2022年辽宁省沈阳市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2022年辽宁省沈阳市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定

B.为制订矫治计划提供依据

C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度

D.可帮助判断全身健康情况的强弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的评定

2.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

3.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

4.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

5.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

6.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

7.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

9.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

10.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

二、A1型题(10题)11.27．口腔扁平苔藓的主要病理变化是

A.棘层内疱B.角质栓形成C.上皮异常增生D.固有层淋巴细胞浸润带E.黏膜下层淋巴细胞浸润带

12.3．单侧翼外肌痉挛的患者开口型是

A.偏健侧B.偏患侧C.正常D.绞索E.无法判断

13.70．怀疑甲状腺癌最主要的依据是

A.放射性核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.疼痛E.甲状腺功能减退

14.前牙合运循环的功能阶段是

A.下颌下降B.下颌前伸C.下颌上升，切牙对刃D.切牙对刃，并滑回至正中殆E.下颌下降与前伸

15.12．下列有关卡环固位的表述中正确的是

A.卡臂位于基牙轴面倒凹区，起固位作用

B.卡臂位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用

C.卡臂尖位于基牙轴面倒凹区，起固位作用

D.卡臂尖位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用

E.卡臂起始部位于基牙轴面倒凹区，起固位作用

16.31．影响外伤感染演变的因素中，下列哪项是错误的

A.致病菌的种类，数量和繁殖速度

B.局部伤口的情况和血运好坏

C.血清蛋白减少程度

D.抗生素联合应用的数量

E.维生素C缺乏程度

17.55．以下关于反转录酶的叙述中错误的是

A.作用物是四种dNTP

B.合成方向为3’→5’

C.催化以RNA为模板进行DNA合成

D.具有催化RNA水解的能力

E.形成RNA-DNA杂化双链的中间产物

18.婴儿5个月时应接种以下哪一种疫苗

A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.白百破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗

19.73．为避免在局麻时产生血肿，以下的预防措施中，错误的是

A.不能用有倒钩的针头进行注射

B.避免反复多方向穿刺

C.深部注射时，防止进针过深

D.尽量使用不含肾上腺素的麻药

E.注射时缓慢推注

20.29．牙齿温度测验的记录应为

A.冷、热、酸、胀、无反应

B.正常、敏感、迟钝、无反应

C.0°、1°、2°和3°

D.不痛、轻痛、中痛和剧痛

E.(-)、(+)、(++)和(+++)

三、B1型题(10题)21.146．属于医德评价方式的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

22.110．下颌第一磨牙的远中根颊舌向双根管者约为

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

23.104．制作支托宜选用

A.直径为1.2mm的不锈刚丝

B.直径为1.0mm的不锈刚丝

C.直径为0.9mm的不锈刚丝

D.直径为0.8mm的不锈刚丝

E.直径为0.7mm的不锈刚丝

24.

牙髓中的主要细胞，呈星形，又称牙髓细胞

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25.107．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡

26.95．属于医师执业权利的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

27.83．上后牙桥体一般选用

A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体

28.104．污染严重的面、颈部伤口需

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理

29.96．悬空式桥体龈面至牙槽嵴粘膜的距离至少为

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

30.84．部分起于翼外板外侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

四、A型题（综合练习）(3题)31.下颌切牙根管治疗时应防止侧穿根管壁，因为A.A.唇舌径在牙颈部最大

B.根管较小，根管侧壁薄，仅厚1mm

C.近远中径近面宽而近颈部窄

D.髓室顶与髓室底相距较近

E.牙冠向舌侧倾斜，髓室偏向颊侧

32.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙

D.上颌早于下颌

E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙

33.女性，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。最可能的异常表现是A.皮肤靶形有无红斑B.白细胞总数升高C.涂片见念珠菌菌丝及孢子D.活检组织病理为棘层松解E.针刺反应阳性

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.19牙槽嵴

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分

B.牙槽骨容纳牙根的部分

C.牙槽窝的游离缘

D.两牙之间的牙槽骨

E.多根牙诸根之间的牙槽骨.

35.链霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.丙米嗪的作用特点为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

38.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

39.某男性患者，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系和正中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.以上都不是

参考答案

1.E牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。

2.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

3.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

4.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

5.B考点：上颌骨解剖结构

6.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

7.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

8.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

9.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

10.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

11.D解析：口腔扁平苔藓的病理主要表现为在黏膜白色条纹处，上皮为不全角化，在黏膜红色部位，上皮表层无角化，结缔组织内血管扩张充血，棘层多表现增生，少有表现萎缩，上皮钉突不规则延长，基底细胞液化、变性，排列紊乱，基底膜界限不清，固有层淋巴细胞密集浸润带，范围一般不达到黏膜下层。故答案为D。

12.B翼外肌分上、下两头。上头部较小，起于颞下颌窝和蝶骨大翼的颞下面，部分肌纤维止于颞下颌关节囊前部及内；下头部较大，几乎呈水平向后止于髁突颈的关节翼肌窝。翼外肌是主要开口肌群之一，翼外肌收缩牵拉髁突向前，产生开口运动。一侧翼外肌痉挛，对侧牵拉，开口型偏向患侧。

13.C解析：甲状腺癌的主要表现为甲状腺内有质硬、高低不平的肿块。肿块逐渐增大而逐渐固定。晚期常合并压迫症状，这些是诊断的主要依据。放射性核素扫描为冷结节，但冷结节不一定都是腺癌。肿块可进行性增大，但突然增大应考虑瘤内出血。甲状腺癌无特殊症状，疼痛不明显，且不是特有症状。甲状腺功能一般无大变化，故均非诊断的主要依据。

14.C乳牙为乳白色，体积较小，恒牙为淡黄色，体积较大，乳牙颈部缩窄，颈嵴突也，冠根分明，胎面聚缩而恒牙冠根分界不很明显，殆面宽阔，乳牙根分叉比较大，两根尖距往往大于牙冠部，乳磨牙体积依次递增，A、B、D、E均正确，故本题选C。考点：咀嚼运动及咀嚼周期

15.C卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分。当义齿戴入时，藉卡环固位臂臂端的弹性，通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止义齿向he向脱位的作用。卡环固位臂在经基牙外形高点进出倒凹区的过程中，其对基牙产生的水平分力应该被相应设计的卡环对抗臂或导平面板、小连接体等抵消掉，以避免侧向力对基牙的损伤。卡环臂起始部分应较坚硬，放置在非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位。卡环臂的形态依所用材料和制作方法不同，常用的有圆形、半圆形和扁平形三种。

16.D抗生素联合应用不会造成伤口的感染而是预防外伤后伤口的感染，但是长期使用会使机体产生耐药性

17.B反转录酶又称为依赖RNA的DNA聚合酶。1970年Temin等在致癌RNA病毒中发现了一种特殊的DNA聚合酶，该酶以RNA为模板，以dNTP为底物，tRNA(为引物，在tRNA3'-OH末端上，根据碱基配对的原则，按5'-3'方向合成一条与RNA模板互补的DNA单链，这条DNA单链叫做互补DNA

18.D5个月：百白破混合制剂（第3次）。

19.D解析：血肿产生主要是翼静脉丛被刺破所致，与麻醉类型或加入肾上腺素关系不大。

20.B解析：牙齿温度测验的记录应为正常、敏感、迟钝、无反应。其余答案均不正确。

21.E医德评价是依据一定的医德标准，对医务人员的职业行为所作的一种善恶判断。医德评价具有多种方式，其中最常用的是社会舆论和自我反省。自我反省是医务人员进行自我医德评价的最重要手段。医德评价要对医务人员的行为进行全面的考察，分析判断哪些行为是善的，哪些行为是恶的，进而帮助医务人员认清医德选择的方向，明确自己承担的医德责任。医德评价可以揭示医务人员行为的善恶价值，判明这些行为是否符合一定的医德原则和规范，从而形成一种巨大的精神力量，以调整医务人员与病人之间、医务人员之间以及医务人员与社会之间的关系。

22.C为扁而厚的双根，根干较短。近中根比远中根稍大，近、远中根面有长形凹陷；远中根仅在近中根面上见长形凹陷。根尖偏向远中。远中根偶分为颊、舌两根，远中舌根短小弯曲，远中根颊舌向双根管者约为46%

23.A制作磨牙或前磨牙卡环宜选用直径为0.9mm的钢丝，制作支托宜选用直径为1.2mm的钢丝

24.A此题暂无解析

25.E吗啡通过扩张血管，减少回心血量；镇静作用；降低呼吸中枢对CO2的敏感性治疗心源性哮喘。因吗啡有抑制呼吸、收缩支气管、镇咳作用，禁用于支气管哮喘

26.A属于医师执业权利的有从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体，医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

27.B鞍式桥体：桥体的龈