职业健康课件2副本

《职工职业健康培训》

当前1页，总共63页。目录职业病危害与职业病的基本概念生产过程中的危害因素危害因素的预防方法劳保用品种类及使用注意事项职业病法律法规当前2页，总共63页。一、职业病危害与职业病的基本概念1、何为职业病危害？职业病危害因素有哪几类？职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素当前3页，总共63页。一、职业病危害与职业病

的基本概念2、什么叫职业病？职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。当前4页，总共63页。一、职业病危害与职业病

的基本概念3、什么叫法定职业病？

法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类115种

当前5页，总共63页。一、职业病危害与职业病

的基本概念4、职业病的特点：⑴病因明确:由职业病危害因素所致,这些人为因素被控制消除,即可防止疾病发生;⑵病因可测:所接触的危害因素（病因）通常可以检测,过量接触才得病;⑶群体性:接触相同职业病危害因素的工人常集体发病;⑷多无特效药:早发现，易恢复，晚发现，疗效差。当前6页，总共63页。一、职业病危害与职业病

的基本概念5、如何发现职业病最有效是做职业性体检就业前体检

:发现职业禁忌症在岗体检:早发现可疑职业病、禁忌症离岗体检:证明在职期间有无得职业病或损害当前7页，总共63页。一、职业病危害与职业病的基本概念6、毒物进入人体的三个途径呼吸道(最常见最危险的途径)皮肤(有些毒物只要与皮肤接触，就能被吸收)消化道(职业中毒的机会极少)当前8页，总共63页。二、生产过程中的危害因素生产工艺过程中产生的有害因素：有毒物质：如苯、一氧化碳等；引起刺激、中毒生产性粉尘：如焊接烟尘、有机粉尘等；引起呼吸道病变、肺部病变当前9页，总共63页。二、生产过程中的危害因素当前10页，总共63页。粉尘对人体的危害生产性粉尘进入人体后，根据其性质，沉积的部位和数量不同可引起不同病变：

（1）尘肺、长期吸入粉尘可引起尘肺，对人体产生极大的危害，如硅粉尘、煤尘、水泥粉尘、石棉尘、气溶胶烟尘等。

（2）粉尘沉着症：吸入某些金属性粉尘，如铁、钡，锡等，达到一定量时，可在X线照片上显现边缘清晰的点状阴影

（3）有机性粉尘引起变态性病变，可引起过敏性肺泡炎，过敏性鼻炎、皮炎、湿疹、支气管哮喘，如接触稻草、羽毛等。

（4）、呼吸系统肿瘤，有些粉尘已确定为致癌物，如放射性粉尘石棉、镍、铬、砷等。当前11页，总共63页。（5）局部作用，粉尘作用于吸呼道黏膜，早期引起其机能亢进，毛细血管扩张，分泌大量黏液，久之形成萎缩性改变，经常接触粉尘还可引起皮肤、耳、眼的疾病，金属和磨料粉尘可以引起角膜损伤导致角膜浑浊。（6）中毒作用，吸入铅、砷、锰等有毒粉尘，能在支气管和肺泡壁上溶解后吸收，引导起中毒表现。（7）所有粉尘对身体都是有害的，不同特性，特别是不同化学性质的生产性粉尘，可能引起机体的不同损害，以呼吸系统损害为主要。（8）粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘沉着症、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病。当前12页，总共63页。尘肺

尘肺的定义：尘肺病是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

尘肺是长期吸入一定量的某些粉尘引起的以肺部组织纤维化为主的全身性疾病的一个总的名称，吸入粉尘的主要成分是游离二氧化硅（称含矽粉尘）所产生的肺部纤维化病变称为矽肺，矽肺是最常见和影响面最广的一种尘肺，也是危害劳动者健康最严重的一种职业病。当前13页，总共63页。尘肺病临床表现：患尘肺病早期可无临床症状，随病情加重，患者可以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外尚有喘息、咳血以及某些全身症状。其中呼吸困难和胸痛是尘肺病的原发症状，而咳嗽、咳痰、咳血等主要决定由无并发症及何种并发症。当前14页，总共63页。

防尘措施内容包括（1）革，即工艺改革和技术革新，是消除粉尘危害的根本途径，以低粉尘、无粉尘物料代替高粉尘物料，以不产尘设备、低产尘设备代替高产尘设备是减少或消除粉尘污染的根本措施。（2）水，即湿式作业，如喷雾洒水等，防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。（3）密，将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能在通风罩中密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气。当前15页，总共63页。（4）风，加强通风及抽风措施，常在密闭、半密闭发生尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将新鲜空气送入工作面。（5）护，即个人防护，是防，降尘措施的补充，特别在技术措施未能达到的地方必不少。防尘个人防护用品包括：防尘口罩、送风口罩、防尘眼镜、防尘安全帽、防尘服、防尘鞋等。（6）管,经常性地维修和管理工作。（7）教，加强宣传教育：（8）查，定期检查环境空气中粉尘浓度和接触者的职业健康体检。当前16页，总共63页。当前17页，总共63页。二、生产过程中的危害因素当前18页，总共63页。二、生产过程中的危害因素当前19页，总共63页。二、生产过程中的危害因素当前20页，总共63页。二、生产过程中的危害因素当前21页，总共63页。声音和噪声

一切惹人讨厌、令人烦躁、对人有害、人们不愿意听的声音。噪声通过空气传播的振动波，人耳可听到的舒适的感觉。声音弹琴钻地当前22页，总共63页。听力损失症状耳鸣，凭空听到嗡嗡声或其它不正常的声音听不到高频和低频声谈话困难，总听不清别人在说什么所有的声音都听不真切，象被闷住了一样当前23页，总共63页。听力损失的发展1258000400020001000500250正常听力Hz职业性耳聋发展70605040302010-101009080当前24页，总共63页。噪声对人体的危害

全身性:*

听觉系统*神经系统*心血管系统*消化系统*生殖系统等其他系统当前25页，总共63页。专家指出一般情况下，只要听觉系统得到保护，噪声就不至于引起身体其他系统的疾病。当前26页，总共63页。三、危害因素的预防方法适用于环境中的有害因素适当保养随时可用符合国家标准1、个体防护当前27页，总共63页。使用——随身携带，可能超标的岗位或操作佩戴；维护、存放（空气污染少，存放柜）防尘口罩滤膜一次性、防湿；虑罐活性炭等饱和，及时更换；估计时间面罩清洗，保洁；塑料袋密封保存当前28页，总共63页。当前29页，总共63页。劳保用品种类及使用注意事项安全帽的种类：塑料安全帽、橡胶安全帽、玻璃钢安全帽、胶纸安全帽、防寒安全帽、竹编安全帽安全帽的使用注意事项：1．佩戴前，应检查安全帽各配件有无破损，装配是否牢固，帽衬调节部分是否卡紧，插口是否牢靠，绳带是否系紧等，若帽衬与帽壳之间的距离不在25~50mm之间，应用顶绳调节到规定的范围。确信各部件完好后方可使用。2．根据使用者头的大小，将帽箍长度调节到适宜位置（松紧适度）。高空作业人员佩戴的安全帽，要有下颏带和后颈箍并应拴牢，以防帽子滑落与脱掉。3．安全帽在使用时受到较大冲击后，无论是否发现帽壳有明显的断裂纹或变形，都应停止使用，更换受损的安全帽。一般安全帽的使用期限不超过三年。工厂规定两年半。4．安全帽不应储存在有酸碱、高温（50℃以上）、阳光直射、潮湿等处，避免重物挤压或尖物碰刺。5．帽壳与帽衬可用冷水、温水（低于50℃）洗涤。不可放在暖气片上烘烤，以防帽壳变形。当前30页，总共63页。劳保用品种类及使用注意事项耳塞的特点容易携带及存放在热的环境中比较舒适不妨碍其它安全用具比耳罩便宜当前31页，总共63页。防尘呼吸护具的种类：自吸过滤式防尘口罩、电动送风过滤式防尘呼吸护具劳保用品种类及使用注意事项当前32页，总共63页。个人防护，避免直接损害直接损害（眼、皮肤、耳）眼皮肤保护听觉器官物理因素时间、距离、屏蔽

当前33页，总共63页。当前34页，总共63页。职业病法律法规当前35页，总共63页。当前36页，总共63页。《职业病防治法》共七章90条2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过；2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过修改决定。

法律的修改和变化修改着重解决三方面的问题：（1）强化用人单位依法落实职业病防治措施的职责；（2）职业病诊断鉴定难问题；（3）监管体制不顺畅问题。当前37页，总共63页。《职业病防治法》将预防、控制和消除职业病危害作为首要的立法目的；预防：前期预防（包括职业病危害项目申报、“三同时”、宣传教育等制度，由安监部门负责）、劳动过程防护（用人单位主体责任、安监部门监管责任）；控制：改善工作条件，确保工作场所职业病危害因素符合标准（安监部门监管及服务促进落实责任）。

消除……防治原则和立法精神当前38页，总共63页。职业病防治法中，劳动者享有的职业卫生保护权利有哪几项？

(1)接受职业卫生教育、培训；(2)知情权；(3)请求权；(4)检举、控告权；(5)依法拒绝作业权；(6)建议权；(7)获得职业健康检查，职业病诊疗、康复等服务；(8)要求赔偿权。当前39页，总共63页。

《工作场所职业卫生监督管理规定》（总局令第47号，2012年）配套法规及文件当前40页，总共63页。劳动过程中的防护与管理（共23条）

第二十八条职业卫生技术服务机构依法从事职业病危害因素检测、评价工作，接受安全生产监督管理部门的监督检查。安全生产监督管理部门应当依法履行监督职责。配套法规和文件：《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》（总局令第50号，2012年）当前41页，总共63页。当前42页，总共63页。当前43页，总共63页。责任与义务当前44页，总共63页。企业层面问题卫生防护设施等硬件设施不足。工艺落后，自动化、机械化程度不高防护设施缺乏、安装使用不合理有毒无毒不分开缺乏急救措施缺乏必要的更衣间、洗浴间、休息间等卫生设施存在作业场所与生活场所未分开（三合一企业存在）老企业的治理任重道远新企业重蹈先危害后治理的老路当前45页，总共63页。2.职业卫生管理水平不高。负责人、管理人员职业卫生法律和防护意识不高（没想到，一直如此）管理组织不健全，缺相关人才（不知道）相关制度不健全，执行不理想宣传培训不到位个人防护用品、防护设施不能正确选择、使用和维护；当前46页，总共63页。劳动者层面问题劳动者缺乏自我防护意识，防护能力差以农民工或外来农民工为主文化层次低，生活条件差，卫生意识淡薄不能正确使用、维护防护设施、用品不能正确理解规章制度、操作规程现象普遍，遵守规章制度的意识差，违章行为时有发生十年树树，百年树人一有问题，过度维权当前47页，总共63页。实现职业健康监护目的五环节一是用人单位安排劳动者进行体检；岗前、在岗期间、离岗，慢性措施二是要有职业健康检查的专业机构；三是体检机构能确保体检质量；四是检查发现的职业禁忌、疑似职业病人、复查对象等依法得到处置。五是费用由用人单位承担当前48页，总共63页。督促依法处置依法监督用人单位依照体检结果进行处置——扭转重体检轻处置职业禁忌，督促调离疑似职业病，督促安排进行诊断复查对象，督促及时安排复查真正发挥职业健康监护在职业病防治上的技术作用和法律保障作用存在的问题……当前49页，总共63页。用人单位的法律责任行政责任罚种：责令限期改正、警告、罚款、责令停止产生职业危害的作业、责令限期治理、提请关闭等处罚额度最高达到50万元刑事责任（重大安全生产事故罪、重大责任事故罪等）民事责任承担健康损害赔偿责任当前50页，总共63页。要求与措施企业开展职业病危害隐患排查治理自查1：存在职业病危害的用人单位负责人、劳动者是否进行了职业卫生培训自查2:是否进行了职业病危害申报；自查3：是否开展职业病危害因素检测，浓度是否超标；自查4：是否组织劳动者进行职业健康检查，并建立档案；当前51页，总共63页。主要警示标识组合自查3：是否在作业场所醒目位置设置警示标识井下、岗位危害告知牌/卡

当前52页，总共63页。自查5劳动者是否知道所接触的危害因素、危害后果及预防措施合同告知是否正确佩戴有效的个体防护用品选择、维护保养、存放当前53页，总共63页。劳动过程中的防护与管理当前54页，总共63页。劳动过程中的防护与管理（共23条，其中6条相关）

第三十六条对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。职业病诊断与鉴定配套法规和文件：《用人单位职业健康监护监督管理办法》

（总局令第49号，2012年）《职业健康监护技术规范》当前55页，总共63页。职业病诊断与鉴定诊断经省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构有资质的五名以上医师集体诊断劳动者有选择诊断地的权利一级诊断诊断争议鉴定30日内诊断机构所在地