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经典word整理文档,仅参考,双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理,如有侵权,请联系删除,谢谢!欢迎参加本次答题本次调查问卷仅作为本人寒假社会实践活动这份问卷!1.您的性别是男女2.在过去的一年内,你有过以下情况吗?没偶尔经常总是牙齿碰伤3.以下食物食用的频率?每天2次或每天1每周2-6每周1每月1-3很少/更多从不次新鲜水果饼干蛋糕面包等甜点心果汁可乐雪碧含糖牛奶.奶粉4.你用下面的方法清洁牙齿吗?每天2次每天1每周2-6每周1每月1-3很少/没听或更多说过牙线5.如果你牙齿有洞,但不痛,你会去找医生看吗?会不会不知道6.下列关于刷牙的描述哪种更符合你?早晚各一次只在晚上刷牙早中晚各一次吃完东西就刷牙7.每次刷牙你用多长时间?小于1分钟1分钟到2分钟2分钟到3分钟3分钟以上8.刷牙时是否刷牙齿的前、后以及咬合面?是否9.在选购牙膏的时候会注重牙膏的哪些功效?洁白牙齿防止牙龈疾病清新口气其他10.你上次看牙医距现在多长时间?从没看过2年以上1-2年6-12个月6个月内11.您在过去的一年里,是否接受过专业人员的口腔保健指导?是否12.看牙医的原因是?(可多选)牙痛出血牙齿松动缺牙牙齿美容定期的口腔检查重大口腔问题(如口腔肿瘤或口腔其他疾病)13.在过去的一年内,由于口腔问题,对你以下几个方面的影响有多大?很影有影基本不很不影不清吃东西(包括咬//吞/咽)社交行为或接触其他人14.您对自身口腔健康状况的判断.健康无病轻度疾病重度疾病不清楚15.以下看法有人同意,有人不同意,你的看法如何?
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