2022年江苏省南京市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2022年江苏省南京市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

2.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

3.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

4.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

5.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

6.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

7.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

8.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

10.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

二、A1型题(10题)11.58．下列哪一项不适于做颞下颌关节造影

A.颞下颌关节脱位

B.颞下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变

C.开闭口过程中有连续摩擦音

D.发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限

E.关节内占位性病变

12.4．有关蛋白质二级结构的叙述正确的是指

A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置

13.41．药物引起的接触性口炎多发生在接触药物后

A.即刻B.1天C.2～3天D.4～5天E.1周后

14.39．以下改善黏膜支持式可摘局部义齿支持作用的措施中错误的是

A.适当加大基托面积B.基托与黏膜接触良好C.增加间接固位体，以分散力D.减少人工牙数目E.减少人工牙颊舌径

15.27．下列烧伤急救原则中，正确的是

A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开

B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛

C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡

D.应就地给予清创

E.立即消除烧伤原因

16.25．第三代头孢菌素的特点是

A.广谱及对绿脓杆菌、厌氧菌有效B.对肾脏基本无毒性C.耐药性产生快D.A+BE.A+C

17.43．可通过ADCC效应介导细胞毒作用的细胞是

A.浆细胞B.CTLC.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞

18.22．急性肾衰竭无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是

A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水分

19.17．疱疹是指

A.直径在1～3mm左右的水疱B.直径超过5mm的疱C.内容物为浆液的大疱D.内容物为血液的小疱E.内容物为脓液的小疱

20.6．为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者

A.率先献血B.互助献血C.自愿献血D.自身储血E.同型输血

三、B1型题(10题)21.106．双侧完全性唇裂修复术最佳时机为

A.出生后即刻B.3～6个月C.6～12个月D.1～2岁E.9～11岁

22.107．出自《赫尔辛基宣言》的是

A.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

B.“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……”

C.“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

D.“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”

E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

23.

中央性颌骨骨髓炎X线表现为

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24.104．重新制作适用于

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下颌隆突处压痛D.颌关系有误E.说话及打哈欠时义齿脱落

25.94．鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是

A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

26.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

27.116．Bell麻痹常见的脑神经损害A.单侧中枢性面神经麻痹

B.单侧周围性面神经麻痹

C.双侧中枢性面神经麻痹

D.双侧周围性面神经麻痹

E.一侧周围性面神经麻痹，对侧偏瘫

28.在三羧酸环中是催化不可逆反应的酶，但不是调节点的是

A.异柠檬酸脱氢酶、α一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶

29.109．下颌功能性前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

30.72．义齿撬动或摆动的原因是

A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

四、A型题（综合练习）(3题)31.下述哪种病理改变属于天疱疮损害的是A.A.上皮角化层内有微脓肿B.棘层松解C.上皮增厚D.上皮萎缩E.固有层内有肉芽肿

32.紫外线消毒法A.A.是通过损伤微生物核酸的物理消毒法

B.是通过损伤微生物酶类的物理消毒法

C.是通过干扰DNA碱基配对达到灭菌的目的

D.可以杀灭所有细菌芽胞和微生物

E.只能杀灭物体表面的微生物

33.下颌最大前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.19牙槽嵴

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分

B.牙槽骨容纳牙根的部分

C.牙槽窝的游离缘

D.两牙之间的牙槽骨

E.多根牙诸根之间的牙槽骨.

35.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

36.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

38.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

39.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

参考答案

1.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

2.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

3.A此题暂无解析

4.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。

5.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

6.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

7.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

8.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

9.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

10.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

11.A颞下颌关节造影的适应证为：凡平片或体层片显示有关节骨质改变或明显的关节间隙异常，故B不合题意；临床检查发现关节内有连续摩擦音而疑有关节盘穿孔，故C不合题意；临床检查发现有关节弹响、绞锁、髁突运动明显受限等关节结构紊乱症状而需进一步明确属何种类型的改变，故D不合题意；评价牙合夹板治疗效果；观察关节盘复位术或关节盘穿孔修复术后情况；以及为进一步证实、诊断关节内游离体或某些占位性病变时，故E也不合题意。因此本题选A。

12.C蛋白质分子的二级结构(secondarystructure)通常是指蛋白质多肽链沿主链骨架方向的空间走向、规则性循环式排列，或某一段肽链的局部空间结构，即蛋白质的二级结构为肽链主链或一段肽链主链骨架原子的相对空间盘绕、折叠位置，它并不涉及氨基酸残基侧链的构象。

13.C接触过敏原后2—3天出现口腔局部粘膜充血水肿，或形成红斑，重者发生水、疱、糜烂或溃疡，甚至组织坏死，表面渗出形成伪膜覆盖。病变除接触部位外，也可向邻近部位扩展。

14.C增加间接固位体会增加粘膜以及牙周膜的支持力，并不能改善

15.E发生烧烫伤后的早期最佳处理方案是立即消除烧伤原因加局部降温，冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤时已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。

16.D第三代头孢菌素是20世纪80年代起逐步进入临床并得到广泛应用。与其他头孢菌素相比，具有抗菌活性强、抗菌谱广、高度耐酶、对细菌外膜穿透力强、对组织穿透力强、血清和组织药物浓度高、有效浓度维持时间长、对人体毒性低以便必要时可加大剂量使用。本药药物多数具有上述特点，临床常用的品种有头孢他啶、头孢哌酮和头孢曲松等。

17.DNK细胞对肿瘤细胞和病毒感染细胞有较强杀伤作用。NK细胞的杀伤作用主要是非特异性的，可通过两种机制致靶细胞死亡。其中一种机制是通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）杀伤靶细胞。NK细胞表达受体FcyRⅢ对IgG抗体包被的靶细胞产生细胞毒作用。

18.E无尿期与少尿早期应严格限制液体入量，量出为人。失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。

19.A1.常常成片出现在皮肤表面的黄白色或半透明的小水疱，直径在1~3mm左右，如天花、水痘。2.多发生在上唇或面部的皮肤病，局部先发痒，然后出现水泡状的隆起，微痛，一两周后结痂自愈。

20.D国家提倡并指导择期手术的患者自身储血

21.C一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟在六至十二个月最佳

22.C医学研究必须遵守的伦理标准是：促进和确保对人类受试者的尊重，并保护他们的健康和权利。病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍。赫尔辛基宣言之一

23.A此题暂无解析

24.D颌间关系出现异常时需要重新制作全口义齿

25.D胰岛素释放试验是鉴别1型和2型糖尿病的指标，亦可诊断有无糖尿病倾向。

26.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

27.B贝尔麻痹即Bell麻痹，又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫（麻痹）或瘫痪，故