2023年冲刺-副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年高频考试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年高频考试题库含答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第1卷一.综合考核题库(共25题)1.下列选项中，不属于吗啡的适应证的是A、分娩镇痛B、急性肺水肿的治疗C、心梗引起的心绞痛D、术后镇痛E、晚期癌痛2.骨水泥的聚合过程不包括A、稀薄阶段B、黏稠阶段C、硬化阶段D、凝固阶段E、产热阶段3.枝川疗法是一种()。A、神经阻滞疗法B、电刺激疗法C、病灶注射疗法D、按摩疗法E、体表注射疗法4.下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是A、多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病B、多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病C、多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素D、该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征E、病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见5.患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节属伸受限。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？()A、膝关节骨性关节炎B、风湿性关节炎C、髌骨软化症D、类风湿性关节炎E、膝部滑囊炎6.臂丛神经阻滞术的并发症部有()。A、全脊髓麻醉B、喉返神经阻滞C、喉上神经阻滞D、膈神经阻滞E、Horner综合征7.下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中不正确的是()。A、如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法如口服、静脉注射等B、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复D、临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常E、补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效8.垂腕提示应当是()。A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、Colles骨折E、类风湿关节炎9.患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（）。A、下肢血管超声B、腰椎MRC、下肢肌电图D、全身骨扫描E、心电图F、下腹部B超10.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。A、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药11.双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态可能是()。A、跛行步态B、跨越步态C、间歇性跛行D、摇摆步态E、痉挛性截瘫12.患者，女，58岁，患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志不包括A、多饮、多尿、多食B、乏力C、肥胖D、血糖升高E、尿糖阳性13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，F（+），IgG和补体升高，最可能的诊断A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病14.C神经根受压时疼痛的部位是()。A、颈部和后枕部B、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、示指D、上臂内侧、前臂尺侧、小指E、前臂、手15.患者，女性，31岁，全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g／L，诊断为贫血。在我国贫血的诊断标准为A、男：Hb<150g／L，女：Hb<140g／LB、男：Hb<140g／L，女：Hb<130g／LC、男：Hb<130g／L，女：Hb<120g／LD、男：Hb<120g／L，女：Hb<l10g／LE、男：Hb<l10g／L，女：Hb<100g／L16.中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准A、短暂性脑缺血发作B、脑血管病C、脑卒中D、脑梗死E、脑出血17.关于骨巨细胞瘤，下列错误的是A、是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤B、好发年龄20～40岁C、好发于股骨下端和胫骨上端D、X线显示骨端偏心性溶骨性破坏E、治疗以化疗和放疗为主18.男孩，7岁，突发寒战、高热(T39.8℃)。烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能是下列哪项结果？()A、链球菌B、乙型链球菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、无细菌生长19.男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是()。A、局部肿瘤B、肱骨外上髁炎C、桡神经损伤D、肘管综合征E、肱桡关节半脱位20.关于硝基呋喃类药物，正确的是A、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，多用于尿路感染B、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性C、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染D、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，价格昂贵E、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，属全天然制剂21.男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是()。A、化脓性关节炎B、膝关节结核C、类风湿性膝关节炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎22.下述多发性硬化的临床表现中正确的是A、先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征B、先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍C、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征D、意识模糊、共济失调、局灶性脑损害、病变轻、预后好，多有带状疱疹史E、病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害23.下述骨折外固定的适用范围中错误的是A、小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折B、外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等C、持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等D、经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等E、小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势24.男，45岁，诉头痛，头晕3月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是()。A、美尼尔综合征B、椎动脉型颈椎病C、体位性眩晕D、脊髓肿瘤E、粘连性蛛网膜炎25.女性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5（轻度）、腰5～骶1椎间盘突出。下列哪项是腰椎间盘突出发生的常见原因？（）A、腰部生理结构局部存在薄弱环节B、椎间盘退行性病变C、过度劳累与损伤D、遗传E、自身免疫力下降第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:A为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是()。A、类风湿因子B、ECTC、尿常规D、血常规E、双膝X线平片正确答案:E下列治疗中，最迅速有效的是()。A、手术治疗B、理疗C、膝关节注射D、口服药物E、膝关节局部休息正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:B,D患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。A、与癌痛相关的疼痛B、伤害感受性疼痛C、神经病理性疼痛D、癌肿本身引起疼痛E、与癌症治疗相关的疼痛F、与癌症无关的疼痛G、混合性疼痛正确答案:A,D,E,F癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（）A、疼痛所带来的影响的评估B、详细病史，要相信患者主诉C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式D、疼痛程度（强度）的评估E、体格检查F、诊断性检查正确答案:C,D放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要有（）。A、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入B、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程D、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程正确答案:B,C,D药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述哪项正确？（）A、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果B、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应D、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果E、口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少副反应正确答案:C,D,F晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（）A、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。B、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征D、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗正确答案:A,B,C呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（）。A、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生B、临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降C、逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生D、疼痛的患者不会发生呼吸抑制E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救F、神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用正确答案:A,B,C,D10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:C1型糖尿病有胰岛素B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，可分以下几个阶段，但不包括A、遗传学易感B、启动自身免疫反应及免疫学异常C、突发胰岛B细胞功能丧失D、临床糖尿病E、糖尿病临床表现明显正确答案:C糖尿病慢性并发症不包括A、大血管病变B、微血管病变C、酮症酸中毒D、神经病变及眼底病变E、糖尿病正确答案:C该患者双足疼痛，不能应用哪项治疗措施A、积极有效地控制糖尿病B、应用大剂量维生素EC、应用加巴喷丁、曲马朵等镇痛D、实施骶管或低位硬膜外阻滞E、对症处理，如休息、心理治疗、物理治疗等正确答案:B胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括A、2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制良好者B、妊娠与分娩C、全胰腺切除引起的继发性糖尿病D、因伴发病需外科治疗的围术期E、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:D与贫血无关的表现为A、皮肤黏膜苍白B、疲乏无力C、头痛、头晕D、心悸及呼吸困难E、发绀正确答案:E在全球范围内，发病率最高的贫血为A、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、镰状红细胞贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:B在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A、营养不良B、慢性失血C、慢性腹泻D、吸收障碍E、需要增多正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:A,B,C下列哪项是该患者腰部疼痛发生的机制？（）A、自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症B、疝出的髓核刺激盾纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛C、髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛D、突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛E、突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根F、受压的髓核内缺血正确答案:A,B,D,E除上面描述外，以下还是腰椎间盘突出的临床表现的是（）。A、下肢疼痛为单侧，不会出现双下肢疼痛B、患者腰腿疼痛晨起较轻，活动劳累后加重C、疼痛会反复发作D、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛加剧E、少数患者会出现会阴麻木，大小便失控等症状F、查体会发现肌张力增强和腱反射亢进正确答案:B,C,D,E对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择的辅助检查有（）。A、ECT扫描B、X线平片C、CT扫描D、椎管造影E、MRIF、肌电图正确答案:B,C,E该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断（）。A、下肢静脉曲张B、腰椎管狭窄C、干性坐骨神经痛D、椎管肿瘤E、腰椎增生性脊柱炎F、腰肌劳损正确答案:B,C,D,E,F常用于适合腰椎间盘突出症的微创治疗有（）。A、经皮激光椎间盘髓核汽化减压术B、髓核化学溶解术C、经皮椎间盘射频热凝术D、医用臭氧椎间盘溶核术E、经皮脊髓电刺激术F、银质针导热治疗术G、经皮椎间盘髓核切吸术正确答案:A,B,C,D,G关于腰椎间盘髓核化学溶解术，以下哪些说法错误？（）A、该治疗方法属于神经组滞疗法的一种B、可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射C、不需在影像学监视下完成D、只能病变盘内注射，不能盘外治疗E、可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症F、术后可能会出现疼痛一过性加重现象正确答案:A,C,D该患者如果行经皮激光汽化减压术，注意事项有（）。A、腰间盘汽化能量约为30～50焦耳B、影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离C、治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行D、临床表现与影像学检查相符E、穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声，回抽气体有焦煳味F、治疗中患者剧烈疼痛是正常反应，结束后会自然消失正确答案:B,C,D,E该患者目前可采用哪些方法进行治疗（）。A、骨盆牵引，推拿按摩B、加强锻炼，如跑步爬山等C、静滴脱水剂，如20%甘露醇D、口服非甾体类药物，如布洛芬，塞来昔布等E、神经阻滞，如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等F、微创介入治疗G、手术治疗正确答案:A,C,D,E,F第2卷一.综合考核题库(共25题)1.一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病，临床主要表现：多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存。上述临床表现是对下列哪种疾病的描述A、进行性延髓麻痹B、肌萎缩侧索硬化C、先天性重症肌无力D、脊肌萎缩症E、脊髓空洞症2.临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、普通偏头痛D、复杂型偏头痛E、特殊类型偏头痛3.椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是A、低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢B、迷走神经亢进，胃肠蠕动增强C、牵拉腹腔内脏D、患者对术中辅助用药较敏感E、麻醉前用阿托品4.下面关于头晕的描述正确、完整的是A、头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物B、头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物C、头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物D、头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物E、头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术5.外科感染的致病因子中主要是A、蠕虫B、绦虫C、真菌D、细菌E、病毒6.除世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效？()A、心理治疗B、康复治疗C、神经阻滞D、饮食疗法E、针灸7.患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4／5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路，穿刺到位后透视见A、正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处B、正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处C、正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处D、正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处E、正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处8.患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是()。A、杜加征(Dugas征)B、直尺实验(Hamilton征)C、肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D、Dawbarn征E、腕伸肌紧张试验(Mills征)9.常用抗菌药物有A、化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物B、化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑C、抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素D、抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物E、中药、藏药、苗药等10.下列不是髌骨内缘注射适应证的是()。A、滑膜皱襞综合征B、髌骨关节炎C、髌软骨骨折D、髌骨软化症E、髌骨半脱位，髌骨不稳11.三叉神经痛的患者射频治疗第1支后患者要常规应用抗病毒制剂和眼药水，是为了()。A、预防角膜脱落B、预防眼底出血C、预防眼内压增高D、预防角膜溃疡E、预防神经复发12.正中神经的组成是A、臂丛内侧束B、臂丛内外侧束C、臂丛外侧束D、臂丛后侧束E、臂丛外后侧束13.下面对葡萄球菌的描述中错误的是A、为革兰染色阳性B、常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体C、金黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，对一般抗生素容易耐药D、金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等。导管感染中金黄色葡萄球菌的检出率也是很高的E、肠道手术后此菌感染较多14.下述脊髓炎的临床表现中错误的是A、病前数天或1～2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因B、首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，2～3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累C、脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现D、上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡E、脱髓鞘性脊髓炎：一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪15.患者，男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg，血红蛋白105g／L.在输血问题上，正确做法是A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞16.下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是A、大脑皮质变性B、基底节变性，运动系统变性病C、脑干小脑变性D、脊髓变性，自主神经系统变性E、黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成17.根据原因，头痛的分类包括()。A、偏头痛，继发性头痛B、特发性头痛，继发性头痛C、偏头痛，紧张性头痛D、特发性头痛，紧张性头痛E、丛集性头痛，继发性头痛18.门诊就诊病人，主要从下列哪项入手A、病史采集B、CTC、磁共振检查D、“B”超E、实验室检查19.左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有下列哪些体征？()A、左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧B、左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧C、左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧D、左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧E、左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜20.下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是()。A、一般无法诊断B、PR间期延长C、P-P间期逐渐缩短D、P波形态不同E、P波有脱漏现象21.下列哪项检查对确诊痛风最有价值？()A、左足关节X线示软组织肿胀，软骨缘破坏B、普通情况下，24小时尿尿酸320mgC、血沉29mm/hD、光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折光现象的针形结晶E、血常规WBC10.2×10/L22.手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质A、交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加B、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少C、下丘脑释放的抗利尿激素减少D、胰岛素分泌增加E、肾素–血管血管紧张素减少23.去中肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为A、对心脏受体作用强B、外周血管扩张弱C、易引起心律失常D、增加心脏后负荷过强E、对脏器血供无影响24.腰丛神经损伤是下列哪项的并发症？()A、第3腰椎横突注射B、棘突上滑囊注射C、腰椎关节突关节注射D、棘突间韧带注射E、肋横突关节注射25.类风湿关节炎往往是A、单关节疼痛B、发病急，病程发展快C、多关节疼痛D、以脊柱小关节痛为主E、好发于老年人第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:A腰椎间盘激光汽化术的能量约为A、100～300JB、300～500JC、500～700JD、700～900JE、900～1100J正确答案:B手术顺利，术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天正确答案:A下床后，需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共25题)1.患者仰卧、屈膝，检查者将双手将两侧髂嵴用力向外下方挤压。反之，双手将两侧髂骨翼向中心相对挤压，是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、"4"字试验(Faherd征)E、骨盆挤压及分离试验2.关于胫骨内踝注射，描述不正确的是A、严格执行无菌操作，预防感染B、因注射部位靠近骨面，遵循"进针少，注射多"的原则，减少痛苦C、避免药液注入关节腔内D、注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感E、注射治疗后必须适当休息3.神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点除外()。A、设置初始电流为1.0～1.5A，常用1.0A，刺激频率为1～2HzB、将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连，正极与绝缘穿刺针相连C、随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经，该神经支配的肌肉收缩逐渐增强D、根据手术部位确定穿刺点E、调低神经刺激器的电流至小于0.5mA，如仍有肌肉收缩，说明穿刺针尖已接近该神经4.下列哪项不是腕关节注射的进针途径A、桡骨茎突注射B、掌侧掌指关节近端注射C、关节综合区注射D、远侧尺桡关节注射E、腕管注射5.半月神经节阻滞最严重的并发症是A、头晕、恶心B、颅内出血C、穿刺部位肿胀D、角膜溃疡、失明E、复视、视物模糊6.男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性。双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因除外()。A、外伤引起B、椎体后缘增生.椎间盘向后突出C、反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压D、后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内E、交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死7.下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是A、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种C、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种D、是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症E、是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种8.下列哪项不是臭氧的抗感染机制A、臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用B、同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体C、抑制干扰素，肿瘤坏死因子释放，增加81转移因子的释放D、臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用E、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用9.颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()。A、颈围B、NSAIDsC、热或冰敷D、颈椎牵引E、手术10.高压蒸气灭菌，当压力在104.0～137.3kPa下，达到灭菌的时间是A、5～10分钟B、10～15分钟C、15～20分钟D、20～25分钟E、25～30分钟11.下述临床表现中最待合蛛网膜下隙出血表现的是A、突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲B、突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍C、突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征D、50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调E、对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症12.女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能的诊断是A、风湿痛B、风湿性关节炎C、滑膜结核D、骨性关节炎E、类风湿性关节炎13.术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是()。A、未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率B、疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一C、长期疼痛可使患者产生抑郁D、急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良E、术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率14.下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的A、视觉模拟量表(VAS)：10cm长的直线，一端表示无痛(0)，另一端表示最严重的疼痛(10)。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分B、语言评价量表(VRS)是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”和“极度痛”表示C、数字评价量表(NRS)是将疼痛程度用0到10这11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记D、疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成，能较准确地评价患者疼痛的强度和性质E、疼痛是主观感受，根本无法测评15.骨巨细胞瘤外科分级，属于A、G0T1~2M0~1B、G0~lT0M0C、G0~1T0~2M0~1D、G2T0M1E、G2T0M016.患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位()。A、6～8小时B、1～2小时C、4～6小时D、2～4小时E、8～10小时17.关于内踝后注射，哪项描述错误？()A、避免药液误入血管B、熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂C、可与胫后神经阻滞联合应用D、痛点充分浸润，疗效更佳E、注射后患肢抬高90°18.下面关于失眠的描述正确、完整的是A、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒B、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量19.腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()。A、牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损B、增强腹肌与背肌的肌力C、教育、镇痛剂、抗炎药D、初次出现症状后1个月内行腰椎融合术E、硬膜外注射类固醇20.椎体最大者，是()。A、骶椎B、颈椎C、腰椎D、胸椎E、尾椎21.女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？()A、肾、输尿管结石B、强直性脊柱炎C、腰椎结核D、腰肌劳损E、腰椎间盘突出症22.下面对抗真菌药物的描述中错误的是A、制霉菌素：对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作用；曲古霉素：对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用B、两性霉素B及其脂质体：包