2022年甘肃省张掖市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2022年甘肃省张掖市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

2.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

3.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

4.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

5.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

6.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

7.132．哪个牙的牙根有60%不分叉

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

8.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

9.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

10.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

二、A1型题(10题)11.5．倒凹固位主要是防止

A.充填体垂直方向脱位B.充填体折断C.充填体翘动D.充填体水平方向脱位E.充填体侧方移动

12.29．在血管长轴范围内，轴型皮瓣的长度比例为

A.0.0840278B.0.125694C.0.167361D.0.209028E.不受限制

13.33．可摘局部义齿固位体应具备以下的条件，除了

A.固位作用B.无异物感C.对基牙不产生矫治性移位D.取戴义齿时，对基牙无侧方压力E.不损伤口内软硬组织

14.27．后牙区双端固定桥的整体运动方式是

A.近中向运动B.远中向运动C.唇舌向运动D.颊舌向运动E.垂直向运动

15.55．第一恒磨牙萌出特点中哪项不正确

A.萌出最早，易与乳牙混淆

B.牙龈缘位置稳定，不发生改变

C.釉质耐酸性低

D.远中咬合面可长时间被牙龈覆盖，容易发炎

E.初萌时牙根未发育完成

16.下列哪一项是确定颌位关系时在上颌托蜡堤唇面口角线的位置

A.第一前磨牙牙尖位置B.第一前磨牙远中面位置C.尖牙远中面位置D.尖牙近中面位置E.尖牙牙尖位置

17.70．牙周疾病预防除了控制菌斑还应该

A.认真刷牙B.使用牙线C.药物含漱D.牙周洁治E.治疗食物嵌塞

18.90．发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的

A.现患某病的新旧病例数B.已感染者C.新发病例数D.已患病例(旧病例)E.治愈者

19.被注销注册的医师有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼

A.7日B.10日C.30日D.5日E.15日

20.30．下颌游离端局部义齿基托后缘应位于

A.末端人工牙远中B.磨牙后垫前方C.磨牙后垫前缘D.磨牙后垫1/3～1/2E.磨牙后垫后缘

三、B1型题(10题)21.面神经颊支损伤，临床上可出现的症状是

A.患侧口角下垂，流口水

B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍

C.鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状

D.眼睑不能闭合

E.同侧额纹消失

22.99．选择下列颌骨病变的x线表现与上述相对应的病变单房性透光阴影，局部有残根A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.角化囊肿D.成釉细胞瘤E.始基囊肿

23.釉柱内2／3弯曲形成

A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线

24.体现尊重原则的是

A.杜绝对病人的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对病人一视同仁

E.合理筛选肾脏移植受术者

25.112．眶下间隙感染多来源于

A.医源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.损伤性

26.115．左下第一乳磨牙近远中牙合面大面积龋坏已做完根管治疗选择

A.银汞充填B.复合体充填C.光敏树脂D.嵌体E.预成冠

27.牙周基础治疗后牙龈增生仍明显采取的最佳术式是A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

28.94．上颌结节麻醉可引起A.暂时性面瘫B.翼静脉丛血肿C.恶心、干呕D.瞳孔缩小E.颌后区血肿

29.

丁卡因用作表面麻醉时的常用浓度

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30.87．疱疹性口炎粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

四、A型题（综合练习）(3题)31.比较RNA与DNA的组成，下列正确的是A.A.戊糖相同，部分碱基不同

B.戊糖不同，碱基相同

C.戊糖相同，部分碱基相同

D.戊糖不同，部分碱基不同

E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T

32.大部分真核生物的mRNA的3'端具有的结构是A.A.PolyAB.PolyTC.PolyUD.PolyGE.PolyC

33.下列哪项细胞因子具有下调免疫功能的作用A.A.TNF-aB.IFNC.CSFD.IL-10E.IL-2

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.氯霉素易引起

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.表达阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因

36.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

38.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

39.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

参考答案

1.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

2.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

3.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

4.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

5.C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非角化形成细胞。

6.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

7.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉

8.A此题暂无解析

9.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

10.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

11.A充填体垂直方向脱位主要是靠倒凹固位

12.E皮瓣内含有知名动脉及伴行的静脉系统，并以此血管作为皮瓣的轴心，与皮瓣长轴平行，长度比例不受限制，此类皮瓣成为轴型皮瓣

13.B可摘局部义齿的固位体不应对基牙产生侧向力和扭力等，以免基牙受到损伤或移位

14.D两端固位体与桥体间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，牙合力通过基牙传给牙周组织，整体运动方式是颊舌向运动

15.B第一恒磨牙萌出后牙龈缘的位置逐渐降低至颈缘

16.C正常人的口角位置约位于平视时经瞳孔向下的垂直线于尖牙和第一前磨牙间的交叉点处，即在尖牙远中面的位置，所以D正确。其他选项的位置不是上颌托蜡堤唇面确定的口角线位置，所以排除D、E、A、B，故选C。

17.E牙周疾病预防应该同时治疗食物嵌塞

18.C发病率=一段时间内的新发病数/总人数

19.E参见《执业医师法》第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

20.D解析：下颌游离端局部义齿基托后缘应位于磨牙后垫1/3～1/2，基托后缘过短会造成粘膜压痛。

21.C考点：面神经损伤的临床表现

22.A根尖囊肿：在病源牙根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆形或卵圆形，病源牙的根尖位于囊腔中，囊肿边缘有一薄层致密的硬骨板。

23.A考点：釉质的基本结构

24.C考点：医学伦理学的基本原则

25.D眶下间隙距上颌尖牙、双尖牙根尖很近，上述牙根尖炎症极易扩散至眶下间隙

26.E?在乳牙缺损较大，难以充填或严重磨耗及龋齿治疗完成后，医生会做一个小牙冠套在患牙上，可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。这种牙冠叫做乳牙预成冠。后牙通常采用不锈钢金属牙冠，前牙为了美观，则采用透明牙冠修复。

27.E牙龈增生在牙周基础治疗后仍明显，最佳术式是牙龈切除术，选择在基础治疗后的3~4周进行

28.B上颌结节麻醉时进针过深可刺入后方的翼静脉丛，导致血肿，严重的会有医源性感染

29.D此题暂无解析

30.C疱疹性口炎是由于疱疹病毒感染引起的一种口腔黏膜疾病，在口角区可能会出现成簇的针尖大小的小泡，破溃之后会有黄色的液体流出

31.D解析：RNA含核糖，DNA含脱氧核糖；RNA含尿嘧啶不含胸嘧啶，DNA则正相反，其他碱基都相同。

32.A