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文档简介

.一、实证与虚证的区别方法旧病、久病或病程长的多属虚证。从病因上，外感多属实证，内伤多属虚证；从体质上，年青体壮者多属实证，年老体弱者多属虚证。辨证之阴阳虚证气血、阴阳等亏损的证候。其症状为：精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形寒肢冷、气短，则不温，且不固，故可见面色苍白、形寒肢冷、神疲乏力、气短自汗、二便失调；阴血不足以制阳，则阴虚而内热生，是以五心烦热、盗汗；气血两虚，气不足以鼓脉行，血不足以充弱；舌淡苔少，则是由于气血津液亏虚，不能濡养于舌。便清见潮热盗汗、消瘦、五心烦热、血燥咽干、舌红少苔、脉细数。实证痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留于体内所致。其症状为：常见发热、腹胀痛拒按、胸闷、邪争，甚则发热；热扰神明、或浊邪蒙蔽心窍，皆可令人神昏、烦躁、谵语。邪阻于肺，则满，痛而拒按、大便秘结。水湿内停，气化不行，则小便不利。正邪交争，搏击于脉，则脉实有力；湿浊蕴结，内蒸于舌，故苔见厚腻。厚而干、脉洪数滑实。实寒，即寒邪过盛、阳气被遏。症见恶寒肢冷、腹痛拒按、大便秘结、痰多喘咳、苔白厚腻、脉沉伏或弦紧有力。虚证与实证的关系.虚证与实证的关系有三种：虚实夹杂、虚实转化和虚实真假。临床表现：1.表虚里实：素体卫阳不足，感受外邪后又伤食。症见汗出、恶风(表虚)；腹胀满痛拒按、大便秘结、苔黄厚(里实)。2.表实里虚：表邪未解、里气已虚；或素体脾胃气虚而受外感。症见：发热、恶寒、无汗(表实)；神倦、肢疲、纳呆或食后腹胀痛、喜按(里虚)。腰膝酸痛无力、形寒肢冷、吸气短少、眩晕(下虚)。4.上虚下实：心虚于上，湿热下注。症见心悸、怔忡、失眠(上虚)；腹痛、下利脓血、里急后重(下实)。大如鼓。虚实转化临床上由实证转为虚证者居多，往往因实证失治，误治或大汗、大吐、大泻后耗伤气血虚实真假阶段，亦会出现类似实证的症状。临床中要进行综合分析，才能作出正确的诊断。真实假虚实邪内结，阳气闭郁。症见腹胀满痛、拒按、数日大便不行(真实)；但精神萎靡、脉微弱(假虚)。之纲领”。这阴阳是八纲辨证的总纲，它能统领表里、寒热、虚实三对纲领，故有人称八纲为精神萎靡、面色苍白、畏寒肢冷、气短声低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟微弱等。其病因病机为年老体弱或内伤久病，或外邪内传脏腑等导致正气衰弱、阳虚阴盛。.赤、舌红绛苔黄、脉浮洪或滑数有力等。其病因病机为邪气入侵，邪盛而正气亦强，正邪激衡，就会发生阴阳盛衰的变化，从而产生疾病。阴虚证的症状为潮热、盗汗、手足心热、消瘦、口干咽燥、小便短赤、舌红少苔、脉细数无力。其病因病机为久病，或房室劳倦等而致精血、津液亏虚，阴不制阳。泻等而致阳气大衰、阳不制阴。亡阴和亡阳等阴液迅速丧失的情况下出现，常见汗出而粘、呼吸短促、手足温、躁动不安、喜渴

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