精典临床执业医师重点题2937

精典临床执业医师要点题单项选择题1、小儿上呼吸道感染的主要病原是呼吸道合胞病毒肺炎链球菌C肺炎支原体D衣原体轮状病毒单项选择题2、高血压归并糖尿病，血肌酐正常，采纳以下哪种降压药最适合A血醛固酮低,肾素活性高，皮质醇高血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低C血醛固酮低，肾素活性低，皮质醇正常D血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常单项选择题3、患者，男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体BP150/90mmHg。双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5?0.8g/d，尿RBC5?10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊疗为嗜铬细胞瘤慢性肾盂肾炎C先本性肾畸形D原发性醛固酮增加症肾上腺皮质功能减退单项选择题4、以下消除幽门螺杆菌的方案中首选的是A质子泵克制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2周BH2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1周C质子泵克制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10天D铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗十天E质子泵克制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗一个月单项选择题5、患儿，男，1岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及宽泛呼气时哮鸣音。血惯例：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.6，胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊疗最可能是化脓性脑膜炎脓胸或脓气胸C中毒性脑病D急性心力弱竭中毒性心肌炎单项选择题6、垂体后叶储藏的激素是A不足1%B不足2%C不足3%D不足4%E不足5%单项选择题7、慢性堵塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是：有创机械通气无创机械通气C中断高浓度吸氧D连续高频呼吸机通气连续低流量吸氧单项选择题8、男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经守旧治疗后血尿消逝，但血压连续降落达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容连续降低,右腰部出现肿块，下—步最重要的治疗举措是：不洁饮食激烈呕吐C刺激性食品D口服抗生素口服非甾体抗炎药单项选择题9、诊疗急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标记物是右心房增大心包积液C右心室增大D左心室增大左心房增大单项选择题10、婴儿固执性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，第一考虑的诊疗是肠堵塞败血症C营养不良D小肠结肠炎肠穿孔单项选择题11、患者，男，46岁。阵发性心悸3年，发生时按摩颈动脉窦心悸可忽然停止。发生时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊疗是AQRS波群电交替室性交融波CP波与QRS波群传导比率为1:2DQRS波群至逆传P波的时间≤0.10秒心动过速由房性期前缩短引发单项选择题12、足月产是指A出生体重2000-2499gB出生体重2500-4000gC出生体重2500-3000gD出生体重3000-3999gE出生体重>4000g单项选择题13、不切合轮状病毒肠炎的特色是A60?90ml/kgB150?180ml/kgC50?60ml/kgD90?120ml/kgE120?150ml/kg单项选择题14、重生儿严寒损害综合征的硬肿最初出现于大腿小腿C臀部D脸颊上肢单项选择题15、临床上可出现差别性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先本性心脏病是主动脉瓣狭小动脉导管未闭C肺动脉狭小D二尖瓣狭小室间隔缺损单项选择题16、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹息样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为脉压増大肝颈静脉回流征阳性C夜间阵发性呼吸困难D劳苦性呼吸困难心尖搏动呈抬举性单项选择题17、肾母细胞瘤典型的临床表现是A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml单项选择题18、结核菌素试验假阴性反响不包含部分危重结核病患者结核变态反响先期（首次感染后4-8周）C急性传得病D原发或继发免疫缺点病应用肾上腺皮质激素治疗时单项选择题19、男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳固。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少许湿罗音。胸部X线片示右上肺大片状暗影，此中可见多个空洞。该患者最可能的诊疗是起病急，胸痛，畏寒咳漱，咳红棕色胶冻样痰C外周血白细胞正常或增添D氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效青壮年常见，预后优秀单项选择题20、男，46岁。因直肠癌住院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cmx1cm。拟行手术治疗，患者激烈要求保存肛门。该患者时候保肛的病例依照是癌肿血栓性外痔肛周脓肿C直肠息肉D肛窦炎直肠癌-----------------------------------------1-答案：A小儿上呼吸道感染可由各样病毒、细菌和肺炎支原体等惹起，以病毒常见，主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，此中以呼吸道合胞病毒为主。细菌感染常有的是溶血性链球菌。2-答案：E肾素一血管紧张素一醛固酮系统与血压相关,肾素高升,血压高升；醛固酮与血容量相关,血容量低时,醛固酮增添。血钠降低,血钾高升,相同刺激醛固酮分泌增添。3-答案：E肾上腺皮质功能减退症可引起食欲减退、体重减少、头晕和体位性低血压，甚至低血容量性休克。4-答案：C此题考察的是幽门螺杆菌。当前因为幽门螺杆菌的耐药问题,标准方案的消除率降落，所以建议采纳PPI、铋剂联合两种抗生素的四联疗法。5-答案：B由实验室检查可知患儿是细菌感染，应选金黄色葡萄球菌肺炎。若延迟诊疗或病原体致病力强者，易惹起并发症脓胸或脓气胸。6-答案：B血浆浸透压的变化关于抗利尿激素分泌的调理特别敏捷，变化不足2%时即可惹起相应变化。7-答案：ECOPD的氧疗最常用连续低流量吸氧。8-答案：E乙醇与非类固醇消炎药均可损坏胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而致使胃黏膜的急性腐败。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常有的病因，联合选项，选择E项。9-答案：D左心室扩大时心尖搏动向左下移位，右心室扩大时心尖搏动向左边移位。10-答案：D小肠结肠炎是先本性巨结肠最常有和最严重的并发症，先本性巨结肠死亡病例中60%为小肠结肠炎所致。11-答案：B室性心动过速是指发源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QRS波构成的心动过速。12-答案：B正常足月重生儿出生体重2500-4000g。13-答案：B小儿腹泻，一般轻度缺水约为90~120ml/kg，中度脱水为120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg。此题考察补液量的计算，注意第1天补液总量包含增补累计损失量、连续损失量和生理需求量。14-答案：B重生儿严寒综合征主要表现为低体平和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不可以挪动，按之似皮样感，发生序次挨次是：下肢-臀部-脸颊-上肢-浑身。15-答案：B动脉导管未闭存在连续性主动脉至肺动脉分流，所以听诊表现为连续性杂音。16-答案：A胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹息样杂音向心尖部传导提示主动脉封闭不全，可有四周血管征。17-答案：B学龄少儿每天排尿量少于400ml，学龄前少儿每天排尿量少于300ml，婴幼儿每日排尿量少于200ml为少尿。18-答案：B假阴性反响，因为机体免疫功能低下或受克制所致，如部分危重结核病；急性传得病如麻疹、水痘等；体质极度虚弱者，如重度营养不良、重度脱水等；应用糖皮质激素或其余免疫克制剂治疗时；原发或继发免疫缺点病。19-答案：E克雷白菌肺炎常见于中年以上男性患者，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰粘稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增添