建筑工程全套质量安全监督台账

PAGE序号资料名称页码1建设工程项目质质质量安全全监督督委派通通知单单2工程质量监督工工工作方案案3工程安全监督工工工作方案案4施工企业项目经经经理部组组建文文件5施工项目部关键键键岗位人人员证证件6监理公司项目监监监理部组组建文文件7现场监理部关键键键岗位人人员证证件8工程中标通知书书书9施工图审查备案案案表10图纸会审纪要11项目开工安全条条条件审查查及施施工许可可证督督办函12项目开工安全生生生产条件件审查查结论13规划许可证14施工许可证15工程质量保证体体体系审查查表16施工现场质量管管管理检查查记录录17安全防护、文明明明施工措措施监监控四方方协议议18项目安全防护、文文明施工措施施使用19施工组织设计及及及专项工工程施施工方案案审批批记录地地目录序号资料名称页码20监理规划审批记记记录21监理实施细则审审审批记录录22外脚手架及高大大大摸板支支撑架架施工方方案审审批记录录23临时用电施工方方方案审批批记录录24起重机械安拆方方方案﹙吊装方案﹚审批记录录25危险性教大的分分分部分项项工程程施工方方案审审批及专专家论论证审查查记录录26安全监理实施细细细则27项目重大危险源源源名录28超规模危险性教教教大的分分部分分项工程程清单单申报表表29建设工程安全监监监督交底底纪要要30脚手架搭设安全全全监督交交底记记录31施工临时用电及及及小型机机械设设备安全全技术术交底纪纪要32起重机械安全技技技术底纪纪要33临边防护、高处处处作业及文明施施工工技术交交底纪纪要34起重机械安全管管管理登记记表35起重机械设备产产产权备案案及使使用登记记证明明36其他特种作业人人人员上岗岗证37特重作业人员上上上岗证汇汇总表表38专项方案审批汇汇汇总表39总包单位工程安安安全生产产保证证体系审审查表表40监理安全生产保保保证体系系审查查表序号资料名称页码41基础分部分包单单单位安全全生产产保证体体系审审查表42基础分部分承包包包安全条条件审审查表43预拌混凝土生产产产单位资资质及及其试验验室资资质44桩基、地基检测测测情况登登记表表45地基﹙桩基﹚基基础检测方案案案46工程地基验槽监监监督记录录47地基质量验收记记记录48桩基验收申请报报报告49基桩工程质量验验验收记录录50桩基工程质量验验验收情况况监督督记录51工程隐蔽验收记记记录及重重点部部位抽查查统计计表52基础分部混凝土土土结构实实体检检测方案案及报报告53地基与基础分部部部工程质质量验验收意见见54工程质量安全验验验收条件件审查查情况一一次性性告知单单55地基与基础﹙规规规划验线﹚质量安全全验验收申请请报告告56基础阶段建筑施施施工现场场安全全质量标标准化化阶段性性评定定表57地基与基础分部部部质量安安全验验收条件件审核核表58地基与基础分部部部工程质质量验验收情况况监督督记录表表59基础工程质量验验验收记录录60地基与基础分部部部工程验验收意意见回复复61深基坑及支护检检检查记录录序号资料名称页码62建筑起重机械设设设备和自自升架架设施及及临建建设施检检查验验收记录录63临时用电及小型型型机具检检查验验收记录录64安全防护设施检检检查验收收记录录65双排落地式钢管管管脚手架架首步步搭设检检查验验收记录录66高大模板支撑架架架设检查查验收收记录67模板支撑架搭设设设检查验验收记记录68型钢悬挑钢管脚脚脚手架首首步搭搭设及预预埋型型钢检查查验收收记录69工程隐蔽验收记记记录及重重点部部位抽查查统计计表70预拌混凝土生产产产单位资资质及及其实验验室资资质证书﹙主体﹚71混凝土预制构件件件生产单单位资资质证书书72预制构件进场验验验收记录录73主体分部混凝土土土结构实实体检检测方案案及报报告、小小直径径钢筋现现场监监督抽查查记录录74主体工程分部工工工程质量量验收收意见75主体阶段建筑施施施工现场场安全全质量标标准化化阶段性性评定定表76主体结构分部工工工程质量量安全全验收申申请报报告77工程质量安全验验验收条件件审查查情况一一次性性告知单单78主体工程质量安安安全验收收条件件审核表表79主体工程质量验验验收记录录80主体分部工程质质质量验收收情况况监督记记录表表81主体验收意见回回回复82﹙网架﹚钢结构构﹙子﹚﹚分部工程程质质量验收收记录录序号资料名称页码83幕墙﹙子﹚分部部工程质量验验验收记录84装饰分包单位安安安全生产产保证证体系审审查表表85装饰工程分包安安安全生产产条件件审查表表86建筑工程节能竣竣竣工验收收申请请报告87建筑工程节能监监监理质量量评估估报告88建筑工程节能设设设计评价价报告告89建筑节能工程质质质量控制制资料料审查意意见表表90建筑节能实体检检检测方案案及报报告91建筑节能现场检检检查记录录表92建筑节能分部工工工程验收收申请请报告93建筑节能分部工工工程质量量验收收表94分部工程质量验验验收意见见95分部工程质量验验验收意见见96建筑装饰装修分分分部工程程质量量验收记记录97建筑给水、排水水水及采暖﹙子﹚分部工程程验验收记录录98建筑电气分部工工工程验收收记录录99通风与空调分部部部工程质质量验验收记录录100智能建筑分部工工工程质量量验收收记录101住宅工程质量分分分户验收收意见见汇总102施工单位施工质质质量验收收申请请报告103勘察单位工程质质质量检查查报告告序号资料名称页码104设计单位工程质质质量报告告105监理单位工程质质质量评估估报告告106建设单位工程竣竣竣工验收收申请请报告107工程竣工验收组组组成员名名单108验收组制定的验验验收方案案109装饰阶段建筑施施施工现场场安全全质量标标准化化阶段性性评定定表110单位﹙子单位﹚﹚工程程竣工初初验意见见111单位﹙子单位﹚﹚工程程竣工验验收质量量安全全资料审审查表表112竣工工程质量安安安全验收收条件件审查报报告113单位﹙子单位﹚﹚工程程质量竣竣工验收收会议议记录114单位﹙子单位﹚﹚工程程竣工验验收整改改回复复意见115单位﹙子单位﹚﹚工程程质量控控制资料料核查查记录116单位﹙子单位﹚﹚工程程安全和和功能检检验核核查及主主要功功能抽查查记录录117单位﹙子单位﹚﹚工程程观感质质量检查查记录录118消防验收意见119规划验收意见120电梯验收合格证证证121室内环境检测合合合格报告告122水电检测合格报报报告123钢筋、钢筋连接接接、混凝凝土、砂砂孚、水水泥、砖砖等材料料试验验汇总评评定表表124单位工程竣工验验验收监督督记录录表序号资料名称称页码125监督检查通知126监督检查通知回回回复127监督检查通知128监督检查通知回回回复129工程质量安全事事事故记录录表130工程质量安全事事事故记录录表131质量安全监督检检检查汇总总表132质量安全监督检检检查汇总总表建设工程项目质量安全监督委派通知单永建质安安监监字第号号，签签发人永州市同天房地地地产开发发有限限责任公公司﹙﹙建设单位﹚根据报监监登登记，由由我站站对你单单位筹筹建的工程实行质量﹙﹙﹙□﹚、安全﹙□﹚监督。该该工工程由同同志担担任监督督组长长，担任任质量量监督工工程师师，对工工程质质量及模模板支支撑﹙□﹚进行监督督：：、担任任安全全监督工工程师师；对脚脚手架架、临边边防护护、文明明施工工进行安安全监监督；对对临时时用电、机机械械起重设设备、深深基坑及及支护护进行监监督。特此通知联系电话话监督机构﹙章﹚年月日同天家居生活广广广场工程质量监督督工作方案﹙粘贴复印件﹚﹚﹚同天家居生活广广广场工程安全监督工作方案﹙粘贴复印件﹚﹚﹚同天家居生活广广广场工程安全监督工作方案﹙粘贴复印件﹚﹚﹚施工企业业项目经理部组建文件﹙粘贴文件﹚施工项目目部关键岗位人员证件﹙粘贴建造证书书书、技术负负责责人职称称证书书、施工员证、安全全全员证、资资料料员证等等复印印件﹚﹙施工、监理单单单位签章确确认认﹚监理公司项目经经经理部组组建文文件﹙粘贴原件﹚现场监理部关键键键岗位人人员证证件﹙粘贴总监理工工工程师、专专业业监理工工程师师及见证证员等等证件复复印件件﹚﹙建设单位签章章章确认﹚工程中标标通知书﹙粘贴复印件﹚﹚﹚﹙建设单位签章章章确认﹚施工图审审查备案表﹙粘贴复印件，内内内容另附﹚﹙建设单位签章章章确认﹚图纸会审审记录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚项目开工工安全条件审查及施工许可证督办函﹙粘贴﹚项目开工工安全生产条件审查结论﹙粘贴复印件、建建建设单位位签章章确认﹚施工许可可证﹙粘贴缩小的复复复印件及施施工工许可证证催办办函﹚﹙建设单位签章章章确认﹚规划许可可证﹙粘贴缩小的复复复印件﹚﹙建设单位签章章章确认﹚工程质量量保证体系审查表建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限责任公公司建设项目法人代代代表龙春明技术负责人廖东旭机构单位施工单位职务姓名专业职称证书号职务姓名专业职称证书号项目经理﹙建造师﹚夏宁博建筑师0061377777施工员李明助工10101100000004技术负责人刘勇邦工程师B08073000113300000000009安全员苏东亮助工湘建安C【200010】110000001663专职质检员蒋德亮工程师11403066601003质量责任制度基本健全材料检测单位名名名称检测单位资质编编编号计量认证证书编编编号监理单位审查意意意见总监理工程师签签签字盖章章监理单位职务姓名专业职称证书号职务姓名专业职称证书号项目总监唐路华工程师4300407773暖气、电气监理理理工程师师土建监理工程师师师刘光辉工程师监工字第9999191安全监理工程师师师于万国工程师监工字第L044403557监理员毛文助工湘监培07-0004-22211见证取样员唐帅助工湘监培07-0004-22233质量责任制度基本健全勘察设计单位职务姓名专业职称证书号职务姓名专业职称证书号勘察项目负责人人人勘察技术负责人设计项目负责人人人设计结构负责人质量责任制度建设单位审查意意意见建设设设单位技技术负负责人签签字盖盖章监督工程师审查查查意见监督科：施工现场场质量管理检查记录工程名称：同天天天家居生生活广广场序号检查项目实施情况1质量保证体系管管管理制度度基本符合要求2主要专业工种操操操作上岗岗证书书基本符合要求3分包单位资质和和和管理基本符合要求4施工组织设计及及及施工方方案审审批基本符合要求5施工现场技术标标标准配备备情况况基本符合要求6现场混凝土、砂砂砂浆计量量措施施基本符合要求7现场材料、设备备备存放和和管理理基本符合要求8预制构件生产厂厂厂家资质质9商品混凝土生产产产厂家资资质审审查检查结论基础施工阶段总监理工程师：：：年月日主体施工阶段总监理工程师：：：年月日装饰施工阶段总监理工程师：：：年月日本检查记录由总总总监在每每次项项目开工工之处处，主体体施工工，及装装修工工程中各各一次次，工程程规模模大时，可可增增加次数数安全防护、文明明明施工措措施费费监控四四方协协议﹙粘贴复印件、建建建设单位位签章章确认﹚项目安全防护、文文明施工措施施费使用计划划﹙粘贴复印件﹚﹚﹚施工组织设计及及及专项工工程施施工方案案审批批记录﹙粘贴审批页原原原件，内容容另另附﹚监理规划划审批记录﹙粘贴审批页原原原件，内容容另另附﹚监理实施施细则审批记录﹙粘贴审批页原原原件，内容容另另附﹚外脚手架架及高大模板支撑施工方案审批记录﹙粘贴审批页原原原件及按规规定定组织专专家议议证审查查页原原件﹚临时用电电施工方案审批记录﹙粘贴审批页原原原件及按规规定定组织专专家论论证审查查页原原件﹚起重机械安拆方方方案﹙吊装方案﹚审批记录﹙粘贴审批页原原原件及按规规定定组织专专家议议论审查查页原原件﹚危险性较大的分分分部分项项工程程施工方方案审审批及专专家论论证审查查记录录﹙粘贴审批页原原原件及按规规定定组织专专家论论证审查查页原原件﹚安全监理理实施细则﹙粘贴审批页﹚﹚﹚项目重大危险源源源名录类别名录内容识别检验存在部位是否超过一定规规规模危险性较大的分部分项工程1、开挖深度超超超过3M﹙含3M﹚但地质条条件件和周边边环境境复杂的的基坑坑﹙槽﹚支护、降降水水工程2、开挖深度超超超过3M﹙含3M﹚的基坑﹙槽﹚的土方开开挖挖工程3、各类工具式式式模板工程程：：包括大大模板板、滑板板、爬爬模、飞飞模等等工程4、混凝土水平平平构件模板板支支撑工程程：搭搭设高度5M及以上；；搭搭设高度10KNN//M2及以上；；集集中线荷荷载15KNN//M2以上；高高度度大于支支撑水水平投影影宽度度且相对对独立立无联系系构件件的混凝凝土模模板支撑撑工程程5、承重支撑体体体系；用于于钢钢结构安安装等等满堂支支撑体体系6、采用起重机机机械进行安安装装的工程程以及及起重机机械设设备自身身的安安装、拆拆卸8、搭设高度2224M及以上的的落落地式钢钢管脚脚手架工工程9、附着式整体体体和分片提提升升脚手架架工程程10、悬挑式脚脚手手架工程11、吊篮脚手手架架工程12、自制卸料料平平台、移动动动操作平平台13新型及异型型脚脚手架工程程程14、建筑物、构构构筑物拆除除工工程以及及采用用爆破朝朝、拆拆除的工工程15建筑幕墙安安装装工程以及及及钢结构构、网网架和索索膜结结构安装装工程程16、人工挖孔孔桩桩工程以及及及地下暗暗挖、顶顶管及水水下作作业工程程类别名录内容识别检验存在部位是否超过一定规模17、顶应力工工程程18、采用新技技术术、新工艺艺艺、新材材料、新新设备及及尚无无相关技技术标标准的危危险性性较大的的分部部分项工工程19、其他1、在堆放与搬搬搬﹙吊﹚运等过程程中中可能发发生高高处附落落、堆堆放散落落等情情况的工工程材材料、构﹙配﹚件等2、施工现场易易易燃易爆、有有毒有害物品品的搬去、储储存和使用3、施工现场临临临时设施的的搭搭设、使使用、拆拆除4、施工现场及及及毗邻周边边存存在的高高压线线、高墙墙、边边坡、基基坑、沟沟壑、建﹙构﹚筑物、地地下下管网等等5、施工现场及及及周边的通通道道和人员员密集集场所6、施工现场的的的防火、防防毒毒管理7、施工现场的的的堆载、临临时时开挖、抗抗浮浮等引起起的不不安全因因素8、经论证确认认认或设计单单位位交底中中明确确的其他他作业业性强、工工艺艺复杂、危危险险性大、交交叉叉作业等等有可可能导致致生产产安全事事故的的施工部部位或或作业活活动;大风、高高温温、寒冷冷、汛汛期等其其他潜潜大的有有可能能导致施施工现现场生产产安全全事故的的因素素﹙包括外部部环环境等诱诱因﹚9、其他施工单位确认意见项目负责责责人:年月日监理单位确认意见专专专业监理理工程程师:年月日注:1、涉及被被抽查查工程的的重大危危险源源名录内内容由由施工单单位、监监理单位位共同同识别确确认上上报监督督机构构2、超过一定规规规模的危险险性性较大的的分部部分项工工程专专项方案案应按按规定组组织专专家论证证超规模危险性较较较大的分分部分分项工程程清单单申报表工程名称：同天天天家居生生活广广场序号超规模危险性较较较大的分分部分分项工程程目录录本工程是否存在在在1开挖深度超过555M或开挖深深度度虽未超超过5M，但地质质条条件和周周围环环境复杂杂，或或影响毗毗邻建建筑安全全的基基坑﹙槽﹚支护、降降水水工程是□否□2各类工具式模板板板支撑工工程：：包裹滑滑板、爬爬模、飞飞模等等是□否□3混凝土模板支撑撑撑工程：：搭设设高度8M及以上；；搭搭设高度18M及以上，施施施工总荷荷载15KNN//M及以上；；集集中线荷荷载20KNN//M及以上是□否□4承重支撑体系：：：用于钢钢结构构安装等等满堂堂支撑体体系，承承受单点点集中中荷载700KKg以上是□否□5采用非常规起重重重设备、方方法法且单件件起吊吊重量在100KKN及以上的的起起重吊装装工程程是□否□6起重量300KKKN及以上的的起起重设备备安装装工程；；高度度200M及以上的的内内爬起重重设备备的拆除除工程程是□否□7搭设高度50MMM及以上落落地地式钢管管脚手手架工程程是□否□8提升高度15000及以上附附着着式整体体和分分片提升升脚手手架工程程是□否□9架体高度20MMM及以上悬悬挑挑式脚手手架工工程是□否□10采用爆破拆除的的的工程是□否□11码头、桥梁、高高高架、烟、水搭或或拆拆除中容容易引引起有毒毒有害害气﹙液﹚体或粉尘尘扩扩散、易易燃易易爆事故故发生生的特殊殊建、构构筑物的的拆除除工程是□否□12可能影响行人、交交通、电力设设施、通讯设设施、或其它它建、构筑物物安全的拆除除工程是□否□13文物保护建筑、优优秀历史建筑筑或历史文化化风貌区控制制范围的拆除除工程是□否□14施工高度50MMM及以上的的建建筑幕墙墙安装装工程是□否□15跨度大于36MMM有以上的的钢钢结构安安装工工程；跨跨度大大于60M及以上的的网网架和索索膜结结构安装装工程程是□否□16开挖深度超过1116M的人工挖挖孔孔桩工程程是□否□17地下暗暗挖工程程程、顶管管工程程、水下下作业业工程是□否□18采用新技术、新新新工艺、新新材材料、新新设备备及尚无无相关关技术标标准的的危险性性较大大的分部部分项项工程是□否□19其它是□否□施工单位确认意见企业技术负负责责人：﹙章﹚年月日监理单位确认意见总监理理理工程师师：年月日监督组意见监督组长：年月日注：此表应报安安安全监督督机构构。建设工程安全监监监督交底底记录录工程名称：同天天天家居生生活广广场1#、2#楼填表日期期到会各面人员施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限责任公公司监理单位湖南天福项目管管管理有限限责任任公司交、底安监员交底内容：本工程已已已办理施施工安安全监督督登记记手续，省省、市市有关建建设工工程安全全管理理规定及及本工工程具体体情况况，特对对本工工程监督督作如如下交底底；一、对各反反安安全责任主主主体的要要求﹙一﹚对建设单单位的的要求工程报建建建手续应应齐全全，提供供真实实、准确确、完完整的建建设工工程各个个环节节所需的的基础础资料，不不得得对勘察察、设设计、施施工、监监理单位位提出出来符合合建设设工程安安全生生产法律律、法法规和强强制性性标准规规定的的要求，不不得得压缩合合同约约定的工工期，不不得明示示或暗暗示施工工单位位购买、租租凭凭、使用用不符符合安全全施工工要求的的安全全防护用用具、机机械设备备、施施工机具具及配配件、消消防设设施和器器材。应应提供建建设工工程安全全作业业环境及及安全全施工措措施所所需要费费用。﹙二﹚对勘察设设计单单位的要要求1、应按照法法律律、法规和和和工程建建设强强制性标标准进进行勘察察、设设计；2、勘察单位位在在作业时，应应当严格执行行操作规程；；3、设计单位位应应对涉及施施施工安全全的重重要部位位和环环节在设设计文文件中注注明，并并对防范范生产产安全事事故提提出指导导意见见；4、采用新结结构构、新材料料料、新工工艺的的建设工工程和和特殊结结构的的建设工工程，设设计单位位应在在设计中中提出出保障施施工作作业人员员安全全和预防防安全全事故的的措施施建议。﹙三﹚对监理单单位的的要求1、应对施施施工组织织设计计中的安安全技技术措施施或者者专项施施工方方案进行行审查查；2、对工程各阶阶阶段进行施施工工安全评评价，切切实反映映施工工安全达达标情情况；3、发现安全事事事故隐患应应及及时要求求施工工单位整整改或或者暂时时停工工施工；；4、施工单位拒拒拒不整改或或者者不停止止施工工，应及及时向向有关主主管不不部门报报告；；5、应依据法律律律、法规和和工工程建设设强制制性标准准事实实监理。﹙四﹚对施工单单位的的要求1、应当建立立健健全安全生生生产责任任制度度和安全全生产产教育培培训制制度，制制定安安全生产产规模模和操作作规程程，保证证本单单位安全全生产产条件所所需要要资金的的投入入，对所所承担担的建设设工程程进行定定期和和专项安安全检检查，并并作为为安全检检查记记录：2、对危险性较较较大的作业业项项目我应应编制制专项安安全施施工组织织设计计，按程程序审审批；并并检查查验收，否否则则不得投投入使使用或转转入下下道工序序；3、对新的工人人人进行三级级安安全教育育，未未接受安安全教教育和考考试不不和格者者不允允许上岗岗；4、建设工工程程施工前前施工工单位负负责项项目管理理的技技术人员员应当当对有关关安全全施工的的技术术要求向向施工工作业班班组，作作业人员员作出出详细说说明：：5、列人建设工工工程概算的的安安全作业业环境境及安全全措施施所需费费用，应应当用于于施工工安全防防护用用具及设设施的的采购和和更新新、安全全施工工措施的的落实实、安全全生产产条件的的改善善，不得坐他用。6、应设立立安安全生产产管理理机构，配配备备专职安安全生生产挂表表那里里人员，现现场场的危险险部位位应设置置明显显的安全全警标标志，应应按照照国家有有关规规定在施施工现现场设置置消防防通道、消消防防水源、配配备备消防设设施和和灭火器器材；；7、施工现场临临临时搭设的的建建筑物应应当符符合安全全使用用要求，不不得得在尚未未竣工工的建筑筑物内内设置员员工集集体宿舍舍；8、安全防护用用用具、机械械设设备、施施工机机具及配配件在在进入施施工现现场前应应经检检查，未未经查查验或者者查验验不合格格的不不得投入入使用用。不得得使用用未经验验收或或者不合合格的的施工起起重机机械和整整体提提升脚手手架、模模板等自自升式式架设设设施。应应委托具具有相相应资质质的单单位承担担施工工现场安安装、拆拆卸施工工起重重机械和和整体体提升脚脚手架架、模板板等自自升式架架设设设施；9、应当为施工工工现场从事事危危险从业业的人人员办理理意外外伤害保保险；；10、应制定施施工工现场生产产产安全事事故应应急救援援预案案，建立立应急急救援组组织或或配备应应急救救援人员员，配配备救援援器材材、设备备，并并定期组组织演演练。﹙二﹚对本工程程其他他施工要要求：[详见附﹙一﹚﹙二﹚﹙三﹚﹙四﹚]﹙附一﹚脚手架架搭设安安全监监督交底底纪要要交底人：：接受交底人：年月日﹙附二﹚施工临临时用电电及小小型机械械设备备监督交交底纪纪要交底底底人：接受交底人：年月日﹙附三﹚起重机机械安全全监督督交底纪纪要交交交底人：接受交交交底人：年月日﹙附四﹚临边防防护、高高处作作业及文文明施施工监督督交底底纪要交底人：接受受受交底人人：年月日起重机械安全管管管理登记记表工程名称：同天天天家居生生活广广场序号设备名称及型号号号安装部位产权备案登记检测情况使用登记情况填表人：复核人：：起重机械设备产产产权备案案及使使用登记记证明明﹙粘贴复印件﹚﹚﹚其他特种作业人人人员上岗岗证﹙粘贴复印件﹚﹚﹚﹙监理单位签章章章确认﹚特种作业人员上上上岗证汇汇总表表施工工工阶段：：序号工种姓名上岗证编号监理单位检查意意意见专业监理工程师师师：年月日注：本表分基础础础、主体体、装装饰三个个阶段段填写专项方案审批汇汇汇总表序号方案名称审批时间备注填表人：复核人：总包单位工程安安安全生产产保证证体系审审查表表施工阶段：时间：施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司安全资质等级证证证书安全生产许可证证证编号企业法人姓名企业安全生产责责责任人姓名证书编号A证书编号项目经理姓名专职安全员姓名B证书编号C证书编号专职安全员姓名专职安全员姓名C证书编号C书编号施工临时用电安安安全分之之人姓名起重机械安全责责责任人姓名证书编号证书编号脚手架及临边洞洞洞口安全全责任任人姓名证书编号监理审查意见总监：监督机构审查意意意见监督组长：注：本表分基础础础、主体体、装装饰三个个阶段段填写监理安全生产保保保证体系系审查查表施工阶段审查时间总监姓名证书编号施工临时用电监监监理安全全责任任人姓名证书编号机械设备监理安安安全责任任人姓名证书编号脚手架及临边洞洞洞口防护护监理理安全责责任人人姓名证书编号监理单位意见总监理理理工程师师：监督机构审查意见监督组组组长：注：本表分基础础础、主体体、装装饰三个个阶段段填写基础分部分包单单单位单位位安全全生产保保证体体系审查查表施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司分包内容资质证书安全生产许可证证证号项目负责人夏宁博B证安全员苏东亮C证安全员苏东亮C证监理审查意见总监：年月日施工单位分包内容资质证书安全生产许可证证证号项目负责人夏宁博B证安全员苏东亮C证安全员苏东亮C证监理审查意见总监：年月日基础分部工程分分分包安全全条件件审查表表分包单位名称分包内容序号审查内容总包单位意见1企业资质和安全全全生产许许可证证，相关关人员员资格条条件2是否建立了分包包包专项工工程的的安全生生产责责任制度度和安安全生产产保证证体系，能能满满足要求求3分包专项工种施施施工安全全使用用句品配配置是是否符合合要求求4分包专项工种施施施工方案案是否否按规定定编审审，编审审人员员资格条条件是是否符合合要求求；方案案是否否达到要要求5分包专项工程安安安全生产产保证证措施是是否按按规章编编审，编编审人员员资格格条件是是否符符合要求求6分包专项工程施施施工现场场重大大危险源源泉是是否得到到辨别别和标识识7分包专项工程施施施工安全全防护护用具、用用品品、机械械设备备、施工工机具具及配件件的检检查、维维修和和保养以以及相相应资料料归档档的制度度建立立和落实实情况况；取得得的生生产、检检验﹙测﹚等相应证证书书情况8分包专项工程施施施工可能能能造造成损害害的毗毗邻建筑筑物、构构筑物和和地下下管线等等的专专项防护护措施施是否按按规定定编审和和落实实，编审审人员员资格条条件是是否符合合要求求总包施工单位项目负责人人：：年月日监理单位总监：年月日注：对危险性较较较大的专专项工工程和建建设单单位直接接发包包的分项项工程程按湘建建建[[20006]]78号文表格格执执行预拌混凝土生产产产单位资资质和和其试验验室资资质﹙粘贴复印件﹚﹚﹚﹙监理单位签章章章确认﹚桩基、地基检测测测情况登登记表表工程名称同天家居生活广广广场建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限责任公公司施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司开工日期检测单位桩基类型及数量量量持力层土质试验时间深层载荷板试验验验情况低应变动测情况况况抽芯检查情况静载试验情况地基轻便触探情情情况监督小组审核意意意见监督工程师师：：监督组组长长：：年月日地基﹙桩基﹚基础检测方方案案﹙粘贴原件﹚注：1、工程监监督通通知包括括监督人人员签签发的整整改、停停工及工工作联联系单等等；2、工程监监督督通知应应按时时间先后后顺序序粘贴。工程地基验槽监监监督记录参加人员建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限责任公公司勘察单位湖南永固勘察有有有限公司司设计单位暨南大学建筑设设设计研究究院监理单位湖南天福项目管管管理有限限公司司施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司勘察单位意见监理单位意见设计单位意见地基检测情况监督意见监督工程师：监督组组长：年月日基础工程质量验验验收记录录﹙或粘贴原件﹚﹚﹚施工单位：江华华华县建筑筑安装装公司工程名称：圣景景景花园4#楼收日期期：年月日一、基本情况：：：该建筑物为层结构类型型为结构，基基础础形式为基础，砼砼为C。混凝土土垫垫层为C混凝土，所所所以钢筋筋为级钢。本本工工程基础础砼试试块共组，经检检验验全部合合格，钢钢筋抗拉拉试验验组，经检检验验全部合合格，水水泥复检组，经检检验验全部合合格。经经自检基基础工工程全部部满足足规范要要求，自自评合格格。请请上级各各部门门给予验验收。二、主控项目及及及控制﹙保证﹚资料核查查情情况：三、一般项目及及及地基较较便触触探检测测情况况：四、验收意见：：：参加验验验收人员员形成成一致意意见：：同意该该单位位工程的的基础础工程验验收，允允许进入入下到到工序施施工，质质量等级级暂定定。参加验收单位名名名称签认验收意见签认责任人签名名名勘察：设计：施工：江华县建建建筑安装装公司司监理：永南建筑筑筑设计院院建设：江华县圣圣圣源地产产开发发有限公公司注：1、基本情情况应应用说明明该工程程地质质勘察点点间距距、深度度。以以及地基基吃持持力层下下卧层层岩土的的物理理力学性性能；；2、地基验槽情情情况应用说说明明开挖时时间和和槽底最最高、最最底标高高及宽宽度，实实测地地耐力等等情况况是否符符合设设计要求求。监督站监监监督验收收人员员签字：：监理﹙建建建设单位章﹚年月日桩基验收申请报报报告建设单位工程名称施工单位监理单位桩基施工单位桩基类/数量施工单位检查意见项目目目经理：：公章年月日监理单位意见总监或专业业监监理工程师师师：公章年月日建设单位意见建设单位项目目目负责人：：公章质量站审核意见见见技术资料核查审核人：桩基检测情况及及及结论审核人：审核意见监督工程师师：：监督组组长长：：年月日基桩工程质量验验验收记录施工单位：湖南南南省永州州市第第五工程程有限限责任公公司工程名称：同同同天家居居生活活广场验收日期期：：年月日一、基本情况：：：二、主控项目及及及控制﹙保证﹚资料审查查情情况：三、一般项目及及及桩移基基偏差差等检查查情况况：四、验收意见：：：参加验验验收人员员形成成一致意意见：：同意该该单位位工程的的基础础工程验验收，允允许进入入下道道工序施施工，质质量登记记暂定定。参加验收单位名名名称签认验收意见签认责任人签名名名勘察：湖南永固固固工程勘勘察有有限公司司设计：暨南大学学学建筑设设计研研究院施工：湖南省永永永州市第第五工工程有限限责任任公司监理：湖南天福福福项目管管理有有限公司司建设：永州市同同同天房地地产开开发有限限公司司注：1、基本情情况应应用说明明该工程程地质质勘察点点间距距、深度度，桩桩的设计计承载载性状、成成桩桩方法、桩桩径径、桩长长、混混凝土强强度等等级以及及要求求进入的的持力力层深度度。2、保证项项目目及保证证资料料应重点点核查查每根桩桩的施施工记录录，如如人工挖挖孔的的地质柱柱状图图或其他他成孔孔的最后3阵每阵10锤的贯入入度度和落锤锤高度度或最后后两个个两分钟钟的贯贯入度，以以及及混凝土土的质质量控制制、试试块留置置、弃弃系数测算算等等记录和和静载载、动测测等测测试情况况是否否真实、完完整整、齐全全。监督督督站监督督验收收人员签签字：：监理理理﹙建设单位章﹚：年月日桩基工程质量验验验收情况况监督督记录表工程名称同天家居生活广广广场施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司验收日期桩基类型参加验收人员建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限责任公公司勘察单位湖南永固工程勘勘勘察有限限公司司设计单位暨南大学建筑设设设计研究究院监理单位湖南天福项目管管管理有限限公司司施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司质量监督单位江华质量安全监监监督站其它单位参加单位意见监理单位意见签名：勘察单位意见签名：设计单位意见签名：施工单位意见签名：建设单位意见签名：监督工程师师：：监督组组长长：：年月日工程隐蔽验收记记记录及重重点部部位抽查查统计计表年月日日项目质监工程师师师：监督组成成员员：基础分部混凝土土土结构实实体检检测方案案及报报告﹙粘贴检测结论论论页复印件件，监监理签章章确认认，内容容另附附﹚地基与基础分部部部工程质质量验验收意见工程名称同天家居生活广广广场施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司验收日期结构形式参加单位人员建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限责任公公司设计单位暨南大学建筑设设设计研究究院监理单位湖南天福项目管管管理有限限责任任公司施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司其它单位参加单位意见设计单位意见施工单位意见其它单位监理单位意见签章：建设单位意见签章章章：基础分部混凝土土土结构实实体检检测方案案及报报告﹙粘贴检测结论论论页复印件件，监监理签章章确认认，内容容另附附﹚地基与基础分部部部工程质质量验验收意见工程名称同天家居生活广广广场施工形式验收日期结构形式参加单位人员建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限责任公公司设计单位暨南大学建筑设设设计研究究院监理单位湖南天福项目管管管理有限限责任任公司施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司其它单位参加单位意见设计单位意见签章：施工单位意见签章：其它单位签章：监理单位意见签章：：：建设单位意见签章章章：工程质量安全验验验收条件件审查查情况一一次性性告知单工程名称同天家居生活广广广场施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司监理单位湖南天福项目管管管理有限限责任任公司建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限责任公公司项目经理夏宁博总监唐路华结构形式筏形面积/层数17+14+13+1日期告知内容：监督小组告知人人人签字：年月日质安监科审查意见科长签字：年月日被告知人签字：：：年月日日地基与基础﹙规规规划验线﹚质量安全全验验收申请请报告告工程名称同天家居生活广广广场施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司监理单位湖南天福项目管管管理有限限公司司建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限公司项目经理夏宁博总监唐路华结构形式筏形面积/层数17+14+13+1日期施工单位申请意意意见项目经理理理：公章年月日建设单位监理意意意见项目负责责责人：监理工程程程师：公章年月日市质安站受理人人人监督督督小组受受理人人：年月日永州第五工程建建建筑施工工现场场安全质质量标标准化阶阶段项目名称评定阶段结构形式工程规模分部工程完成比例％工程项目自查以及整改意见附自查和整改汇汇汇总目录项目负责人：：：﹙签章﹚年月日施工企业现场考核意见附施工企业考核核核评分汇汇总表表企业负负负责人：﹙签章﹚年月日建设单位评价意见建设单位现场代代代表：﹙签章﹚年月日工程监理平价意见总监理工程师：：：签章﹚年月月日日常监督评价意见下发隐患整改///停工整改改：/次：记录录一一般/严重不良良行行为次数数：/次：监督科组意见：：：监督科组签字：：：分管领导导：年月日验收评定小组阶段性评顶结果复发时间复查平分最终评分根据《建筑施工工工安全检检查标标准》﹙JGJ5599-99﹚该项目施施工工阶段动动态评评定等级为：达标验收组组组组长：组员：安全监监监督机构﹙签章﹚注：本表1式333份，施工工企企业、验验收评评定小组组、安安全监督督机构构各留存存一份份地基与基础分部部部质量安安全验验收条件件审核核表工程程程名称同天家居生活广广广场施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司监理单位湖南天福项目管管管理有限限公司司建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限公司项目经理夏宁博总监唐路华结构形式筏形基础面积/层数17+14+13+1日期质量控制资料审审审查意见见1钢材及焊接见证证证抽样检检测报报告2水泥复检抽样试试试验报告告3地基勘察报告、地地基轻便触探探、静压试验验报告4基桩所用原材料料料检测报报告混凝土试块见证证证抽样试试验报报告及评评定记记录基桩静载、动载载载抽芯检检测报报告基桩验收报告5混凝土试块试验验验报告及及评定定结果、预预拌拌混凝土土长厂厂家资质质6砖材试验报告7砂浆试块试压报报报告8地基验收、桩基基基验收记记录监理资料审查意意意见1开工前安全生产产产条件审审查2专项施工方案审审审查及实实施情情况﹙包含需专专家家论证的的专项项施工方方案﹚3现场围档情况4五牌一图、安全全全标志牌牌、门门牌、应应急救救援预案案情况况5施工现场平整硬硬硬化情况况6排水、防尘、防防防噪、防防水、防防雷等设设施情情况7基坑回填情况8施工临时用电设设设施按标标准架架设情况况9管理人员配备到到到岗到10施工现场按总平平平面图是是否按按规定布布置11食堂、宿舍、厕厕厕所等临临时设设施建设设情况况12民工夜校设立情情情况13施工安全监督档档档案资料料报送送情况1施工合同文件﹙﹙﹙复印﹚及委托监监理理合同2勘察设计文件、设设计交底与图图纸会审记录录3监理规划、监理理理实施细细则4分包单位资质报报报审表、报报验验申请表表5施工组织设计﹙﹙﹙方案﹚报审表、检检检查试验验资料料6工程开工/复工工工报审及及工程程暂停令令7测量核验资料、工工程变更资料料、隐蔽工程程资料8工程材料、构配配配件、设设备的的质量证证明文文件9工程计量单及工工工程款支支付证证明10监理工程师通知知知单/监理工作作联联系单11监理日记、监理理理月报、监监理理工作总总结12会议纪要/来往往往函件13质量缺陷与事故故故处理文文件、分分部单位位工程程验收资资料14工程项目施工阶阶阶段的质质量评评估报告告质安监督小组审审审查意见见：监督组长：：年月日质安科审核意见见见：科长：年月日分管质安副站长长长审批意意见：：分管副站长长：：年月日地基与基础分部部部工程质质量验验收情况况监督督记录表工程名称同天家居生活广广广场施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司验收日期基础形式参加验收人员建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限公司勘察单位湖南永固工程勘勘勘察有限限公司司设计单位暨南大学建筑设设设计研究究院监理单位湖南天福项目管管管理有限限公司司施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司质量监督单位江华质量安全监监监督站其它单位参加单位意见监理单位意见签名：勘察单位意见签名：设计单位意见签名：施工单位意见签名：建设单位意见签名：监督组意见基础工程质量验验验收记录施工单位：湖南南南省永州州市第第五工程程有限限责任公公司工程名称：同天天天家居生生活广广场验收日期期：年月日一、基本情况：：：二、主控项目及及及控制﹙保证﹚资料核查查情情况：三、一般项目及及及轴线位位移检检查情况况：四、验收意见：：：参加验验验收人员员形成成一致意意见：：同意该该单位位工程的的基础础工程验验收，允允许进入入下到到工序施施工，质质量等级级暂定定。参加验收单位名名名称签认验收意见签认责任人签名名名勘察：湖南永固固固工程勘勘察有有限公司司设计：暨南大学学学建筑设设计研研究院施工：湖南省永永永州市第第五工工程有限限责任任公司监理：湖南天福福福项目管管理有有限公司司建设：永州市同同同天房地地产开开发有限限公司司注：1、基本情情况应应用说明明该工程程的结结构特点点、规规模和技技术复复杂程度度、混混凝土、砂砂浆浆、砌块块的设设计强度度和地地下防水水要求求等。监督站站站监督验验收人人员签字字：监理﹙建设单位章﹚年月日地基与基础分部部部工程验验收意意见回复﹙粘贴原件﹚深基坑及支护检检检查验收收记录录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚建筑起重机械设设设备和自自升架架设施及及临建建检查验验收记记录﹙粘贴原件﹚临时用电及小型型型机具检检查验验收记录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚安全防护设施检检检查验收收记录录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚双排落地式钢管管管脚手架架首步步搭设检检查验验收记录工程名称同天家居生活广广广场结构形式/总高高高度施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司项目负责人夏宁博监理单位湖南天福项目管管管理有限限公司司总监唐路华搭设部位施工执行标准《扣件式钢管脚脚脚手架安安全技技术规范范》JGJ1133-200011序号检查项目检查内容与要求求求施工单位验收结结结果监理单位复查意意意见1施工方案符合JGJ13300-200001脚手架搭设前须须须编制专专项施施工方案案服设设计计算算书，审审批手续续齐全全；搭设设前有有技术交交底；；超规模模的脚脚手架应应有专专家论证证结论论2立杆基础脚手架基础，必必必须平整整坚实实，基础础验收收合格；；搭设设立杆底底部在在底坐或或垫钣钣；纵横横扫地地杆符合合要求求；立杆杆无悬悬空。3钢管、扣件要求钢管、扣件有复复复检报告告，宜宜采用外外径4.8MMM，壁厚不不小小于3.5的碳素钢钢管管，钢管管表面面无裂缝缝、弯弯曲、压压偏及及严重重重锈蚀蚀；扣件件拧紧紧扭距满满足规规范要求求，质质量，重重量满满足规范范要求求。4立杆间距立杆的纵距和横横横距不得得大于于方案的的要求求；立杆杆的步步距也必必须符符合专项项施工工方案的的要求求，首步步且不不达大于2M5脚手架与防护栏栏栏杆脚手架的材质应应应满足规规范要要求并满满铺；；施工层层须设设置1.2M高防护栏栏杆杆6通道架体应设置上下下下及水平平7其它增加的项目目目8验收论证验收人员签章项目负责人专职安全员搭设负责人监理单位总监其它单位核查结论高大模板支撑架架架搭设检检查验验收记录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚模板支撑架搭设设设检查验验收记记录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚型钢悬挑钢管脚脚脚手架首首步搭搭设及预预埋型型钢检查查验收收记录工程名称同天家居生活广广广场结构形式/总高高高度施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司项目负责人夏宁博监理单位湖南天福项目管管管理有限限公司司总监唐路华搭设部位﹙轴线线线﹚搭设起点标高序号检查项目检查内容与要求求求1施工方案脚手架搭设及预预预埋型钢钢的锚锚固点预预埋之之前必须须编制制专项施施工方方案、审审批手手续齐全全；需需专家论论证的的须有论论证结结论2预埋型钢的锚固固固点预埋的型钢须采采采用1级圆钢，搭搭搭设前有有技术术交底；；锚固固点的位位置、尺尺寸、锚锚筋的的外露长长度应应均符合合方案案中的要要求。3预埋型钢的检查查查预留型钢的型号号号须满足足方案案中设计计的规规格号；；锚固固长度不不小于于处挑长长度的的1.5倍；锚固固筋筋与型钢钢之间间用挤紧，并并固固定可靠靠。4型钢的位置检查查查预埋型钢的平面面面布置须须符合合专项施施工方方案的平面布布置置图，不不得有有遗漏；；在阳阳台悬挑挑部位位埋设须须有处处理及设设计验验算意见见。5钢丝绳卸载所有立杆不得存存存在悬空空现象象，型钢钢的钢钢丝绳卸卸载设设置必须须按专专项施工工方案案中布置置，应应紧固，卡卡环环设置应应均符符合要求求。6钢管、扣件要求求求钢管、扣件有复复复检报告告，宜宜才用啊啊、外外径4.8MMM，壁厚不不小小于3.5的碳素钢钢管管，钢管管表面面无裂缝缝、弯弯曲、压压偏及及严重锈锈蚀；；扣件拧拧紧扭扭距规范范要求求、质量量、重重量满足足规范范要求。7立杆间距立杆的纵距和横横横距不得得大于于方案的的要求求；立杆杆的步步距也必必须符符合专项项施工工方案的的要求求；首步步且不不得大于2M8脚手架与防护栏栏栏板脚手架的材质满满满足要求求，并并应满铺铺并张张挂水平平网，封封好所有有缺口口漏洞；；施工工层须设设置1.2M高防护栏栏板板及18M档脚板。9其它增加的项目目目10验收结论验收人员签章项目负责人专职安全员搭设负责人监理单位总监其它单位核查结结结论工程隐蔽验收记记记录及重重点部部位抽查查统计计表项目质监工程师师师：监督组成成员员：预拌混凝土生产产产单位资资质及及其实验验室资资质证书﹙主体﹚﹙粘贴复印件﹚﹚﹚﹙监理单位签章章章确认﹚混凝土构件生产产产单位资资质证证书﹙粘贴复印件﹚﹚﹚﹙监理单位签章章章确认﹚预制构件进场验验验收记录录小直直径钢筋筋现场场监督抽抽查记记录﹙粘贴复印件、加加加盖监理理单位位章﹚主体分部混凝土土土结构实实体检检验方案案及报报告﹙粘贴检测结论论论页复印件件,监理签章章确确认,内容另附﹚主体工程分部工工工程质量量验收收意见工程名称同天家居生活广广广场施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司验收日期结构形式参加单位人员建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限公司设计单位暨南大学建筑设设设计研究究院监理单位湖南天福项目管管管理有限限公司司施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司其它单位参加单位意见设计单位意见施工单位意见其它单位监督单位意见签章：建设单位意见签章：主体结构分部工工工程质量量安全全验收申申请报报告工程名称施工单位监理单位建设单位项目经理总监结构形式面积/层数日期施工单位申请意意意见项目经理：公章年月日建设/监理单位意见项目负责责责人：监理工程程程师：年月日市质安站受理人监督小组受理人人人：年月日主体工程质量安安安全验收收条件件审核表表工程名称施工单位面积/层数建设单位项目经理总监结构形式监理单位日期质量控制资料审查意见1设计变更及图审审审备案报报告2钢材检测试验报报报告及汇汇总表表3水泥复检报告及及及汇总表表4混凝土试块﹙标标标;高﹚留置、试试验验及汇总总统计计评定结结果5砂浆见证抽样试试试验报告告及统统计评定定结果果6砖材见证抽样试试试验报告告及汇汇总表7钢材焊接接见证证证取样试试验报报告及焊焊接记记录汇总总表8混凝土制构件性性性能检测测报告告,预拌混凝凝土土及预制制构件件厂家资资质证证书9隐蔽工程记录10沉降观测记录11总高及垂直度检检检查结果果12各项试配、砂卵卵卵石级配配试验验13地基、桩基、基基基础验收收记录录14检验批、分项、分分部﹙子分部工程﹚质量验收记记录15监理方质量评估估估报告、施施工工方质量量评估估报告16混凝土结构实体体体情况安全控制审查意见1开工前安全生产产产条件审审查情情况2主体阶段施工现现现场安全全质量量标准化化阶段段性评价价表3安全防护用具、机机械设备、施施工机具的检检测情况4特种设备已登记记记备案的的情况况5脚手架、施工临临临时用电电、临临边防护护等验验收情况况6重大危险源识别别别监控、隐隐患患登记台台帐情情况7隐患整改及停工工工整改回回复情情况8施工安全监督档档档案情况质安监督小组审审审查意见:监督组长:年月日质安科审查意见见见:科长:年月日分管质安副站长长长审批意意见:分管管管副站长:年月日主体工程质量验验验收记录录施工单位：工程名称：验收收收日期：年月日证证核情许许项检况形形致见意单程地础部验允入道施质级定参加验收单位名名名称签认验收意见签认责任人签名名名设计：施工：监理：建设：注：１、基本情情情况应说说明工工程基础础的结结构特点点、规规模和技技术复复杂程度度，砼砼、砂浆浆、砌砌块的设设计强强度和采采用主主要的施工工艺艺。监督站监督督验验收人员签签签字：监理﹙建设单位章﹚年月日主体分部工程质质质量验收收情况况监督记记录表表工程名称施工单位验收日期结构形式参加单位人员建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位质量监督单位其它单位参加单位意见监理单位意见签名:勘察单位意见签名:设计单位意见签名:施工单位意见签名:建设单位意见签名:监督单位意见:监督工程师:::监督督督组组长:年月日主体验收意见回回回复﹙粘贴原件﹚﹙网架﹚钢结构构﹙子﹚﹚分部工程程质质量验收收记录录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚幕墙﹙子﹚分部部工程质量验验验收记录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚装饰分包单位安安安全生产产保证证体系审审查表表施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司分包内容资质证书安全生产许可证证证号项目负责人夏宁博B证安全员苏东亮C证安全员苏东亮C证监理审查意见总监：年月日施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司分包内容资质证书安全生产许可证证证号项目负责人夏宁博B证安全员苏东亮C证安全员苏东亮C证监理审查意见总监：年月日装饰工程分包安安安全生产产条件件审查表分包单位名称分包内容序号审查内容总包单位意见1企业资质和安全全全生产许许可证证，相关关人员员资格条条件2是否建立了分包包包专项工工程的的安全生生产责责任制度度和安安全生产产保证证体系，能能满满足要求求3分包专项工种施施施工安全全使用用句品配配置是是否符合合要求求4分包专项工种施施施工方案案是否否按规定定编审审，编审审人员员资格条条件是是否符合合要求求；方案案是否否达到要要求5分包专项工程安安安全生产产保证证措施是是否按按规章编编审，编编审人员员资格格条件是是否符符合要求求6分包专项工程施施施工现场场重大大危险源源泉是是否得到到辨别别和标识识7分包专项工程施施施工安全全防护护用具、用用品品、机械械设备备、施工工机具具及配件件的检检查、维维修和和保养以以及相相应资料料归档档的制度度建立立和落实实情况况；取得得的生生产、检检验﹙测﹚等相应证证书书情况8分包专项工程施施施工可能能能造造成损害害的毗毗邻建筑筑物、构构筑物和和地下下管线等等的专专项防护护措施施是否按按规定定编审和和落实实，编审审人员员资格条条件是是否符合合要求求总包施工单位项目负责人人：：年月日监理单位总监：年月日注：对危险性较较较大的专专项工工程和建建设单单位直接接发包包的分项项工程程按湘建建建[200066]78号文表格格执执行建筑工程节能竣竣竣工验收收申请请报告﹙粘贴原件﹚年月日建筑工程节能质质质量评估估报告告﹙监理单位﹚﹙粘贴原件﹚年月日建筑工程节能设设设计评价价报告告﹙设计单位﹚﹙粘贴原件﹚年月日建筑节能工程质质质量控制制资料料审查意意见表表工程名称:同天天天家居生生活广广场节能分项工程审查内容审查意见墙体节能工程体温材料生产厂厂厂家及备备案情情况保温材料的导热热热系数、密密度度、抗压压强度度复验情情况粘结材料的粘结结结强度﹙胶粘剂等﹚复验情况况增强网﹙耐网网网布、钢钢丝网网﹚、力学性性能能、抗腐腐蚀性性能复验验情况况保温浆科同条件件件养护试试块的的导热系系数、干干密度和和压缩缩强度检检测情情况外墙节能构造钻钻钻芯检验验结果果幕墙节能工程保温材料生产厂厂厂家及备备案情情况保温材料的导热热热系数、密密度度复验情情况幕墙墙玻璃的可可可见光透透射比比、传热热系数数、遮阳阳系数数、中空空玻璃璃露点复复验情情况隔热型材的抗拉拉拉强度的的复验验情况幕墙气密性能检检检测情况况门窗节能工程门窗生产厂家及及及备案情情况外窗气密性、传传传热系数数复验验情况玻璃遮阳系数、可可见光透射比比、中空玻璃璃露点复验情情况外窗气密性现场场场实体检检测情情况层面节能工程保温材料生产厂厂厂家及备备案情情况保温材料的导热热热系数、密密度度、抗压压强度度或压缩缩强度度复验情情况地面节能工程保温材料的生产产产厂家及及备案案情况保温材料的导热热热系数、密密度度、抗拉拉强度度或压缩缩强度度复验情情况﹙续上表﹚节能分项工程审查内容审查意见采暖节能工程散热器的单位散散散热量、金金属属热强度度复验验情况保温材料的导热热热系数、密密度度、吸水水率复复验情况况室内采暖系统试试试运转和和调试试记录通风与空调节能工程风机盘管机组的的的供冷量量、供供热量、风风量量、出口口静压压、嗓声声及功功率复验验情况况绝热材料的导热热热系数、密密度度、吸水水率复复验情况况风管及系统严密密密性检查查记录录现场组装的组合合合式空调调机组组的漏风风量测测试记录录设备单机试运转转转及调试试记录录空调与采暖系统统统冷热源及管网节能工程绝热材料的导热热热系数、密密度度吸水率率复验验情况系统联合试运转转转及调试试记录录配电与照明节能工程电缆、电线截面面面和每芯芯导体体电阻值值复验验情况建筑设备工程系系系统节能能性能能检测结结果建筑节能实体检检检测方案案及报报告﹙粘贴复印件﹚﹚﹚建筑节能现场检检检查记录录表年月日墙体节能施工单位联系人联系电话常规检测单位联系人联系电话比对检测单位联系人联系电话材料供应单位联系人联系电话建筑节能设计变变变更有□无□设计变更审批程程程序符合□不符合□建筑节能产品推推推广﹙备案证明﹚有□无□节能材料及产品品品的技术术鉴定定证书有□无□建筑节能保温系系系统全套套型式式检验报报告有□无□建筑节能专项监监监理方案案有□无□建筑节能专项施施施工方案案有□无□建筑节能检测方方方案有□无□质量监督工程师师师审核意意见年月日日外墙材料内墙材料保温材料厚度﹙MM﹚数量﹙M﹚外窗节能窗玻璃材料中空空气层﹙MMMM﹚窗框材料外窗品种类型及及及数量层面节能层面保温材料厚度﹙MM﹚数量﹙M﹚其它分项工程节节节能情况况资料审查意见质量监督机构综综综合核查查意见见建筑节能分部工工工程验收收申请请报告工程名称施工单位监理单位建设单位项目经理总监结构形式面积/层数日期施工单位申请意见项目经理：公章监理单位复核意见总监：公章日期建设单位意见建设项目负责人人人：公章日期质监站审查意见见见监督小组意见监督工程师：监督督督组组长长：年月日日站领导意见分管副站长：年月日日建筑节能分部工工工程质量量验收收记录工程名称同天家居生活广广广场结构类型建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限公司施工单位序号分项工程名称验收论证备注1墙体节能工程2幕墙节能工程3门窗节能工程4层面节能工程5地面节能工程6通风与空调节能能能工程7采暖节能工程8空调与采暖系统统统的冷热热源及及管网节节能工工程9配电与照明节能能能工程10监测与控制节能能能工程质量控制资料外墙节能构造现现现场实体体检验验外墙气密性现场场场实体检检测系统节能性能检检检测施工单位﹙分包包包单位﹚意见：﹙盖章﹚项目经理：年月月设计单位意见：：：﹙盖章﹚注册建筑师：年月日监理单位意见：：：﹙盖章﹚总监：年月日建设单位意见：：：﹙盖章﹚项目负责人：年月日质量监督机构监监监督验收收人员员签名：年月日分部工程质量验验验收意见见工程名称同天家居生活广广广场施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任公公司验收日期结构形式筏形基础参加单位人员建设单位永州市同天房地地地产开发发有限限公司设计单位暨南大学建筑设设设计研究究院监理单位湖南天福项目管管管理有限限公司司施工单位湖南省永州市第第第五工程程有限限责任工工程其它单位参加单位意见设计单位意见施工单位意见其它单位监理单位意见签章：建设单位意见签章：建筑装饰装修分分分部工程程质量量验收记记录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚建筑给水、排水水水及采暖﹙子﹚分部工程程验验收记录录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚建筑电气分部工工工程验收收记录录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚通风与空调分部部部工程质质量验验收记录录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚智能建筑分部工工工程质量量验收收记录﹙粘贴复印件﹚﹚﹚住宅工程质量分分分户验收收意见见汇总﹙一个单位工程程程一个汇总总表表，注册册总户户数﹚﹙粘贴原件﹚施工单位施工质质质量验收收申请请报告﹙湘质监统统编编备20022--4﹚﹙粘贴原件﹚勘察单位工程质质质量检查查报告告同天家居生活广广广场工程竣竣工工验收组组：由我我我单位勘勘察、暨南南大学建筑筑设计研究究院设计、施施工的湖南南省永州市市第五工程程有限责任任公司工程程已签定施施工、根据据该工程勘勘察要求和和有关规范范的符合性性作如下结结论：1、勘察内容符符符合强制性性规规范条文文情况况：2、实体符合勘勘勘察要求情情况况：项目勘勘勘察负责责人签签字：勘察单位位位技术负负责签签字：﹙单位公章﹚年月日﹙或粘贴原件﹚﹚﹚设计单位工程质质质量检查查报告告工程竣工验收组组组：由我单位设计、单单位施工的工程已基本竣工工工，现对对该工工程与设设计要要求及有有关设设计规范范的符符合性作作如下下结论：1、设计图纸和和和设计变更更符符合有关关强制制性标准准、规规范及程程序要要求情况况：2、工程实体质质质量符合设设计计要求及及相关关规范标标准要要求情况况：项目设计计计负责人人签字字：设计单单单位技术术负责责人签字字：﹙单位公章﹚年月日﹙或粘贴原件﹚﹚﹚监理单位工程质质质量评价价报告告﹙湘质监统统编编备20022--3﹚﹙粘贴原件﹚建设单位工程竣竣竣工验收收申请请报告﹙湘质监统统编编备20022--5﹚﹙粘贴原件﹚工程竣工验收组组组成员名名单序号姓名专业职称工作单位12345678910111213141516注：1、聘请专专家姓姓名：2、监督站监督督督竣工验收收人人员：﹙或粘贴原件﹚﹚﹚监督组组组长长：监督