耳鼻咽喉头颈外科学鼻科症状生理鼻部检查演示文稿

耳鼻咽喉头颈外科学鼻科症状生理鼻部检查演示文稿当前1页，总共44页。优选耳鼻咽喉头颈外科学鼻科症状生理鼻部检查当前2页，总共44页。

概述

鼻症状常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变或全身性疾病引起。可为机体正常的生理反应，当症状每天发作、每周超过4D才能视为病理表现。当前3页，总共44页。鼻塞（nasalobstruction）鼻塞性质、时间、部位、程度、伴随症状以及治疗史鼻溢（rhinorrhea）

水样鼻溢、粘液样鼻溢、粘液脓性鼻溢、血性鼻溢当前4页，总共44页。当前5页，总共44页。当前6页，总共44页。当前7页，总共44页。当前8页，总共44页。当前9页，总共44页。当前10页，总共44页。当前11页，总共44页。当前12页，总共44页。当前13页，总共44页。当前14页，总共44页。当前15页，总共44页。鼻源性头痛（rhinogenicheadache）

疼痛部位、发生时间、鼻部症状和鼻科检查所见。嗅觉障碍（olfactorydysfunction）

嗅觉障碍发生的时间、诱因、病史、局部和全身症状当前16页，总共44页。当前17页，总共44页。当前18页，总共44页。当前19页，总共44页。当前20页，总共44页。喷嚏（sneezing）为正常的鼻腔保护性反射常见于急性鼻炎、AR等顽固性发作性喷嚏：与焦虑、压抑有关其他：与月经、妊娠有关当前21页，总共44页。共鸣障碍（resonancedysfunction）闭塞性鼻音（rhinolaliaclausa）和开放性鼻音（rhinolaliaaperta）当前22页，总共44页。思考题鼻漏的性质有哪几种？当前23页，总共44页。鼻的生理学【目的要求】熟悉鼻的呼吸、保护、嗅觉和共鸣功能。【教学内容】详细介绍鼻腔及鼻窦的生理。【教学时数】0.3学时（12分钟）当前24页，总共44页。鼻的生理学通气、过滤、清洁、加湿、共鸣、反射、嗅觉。鼻黏膜表面的生物活性物质：溶菌酶、干扰素、SIgA鼻阻力：正常鼻通气，组成结构：鼻瓣膜区（鼻内孔区域，鼻中隔软骨前下端、鼻外侧软骨前端、鼻腔最前部的梨状况底部、下鼻甲）诸结构

鼻气流：层流—主要，肺气体交换湍流—少，过滤颗粒物生理性鼻甲周期（鼻周期），受双侧下鼻甲充血状态影响——睡眠翻身，解除疲劳当前25页，总共44页。当前26页，总共44页。当前27页，总共44页。当前28页，总共44页。当前29页，总共44页。当前30页，总共44页。当前31页，总共44页。当前32页，总共44页。当前33页，总共44页。鼻的生理学黏液纤毛清除系统

1.窦口鼻道复合体的通畅性

2.正常黏液纤毛传输功能

3.分泌物的质和量异常：先天性纤毛摆动功能障碍、黏液表面体液流变学改变鼻气流温度—鼻腔黏膜血管舒缩（主要海绵窦）鼻腔反射功能：当前34页，总共44页。鼻的生理学鼻肺反射：鼻黏膜三叉神经末梢→三叉神经核、迷走神经核→迷走神经，分布支气管平滑肌当前35页，总共44页。鼻的生理学喷嚏反射：鼻黏膜的三叉神经末梢—声门突然开放—清除异物嗅觉系统组成：嗅上皮、嗅球、嗅皮层嗅上皮—假复层柱状上皮，支持细胞基底细胞、嗅感觉细胞嗅球位于颅前窝底嗅皮层分为梨状前区、杏仁周区、内嗅区当前36页，总共44页。鼻的生理学嗅觉产生机制：嗅质嗅觉的神经支配嗅神经，Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经协同当前37页，总共44页。第三章鼻及鼻窦的检查【目的要求】1、通过课堂实习教学，了解本学科的特点了解鼻窦检查法、鼻腔与鼻窦的内镜检查、影象学检查、鼻功能检查法。2、通过介绍影象导航系统，了解前沿知识的概念。3、掌握前鼻镜检查法。【教学内容】1、一般介绍耳鼻咽喉检查常用设备及额镜使用法。2、详细讲解外鼻的检查、鼻腔检查法（前鼻镜检查法、后鼻镜检查法）、鼻窦检查法。3、一般介绍鼻内窥镜检查法、鼻功能检查法。【教学时数】0.2学时当前38页，总共44页。鼻及鼻窦的检查一、外鼻检查观察外鼻的形态（外鼻畸形、前鼻孔狭窄与否）、颜色（皮肤潮红？）活动（鼻翼塌陷？鼻唇沟变浅？）触诊（鼻骨骨折？鼻窦炎压痛点，鼻窦囊肿乒乓球样感）鼻音（开放、鼻塞）当前39页，总共44页。鼻及鼻