2022年浙江省舟山市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)

2022年浙江省舟山市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

2.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.正中合位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

4.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

5.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

7.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

8.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

9.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

10.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

二、A1型题(10题)11.62．梨型心脏见于

A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭

12.48．下述对牙根形态的生理意义叙述，哪一点是错误的

A.根分叉越多，其支持作用越大

B.根分叉越宽，其支持作用越强

C.上颌切牙受向上向前的力，故唇面小于舌面

D.上颌磨牙舌尖受力最大，故舌根比颊根大

E.下颌磨牙根横截面呈葫芦形，有利于稳固

13.龈下菌斑内的可动菌是

A.牙龈卟啉单胞菌B.梭形杆菌C.螺旋体D.普氏菌E.放线菌

14.90．发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的

A.现患某病的新旧病例数B.已感染者C.新发病例数D.已患病例(旧病例)E.治愈者

15.关于酶的正确叙述是

A.不能在胞外发挥作用

B.大多数酶的化学本质是核酸

C.能改变反应的平衡点

D.能大大降低反应的活化能

E.与底物结合都具有绝对特异性

16.69．大咯血的定义为日咯血量大于

A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml

17.5．颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为24h引流量小于

A.100mlB.80～90mlC.60～70mlD.40～50mlE.20～30ml

18.22．糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体的抗病力

C.直接对抗内毒素

D.抗炎，提高机体对细菌内毒素的耐受力，制止危重症状发展

E.使中性粒细胞数增多并促进其游走和吞噬功能

19.42．正确的正颌外科治疗程序是

A.制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸+追踪观察

B.术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸+追踪观察

C.术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸

D.制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸

E.术前正畸+制订手术计划+正确施术+追踪观察

20.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是

A.Ca2+可抑制其活性

B.当NADH/NAD+比值增高时活性较高

C.在血糖较低时，活性较低

D.主要位于线粒体外膜

E.氧化磷酸化的速率可调节其活性

三、B1型题(10题)21.85．前牙固定桥选用

A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体

22.135．参与体液免疫和速发型超敏反应

A.Thl细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.NK细胞E.巨噬细胞

23.100．深龋A.机械性刺激敏感B.突发性电击样痛C.定点性咀嚼剧痛D.疼痛不定位，夜间加重E.刺激入洞引起疼痛

24.慢性盘状红斑狼疮的病理特点为

A.固有层散在淋巴细胞浸润

B.血管周围淋巴细胞浸润

C.固有层淋巴细胞带状浸润

D.结缔组织中淋巴细胞浸润并形成滤泡

E.血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集

25.118．T细胞特有的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

26.上颌突与下颌突未联合或联合不全形成

A.单侧唇裂B.斜面裂C.横面裂D.腭裂E.颌裂

27.113．右上中切牙近中面中龋选择材料

A.银汞充填B.复合体充填C.光敏树脂D.嵌体E.预成冠

28.

经与哪一神经共同分布

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29.108．乳牙失活剂

A.氧化锌丁香油糊剂B.氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖C.三氧化二砷D.金属砷E.甲醛甲酚

30.

根据下面内容，回答题

A．下颌骨有骨质破坏及死骨形成

B．下颌骨内有大小不等的多房阴影，各房大小相差悬殊

C．颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙槽骨有破坏，无死骨形成

D．下颌骨呈扇形骨质破坏，边缘虫蚀状，口大底小

E．下颌骨内有单房阴影，周围有致密骨白线包绕

成釉细胞瘤x线表现为

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四、A型题（综合练习）(3题)31.女性，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3D．查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+H)，前庭沟肿胀，并有波动感。如患者2d前来就诊，对该患者的处理应该是A.开髓、拔髓、引液B.穿刺C.仅口服抗生素D.局部热敷E.拔除患牙

32.舍格伦综合征病理活检取材部位是A.A.颊腺B.唇腺C.腭腺D.舌下腺E.颌下腺

33.属于真核细胞型微生物的是A.A.新型隐球菌B.放线菌C.结核杆菌D.衣原体E.梅毒螺旋体

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

35.国务院卫生行政部门

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

36.牙槽间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，78岁，胸部大手术后，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需气管切开，预防肺部并发症的发生。气管切开的位置通常在A.A.第1～2气管软骨环

B.第2～3气管软骨环

C.第3～5气管软骨环

D.第4～6气管软骨环

E.第6～7气管软骨环

38.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

参考答案

1.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

2.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

3.C当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

4.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

5.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

6.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

7.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

8.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

9.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

10.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

11.B又称二尖瓣型心。肺动脉段凸出及心尖上翘，主动脉结节缩小或正常，状如梨形。多见于右心负荷或以其为主的心腔变化。

12.C牙根形态的生理意义：(1)牙根形态与牙的稳固性有关，受力小的牙多是单根，如切牙、尖牙位于牙弓的转弯处，受力较强，有长大粗壮的牙根，以利稳固。磨牙受力较大，是多根牙，使其能承受较大的咬合力。(2)牙根形态与牙冠所承受咀嚼力的大小和方向有关，如切牙承受向前向上的力，故其牙根唇面宽于舌面，以抵御向前的力。后牙受力大，方向复杂，故其牙多根，下颌磨牙的牙根横断面为“8”字行，近远中面有长行凹陷，牙槽骨嵌入其中增强固位，以抵御各种方向的力。

13.C龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋转运动，机械性穿入是螺旋体的致病性之一，为其他细菌的继发感染开辟道路，所以C正确。龈下菌斑内也含有牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、普氏菌、放线菌，但这些细菌都没有能动性，所以A、B、D、E选项错误。故此题选C。此题易错选E选项。放线菌在龈下菌斑中较多见。但并非可动菌。

14.C发病率=一段时间内的新发病数/总人数

15.D与一般的催化剂不同，酶对其所催化的底物具有较严格的选择性，即一种酶仅作用于一种或一类化合物，酶对一些底物有绝对专一性，对另一些底物有相对专一性。故E错误。酶不改变反应的平衡点，即不改变反应的平衡常数。故C错误。酶在试管中也可以催化反应进行。故A错误。酶通过其特有的作用机制，比一般催化剂更有效地降低反应的活化能，使底物只需较少的能量便可进入活化状态。本题答案应为D。本题易选择B，因为以往认为酶都是蛋白质，后来又发现部分酶为核酸，可因记忆不清楚，故易混淆而选错。

16.D通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过500ml以上者。

17.E引流物放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24～48h后去除；脓肿及死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；而负压引流的去除时间则是引流量的多少而定，一般24h内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。因此E正确。故本题选E。考点：颌面、颈部术后引流的拔管时机

18.D解析：严重细菌感染如中毒性菌痢、败血症等，在应用有效抗菌药物的同时，应用糖皮质激素的主要目的是抗炎，提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓解症状，制止危重症状的发展。糖皮质激素无抗菌作用，也不能加强抗生素的抗菌作用，而且还降低机体的防御功能；无直接对抗内毒素作用，尚可引起粒细胞减少症，与本题其他选项(A、B、C、E)正好相反。

19.B对于一个需要正颌治疗的病例，首先需要进行X线投影测量，在此基础上进行术前正畸，排齐牙列、去代偿、调整上下牙弓的形态宽度，以减少术中牙骨段分块的机会，降低手术的难度，减小手术创伤，缩短手术时间，然后再通过面型预测分析制定手术计划，正确施术，并进行术后正畸，以便协助手术建立良好的咬合关系，提高矫治效果，增加术后牙骨段的稳定性，减少术后畸形的复发程度，之后的追踪观察也是不可忽视的。故选B。

20.E参与三羧酸循环的酶主要位于线粒体内，只有琥珀酸脱氢酶是与线粒体内膜结合的酶。Ca2+可激活异柠檬酸脱氢酶、酮戊二酸脱氢酶等三羧酸循环中的酶。当NADH/NAD+比值增高时可反馈抑制上述三羧酸循环中的酶。血糖浓度低时，糖氧化不足，体内ATP浓度低，而ADP、AMP浓度高，则三羧酸循环的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率对三羧酸循环的运转起着非常重要的作用，主要通过NADH/NAD+，ATP/ADP，AMP等来抑制/激活三羧酸循环中的酶。故只有E是正确的。

21.B改良鞍式桥体：由于鞍式的接触式桥体自洁作用差，在不影响美观的前提下，为了有利于义齿保持清洁卫生，应尽可能减小桥体龈面与牙槽嵴黏膜的接触面积，使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。桥体的唇、颊侧龈端与牙槽嵴顶接触，使颈缘线的位置与邻牙协调一致，符合美观要求。桥体龈面向舌侧延伸时逐渐聚合，尽量扩大舌侧邻间隙，使食物残渣容易溢出。此种改良鞍式桥体接近天然牙冠外形，美观，舒适，自洁作用好，是一种理想的桥体形式，也是临床最常采用的一种桥体形式

22.BTh2细胞为辅助B细胞发育为浆细胞分泌IgE增加，引发速发型超敏反应。Tc细胞为特异性杀伤细胞，杀伤过程受MHC-I类限制。并通过FasL与Fas结合，促进靶细胞凋亡。

23.E有较深的龋洞，洞内有软化牙本质、食物残渣等，对温度刺激和化学刺激均有酸痛感，特别是对温度刺激感觉明显。但刺激去除后疼痛立即消失，探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛

24.B扁平苔藓的典型病理：上皮不全角化，基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。故第116题选C。慢性盘状红斑狼疮的病理特点：上皮过度角化，角质栓塞形成，棘层萎缩，粒层明显，基底膜不清晰：结缔组织内淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，免疫荧光显示基底膜有免疫球蛋白沉积(狼疮带)。故第117题选B。考点：口腔扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮的病理表现

25.A在免疫学中，CD3（