2023年四川省雅安市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年四川省雅安市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

2.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

4.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

5.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

6.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

7.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

8.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

9.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

10.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

二、A1型题(10题)11.20．急性牙槽脓肿的发展过程，一般经历的3个阶段为

A.浆液期、化脓期、引流期

B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

C.根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖周囊肿

D.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

E.根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎

12.47．OT试验阳性表明

A.隐性感染过结核B.从未接触过结核C.隐性感染过肝炎D.细胞免疫有缺陷E.体液免疫有缺陷

13.从牙颈部横切面观根管口大而圆的是

A.下颌第一磨牙近中根B.下颌第一磨牙远中根C.上颌第一磨牙腭侧根D.上颌第一磨牙近中颊侧根E.上颌第一磨牙远中颊侧根

14.36．做嵌体牙体预备时，错误的做法是

A.去尽病变腐质B.轴面最大周径线降至龈缘C.提供良好的固位形和抗力形D.适当磨改异常的对牙E.预防性扩展

15.82．有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

A.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的

B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满2年的

C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起已满2年的

D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的

E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的

16.32．不能通过垂直传播的病原体为

A.艾滋病病毒B.乙型肝炎病毒C.梅毒螺旋体D.流行性乙型脑炎病毒E.风疹病毒

17.46．黏液表皮样癌内，瘤细胞为

A.黏液样表皮细胞B.产黏液样表皮细胞C.黏液细胞和表皮细胞D.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞E.鳞状细胞和腺上皮细胞

18.40．牙槽骨垂直型吸收的特点，除外

A.牙槽骨不发生水平方向的吸收

B.牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收

C.与牙根面形成角型的骨缺损

D.牙槽嵴高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多

E.垂直吸收多形成骨下袋

19.3．预备嵌体洞缘斜面的目的中不包括

A.增加嵌体的边缘密合度B.增强嵌体的耐摩擦性C.减少微渗漏D.预防釉质折断E.增加嵌体与边缘的封闭作用

20.1．全厚皮片特点是

A.抗感染力强，易成活B.色素沉着明显C.收缩性大D.弹性较好E.不易耐受摩擦及负重

三、B1型题(10题)21.92．上颌义齿基托后缘伸展过长

A.哨音B.恶心C.咬颊D.咬舌E.弹响

22.106．必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时，医师

A.职业特殊性B.理智坚持C.医师义务D.医师权力E.尊重患者

23.91．调整胰岛素剂量最简便的检查是

A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

24.125．腭腺属于

A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的湿合性腺

25.98．属于可以参加执业助理医师资格考试的条件是

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的

B.具有高等学校医学本科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满两年的

C.中止医师执业活动满2年的

D.因医疗事故受行政处分不满2年的

E.不具有完全民事行为能力的

26.

创伤性溃疡的诊断依据是查看材料

27.88．咬肌间隙脓肿切开引流应做哪种切口

A.下颌角下2cm绕下倾角弧形切口

B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

C.下颌骨下缘下2cm作平行切口

D.口内翼下颌皱襞处横形切口

E.下颌骨下缘下1cm以内作平行切口

28.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

29.120．NK细胞的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

30.80．防止远中游离端义齿撬动的卡环是

A.回力卡环B.圈形卡环C.长臂卡环D.对半卡环E.BPI卡环

四、A型题（综合练习）(3题)31.保存乳牙及乳牙列完整的最重要意义是A.A.保证儿童能学会说话

B.保证儿童能咀嚼进食

C.保证儿童面容正常

D.乳牙的咀嚼力对颌骨的增长和恒牙的萌出是一种刺激

E.保证儿童整个食物消化过程完整

32.下列关于基底样鳞状细胞癌病理表现的描述，不正确的是A.A.癌细胞小，核深染，胞质少

B.癌细胞拥挤成分叶状片块或条索

C.小叶周边细胞呈栅栏状排列

D.核分裂少

E.间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润

33.舍格伦综合征病理活检取材部位是A.A.颊腺B.唇腺C.腭腺D.舌下腺E.颌下腺

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

35.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

36.牙槽窝

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

38.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

39.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

参考答案

1.A此题暂无解析

2.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

3.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

4.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

5.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

6.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

7.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

8.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

9.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

10.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

11.B表现为剧烈的疼痛，主要为搏动性跳疼。由于牙周膜脓肿明显，使牙齿松动，有浮起感。临床检查有明显叩痛，牙龈出现红肿及压痛，淋巴结肿大及压痛。可伴颌面肿胀，可出现全身症状，如乏力、发烧、白细胞增高。急性牙槽脓肿可分以下三期。根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿

12.A如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。

13.C下颌第一磨牙髓腔颈部横剖面观，髓室底有2～4个根管口，近中根一般为颊、舌两个小而圆根管，远中根一般为椭圆形，所以A、B选项不对；同样上颌第一磨牙髓腔颈部横剖面观，近颊根管较扁，远颊根管虽较远但较小，D、E项不对，从牙颈部横切面观根管口大而圆的是上颌第一磨牙腭侧根，故本题选C。考点：上下颌第一磨牙髓腔形态特点

14.D做嵌体牙体预备包括：去龋；预防性扩展，洞的外形应制成圆钝的曲形线；固位形抗力形的制备。综上所述，不包括答案D。

15.C见《医师法》第十五条。该条规定受刑罚完毕满2年者，或受吊销医师执业证书行政处罚自开始已满2年者，可以给予注册。A、B、D、E都不符合该条件，而C符合条件，故应排除。

16.D垂直传播(verticaltransmission)，也称母婴传播或围生期传播。指在围生期病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给传给子代的方式。垂直传播病原体以病毒多见，是病毒感染的特点之一，很多病毒都可通过垂直方式由母体传染给胎(婴)儿，如风疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、HIV等10余种病毒可通过胎盘感染胎儿，引起死胎、流产、早产或先天畸形。存在于妇女产道的病毒，在分娩时可能引起新生儿感染。

17.D黏液表皮样癌是由黏液细胞，中间细胞和表皮样细胞构成的恶性涎腺上皮性肿瘤，可伴有柱状细胞，透明状细胞和大嗜酸性粒细胞的形态特征。也称为混合性表皮样和黏液分泌性癌，黏液表皮样瘤。肿瘤实质由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成，选项A和C说法不全面。选项B和E说法错误。只有选项D说法全面且正确，故本题选D。考点：黏液表皮样癌的组织病理构成

18.A

19.B洞缘斜面主要的目的是增加密合度减少微渗漏

20.D全厚皮片是不带有皮下脂肪组织的全层皮肤,含有表皮、真皮、皮脂腺和汗腺,移植成活后很少形成瘢痕。由于它质地较柔软,挛缩程度小、活动度好、能耐摩擦、色泽变化也较小,故是修复皮肤缺损较好的材料。但它要求受皮区血运良好,否则不易成活;供皮量也有一定的限度,这些是它不足之处。

21.B上颌义齿基托后缘伸展过长易压迫腭垂和软腭，造成患者舌咽反射恶心呕吐

22.B病人要求违背社会伦理道德和必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时，医师应理智坚持，保持理性态度；不以个人利益满足与否为衡量前提是职业特殊性

23.C指尖血血糖可快速出结果，能够准确反映患者的血糖情况，适用于患者在家中或医院测定，调整胰岛素剂量，但是最简便的检查是尿糖检查

24.B腮腺、味腺为纯浆液性腺，舌腭腺、腭腺、舌后腺为纯黏液腺，颌下腺为浆液性腺泡为主混合腺，舌下腺、唇腺、颊腺、磨牙后腺、舌前腺是以黏液性腺泡为主的混合腺

25.A具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的可以参加执业助理医师资格考试

26.C此题暂无解析

27.A在下颌角下1.5～2.0cm处，作与下颌角平行的弧形切口，长约5cm

28.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内