔开大肌，引起瞳孔缩小12.长期服用单胺氧化酶抑制剂的患者术前须停药时间为A、3～7天B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、1个月以上13.孕产妇行非产科手术时，麻醉方式的选择正确的有A、只能用硬膜外麻醉B、只能用全身麻醉C、根据手术方式，保证母子平安为原则D、术中监测子宫活动，使用抗分娩药物E、孕3个月内不使用NO和非甾体消炎药14.关于传入侧支性抑制A、属于突触后膜抑制的一种B、有抑制性递质释放C、抑制性中间神经元被兴奋D、是一种交互抑制E、属于突触前抑制的一种15.因使用链霉素、新霉素和多粘菌素产生神经肌肉接头阻滞导致的呼吸抑制，用新斯的明拮抗不满意时，可行人工呼吸并选用下列哪种药物为正确()A、洛贝林B、可拉明C、葡萄糖酸钙D、氯化钾E、阿托品16.急性脊髓休克时呼吸系统的影响有A、不同程度的呼吸肌麻痹B、迷走活动使气道收缩变窄C、高位损伤还可致肺水肿D、肺容量、顺应性下降E、分泌物增加、潴留17.有关抗体的调节作用描述正确的是A、应用抗Rh因子抗体预防新生儿溶血B、与抗体的类别无关C、抗体具有反馈调节作用D、与抗体的特异性有关E、用IgFab段注射可具有良好的抑制B细胞产生抗体能力18.下列哪项不属于枕神经阻滞的适应证A、枕后区疼痛B、三叉神经痛C、肌紧张性头痛D、外伤性颈部综合征E、颈椎病性颈枕部疼痛19.择期手术气管插管的禁忌证是A、气管内肿瘤B、凝血功能障碍C、急性喉水肿D、声带麻痹E、声带出血20.肺牵张反射中，描述正确的是()A、在成人安静时，并不参与对呼吸深度的调节，仅在病理条件下发挥作用B、其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层C、其传入纤维在迷走神经中上行入脑D、其作用在于使吸气及时地转入呼气E、其感受器位于肺泡表面21.下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确()A、严重的狭窄是指瓣口面积<1.5cmB、主要病因是风湿C、临床表现主要有心绞痛，充血性心功能衰竭，晕厥D、可以导致向心性的心肌肥厚E、主动脉瓣狭窄病人早期就有左房压的升高22.按意识区分全麻深度分几个阶段()A、3B、4C、5D、6E、723.呼吸过缓是指()A、呼吸频率<18次/分B、呼吸频率<14次/分C、呼吸频率<10次/分D、呼吸频率<8次/分E、呼吸频率<6次/分24.属于回路内蒸发器的是A、Goldman蒸发器B、Tec4蒸发器C、Madin222电控蒸发器D、Ohio蒸发器E、Vapor19.1蒸发器25.烧伤瘢痕晚期整形手术，气管插管困难者处理应为()A、选用放置喉罩B、选用纤维喉镜引导插管C、选用局麻下切开瘢痕后插管D、选用表面麻醉清醒气管插管E、需完全清醒后拔管第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,D2.正确答案:D3.正确答案:A,C,D,E4.正确答案:B动脉内注射硫喷妥钠后会引起的病理生理改变A、动脉痉挛、受累侧手部疼痛B、受累侧手部会缺血坏疽C、组织丧失功能D、以上全部E、仅有短暂影响正确答案:D此时如何处理此患者A、给予生理盐水以稀释药物B、静脉给予肝素以防止血栓形成C、给予利多卡引或普鲁卡因以扩张血管D、给予罂粟碱或酚苄明以扩张血管E、以上全部正确答案:E与神经外科医师商量后决定推迟开颅手术。患者清醒，置于30°反式Trendenlenburg体位，静脉给予40mg呋塞米、10mg地塞米松。立刻请血管外科医生进行会诊，受累部位出现缺血表现。为缓解痉挛、改善受累部位的血流，外科医师建议进行神经阻滞。对此患者有效的神经阻滞方法是A、臂丛神经阻滞B、星状神经节阻滞C、桡神经阻滞D、A和BE、颈丛神经阻滞正确答案:D如果误注动脉的是依托咪酯，最适当的处理应为A、缓慢注射稀释过的HCOB、动脉内给予可乐定C、动脉内给予胍乙啶D、星状神经节阻滞E、观察正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:A,B,D10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:C,D,E14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:C16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,C,D18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B,C,D21.正确答案:C,D22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:A,B,C,D,E第3卷一.综合考核题库(共25题)1.下面哪一条是错误的A、罗哌卡因是酰胺类局麻药B、罗哌卡因的心脏毒性较低C、丁卡因毒性作用强,脂溶性高D、所有局麻药应用时都应加肾上腺素E、气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素2.致ICP升高的因素有A、PaCO升高B、PaO升高C、pH升高D、使用硫喷妥钠E、使用甘露醇3.麻黄碱的特点是A、有显著的中枢兴奋作用B、可促进释放去甲肾上腺素而发挥间接作用C、易产生快速耐受性D、明显加快心率E、作用弱而持久4.不属于老年心血管系统生理性改变的是A、窦性心率下降B、心脏收缩舒张功能降低C、对β-受体激动剂的反应也降低D、心排血量对应激性刺激的反应显著下降E、收缩期血压降低5.冠状窦的属支不包括A、心大静脉B、心中静脉C、心小静脉D、心前静脉E、左房斜静脉6.下列哪项不会引起血压增高A、应用氯胺酮B、颅内手术牵拉额叶C、刺激第Ⅲ对脑神经D、甲亢病人麻醉后E、嗜铬细胞瘤手术探查7.正常情况下，乙酰胆碱与受体结合的次数为()A、1B、2C、3D、4E、58.地氟烷的哪些特点使其更适合门诊手术麻醉()A、诱导迅速，苏醒及时B、术后恶心、呕吐发生率低C、价格便宜D、对血压影响小E、肝肾功能影响小9.患者男性，60岁，较肥胖，行右肱骨外科颈骨折开放复位术，臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻，结果遇插管困难，在反复多次气管插管期间，患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。该患者突然室颤的最可能原因是A、局麻药中毒B、全脊髓麻醉C、缺氧D、插管时心血管反应E、全麻过深10.不宜行头部牵引的颈椎病A、脊髓型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、颈型11.患者，女，65岁，颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。颈部皮肤组织的主要支配神经是A、面神经B、舌咽神经C、臂丛神经D、颈丛神经E、三叉神经12.下列哪些心律失常可见于健康人A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、室性期前收缩E、房性期前收缩13.对前纵韧带的描述，正确的是A、上自第1颈椎B、下至第5腰椎C、位于椎体和椎间盘的前方D、窄且坚韧E、限制脊柱过度前屈14.27岁妇女患有发作性HTN(高血压)、心悸、头疼和出汗三个月。最近诊断出嗜铬细胞瘤，该手术期间应选择的肌肉松弛剂是A、MivacuriumB、PancuroniumC、SuxamethoniumD、AtracuriumE、Vecuronium15.患者，女，68岁，因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130/80mmHg，无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻，手术开始后血压降至80/50mmHg。以下哪项处理不恰当A、加快输液速度B、头高脚低位C、头低脚高位D、面罩给02E、静注升压药16.低钾血症的表现为A、肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状C、有胃肠功能改变D、心电图表现为T波高尖，QRS波增宽E、麻醉后苏醒延迟17.关于术中失血量的评估，不正确的是A、根据血细胞比积推算：失血量(ml)=(术前Hct－失血后Hct)／术前Hct×体重(kg)×7％B、根据血红蛋白测定：失血量(ml)=（术中收集的血水Hb(g／L)×血水总量(ml)）／病人术前Hb(g／L)×稀释因素(常为200)C、称重法：止血纱布的重量减干纱布重量D、临床估算：失血量=纱布数×20+薄垫数×50+吸引瓶中的血量+手术无菌单上的血量(200～500ml)E、一般一块干纱布完全浸血后大约可吸收50ml血液，一块纱布垫可吸收100ml血液进行临床估算18.患者男性，30岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤3小时，入手术室。首先应采取的治疗措施哪项不合适A、输液B、导尿C、气管切开D、吸氧E、削痂、植皮19.对右肠系膜窦的描述，正确的是A、略呈斜方形B、上界为横结肠及其系膜的左1/3C、左侧界为肠系膜根D、右侧界为降结肠E、窦内感染时易蔓延入盆腔20.对于七氟醚麻醉特点的描述，错误的是A、对呼吸道无刺激性B、不易引发冠状动脉窃血综合征C、可增加心脏对儿茶酚胺诱导的心律失常的敏感性D、诱导、恢复迅速，麻醉深度易于掌握E、化学性质不稳定21.脑膜中动脉A、起于颈内动脉B、起于颈外动脉C、起于颈总动脉D、起于颞浅动脉E、起于上颌动脉22.应用于研究麻醉深度的熵主要包括A、Shannon熵B、Kolmogorov-Sinai熵C、单值分解熵D、近似熵、交叉近似熵E、状态熵和反应熵23.麻醉学研究包括A、临床麻醉B、生命复苏C、重症监护治疗D、创伤机制和诊疗E、疼痛机制和诊疗24.患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。术前了解哪一项对麻醉作用大()A、查看病历B、营养状况C、心肺功能D、肝肾功能E、以上均是25.对脑水肿具有预防和治疗作用的药物为A、甘露醇B、浓缩白蛋白C、呋塞米D、地塞米松E、高渗盐水第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:A,B9.正确答案:C抢救的首要措施是A、电击除颤B、尽快完成气管插管人工呼吸C、胸外心脏按压D、静脉注射肾上腺素E、静脉注射利多卡因正确答案:B在气管插管的同时应首先进行A、电击除颤B、胸外心脏按压C、开胸心脏挤压D、静脉注射肾上腺素E、静脉注射利多卡因正确答案:B如不能立即完成插管保证通气，则立即选A、紧扣面罩加压通气B、置入口咽管紧扣面罩加压通气C、置入喉罩通气D、置入食管-气管联合导管通气E、插入鼻咽管通气正确答案:B你选择该项的理由是A、是最熟悉的操作方法B、是困难气道C、能防止舌后坠梗阻D、通气效果确切E、上述全部正确答案:E上述处理有效时可以考虑暂时换成下面哪项为宜A、仍然紧扣