2023年专升本诊断学习题及答案

《检体诊断学》习题

问诊

一、填空题

1.一份完整的疾病诊断，按顺序依次排列为：病因诊断、病理解剖诊断、病理

生理诊断、并发症、办法病诊断

2.月经史的书写格式为：初潮年龄、月经周期、绝经年龄

二、名词解释

1.主诉：是患者感觉最重要的痛苦和最明显的症状和体征

三、问答题

1.问诊的内容有哪些：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、

月经史、生育史、家族史

2.现病史涉及哪些内容：起病情况、患病时间、重要症状特点、病因和诱因、

病情发展及演变、随着症状、诊治通过、病程中的一般情况

3.既往史涉及哪些内容：既往健康史、曾患病史、外伤手术史、防止接种史、

过敏史，已经当前所患疾病有密切关系的情况

症状学

一、选择题

1.临床上最常见的吸气性呼吸困难是D

A.肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症

D.气管内异物阻塞E.支气管炎

2.正常人腋测法体温为C

A、36.5〜37GB、36〜37℃C、36.3〜37.2℃

D、36.5〜37.5CE、36.5〜37.7C

3.伤寒的常见热型为C

A、张弛热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、

不规则热

4.腹痛伴寒战高热，最常见的因素是A

A、总胆管结石B、输尿管结石C、急性化脓性胆管炎

D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎

5.心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于D

A、肺癌B、自发性气胸C、干性胸膜炎

D、心绞痛E、大叶性肺炎

6.下列哪项可出现呼气性呼吸困难D

A、急性喉炎B、气管异物C、急性会厌炎D、支气管哮喘

E、喉水肿

7.下列哪项可引起金属音调咳嗽E

A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核E、

喉癌

8.下列哪种疾病出现中心性紫纳B

A、右心衰竭B、法鲁四联征C、缩窄性心包炎

D、严重休克E、血栓性静脉炎

9.咳嗽伴咯血不见于E

A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、气胸E、

二尖瓣狭窄

10.引起发热最常见的病因是D

A、无菌性坏死物质吸取B、抗原抗体反映C、中枢性发热

D、感染性发热E、内分泌代谢障碍

11.感染性发热最常见的病原体是A

A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克

次体

12.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热B

A、立克次体B、变态反映C、肺炎衣原体D、螺旋体E、

病毒

13.一脓毒败血症患者，最高体温40.2C,一天内波动范围大，最低时为

37.5℃、称为B

A、弛张热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不

规则热

14.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病D

A、败血症B、脑出血C、流行性出血热

D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎

15.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病D

A、肺癌B、自发性气胸C、胸膜肿瘤D、胸膜炎E、

肋间神经炎

16.带状疱疹的胸痛常是什么性质A

A、刀割样痛B、压榨痛C、闷痛D、撕裂痛E、绞

痛

17.大量恶臭痰，静置后分三层见于C

A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、急性支气管炎E、

支气管哮喘

18.引起咯血最常见的病因是E

A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结

核

19.下列哪项可出现中毒性呼吸困难B

A、重度贫血B、尿毒症C、痘病D、脑出血E、心功

能衰竭

20.下列哪项可引起混合性呼吸困难E

A、气管异物B、喉痉挛C、气胸

D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿

21.紫绡伴杵状指可见于A

A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、

休克

22.天天咯血量为多少时属于大量咯血D

A、>100mlB、>500mlC、>100ml-500mlD、>300ml

E、>1000ml

23.下列哪些疾病不出现周边性紫绢B

A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、血栓性静脉炎

D、大量胸腔积液E、雷诺病

24.下列各项中，不能反映心源性呼吸困难特点的是

A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、心源性哮喘

D、咳粉红色泡沫样痰E、伴干性咳嗽

25.能鉴别呕血与咯血的是

A、出血的量B、是否经口腔排出C、排出物时的快慢

D、排出物的酸碱度E、有无休克的表现

26.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见

A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病

D.心血管疾病E.消化系统疾病

27.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的

A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳

嗽控制中枢在延髓

D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽

28.呕吐大量隔夜宿食可见于：

A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D急性肝炎

E幽门梗阻

29.呕吐物含多量胆汁提醒梗阻平面在:

A幽门以上B十二指肠乳头以上C十二指肠乳头以下

D贲门以上E幽门以下

30.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于:

A脑震荡B脑溢血C脑梗塞D前庭器官疾病

E眼病

31.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于:

A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D胃癌

E胃泌素瘤

32.呕吐物多且有粪臭味者多见于:

A幽门梗阻B十二指肠淤积症C小肠梗阻D胃潴留

E胃癌

33.关于呕血，下列哪项不对的？

A病因最多见于消化性溃疡B出血方式为呕出C血中混有食

物残渣、胃液

D酸碱反映为碱性E出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

34.呕血最常见的疾病是：

A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌

D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎

35.呕血是指：

A屈氏韧带以上的消化器官B幽门以上的器官C十二指肠以

上的消化器官

D小肠以上的消化器官E结肠以上的消化器官

36.呕血的颜色:

A出血量大时咖啡色B出血速度快时咖啡色C出血量大出血

速度快时鲜红

D出血量小时鲜红E出血速度慢时鲜红

37.隐血便是指

A.便血呈暗红色B.便血呈黑色C.便血呈柏油样

D.便血呈洗肉水样E.便血呈无肉眼可见的改变

38.内脏性腹痛的特点是

A.疼痛感觉模糊B.疼痛的部位明确C.疼痛连续时间长

D.疼痛限度剧烈E.疼痛可随体位改变而加重

39.严重感染性腹泻属于

A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻E.吸取不良性腹泻

40.下列不属于功能性便秘的是

A.结肠冗长B.长期滥用泻药C.肠易激综合征

D.所进食物缺少纤维素E.全身性疾病使肠肌松弛

41.一般情况下，水肿不涉及以下哪些内容:

A全身凹陷性水肿B心包积液C腹腔积液D脑水肿E胸腔积液

42.右心衰竭产生水肿的重要因素为下列哪一项内容：

A、钠与水的潴留B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高

D、血浆胶体渗透压减少E、淋巴回流受阻

43.心源性水肿与肝源性水肿的重要区别是下列哪一项内容？

A、心源性水肿为对称性B、心源性水肿有腹水C、心源性水肿为凹

陷性

D、心源性水肿常有颈静脉怒张E、心源性水肿常有大量蛋白尿

44.产生水肿的机制不涉及哪些内容？

A、大量饮水B、毛细血管滤过压增高C、毛细血管通透性增

高

D、血浆渗透压减少E、淋巴或静脉回流受阻

45.水肿伴肝肿大不见于哪些因素？

A、肝硬化B、心源性C、营养不良性D、肝癌E、特发性

水肿

46.以下哪一种属于体腔内积水？

A、脑水肿B、胸腔积液C、肺水肿D、特发性水肿E、营养不

良性水肿

47.黄疸伴胆囊大者，常见于以下哪一种疾病？

A、胰头癌B、病毒性肝炎C、肝脓肿D、重症肝炎E、钩端

螺旋体病

48.用以下哪一项检查来区别肝外或肝内胆管阻塞的部位最佳？

A、X线检查B、B型超声波C、十二指肠引流

D、经皮肝穿刺胆管造影E、经十二指肠逆行胰胆管造影

49.以下哪一种疾病可以引起肝细胞性黄疸？

A、中毒性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管性病毒性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬化E、胆总管狭窄

50.血清中结合胆红素增长是下列哪一种情况？

A、Crigler-Najjar综合征B、肝硬变性黄疸C、胆汁淤积性黄疸

D、Rotor综合征E、溶血性黄疸

51.血清中结合胆红素和非结合胆红素均增长的见于下列哪一种情况？

A、溶血性黄疸B、肝硬变性黄疸C、胆汁淤积性黄疸

D、Crigler-Najjar综合征E、Rotor综合征

52.发生溶血性黄疸不见于下列哪些情况？

A、海洋性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血

D、新生儿溶血E、Rotor综合征

53.下列检查哪一项结果不符合溶血性黄疸的特点：

A、血尿胆原增多B、尿中尿胆原增多C、粪中尿胆原增多

D、尿中无胆红素E、血中结合胆红素增多

54.肝细胞性黄疸患者临床上可出现哪种变化

A、尿中无胆红素B、肠道内尿胆原增多C、血中未结合胆红素增多

D、粪中尿胆原增多E、尿中尿胆原减少

55.长期肝外胆道梗阻后，患者可出现下述哪种变化

A、血中的非结合胆红素正常B、尿中无胆红素C、粪中粪胆原增多

D、粪中粪胆素增多E、尿中尿胆原增多

56.下述哪种疾病不是引起溶血性黄疸的因素

A、异型输血B、蚕豆病C、地中海贫血综合症

D、胆道结石E、遗传性球形细胞增多症

57.胆红素的酯化在肝细胞中哪一部位进行

A、粗面内质网B、光面内质网C、线粒体D、微粒体E、

溶酶体

58.40岁以上无痛性血尿一方面考虑哪种疾病？

A、尿道狭窄B、尿道炎C、前列腺炎D、输尿管下段结石E、膀

胱癌

59.尿频、尿急、尿痛伴发热、脓尿提醒哪一种疾病？

A、急性前列腺炎B、膀胱结核C、急性膀胱炎D、前列腺E、膀胱癌

60.尿急最常见于以下哪一种疾病？

A、肾结石B、前列腺炎C、膀胱癌D、肾结核E、急性膀胱炎

61.男，59岁，尿频伴进行性排尿困难，排尿费力7月，无明显尿痛。以下哪

种疾病也许性较大？

A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、输尿

管下段结石

62.以下哪一种疾病可以引起尿潴留？

A、尿道损伤B、尿道狭窄C、膀胱结核D、昏迷E、前列腺炎

63.因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为:

A尿崩症B膀胱结石C膀胱炎D前列腺增生症E

神经源性膀胱

64.40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于

A膀胱炎B肾肿瘤C膀胱癌D前列腺增E神经源性膀胱

65.除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少：

A糖尿病B膀胱结石C前列腺增生症D神经源性膀胱

E子宫肌瘤

66.以下哪一项不属神经源性膀胱：

A大脑发育不全B脑溢血C前列腺增生D高位截瘫

E脑瘤

67.意识内容系统不涉及涉及哪项内容？

A、感觉传导途径B、情感C、思维D、定向力E、与外界联系的能

力

68.对各种刺激无反映，强烈刺激有防御反映，眼球不动，角膜反射减弱，光反

射迟钝，现在患者处在哪一种状态?

A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、中度昏迷E、轻度昏迷

69.意识障碍伴瞳孔散大见于哪一种中毒？

A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥中毒D、颠茄类中毒E、毒

蕈中毒

70.意识障碍伴瞳孔缩小见于哪一种中毒？

A、颠茄类中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、氧化物中毒E、颠茄

类中毒

71.中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别点是以下哪一项？

A、各种刺激无反映B、不能唤醒C、无自主运动

D、大小便失禁E、深浅反射均消失

72.能保持简朴精神活动，但定向力发生障碍，是以下哪一项的表现？

A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、深度昏迷E、轻度

昏迷

73.熟睡状态，不易唤醒，醒时答话模糊或答非所问，是以下哪一项的表现？

A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、轻度昏迷E、深度昏迷

二、填空题

1.咳嗽是一种反射动作。

2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。

3.痰是呼吸道内分泌物。

4.痰的性质可分为、、、、等。

5.脓痰有恶臭气味者，提醒有感染。

6.稽热型常见于、、等疾病。

7.弛张热型常见于、、、等疾病。

8.间歇热型可见于、等疾病。

9.波状热型常见于o

10.回归热型可见于、等。

11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提醒o

12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，

提醒该患者为o

13.发维是由于血液中所致。

14.中心性发细的特点是，但皮肤温暖。

15.周边性发绢是由于所致。

16.周边性发组的特点是常见于，这些部位的皮肤温度低、发凉,

若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绢即可消失。

17.呼吸系统疾病引起的呼吸困难涉及：、、

18.从发生机制及症状表现，呼吸困难分

为：、、0

19.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。

20.判断咯血量，每日为小量；为大量咯血。

2L根据发病因素可将黄疸分为、、和四类;

根据胆红素性质变可分为和两类

三、名词解释

1、发热2、稽留热3、弛张型4、间歇热型5、波状型6、回归热7、

不规则热

8、牵涉痛9、咯血10、发绢11、心源性哮喘12、腹痛(abdominalpain)

13、腹泻(diarrhea)14、恶心(nausea)15、呕吐(vomiting)16、

呕血(hematemesis)

17、便血(hematochezia)18、水肿19、黄疸20、膀胱刺激征21、

意识障碍

四、问答题

1.发热的分度有哪几种？

2.临床上感染性发热的病原体常有那些？

3.临床上非感染性发热重要有哪几类因素？

4.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应涉及哪内容？

5.请描述心绞痛的临床特点？

6.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

7.左心和右心衰竭发生呼吸困难的重要因素有何区别？

8.中心性发纳与周边性发绡有何区别？

9.简述呕血与咯血的鉴别？

10.意识障碍不同限度的临床表现

参考答案

一、选择题

1-20DBCCDDABDDDBABEACEBC21-40ABDEDBEECDCCDAACEAAE

41-60DBDAEBAEACBEDCADBECE61-73DEACACADABEBC

二、填空题

1.保护性2.延髓3.病理性4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血

性5.厌氧菌

6.大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期7.败血症风湿热重症肺结核

化脓性炎症

8.疟疾急性肾盂肾炎9.布鲁菌病10.回归热霍奇金（Hodgkin病）

11.带状疱疹

12.心绞痛13.还原血红蛋白绝对含量增多14.全身性的15.周边循

环血流障碍

16.肢体末稍与下垂部位17.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾

病、膈肌运动障碍

18.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困

难、血液病

19.支气管哮喘、心源性哮喘20.100ml,100〜500ml,500ml以上

三、名词解释和问答题

答案略

一般头颈部检查

选择题

1.瞳孔缩小的情况，除外:

A.虹膜炎B.阿托品化C.毒蕈中毒D.吗啡反映E.有

机磷农药中毒

2.正常瞳孔描述什么内容?

A.瞳孔大小，形状，双侧是否等大,等圆，对光反射，调节反射

B.瞳孔大小，形状，双侧是否等大,等圆

C.瞳孔光反射，调节反射

D.在自然光线下看瞳孔大小，形状,双侧是否等大，等圆

E.以上描述均可以

3.甲状腺肿大分为ffl度，HI度指

A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为II度C、超过胸锁

乳突肌

D、甲状腺上有结节E、甲状腺肿大有脓性分泌物

4.瞳孔正常直径为

A、2~5mmB、l~2mmC、3〜4mmD、5〜6mmE、3〜5mm

5.扁桃体肿大分为III度,III度指

A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为II度C、超过胸锁

乳突肌

D、甲状腺上有结节E、达成或超过咽后壁中线

6.下列不属于生命征的是

A、体温B、脉压差C、呼吸D、血压E、

脉搏

7.胃癌病人哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的也许性大

A.耳前淋巴结B.颌下淋巴结C.左锁骨上窝淋巴结

D.滑车淋巴结E.腹股沟深淋巴结

8.正常人腋测法体温为

A.36.5-37℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃

D.36.5-37.5℃E.36.5-37.7℃

9.紫瘢是：

A、皮下出血直径＜lmmB、皮下出血直径＜2mmC、皮下出血直

径2〜4mm

D^皮下出血直径3〜5mmE、皮下出血直径＞5mm

10.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发结，该患者为什么种面容？

A、急性面容B、肝病面容C、肾病面容D、二尖瓣面容E、

慢性而容

二、填空题：

1.正常成人瞳孔直径为

2.生命征涉及、、、

3.鼻窦有，，，o

4.体温测量方法有、、o

5.体格检查的基本方法有,，，，o

6.扁桃体增大分为三度，为I度、为□度。

7.皮肤与黏膜下出血可根据其出血直径大小分为：紫瘢直径,瘀斑直径

为O

三、名词解释

1、玫瑰疹2、生命体征3、蜘蛛痣4、被动体位

四、简答题

1.甲状腺肿大分度

2.扁桃体肿大分度

参考答案

一、选择题

1-10BDCCEBCBDD

二、填空题

1、3-5mm2、体温、脉搏、呼吸、血压3^额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦

4、腋测法、口测法、肛测法5、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

6、不超过咽腭弓，超过咽腭弓但不超过咽后壁中线7、3-5mm、＞5mm

三、名词解释和问答题

答案略

胸肺部检查

一、选择题

1.关于病理性呼吸改变，以下哪项是错的

A.深大呼吸多见于酸中毒B.叹气呼吸多见于神经衰弱，忧郁症病

人

C.深快呼吸见于瘴病发作D.潮式呼吸见于颅内高压

E.哮喘性呼吸见于心源性休克

2.肋骨，肋间计数的方法哪项不对

A.肋骨，肋间计数常从第二肋骨数起

B.胸骨角相称于气管分支处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连

接

C.背部以第七颈椎棘突为标志

D.第二，第三肋骨之间为第二肋间

E.背部以肩胛下角为标志

3.下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音

A.结核性干性胸膜炎B.胸腔大量积液C.胸膜肿瘤

D.尿毒症E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎

4.关于异常胸廓的描述哪项不对的

A.桶状胸是指前后径明显大于左右径B.鸡胸是幼年佝偻病

形成的病态胸廓

C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状D.胸廓一侧凹陷见于肺

不张，胸膜炎

E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液

5.关于胸壁的说法哪项是错误的

A.胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大

B.胸骨压、叩痛见于白血病

C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间

D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提醒有皮下气肿

E.胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提醒上腔静脉受阻

6.检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适

A.应观测两则乳房是否对称

B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间

C.应注意乳头是否在同一水平，有无内陷，溢液，裂纹和糜烂

D.应注意乳房皮肤有无红肿，桔皮样改变，破溃及硬结

E.应注意乳晕的颜色

7.关于胸部分区以下哪项是错误的

A.背部肩胛上区B.肩胛区C.肩胛间区D.肩胛下区

E.以上都不是

8.以下哪一项可以是气胸的体征

A.叩诊呈过清音B.肺泡呼吸音消失C.语颤增

强

D.可闻及病理性支气管呼吸音E.胸廓稍凹陷

9.听诊有胸膜摩擦音，下述哪项是错误的

A.咳嗽后可改变B.闭气时可消失C.呼气及吸气时均可听

到

D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强E.腋中线下部（5-7肋间）易

听到

10.关于肺部叩诊顺序，何者错误

A.由上至下叩B.先前胸，再侧胸，再后背部C.由上至下逐

个肋间隙叩诊

D.两侧对称部位对比性叩E.由下至上叩

11.一侧胸腔大量积液，下列哪项体征不对的

A.病侧叩诊为浊音B.病侧语颤减弱或消失C.气管

移向病侧

D.病变下份呼吸音消失E.病变上缘有时可听到管性呼吸音

12.叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不对的的

A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.气胸

E.胸腔积液

13.左侧呼吸音消失,气管右移，语颤消失，心浊音界左侧叩不出，右侧扩大,

多考虑为

A.肺脓肿B.左侧肺不张C.右侧胸腔积液

D.左侧气胸E.左侧大叶性肺炎

14.右胸凹陷，语颤减弱,叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑

A.右侧胸腔积液B.右侧胸膜广泛增厚，粘连C.左侧气胸

D.右侧大叶性肺炎E.支气管扩张症

15.胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特性

A.干性胸膜炎B.大量渗出性胸膜炎C.胸膜增厚

D.气管E.化脓性胸膜炎

16.慢支，肺气肿患者，忽然感左胸刺痛，逐渐感呼吸困难不能平卧，气管右偏,

心率120次，左侧肺泡呼吸音消失，应考虑

A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.

急性左心衰

17.观测胸廓时，以下何者错误

A.正常人胸廓近似圆形B.老年人胸廓略呈桶状C.桶状胸常

见于肺气肿患者

D.扁平胸前后径小于横径的一半E.鸡胸多见于佝偻病患者

18.下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断

A.纵膈向左侧移位B.右侧叩诊上部鼓音，下部实音C.右胸

廓饱满

D.右侧呼吸音减弱E.右侧语颤增强

19.胸部的体表标志，哪项是不对的的

A.胸骨角是第二肋软骨与胸骨连结处B.肩胛下角相称于第七肋间、第

八肋骨

C.胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部D.肩胛间区是肩胛骨所在的大

片区域

E.肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平以上

20.左侧胸部呼吸动度增强见于

A.右侧肺结核B.右侧性大叶肺炎C.肺气肿

D.左侧少量胸腔积液E.右侧大量气胸

21.深大呼吸可见于

A.左侧大叶性肺炎B.右侧大量气胸C.糖尿病酮症酸中毒D.

高热E.肺气肿

22.呼吸减慢可见于

A.左侧大叶性肺炎B.右侧大量胸水C.颅内高压D.高热

E.肺气肿

23.肺部听诊闻及局限性固定湿罗音时常见于下列哪种疾病

A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮喘

E.肺气肿

24.以下哪一项不是肺气肿的体征

A.桶状胸B.双侧肺呼吸运动减弱C.肺泡呼吸音减弱，吸

气时间延长

D.叩诊呈过清音E.可有干，湿罗音

25.以下哪种改变可出现语颤增强

A.肺气肿B.液气胸C.大叶肺炎D.胸膜增厚E.

肺不张

26.关于罗音下列哪项是不对的的

A.罗音自身不是呼吸音B.大水泡音在气管内产生C.细湿罗音在

肺泡内产生

D.干罗音呼气时更明显E.湿罗音吸气末最为清楚

27.肺炎实变时，下列哪项体征是错误的

A.可闻及支气管呼吸音B.有水泡音C.叩诊呈浊

D.病变部位语颤减弱E.患侧呼吸运动减弱

28.气管正中，胸廓无畸形，右肩胛下固定性罗音，无发热，多见于

A.右下大叶肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症

D.肺气肿E.心力衰竭

29.肺泡呼吸音减弱或消失的因素下列哪项不对

A.胸部活动度受限，呼吸肌收缩无力B.支气管阻塞

C.急性上呼吸道炎症D.由于胸水，气胸所致

E.大量腹水或巨大腹腔肿瘤

30.气管右移，右侧语颤消失，呼吸音消失，多考虑

A.左侧气胸B.左侧胸腔积液C.右肺不张D.大叶性肺炎

E.肺气肿

31.正常肺下界的移动度为

A.l-2CmB.3-4CmC.5-6cmD.6-8cmE.8-10cm

32.湿罗音的特点，以下哪项是错误的

A.出现于吸气时B.较恒定，易变性小C.咳嗽后可出现或

消失

D.中小水泡音可同时存在E.以上都不是

33.关于湿罗音的特点，下列哪项是错误的

A.呼吸音以外附加的声音B.连续而较长的声音C.多余现于

吸气时

D.部位较恒定E.咳嗽后可出现或消失

34.下列哪种疾病可表现为胸廓呈桶状胸，听诊满肺湿罗音

A.气管炎B.肺不张C.慢性支气管炎急性发作D.气胸

E.胸膜增厚

35.男性，30岁，发热二周，喜左侧卧位，气管偏右，左侧呼吸运动减弱，左

四肋以下语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，最也许的诊断是

A.左下大叶肺炎B.左渗出性胸膜炎C.右侧肺不

张

D.右侧支气管扩张合并感染E.左侧肺结核

36.支气管哮喘发作时，双肺哮鸣音产生的重要因素是

A.支气管内粘稠分泌物增多B.支气管平滑肌痉挛C.肺泡间

质水肿

D.阻塞性肺气肿E.支气管粘膜肿胀致支气管狭窄

37.判断语颤时，下列哪项是错误的

A.男性较女性为强B.胸壁薄者较肥胖者强C.左上胸廓右

上部强

D.前胸上部较下部强E.肩胛间区较其它部位强

38.肺部触诊语颤增强或减弱,哪项不对的

A.大叶性肺炎语颤增强B.重症肺结核语颤增强C.胸膜增厚

语颤减弱

D.气胸语颤增强E.肺气肿语颤减弱

39.肺炎实变与胸膜增厚鉴别的重要体征是

A.病变侧呼吸动度减少B.局部病理性支气管呼吸音C.病变部

位叩诊发浊音

D.局部语颤减弱E.双肺呼吸动度不一致

40.触觉语颤减弱见于

A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.气胸D.胸腔积液

E.以上都是

41.听诊肺泡呼吸音在何部位最强

A.肩胛下部B.腋区下部C.肺尖部D.乳房下部

E.肺下缘

42.肺部固定性湿罗音可见于

A.急性肺水肿B.支气管扩张C.支气管肺炎D.支气管肺癌

E.支气管哮喘

43.气管左移，左侧语颤消失，叩诊发浊,心浊音界达左腋腋线，呼吸音消失,

心尖搏动左移，多考虑

A.左心衰B.左肺不张C.右侧气胸D.左胸腔积液

E.左侧大叶性肺炎

44.左侧呼吸音消失，语颤消失，心浊音界左侧消失，右侧扩大，多考虑

A.肺脓肿B.右侧大叶肺炎C.左侧气胸

D.右侧胸腔积液E.左侧肺不张

45.气管向患侧移位的病因是

A.阻塞性肺气肿B.患侧胸腔占位性新生物C.患侧胸腔积

D.患侧气胸E.患侧肺不张

46.气管被推向健侧的病因是

A.一侧肺不张B.一侧胸膜增厚C.一侧胸膜粘连

D.一侧胸水E.以上都不是

诊断上呼吸道完全性阻塞，重要根据的症状是

A.双肺有哮鸣音B.呼吸动度减弱C.呼吸道有痰鸣

D.极度吸气性呼吸困难E.呼吸浅快

48.气管向左移位可见于

A.左上肺结核B.右侧大叶性肺炎C.右上肺不张

D.左侧胸膜肥厚E.右侧气胸

二、填空题

1.桶状胸的诊断标准是_________________________________________

2.常用的胸部垂直线有

3.检查乳房时应注意，,，，

4.深大呼吸（Kussmaul's呼吸）常见于，。

5.语颤增强可见于,,的肺部病变时。

6.临床上在有,，，的情况

下，可于肺部闻及大水泡音。

7.病理性语颤减弱见于,，，。

8.满布两肺的湿罗音见于，o

9.湿罗音只局限于肺的某一部位，常见的疾病有

三、名词解释

1、桶状胸2、胸骨角3、间停呼吸4、三凹征5、潮式呼吸

四、问答题

1.试述胸部体检时，语颤增强或减弱、消失的临床意义。

2.简述干性啰音的发生机制和特点。

3.湿性罗音听诊特点和临床意义是什么？

4.胸膜摩擦音常见于？

参考答案

一、选择题

1-20EBBAABBBAECDDBADAEDE21-40CCAECCDCCCDCECB

BEDDE

41-48DBBCEDDE

35、选B,根据左侧呼吸音减弱、语颤减弱、则病变部位在左侧，大叶性肺炎、

语颤增强，结核呼吸音不可消失，故选B

二、填空题

1.为胸廓前后径增长,有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径

2.锁骨中线，腋前线,腋中线，腋后线

3.对称性，表观情况,乳头，皮肤回缩，腋窝和锁骨上窝

4.糖尿病酮症酸中毒,尿毒症酸中毒

5.大叶性肺炎实变期,大片肺梗死，空洞型肺结核

6.支气管扩张，肺水肿，空洞型肺结核，肺脓肿空洞

7.肺气肿，肺不张，大量胸腔积液或气胸，胸膜增厚粘连

8.急性肺水肿，严重支气管肺炎

9.肺炎，肺结核，支气管扩张

三、名词解释和问答题

答案略

心脏检查

一、选择题

1.胸骨左缘第二肋间有收缩期搏动见于

A.积极脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.升积极脉瘤

D.冠状动脉粥样硬化E.先天性心脏病积极脉骑跨

2.测血压时有时出现听诊间歇是指哪一项

A.收缩压以下40毫米处听不到声音

B.收缩压所有听不到声音

C.舒张压所有听不到声音

D.在收缩压下10~30毫米听不到声音，也触不到脉搏

E.在收缩压下10~30毫米听不到声音，但触到脉搏

3.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤？

A.二尖瓣狭窄B.肥厚性梗阻型心肌病C.积极脉瓣关

闭不全

D.肺动脉瓣狭窄E.心肌梗塞并发室间隔穿孔

4.心尖部触及舒张期震颤最常见于

A.积极脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损

5.在胸骨右缘第二肋间触及收缩期细震颤时，也许是

A.肺动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.室间隔缺损

D.积极脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄

6.左束枝传导阻滞有

A.开瓣音B.心包叩击音C.第二心音固定分裂

D.第二心音逆分裂E.收缩初期喷射音

7.关于第二心音分裂的产生，下列哪项是错误的？

A.正常情况下吸气时可有第二心音分裂

B.房间隔缺损可使P?分裂明显，且不受呼吸影响，称固定分裂

C.右束枝传导阻滞，吸气时P2分裂明显

D.积极脉瓣狭窄，吸气时心音分裂明显

E.左束枝传导阻滞，吸气时心音分裂明显，称为反常分裂

8.心尖区舒张初期奔马律多见于

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.风温性心脏病二尖瓣关闭不全

C.高血压心脏病合并急性心力衰竭D.法乐四联征E.肺

原性心脏病

9.一般老年人心脏听诊多呈

A.A2=P2B.A2>P2C.P2>A2D.P?亢进E.以

上都不是

10.心尖部闻及舒张期奔马律常提醒有

A.心肌肥厚B.心力衰竭C.束支传导阻滞

D.二尖瓣狭窄E.积极脉瓣关闭不全

11.第一心音增强的疾病是

A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.积极脉瓣关闭不全

D.心肌炎E.心肌梗塞

12.以下哪种情况可使第一心音减弱？

A.左心室充盈局限性B.心肌收缩力增强C.舒张期二

尖瓣位置抬高

D.交感神经兴奋E.舒张期二尖瓣位置减少

13.心脏听诊能发现的绝对不齐的心律失常是

A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐

D.房颤E.房室传导阻滞

14.心脏听诊发现有较长代偿间歇的是

A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓

D.早搏E.窦性心律不齐

15.中档度的肺动脉狭窄有

A.开瓣音B.心包叩击音C.第二心音固定分

裂

D.第二心音逆分裂E.收缩初期喷射音

16.房间隔缺损可有

A.开瓣音B.心包叩击音C.第二心音固定分裂

D.第二心音逆分裂E.收缩初期喷射音

17.积极脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.积极脉瓣第二音减弱B.心界向左扩大C.第一心音减

弱

D.胸骨左缘3、4肋间有舒张期泼水样杂音E.以上都不是

18.下列哪一项不符合生理性杂音的特点

A.在肺动脉瓣区及/或心尖部听到B.为柔和的吹风性质

C.常占全收缩期，掩盖第一心音D.比较局限，常不传导

E.强度多在二级以下

19.AustinFlint杂音发生在

A.器质性二尖瓣狭窄B.积极脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不

全

D.相对性二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄

20.积极脉瓣关闭不全可发生

A.全收缩期吹风样杂音B.舒张中期隆隆样杂音C.收缩中期

喷射性杂音

D.舒张初期泼水样杂音E.收缩晚期吹风样杂音

21.诊断二尖瓣狭窄，最可靠的体征是

A.心尖区震颤B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.第一心音亢进

D.开放性拍击音E.肺动脉瓣第二音亢进

22.诊断积极脉瓣关闭不全的关健体征是

A.心浊音界向左下扩大B.积极脉瓣第二听诊区有舒张期泼水音

C.积极脉瓣听诊区第二心音减弱D.毛细血管搏动E.股动脉可

闻及枪击音

23.在胸骨左缘第四肋间听到四级全收缩期杂音，提醒

A.积极脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损

D.生理性杂音E.二尖瓣狭窄

24.奥一弗(AustinFlint)杂音的发生与以下哪项因素有关

A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成

D.积极脉瓣狭窄E.积极脉瓣关闭不全

题干：25〜29

A.心脏不移位B.心脏移向健侧C.心脏移向患侧

D.心尖搏动剑突下明显E.心尖搏动移向左下方

25.右心室肥大

26.左心室肥大

27.液气胸

28.肺气肿

29.肺不张

题干：30〜34

A.左室增大B.左房、右室增大C.左室、左房增大

D.肺动脉段突出，右室增大E.心脏普遍增大

30.二尖瓣狭窄

31.高血压性心脏病

32.肺源性心脏病

33.充血型心肌病

34.二尖瓣关闭不全

题干：35〜39

A.心尖区抬举性冲动B.心前区抬举性冲动C.心前区抬举性冲

动伴舒张期细震颤

D.心尖区抬举性冲动伴心底部收缩期震颤E.以上均无

35.积极脉瓣狭窄

36.贫血性心脏病

37.二尖瓣狭窄

38.肺原性心脏病

39.高血压性心脏病

题干：40〜44

A.心浊音界向左下扩大呈靴形B.心浊音界扩大呈“梨形”C.心

浊音界扩大叩不出

D.心界向两侧扩大E.第1、2肋间浊音区增宽

40.高血压心脏病

41.左侧胸腔积液

42.二尖瓣狭窄

43.扩张型心肌病

44.积极脉瓣关闭不全

题干：45〜48

A.高血压性心脏病B.风湿热C.感染性心内膜炎

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.心包积液

45.左心室肥厚和扩大

46.出现杵状指

47.心电图：P波增宽，超过0.11秒，P波顶端呈双峰型，峰距20.04

48.奇脉

题干：49-53

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不

全

D.积极脉瓣狭窄E.积极脉瓣关闭不全

49.左室、左房增大，抬举性心尖搏动

50.随心脏搏动的点头征(DeMusset)

51.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

52.心浊音界扩大呈梨型

53.颈静脉怒张伴收缩期搏动

二、填空题

1.心房颤动的特点：,，o

2.收缩期震颤重要见于,，o

3.正常成人血压为：收缩压____,舒张压______,脉压______,两上肢血压

之差可达。

4.周边血管征是由于—所致，应涉及_

5.胸骨左缘第二、三肋间收缩期搏动为的重要表现。

6.积极脉瓣区第二心音减弱见于,o

7.二尖瓣狭窄时可在——区，听到__期__杂音。

8.肺动脉听诊区第二心音分裂是由于所导致。

9.心脏听诊内容涉及

10.听诊心脏杂音时注意的要点有

11.心脏瓣膜听诊区有,,,,

___________O

三、名词解释

1、二尖瓣开放拍击音2、钟摆律3、奔马律4、第二心音固定分裂

5、窦性心律不齐6、震颤7、靴型心8、胎心律

四、问答题

1.心脏瓣膜听诊区有几个？其听诊位置在何处？

2.心脏听诊顺序？

3.试述心脏杂音产生的机制及常见因素。

4.试述心脏收缩期杂音的强度分级。

5.Austin一Flint杂音的产生原理是什么？

6.右心衰竭初期而重要的体征是什么？

7.试述第一心音和第二心音的区别。

8.生理性杂音与病理性杂音有哪些重要区别？

9.如何鉴别收缩期杂音是病理性抑或生理性？

10.心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别？

参考答案

一、选择题

1-24BECCDDECBBBCDDECDCDDBBCE25-29DEBAC30-34BADEC

35-39BECBA

40-44ACBDA45-48ACDE49-53BEDAC

二、填空题

1.心律绝对不齐、S1强弱不等、脉搏短细2.积极脉瓣狭窄、肺动脉瓣

狭窄、室间隔缺损

3.<130mmHgV85mmHg30〜40mmHg5~10mmHg

4.脉压增大、水冲脉、枪击音、毛细血管搏动5.肺动脉高压引起肺动

脉扩张

6.积极脉瓣狭窄、积极脉瓣关闭不全7.二尖瓣听诊区、舒张期、隆隆

样

8.主、肺动脉瓣关闭不同步9.心率、心律、心音、额外心音、杂音、

心包摩擦音

10.部位、时间、性质、强度、传导方向、与呼吸体位运动的关系

11.二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、积极脉瓣听诊区、积极脉瓣第二听诊

区、三尖瓣听诊区

三、名词解释和问答题

答案略

腹部检查

一、选择题

1、临床上进行腹部检查的常用顺序是

A、视、触、叩、听B、视、听、叩、触C、视、听、触、叩

D、视、触、听、叩E、视、叩、听、触

2、常用于腹部的体检方法是

A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、触诊及听诊

3、下列那项不对的？

A、正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cm.B、正常人肝脏可达剑尖下

3cm

C、正常人脾脏肋缘下可摸到D、正常人也许及右肾下

极

E、正常人左下腹部可摸及乙状结肠

4、Murphy征阳性见于

A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、胃十二指肠溃疡

E、急性肝炎

5、剑突下异常搏动见于；下列哪种情况

A、腹积极脉瘤B、左心室肥大C、大量腹水D、右位心

E、门静脉高压

6、鉴别右心衰与肝硬化的重要点是

A、有无腹水B、有无肝功能损害C、肝脏是否肿大

D、颈静脉是否充盈E、脾脏是否肿大

7、腹部触诊内容不涉及

A、压痛及反跳痛B、肌紧张度C、振水音D、移动性浊音

E、液波震颤

8、下列那项不会出现振水音

A、正常人餐后1小时B、幽门梗阻C、正常人清晨空腹

D、胃扩张E、正常人大量饮水后

9、肿块形状的描述，下列那项不对的

A、胆囊肿大多如梨形B、脾切迹的存在是脾肿大的特性

C、肾肿大的下极仍呈半圆形D、香肠型肿块常见于肠套，输卵管积

水

E、形状不规则的肿块一定属恶性

10、腹部检查方法以哪种最为重要？

A、望诊B、触诊C、听诊D、叩诊E、

嗅诊

11、关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是对的的？

A、成年人平卧时，前腹壁大体处在肋缘至耻骨联合平面

B、起时脐以下部分稍前凸

C、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平

D、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平

E、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.

12、检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。

该患者符