2021年广东省肇庆市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2021年广东省肇庆市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.长骨折段向前上移位

C.常无移位

D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位

E.A+B

2.A.A.药物治疗B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊

3.某女性患者，37岁．诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食．同样病史每年发作3～6次．口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显．临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎

4.某男性患者，33岁．临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为5～8mm，据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化功能

5.A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.慢性牙周炎

6.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏

C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗

D.口服抗生素

E.密切观察

7.某男性患者，49岁．因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进食刺激痛来诊．查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显．其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2缺乏E.糜烂型扁平苔藓

8.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160／l00mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底视网膜动脉细窄迂曲．该患者最有可能诊断为A.A.高血压病Ⅲ期

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎

9.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+)，确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒

10.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋

二、单选四(10题)11.（共用题干）男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动Ⅱ度。颊侧牙龈有一0.5mm×1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的诊断是A.A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏疽

12.本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D.上皮内疱形成E.出现胶样小体

13.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛

E.牙龈乳头出现溃疡

14.对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服中草药E.一次性根管治疗

15.最可能与该患者牙龈增生有关的是

A.苯妥英钠B.环孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

16.（共用题干）男性，35岁，检查：左上间颊侧牙龈肿起如果诊断为牙龈脓肿，诊断依据如下，除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳头内E.牙齿松动

17.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血

18.的治疗方案是

A.拔除

B.切开引流置引流条

C.开髓封失活剂

D.髓腔开放

E.拔髓根管开放，脓肿切开

19.男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理

20.（共用题干）患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为A.A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性口炎D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎

三、A2型选择题(10题)21.A.A.Riga病B.Bednar口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮

22.某女性患者，5岁．诉牙齿自动脱落、牙龈出血．口腔异味明显．检查：口内余留乳牙松动I度～Ⅱ度，牙周袋深．X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为A.A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化一牙周破坏综合征

C.Down综合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.顽固性牙周炎

23.某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡．临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗．关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A.A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

24.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤

25.男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.更换刷牙E.牙龈炎症

26.某女性患者，诊断为消化性溃疡，应首选的抑酸药是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平

27.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

28.患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩诊(一)，冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断是A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎

29.患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检查：萌出2/3无龋，叩(++)，松Ⅱ度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根发育畸形。病因可能是

A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染

30.患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，无明显移位，的诊断应为A.A.冠折B.脱位C.根折D.冠根折E.挫伤

四、A1型题(3题)31.前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是

A.玻璃离子粘固粉B.化学固化复合树脂C.磷酸锌粘固粉D.银汞合金E.聚羧酸锌粘固粉

32.肺炎链球菌可引起

A.肺脓肿B.大叶性肺炎（即典型肺炎）C.胸膜炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘

33.关于病毒与肿瘤发生的关系，哪项组合是错误的

A.EB病毒——鼻咽癌

B.汉坦病毒——肺癌

C.乙型肝炎病毒——原发性肝癌

D.人乳头瘤病毒——子宫颈癌

E.人嗜T细胞病毒——成人T细胞白血病

五、A3／A4型题(3题)34.(128～130题共用题干)咨询活动时，一位孕妇想了解，如果生活社区的水氟浓度很低(<3mg／L)给孩子补充氟问题。WH0专家委员会推荐，生活社区的水氟浓度<0．3mg／L。128．出生后开始补充氟滴剂的年龄是

A.从出生开始B.从3个月开始C.从4个月开始D.从5个月开始E.从6个月开始

35.主诉牙的治疗是

A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除

36.临床治疗应选择

A.干髓术B.活髓切断术C.根管术D.拔除E.塑化治疗

六、A型题（综合练习）(3题)37.牙周选磨法的调治疗适用于A.A.治疗后牙移位B.治疗牙齿松动C.消除严重错D.消除颞颌关节紊乱E.消除早接触点

38.继发性龋形成的原因如下，除外

A.充填物边缘破裂

B.窝洞周围牙体组织破裂

C.治疗中未将病变组织去净

D.修复材料与牙体组织不密合

E.使用树脂类材料充填时未进行酸蚀

39.颞肌A.A.起自颞窝和颞深筋膜深面，止于喙突和下颌支前缘直至下颌第三磨牙远中

B.起自颧弓深面，垂直向下，止于下颌支上部和喙突

C.起自上颌骨颧突和颧弓下缘的前2/3，向下后方走行，止于下颌角和下颌支外侧面的下半部

D.起于翼外板的内面、腭骨锥突和上颌结节，止于下颌角内侧面的翼肌粗隆

E.起于蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴及翼外板的外侧面，止于关节囊、关节盘和关节翼肌窝

参考答案

1.C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线向前下方），临床上常不发生移位．

2.A

3.A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡．多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；灼痛明显．发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性．

4.A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型．

5.E该患者

6|验面深龋，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变．

6.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。

7.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠菌．患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病．

8.D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期．

9.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性．

10.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘘口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋．

11.D主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。

12.B类天疱疮形成上皮下疱。

13.A妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。

14.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。

15.AA。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

16.E牙龈脓肿特点在于：发生于非牙周炎患者；脓肿位于龈乳头内；治愈后牙龈恢复正常，无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依据。

17.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短(5天)，起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温(疱疹性龈口炎常有高热)，检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现)，查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。

18.EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

19.C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C，革兰染色涂片。

20.C根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的可能性最大。

21.A根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病．

22.B解析]掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂．题中描述与此征相符．

23.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下．

24.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。

25.B男性青壮年患者，出现牙龈疼痛。出血、口腔腐臭，无发热。符合急性坏死性龈炎的表现，因此该患者牙龈疼痛最可能的原因是牙龈坏死。口腔溃疡、口腔疱疹一般无牙龈出血和口腔腐臭，且疱疹性龈口炎常伴有发热，更换刷牙造成的创伤不会出现口腔腐臭。

26.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克．

27.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。

28.B患牙深龋洞叩痛（-），冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龋

29.D年轻恒牙牙髓根尖病以龋齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。

30.E牙挫伤典型表现。

31.A前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的粘结性能、溶解度和强度等，另一方面也要考虑美容效果。玻璃离子粘固粉因其有化学性粘结，能释放氟而预防继发龋，颜色接近自然牙色，故应选A；化学固化复合树脂易变色；银汞合金要求做固位形，且美容效果不好；磷酸锌粘固粉和聚羧酸锌粘固粉虽有一定的粘结性能，但溶解度和强度明显低于玻璃离子粘固粉，故B、C、D、E均不是最佳答案。故本题应选A。考点：楔状缺损充填材料的选择

32.B肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎、脑膜炎及支气管炎，一般不引起支气管肺炎和其他呼吸系统疾病。

33.B汉坦病毒可两种：引起汉坦病