2023年麻醉学中级考试之基础知识题

麻醉学中级考试之

基础知识题库

601-700

601.某高原地区大气压为460mmHg,大气中的氧气容积百分浓度为20.9%,氧气分压为

A:20.9kPa

B:21.2kPa

C:20.9mmHg

D:96.1mmHg

E:158.8mmHg

参考答案:D

本题解释:混合气体的总压强等于各个分气体压强之和。460X20.9%。

602.关于手术对人体生理功能影响的错误叙述是

A:血糖增高

B:伴有出血

C:手术区的肌紧张增强

D:交感-肾上腺髓质系统活动增强

E:下丘脑-神经垂体-肾上腺皮质系统活动增强

参考答案:E

本题解释:手术产生的应激反映使下丘脑-腺垂体-肾上腺髓质系统活动增强。

603.（2023年真题）pKa的定义是

A:药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变

B:解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH

C:解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH

D:解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH

E:解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH

参考答案:E

本题解释:pKa的概念：酸度系数，又名酸离解常数，代号Ka值，在化学及生物化学中，

是指一个特定的平衡常数，以代表一种酸离解氢离子的能力。pKa为解离常数的负对数，其

值等于药物解离50%时溶液的pHo

604.（2023年真题）同时吸入80%的N20和1%的氟烷时

A:氟烷在血中浓度升高的速度明显加快

B:氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢

C:氟烷在血中浓度升高的速度基本不变

D:N20在血中浓度升高的速度明显加快

E:N2O在血中浓度升高的速度明显减慢

参考答案:A

本题解释:此作用为第二气体效应。同时吸入高浓度气体（一般是笑气）和低浓度气体时,

低浓度气体的肺泡浓度及血中浓度提高的速度较其单独使用时更快。此时称高浓度气体为第

一气体，低浓度气体为第二气体，此效应即为第二气体效应。

605.骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子是

A:Ca2+

B:MG2+

C:Na+

D:K十

E:Zn2+

参考答案:A

本题解释:骨骼肌兴奋一收缩耦联的因子是Ca2+o

606.有关终板电位特点的对的叙述是

A:无总和

B:有不应期

C:它是一种局部电位

D:具有“全或无”的特点

E:终板电位的大小与接头前膜释放的Ach量成反比

参考答案:C

本题解释:终板电位是一种局部电位。

607.关于纳洛酮的叙述哪个是对的的

A:脂溶性较低起效较慢

B:消除半衰期长应用方便

C:可拮抗喷他佐辛药理的作用

D:对口受体有亲和力对K、6受体无亲和力

E:以上都不对

参考答案:C

本题解释:纳洛酮不仅可拮抗吗啡等纯粹的阿片受体激动药，并且可拮抗喷他佐辛等阿片

受体激动一拮抗药。

608.心肌不会产生强直收缩，是由于

A:心脏是功能上的合胞体

B:心肌的有效不应期特别长

C:心室肌呈“全或无”收缩

D:心肌有节律性，会自动节律收缩

E:心肌肌质网不发达，Ca2+储存量少

参考答案:B

本题解释:因心肌的有效不应期特别长，故心肌不会产生强直收缩。

609.氟毗汀的作用机制

A:激动U受体

B:激动K受体

C:拮抗P受体

D:拮抗K受体

E:以上都不对

参考答案:E

本题解释:氟毗汀与以上受体都不结合，其作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径而产生

镇痛作用。

610.呼吸肌力局限性不涉及以下哪项

A:呼吸增快

B:通气过度

C:呼吸肌用力

D:潮气量下降

E:通气效率低下

参考答案:B

本题解释:呼吸肌力局限性会导致通气局限性。

611.下列MAC最小的吸入麻醉药是

A:乙醛

B:氟烷

C:异氟烷

D:恩氟烷

E:甲氧氟烷

参考答案:E

本题解释:MAC最小的吸入麻醉药是甲氧氟烷，为0.16o

612.手术创伤可导致机体内分泌反映改变使

A:甲状腺素分泌减少

B:胰高血糖素分泌减少

C:抗利尿激素释放减少

D:交感肾上腺髓质反映增强

E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性减少

参考答案:D

本题解释:手术创伤可导致机体内分泌反映改变使交感肾上腺髓质反映增强。

613.心室易颤期发生在___

A:心电图P波中

B:心电图R波升支中

C:心电图R波降支中

D:心电图T波升支中

E:心电图T波降支中

参考答案:D

本题解释:心室易颤期发生在心电图T波升支中。

614.(2023年真题)I型呼吸衰竭的血气诊断标准是

A:PaO2<60mmHg(8.OkPa),PaC02正常

B:PaO2<50mmHg(6.7kPa)

C:PaO2<60mmHg(8.0kPa),PaC02>50mmHg(6.7kPa)

D:PaO2>60mmHg(8.0kPa)

E:PaO2>50mmHg(6.7kPa)

参考答案:A

本题解释：I型呼吸衰竭的血气诊断标准是PaO2V60mmHg(8.0kPa),PaC02正常。

615.直接反映全身供氧情况

A:V02

B:SvO2

C:D02

D:A-aD02

E:SaO2

参考答案:C

本题解释:氧输送D02是指单位时间里（每分钟）心脏通过血液向外周组织提供的氧输送

量，它是由SaO2、Hb和CO三者共同决定的。

616.直接反映全身氧消耗情况

A:VO2

B:SvO2

C:DO2

D:A-aDO2

E:SaO2

参考答案:A

本题解释:直接反映全身氧消耗情况VO2o

617.综合反映全身氧消耗情况的是

A:VO2

B:SvO2

C:DO2

D:A-aDO2

E:SaO2

参考答案:B

本题解释:混合静脉血氧饱和度(SvO2)指肺动脉血中的血氧饱和度，它反映组织的氧合限

度，受供氧和氧耗的影响。供氧减少和耗氧增长均可导致SvO2的减少。

618.应用氯丙嗪以后，血浆中儿茶酚胺浓度

A:升高

B:减少

C:不变

D:先升高后减少

E:先减少后升高

参考答案：B

本题解释:麻醉生理第3版p41：氯丙嗪阻断a肾上腺素受体，使肾上腺素的作用被翻转。

619.浅全麻下手术切皮后，血浆中儿茶酚胺浓度

A:升高

B:减少

C:不变

D:先升高后减少

E:先减少后升高

参考答案:A

本题解释:浅全麻下手术切皮后，可引起交感兴奋，血浆中儿茶酚胺浓度升高。

620.酰胺类局麻药最常见的不良反映是

A:毒性反映

B:高敏反映

C:变态反映

D:特异质反映

E:局部组织损伤

参考答案:A

本题解释:麻醉药理学:变态反映在酯类局麻药中多见，毒性反映在酰胺类局麻药中多见。

621.2023版心肺复苏指南中，胸外心脏按压时，按压频率成人为

A:>60次/分

B:60〜80次/分

C:70~90次/分

D:80-100次/分

E:100-120次/分

参考答案:E

本题解释:胸外按压速率

2023（更新）：对于心脏骤停的成年患者，施救者以每分钟100至120次的速率进行胸

外按压较为合理。

2023（旧）：非专业施救者和医务人员以每分钟至少100次的按压速率进行胸外按压较为

合理。

理由：心肺复苏过程中每分钟的胸外按压次数对于患者能否恢复自主循环（ROSC）

以及存活后是否具有良好的神经系统功能非常重要。每分钟的实际胸外按压次数由胸外按压

速率以及按压中断（例如，开放气道、进行人工呼吸或进行自动体外除颤器分析）的次数和

连续时间决定。在大多数研究中，更多按压次数可提高存活率，而较少按压则会减少存活率。

进行足够胸外按压不仅强调足够的按压速率，还强调尽也许减少中断这一心肺复苏关键因素。

假如按压速率局限性或频繁中断（或者同时存在这两种情况），会减少每分钟给予的总按压次

数。2023《指南更新》新规定了建议按压速率和按压幅度的上限值，初步数据表白，过度的

按压速率和幅度会产生不良影响。设定按压速率的上限值基于一项大规模注册研究分析，该

分析发现过快的按压速率（超过140次/分钟）和按压幅度局限性有关。

622.脑疝形成的重要因素是

A:脑组织水肿

B:颅内占位性病变

C:颅内压分布不均匀

D:脑血流自主调节障碍

E:脑脊液生理调节障碍

参考答案:C

本题解释:颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变

在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。

623.心搏骤停是指

A:心室纤颤

B:心力衰竭

C:心跳忽然停止

D:循环忽然停止

E:呼吸忽然停止

参考答案:D

本题解释:心搏骤停是指由各种因素致使心跳忽然停止正常收缩和供血功能，使全身所需

血液中断，导致各个组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍的情况。心脏骤停涉及3种类型：窒

颤、心搏完全停止，心电机械分离。三者的共同特点是循环功能的停止。

624.创伤后机体的代谢反映，对的的是

A:血糖减少

B:体重增长

C:能量需求下降

D:尿氮排出增长

E:糖原合成增长

参考答案:D

本题解释:急性危重病时机体处在高度应激状态，儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖

皮质激素、生长激素等分泌增多，这是高代谢的重要因素。

625.下列补液措施中，哪一项是错误的

A:出血量大于20ml/kg可不输血

B:出血量小于5ml/kg可单纯输注晶体液

C:出血量在5〜10ml/kg用晶体液也可维持血容量

D:出血量在10〜20ml/kg需使用胶体液及晶体液维持血容量

参考答案:A

本题解释:出血量大于20ml/kg应输血救治。

626.关于依托咪酯，下列哪项是错误的

A:对循环系统影响轻微

B:起效快，诱导平稳，有遗忘作用

C:对肾上腺皮质功能无明显克制作用

D:重要不良反映是注射部位疼痛及血栓性静脉炎

E:是一种假性胆碱酯酶克制药，可增强肌松药效果

参考答案:C

本题解释:长期大剂量静脉滴注依托咪酯可克制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激，导致血

浆皮质激素低于正常。

627.脑灌注压是指

A:脉压

B:舒张压

C:收缩压

D:平均动脉压

E:平均动脉压与颅内压的差

参考答案:E

本题解释:所谓的脑灌注压是指入颅平均动脉压与出颅平均静脉压的差值，在正常情况下,

出颅平均静脉压与平均颅内压相称，因此，脑的血流量重要取决于平均动脉压（MAP）及脑

血管阻力。

628.经鼻气管插管所经的解剖标志，依次对的的顺序是

A:鼻孔,鼻后孔，声门裂,喉口、气管

B:鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉、气管

C:鼻前庭、易出血区、鼻阈、咽、气管

D:鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管

E:鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管

参考答案:D

629.下述哪项生成增长是导致DIC发病的关键环节

A:凝血酶

B:凝血酶原

C:凝血因子X

D:纤维蛋白原

E:凝血因子XDF

参考答案:A

本题解释:在不同病理因素作用下，只要引起凝血瀑布链不同环节凝血因子的活化，如大

量TF进入循环，或VEC与白细胞损伤、激活，使大量凝血酶生成，都可以通过凝血集联反

映的正反馈放大作用和（或）抗凝作用相对或绝对的减少，引起过度的凝血反映。

630.阿托品常用于哪种心律失常

A:心动过速

B:室性心律失常

C:频发期前收缩

D:器质性房室传导阻滞

E:迷走神通过度兴奋引起的窦性心动过缓

参考答案:E

本题解释:拮抗迷走神经的作用。

631.肺毛细血管压大于何值时，可出现急性肺水肿

A:20mmHg

B:25mmHg

C:30mmHg

D:40mmHg

E:50mmHg

参考答案:C

本题解释:PAOP正常值为5〜16mmHG,均值为9nlmHG。假如SI减少，PA0P<8mmHG

也许存在低血容量，假如SI低，PA0P>12mmHG也许反映左心功能衰竭，PAOP>30mmHG

反映存在急性肺水肿。

632.多系统器官衰竭的肺的初期病理改变下列哪一项不存在___

A:肺水肿

B:肺不张

C:肺纤维化

D:肺血栓栓塞

E:肺泡透明膜形成

参考答案:C

本题解释:肺纤维化也许会在远期出现。

633.阻塞性黄疸患者凝血异常，凝血酶原时间延长者，术前应应用

A:FFP

B:巴曲酶

C:维生素K

D:鱼精蛋白

E:浓集血小板

参考答案:C

本题解释:维生素K和II,\川，IX,XI凝血因子有关。

634.椎管内穿刺时有血液流出，表达穿刺针也许刺入哪个部位中的血管

A:软膜下面

B:硬脊膜外隙

C:蛛网膜下隙

D:硬脊膜下隙

E:以上都不是

参考答案:B

本题解释:临床麻醉学第十一章第二节:导管内流出全血，提醒导管已刺破硬膜外间隙静脉

635.体表最容易摸到股动脉的部位在___

A:股管上方

B:股外侧部

C:股三角上部

D:腹股沟韧带中点稍下方

E:腹股沟韧带中外1/3交点处

参考答案:D

本题解释:腹股沟韧带中点稍下方易摸到股动脉

636.与血流动力性肺水肿无关的是

A:感染性肺水肿

B:心源性肺水肿

C:神经源性肺水肿

D:肺复张性肺水肿

E:液体负荷过多引起的肺水肿

参考答案:A

本题解释:与血流动力性肺水肿无关的是感染性肺水肿。

637.ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是

A:体温、动静脉血压、心电图、SpO2、ETCO2

B:心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量

C:心电图、动静脉血压、SpO2、ETC02、尿量

D:体温、SpO2、心电图、动脉压、中心静脉压

E:心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压

参考答案:A

638.与心肌耗氧量关系最密切的是

A:心率

B:血液黏滞度

C:心排血量(CO)

D:每搏量(SV)

E:吸入氧浓度

参考答案:A

本题解释:心率是决定心肌氧耗的又一重要因素，心率加快时，氧耗也成倍增长。

639.关于马尾的叙述，哪一项是对的的

A:位于硬膜外隙

B:没有脊神经节相连

C:位于椎管内，一般上端在第4腰椎以下

D:是指围绕终丝周边的腰、舐、尾部神经根

E:马尾中最中心的一根是含混合性神经的终丝

参考答案:D

本题解释:脊髓位于椎管内，呈圆柱形，前后稍偏，外包被膜，它与脊柱的弯曲一致。脊

髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连，下端平齐第一腰椎下缘，长40〜45cm。脊髓的末端

变细，称为脊髓圆锥。自脊髓圆锥向下延为细长的终丝，它已是无神经组织的细丛，在第二

舐椎水平为硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。

640.成人气管隆突相称于体表的哪个部位___

A:胸骨上窝

B:第一肋间

C:第三肋间

D:第四肋间

E:胸骨角平面

参考答案:E

本题解释:胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角为胸骨角。胸骨角的侧

方平对第二肋，胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相称于第五胸椎的

水平。

641.三叉神经下颌支经什么孔道出颅

A:圆孔

B:卵圆孔

C:破裂孔

D:枕骨大孔

E:茎乳孔

参考答案:B

本题解释:三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑，再

并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部.

642.地氟烷的特点是

A:沸点高

B:代谢率高

C:肝、肾毒性大

D:理化性质不稳定

E:血气分派系数低

参考答案:E

本题解释:地氟烷的特点是血气分派系数低。

643.心肺复苏是指

A:使心跳恢复的抢救措施

B:使呼吸恢复的抢救措施

C:使神志恢复的抢救措施

D:使心跳和神志恢复的抢救措施

E:使心跳和呼吸恢复的抢救措施

参考答案:E

本题解释:心肺复苏合用于由急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、

踩踏伤、中毒等多种因素引起的呼吸、心搏骤停的伤病员。

644.动脉血气分析的目的，下述描述哪个最对的

A:了解血红蛋白氧合饱和度

B:了解二氧化碳的运送情况

C:了解肺的通气和换气情况

D:了解氧分压

E:了解二氧化碳分压

参考答案:C

本题解释:通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、

慢性呼吸衰竭的限度。为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。

645.室温环境下吸入空气时，下述哪些气体成分对肺泡氧浓度影响最大

A:氮气

B:二氧化碳

C:饱和水蒸气及二氧化碳

D:氮气及二氧化碳

E:氮气及饱和水蒸气

参考答案:C

本题解释:空气是混合气体，由氮气、氧气、水蒸气、二氧化碳等气体组成，因此大气压

(PB)就等于这些气体分压的总和：pB=PN2+P02+PH20+PC02o大气压一定，N2的含

量一定，水蒸气变化量大。

646.长期使用阿片类药物引起精神依赖性的特性性表现是

A:戒断反映

B:精神障碍

C:中毒反映

D:渴求和逼迫性觅药

E:神经系统损害

参考答案:D

本题解释:阿片类的典型不良反映。

647.下列哪种说法是不对的的

A:阿片类药物一般先产生精神依赖性后产生躯体依赖性

B:躯体依赖性的产生会进一步加重精神依赖性

C:耐受性和依赖性可以同时产生

D:大部分有依赖潜能的药物既可产生精神依赖性又可产生躯体依赖性

E:一个人只能对一种药物产生依赖性

参考答案:E

本题解释:可以对多种药物产生。

648.关于低温对血液系统的影响哪项是错的

A:低温可使血液稀释

B:低温使血细胞比容增长

C:低温使血液黏滞度增长

D:低温下血小板减少

E:低温下纤维蛋白原减少

参考答案:A

本题解释:低温可使血小板和各种凝血因子及纤维蛋白减少，克制血小板功能，导致凝血

功能紊乱，渗血、出血增长。随着体温下降，由于血管的舒张与收缩变化使得毛细血管静水

压升高，血管内液体向组织间隙转移，血浆容量减少，红细胞比容增长，血液浓缩血粘度增

长，血流速度减慢，使发生血栓的也许性增长。麻醉生理学第二版P127.

649.内源性呼气末正压(PEEPi)是指

A:麻醉机回路中过高的气道压力

B:呼气末呼吸机施加于气道内的压力

C:手术操作压迫肺组织所产生的肺内压力

D:胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力

E:呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或胸内压

参考答案:E

本题解释:AutoPEEP又称内源性PEEP、内生PEEP隐性PEEP、PEEPi,是指在机械通气

时，肺泡在呼气末仍保持大于外加PEEP的正向压力。该内生的正压是因气道阻力增高，呼

气流速受限形成。

650.PaCO2升高，PaO2下降，对颅内压力一容量关系的影响为

A:脑血流量与脑容量减少，颅内压下降

B:脑血流量与脑容量增长，颅内压下降

C:脑血流量与脑容量增长，颅内压升高

D:脑血流量与脑容量减少，颅内压升高

E:脑血流量增长，脑容量减少，颅内压下降

参考答案:C

本题解释:PaCO2升高，PaO2下降时，脑血管扩张，脑血流量增长，高二氧化碳血症可增

长血-脑屏障的通透性，增长脑组织的含水量，易产生脑水肿，颅内压增高。

651.对昏迷或颅脑外伤神志不清的患者不宜用

A:抗生素

B:镇静药

C:抗酸药

D:抗呕吐药

E:抗胆碱类药

参考答案:B

本题解释:镇静药克制呼吸。

652.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，哪项除外

A:局麻药的容积和浓度

B:局麻药注射的速度

C:年龄

D:身高

E:脑脊液压

参考答案:E

本题解释:临床麻醉学的第三版P125,局麻药在硬膜外间隙的扩散与局麻药容量、浓度、注

药速度、注药后体位、身高、年龄、身体情况等有关。

653.60公斤成人在静息条件下每分钟通气量为

A:70~85ml/kg

B:90〜120ml/kg

C:130-140ml/kg

D:150〜180ml/kg

E:185〜200ml/kg

参考答案:B

本题解释:重60kg成人在静息条件下每分钟通气量为90〜120ml/kg。每分钟通气量正常值:

男性约6.61L；女性约5.01L。

654.下列哪项不属于气管内插管用品

A:喉镜

B:导管芯

C:喷雾器

D:呼吸囊

E:气管导管

参考答案:D

本题解释:呼吸囊不属于气管内插管用品。

655.急性肺水肿时，首选的利尿脱水药为

A:甘露醇

B:吠塞米

C:氢氯嘎嗪

D:乙酰嚏胺

E:氨苯蝶咤

参考答案:B

本题解释:起效迅速。

656.麻醉药物大多数是以下面哪种方式通过胎盘屏障

A:渗漏

B:易化弥散

C:积极转运

D:细胞吞饮

E:单纯弥散

参考答案:E

本题解释麻醉药物重要以简朴弥散（simpldiffusiOn方式通过胎盘。该过程符合Fick原理，

即弥散的速度与母婴血浆自由药物（指非离子化、未与血浆蛋白结合的药物）浓度差和弥散膜

的面积成正比，而与弥散膜的厚度成反比。

657.硬膜外使用阿片类药物，出现瘙痒、尿潴留、恶心、呕吐时，可采用何种药物进行对

抗_____

A:纳洛酮

B:可乐定

C:氨苯蝶咤

D:烯丙吗啡

E:喷他佐辛

参考答案:A

本题解释:特异性拮抗药。

658.硬膜外分娩镇痛时，布比卡因临床常用浓度为

A:0.0625%~0.125%

B:0.125%〜0.25%

C:0.25%〜0.375%

D:0.375%〜0.5%

E:0.5%

参考答案:A

本题解释00625%〜0.125%布比卡因连续硬膜外腔给药进行分娩镇痛，不延长产程、新生

儿克制小，镇痛后的尿潴留发生率、分娩出血量无增长，剖宫产率未见提高，达成了分娩镇

痛满意和安全的目的。镇痛期间部分产妇有克制现象，表现为宫缩频率减慢，强度减弱，故

缩宫素用量较高，其用镇痛药量是否相对多尚须进一步的观测与调整。

659.肠梗阻或气腹时禁忌使用以下何种吸入全麻药

A:乙醛

B:氟烷

C:恩氟烷

D:氧化亚氮

E:甲氧氟烷

参考答案:D

本题解释:氧化亚氮可以迅速进入含气的肠管致肠壁扩张以及使中枢神经化学感受区敏感

性增长，均可引起术后的恶心和呕吐，所以禁用。

660.禁用于有精神病史、妊娠中毒症或先兆子宫破裂的是

A:丙泊酚

B:氯.胺.酮

C:y一羟丁酸钠

D:地西泮

E:氯丙嗪

参考答案：B

本题解释:本题考察氯.胺.酮的禁忌证，本科教材麻醉药理学第三版P90页有具体阐述，详

见一楼回帖

661.吸入全麻药在体内代谢的重要场合是

A:肝

B:肾

C:肺

D:血液

E:以上都不是

参考答案:A

本题解释:在体内代谢重要在肝。

662.舐管裂孔是

A:舐管下端后面的斜形三角形裂隙，是蛛网膜下腔的终点

B:舐管上端后面的斜形三角形裂隙，是蛛网膜下腔的终点

C:题管下端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外间隙的终点

D:舐管上端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外间隙的终点

E:以上都不对

参考答案:C

663.下列情况下吸入麻醉药的MAC增长，但除外

A:局热

B:慢性酗酒

C:高钠血症

D:低钾血症

E:长期使用三环类抗抑郁药

参考答案:D

本题解释:血钾浓度不影响mac值

664.对于吸入麻醉，当其肺泡内麻醉药浓度降至多少时，病人能对言语刺激有反映

A:1MAC

B:0.8MAC

C:0.6MAC

D:0.5MAC

E:0.3MAC

参考答案:D

本题解释：().5MAe时，能对言语刺激有反映。

665.关于PaC02,以下哪项是错误的

A:正常值为40mmHg

B:过度通气时减少

C:PaCO2增高使PaO2减少

D:通气局限性时增高伴PaO2减少

E:换气障碍初期PaO2减少伴PaCO2增高

参考答案:E

本题解释:换气障碍初期PaO2减少伴PaCO2也减少。

666.临床使用肌松药哪项不对的

A:尽也许使用最小的肌松药剂量

B:必须充足供氧，行有效的人工通气

C:肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量

D:眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标

E:肌松药必须在一定深度的全麻下使用

参考答案:D

本题解释:拇内收肌的恢复是肌松药消退的安全指标。

667.体位对呼吸生理的影响，错误的是

A:清醒侧卧位，下肺通气量>上肺通气量

B:清醒侧卧位，下肺血液量〉上肺血液量

C:全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少

D:全麻侧卧位，正压通气时，上肺灌流比下肺差

E:全麻侧卧位，正压通气时，上肺通气比下肺通气好

参考答案:C

本题解释:侧卧位对生理功能的影响

胸科手术病人多取侧卧位，因受重力的影响，上侧肺及纵隔压向下侧肺，同时腹腔脏器亦

经横膈压向下肺，致使其在安静呼吸末功能余气量较上肺为少。病人在清醒状态侧卧位时，

因横膈所受压力大，通气量亦较上侧肺为大，同时血流量则因重力关系，下肺多于上肺.，因

此通气血流比例改变不明显，氧合功能也无大变化。

全身麻醉时双侧功能残气量均减少，然而下侧肺因纵隔、横膈的压迫以及体位垫子的压迫,

下侧肺容量的削减尤甚。全身麻醉对肺内血流分布并无明显影响，仍与侧卧位、清醒状态下

相似。对上侧肺而言，通气好而灌流不好，而下侧肺则通气不好而灌流较好，故有通气/灌

流比例失调。胸腔手术时上侧开胸为正压，手术操作、压迫等使上肺膨胀不全，通气局限性,

因此，呼吸功能重要依赖于下侧肺及恰当的通气方法，才干避免缺氧和二氧化碳蓄积。

668.有关重症肌无力(MG)的叙述，错误的是

A:MG属自身免疫病

B:MG患者可并发有胸腺瘤

C:对非去极化肌松药不敏感

D:MG的发病多始于眼肌无力

E:施行胸腺切除是治疗MG的有效方法

参考答案:C

本题解释:MG对非去极化肌松药敏感，只需要常用剂量的1/4〜1/5。

669.最后被麻醉克制的感觉类型是什么

A:触觉

B:嗅觉

C:痛觉

D:听觉

E:温度觉

参考答案:D

本题解释:听觉通路是清醒大脑中代谢最活跃的部分。因此听觉是最后被麻醉克制的感觉。

这个现象有重要的应用价值，由于听觉在不明确记忆中有重要的作用。术中的事情和对话可

对术后健康产生正面或负面的影响。此外，听觉诱发电位提供了一个观测麻醉深度的窗口。

670.颅内高压的常见因素不涉及

A:脑血流量增长

B:颅内占位性病变

C:脑血液流变学改变

D:缺氧、二氧化碳蓄积

E:各种因素引起的脑水肿

参考答案:c

本题解释:引起颅高压的因素很多，常见的有以下几类：①颅脑损伤由于颅内血管破裂形

成血肿；②颅内肿瘤；③颅内感染脑膜炎、脑脓肿等；④脑血管疾病涉及脑出血；⑤脑水肿

是引起颅内压增高的重要因素。

67LPaCO2在下述何范围内对脑血流量的影响大

A:0~20mmHg

B:80〜lOOmmHg

C:0-100mmHg

D:0〜80mmHg

E:20〜80mmHg

参考答案:E

本题解释:PaC02在生理范围内(20〜80mmHg),脑血流对动脉C02的变化非常敏感；

PaC02每增长ImmHg,脑血流增长约2ml/1OOg/minoPaC02低于25nlmHg或高于lOOmmHg,

上述变化关系减少

672.假如已出现局麻药全身毒性反映，下列解决哪项是不对的的

A:使用镇静药

B:给病人吸氧

C:停止使用局麻药

D:可用阿托品拮抗局麻药

E:必要时使用肌松药行气管内插管

参考答案:D

本题解释:可用阿托品无拮抗局麻药的作用。

673.其代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性___

A:去甲哌替咤

B:丁丙诺非

C:吗啡

D:曲马朵

E:安乃近

参考答案:C

本题解释:吗啡的代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性。

674.阿片受体部分激动药

A:去甲哌替咤

B:丁丙诺非

C:吗啡

D:曲马朵

E:安乃近

参考答案:B

本题解释:丁丙诺非（叔丁啡）是阿片受体部分激动药。

675.对中耳腔内压力有影响，并有也许影响手术效果的麻醉气体是

A:恩氟烷

B:异氟烷

C:地氟烷

D:七氟烷

E:氧化亚氮

参考答案:E

本题解释:氧化亚氮使闭合空腔量增大，对中耳腔内压力有影响，并有也许影响手术效果。

676.下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定

A:氟烷

B:异氟烷

C:七氟烷

D:恩氟烷

E:氧化亚氮

参考答案:C

本题解释:七氟烷在钠石灰中不稳定，70C时遇钠石灰可产生约3%的5种分解产物（氟化

甲基乙烯醛等）。而在40℃以下温度时，仅生成三氟甲基乙烯酸一种分解产物，三氟甲基乙

烯酸有薄弱的麻醉作用，对机体无毒性。

677.有关肌松药下列叙述哪项不对的

A:肌松药是麻醉辅助药

B:肌松药不能单独应用于手术

C:肌松药的使用有助于手术操作

D:使用肌松药时必须进行呼吸管理

E:手术刺激致患者体动时加用肌松药即可

参考答案:E

678.下列哪项指标对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感

A:听诊双肺呼吸音

B:气道压力变化

C:脉搏氧饱和度监测

D:呼气末二氧化碳浓度监测

E:按压胸廓可见导管口有气体呼出

参考答案:D

本题解释：（2023年真题）呼气末二氧化碳浓度监测对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感。

679.小儿麻醉呼吸机应具有的条件，下列哪一条是不对的的

A:呼吸频率较固定

B:能以小潮气量工作（可小至15ml）

C:对新生儿和较大儿童同样合用

D:能精确调节吸气压力和吸气一呼气时间的比例

E:能进行吸入气的加温和加湿（最高温度38℃）

参考答案:A

本题解释:小儿麻醉呼吸机呼吸频率范围较大。

680.检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为

A:肌电图仪

B:EMG型肌松监测仪

C:肌张力肌松监测仪

D:加速度肌松监测仪

E:MMG型肌松监测仪

参考答案:B

本题解释:检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。

681.请将下列吸人麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列

A:氟烷〉恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷

B:七氟烷＞地氟烷＞异氟烷＞恩氟烷,氟烷

C:地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷,氟烷

D:氟烷〉恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞地氟烷

E:恩氟烷〉氟烷〉氟烷〉七氟烷〉地氟烷

参考答案:D

本题解释:本科教材麻醉药理学第二版P70-73:氟烷对肝脏影响最大，七氟烷麻醉肝血流下

降限度呈剂量依赖性，停药后不久恢复，限度较氟烷，恩氟烷轻；地氟烷抗生物降解能力强,

毒性代谢产物很少，对肝，肾毒性很低。

682.减流吸气的气道压曲线特性为

A:气道压升支呈斜直线型

B:气道压升支呈幕函数曲线型

C:气道压升支呈S形曲线

D:气道压升支呈正弦波形

E:气道压升支呈指函数曲线型

参考答案:B

本题解释:递减气流气道压升支为募函数曲线型

683.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是哪一个

A:乙醛

B:氟烷

C:地氟烷

D:七氟烷

E:氧化亚氮

参考答案:E

本题解释:氧化亚氮的代谢仅仅0.004%,比地氟烷还低。书上说的是地氟烷代谢率低于其

他挥发性麻醉药，而氧化亚氮是气体麻醉药，在体内几乎不分解。麻醉药理学第三版74页

684.(2023年真题)轴针安全指示系统(PISS)的作用是

A:防止中心供气系统提供错误的气体

B:防止麻醉机共同气体出口输犯错误的气体

C:防止医用小型贮气钢瓶安装错误

D:防止麻醉蒸发器安装错误

E:防止麻醉回路连接错误

参考答案:c

本题解释:轴针安全指示系统用于防止不同气体的小型贮气筒安装差错

685.类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时，不宜应用下列

哪种药物

A:激素

B:间羟胺

C:儿茶酚胺

D:组胺拮抗药

E:缓激肽拮抗药

参考答案:C

本题解释:类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时，宜选用

血管收缩药和抗组胺药，不宜使用儿茶酚胺类药物。

686.眼内注气手术，须避免使用哪种吸入麻醉药

A:恩氟烷

B:异氟烷

C:地氟烷

D:七氟烷

E:氧化亚氮

参考答案:E

本题解释:氧化亚氮可渗入混合气体中，引起眼压变化，影响手术效果。

687.（2023年真题）眼心反射的传入神经为

A:视神经

B:面神经

C:三叉神经

D:迷走神经

E:动眼神经

参考答案:C