2022年浙江省金华市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2022年浙江省金华市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

2.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

3.牙板上皮剩余A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

4.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

5.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

6.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

8.正中合位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

10.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

二、A1型题(10题)11.上颌尖牙牙冠唇面形态中哪一点是错误的

A.圆五边形B.两牙尖嵴相交成90oC.牙尖偏近中D.外形高点在颈1／3与中1／3交接处E.发育沟不明显

12.76．牙周炎活动期病变有下列病理变化，除了

A.牙周袋内有大量炎性渗出物

B.有大量新生的成纤维细胞和扩张、充血的毛细血管

C.牙周袋袋壁上皮出现糜烂或溃疡

D.结合上皮向根方增殖

E.根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收

13.59．年轻恒牙活髓切断术的主要目的是

A.保存患牙行使功能B.避免根尖周病的发生C.保存活髓使根尖发育D.减少就诊次数E.有利于牙冠修复

14.64．牙本质间质的胶原纤维主要为

A.Ⅰ型胶原B.Ⅱ型胶原C.Ⅰ型和Ⅱ型胶原D.Ⅲ型胶原E.Ⅳ型胶原

15.36．具有亲细胞作用的抗体是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

16.34．以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A.有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年

B.有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中试用期满5年

C.有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年

D.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年

E.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年的

17.心身疾病的治疗原则，不包括

A.不间断发泄B.自我心理调节C.药物缓解症状D.矫正不良习惯E.心理护理

18.97．关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是

A.四个基本原则中不伤害原则是最重要的

B.在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效

C.四个基本原则中有利原则是最重要的，

D.这四个原则中公正原则是最不重要的

E.这四个原则之间经常发生冲突

19.61．高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪种药物

A.氢氯噻嗪B.血管紧张素转化酶抑制剂C.美托洛尔D.哌唑嗪E.硝苯地平

20.龈下菌斑内的可动菌是

A.牙龈卟啉单胞菌B.梭形杆菌C.螺旋体D.普氏菌E.放线菌

三、B1型题(10题)21.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

22.103．下颌下腺导管结石X线检查可考虑拍

A.上颌前部颌片B.上颌后部颌片C.下颌颏部颌片D.下颌横断颌片E.咬合翼片

23.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5一羟色胺

24.

下牙槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安、多话嗜睡、循环衰竭等现象，可能是由于

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25.

穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物的囊肿

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26.近中舌尖占舌面最大部分的是

A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌第三磨牙

27.77．表示在抽样调查中，样本均数与总体均数之间抽样误差大小的是

A.平均数B.标准差C.标准误D.率E.构成比

28.100．囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是

A.舌下腺囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.角化囊肿E.含牙囊肿

29.108．光化学烟雾

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突变作用

30.80．基托后缘伸展过多、与粘膜不密合会引起

A.恶心和唾液增多B.咀嚼肌疲劳，颞颌关节不适C.义齿弹跳D.基牙疼痛E.发音不清

四、A型题（综合练习）(3题)31.哪个是涉及人体实验的伦理学文献A.A.《夏威夷宣言》B.《纽伦堡法典》C.《希波克拉底誓言》D.《日内瓦宣言》E.《东京宣言》

32.治疗原发性三叉神经痛的首选药是A.A.维生素B1B.卡马西平C.地塞米松D.苯妥英钠E.阿司匹林

33.女性，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。最可能的异常表现是A.皮肤靶形有无红斑B.白细胞总数升高C.涂片见念珠菌菌丝及孢子D.活检组织病理为棘层松解E.针刺反应阳性

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.四环素类主要的不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.链霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.A.牙间隙B.鼻腔C.舌下间隙D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙E.以上都可以

38.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

39.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

参考答案

1.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

2.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

3.B缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

4.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

5.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。

6.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

7.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

8.C当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

9.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

10.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

11.E考点：上颌尖牙解剖形态

12.B在牙周炎进展期，病理表现为牙周袋内有大量炎性渗出物，沟内上皮出现糜烂或溃疡，结合上皮向根方增殖，形成深牙周袋，周围有密集的炎症细胞浸润，下方的胶原纤维破坏、丧失，牙槽骨吸收活跃。只有当牙周炎处于静止期即修复期时，炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨之间才可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维束增生，还可见一部分新生的毛细血管。因此，B项是错误的。

13.C年轻恒牙的牙髓尚未发育完全，根尖孔呈喇叭口状，活髓切断术目的在于保存活髓，使根尖孔发育完全后再行充填治疗

14.A牙本质间质为矿化的间质，有很细的胶原纤维，其主要为Ⅰ型胶原纤维

15.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在过敏性疾病和某些寄生虫感染患者，血清中特异性IgE含量显著增高。特异性IgE可通过其Fc段与具有相应的IgE受体的肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，使上述免疫细胞处于致敏状态。本题答案为C.本题易误选D.因为考生认为抗原与抗体发生特异性免疫应答中主力军为IgG.避免此类型题目的错误，必须熟练掌握各种免疫球蛋白的基本特性。

16.E

17.A心身疾病的治疗原则包括：心理护理，自我心理调节，矫正不良习惯，药物缓解症状。B、C、D、E都包括，故本题选A。考点：心身疾病的定义

18.E解析：这几个原则都是基本的，不能绝对排序，而且彼此之间在应用过程中容易冲突，需要具体情况具体分析。

19.A解析：中效利尿药氢氯噻嗪可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝PDE，使cAMP中介的糖原分解作用加强，引起高血糖，因此高血压合并糖尿病的患者不宜用。其他几个药物可依据病情选用，对血糖无影响。

20.C龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋转运动，机械性穿入是螺旋体的致病性之一，为其他细菌的继发感染开辟道路，所以C正确。龈下菌斑内也含有牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、普氏菌、放线菌，但这些细菌都没有能动性，所以A、B、D、E选项错误。故此题选C。此题易错选E选项。放线菌在龈下菌斑中较多见。但并非可动菌。

21.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

22.D可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像，用于检查①下颌骨体部颊舌侧骨质有无膨胀、增生及破坏；②异物及阻生牙定位；③下颌骨骨折时颊舌向移位情况；④颌下腺导管阳性涎石。

23.C交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是去甲肾上腺索，所以113题选A。副交感神经节前纤维释放的递质是乙酰胆碱，所以114题选C。交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，因此115题选C。考点：各种神经纤维末梢释放的神经递质

24.E此题暂无解析

25.B此题暂无解析

26.E上颌第一磨牙与上颌窦底距离最近，所以第129题选C。上颌第一磨牙近中舌尖约占舌面0％，但到上颌第二第三磨牙，近中舌尖所占的比例将进一步增大，故第130题选E。考点：上颌结构的解剖，后牙的牙体形态

27.C标准误是样本均数与总体均数之间抽样误差

28.C皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发

29.A放射线照射存在致畸作用，光化学烟雾属于一次性吸入的急性中毒

30.A上颌基托后缘伸展过长或基托后缘与粘膜不密合会造成恶心