中药学解表药PPT

中药学解表药PPT第1页，共141页，2023年，2月20日，星期三定义：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。第2页，共141页，2023年，2月20日，星期三性能特征：大多味辛发散大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证第3页，共141页，2023年，2月20日，星期三功效：发散解表祛风（胜湿止痛）透疹、宣肺第4页，共141页，2023年，2月20日，星期三适应证：1、表证----恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）第5页，共141页，2023年，2月20日，星期三2、风疹风湿痹痛头风头痛第6页，共141页，2023年，2月20日，星期三分类：发散风寒药发散风热药第7页，共141页，2023年，2月20日，星期三定义：

味辛性温，具有发散风寒作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药）第一节发散风寒药第8页，共141页，2023年，2月20日，星期三适应证：风寒表证恶寒发热，无汗，咳喘，头身痛鼻流清涕，口不渴，舌淡苔白，脉象浮紧。第9页，共141页，2023年，2月20日，星期三麻黄第10页，共141页，2023年，2月20日，星期三第11页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发汗解表--风寒表实证

“若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。”

《本草正义》第12页，共141页，2023年，2月20日，星期三发汗解表辛温升散，开泻腠理，透发毛窍外感风寒表实证第13页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、宣肺平喘--咳喘证第14页，共141页，2023年，2月20日，星期三宣肺平喘风寒外束，肺气郁闭，肺失肃降之咳喘。三拗汤：杏仁，甘草麻杏石甘汤—肺热壅咳喘第15页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、利水消肿--风水水肿用于太阳经之外有风寒，小便不利

第16页，共141页，2023年，2月20日，星期三四、温散寒邪--寒痹、阴疽、

痰核

寒凝痰结导致的疼痛、痰核、阴疽阳和汤：鹿角胶，熟地，白芥子，姜碳，生甘草第17页，共141页，2023年，2月20日，星期三肺合皮毛，开阖腠理表实无汗----发汗解表第18页，共141页，2023年，2月20日，星期三

肺气以通降为顺咳嗽气喘----宣肺平喘第19页，共141页，2023年，2月20日，星期三

肺通调水道（太阳经）水肿----利水消肿第20页，共141页，2023年，2月20日，星期三“麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。”

《本草纲目》第21页，共141页，2023年，2月20日，星期三

桂枝第22页，共141页，2023年，2月20日，星期三第23页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发汗解肌--外感风寒表证

二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证第24页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发汗解肌--外感风寒表证风寒表实证：与麻黄配风寒表虚证：发热恶寒，汗出恶风，身体痛，舌红苔白，脉浮缓。营卫不和第25页，共141页，2023年，2月20日，星期三二温经通脉温暖经脉，祛散寒邪，通行经络：寒凝之痹痛，与活血药物配伍。第26页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、通阳化气--胸痹、痰饮、水肿心阳不振，心脉淤阻，胸痹疼痛，脉象结代。配伍薤白。肾阳虚，心动惊悸。配伍附子干姜。第27页，共141页，2023年，2月20日，星期三麻黄与桂枝相同点：发汗解表不同点：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气第28页，共141页，2023年，2月20日，星期三紫苏第29页，共141页，2023年，2月20日，星期三第30页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发汗解表--风寒表证特点：兼能开宣肺气兼有行气作用恶寒发热而胸闷恶心呃逆，咳吐痰涎。胃肠型感冒第31页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、行气宽中--脾胃气滞证

行散气滞，宽畅中焦中焦气机瘀滞脘腹满闷恶心呕吐，与砂仁丁香治疗寒湿重，与竹茹治疗胃热，与砂仁陈皮安胎，与半夏陈皮化痰燥湿第32页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、行气安胎--妊娠恶阻，胎动不安

安胎止呕，妊娠恶阻，恶心呕吐。四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒生用，料理。第33页，共141页，2023年，2月20日，星期三生姜第34页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发汗解表--风寒表证恶寒发热，头疼肢体酸楚，舌淡白，脉浮缓浮紧。风寒轻症，与葱白配，重中症，与麻黄桂枝等配。青龙桂枝汤等二、温肺止咳--风寒咳嗽肺经受寒，恶寒咳嗽痰涎稀薄，鼻塞流清涕，三拗汤二陈汤。

第35页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、温中止呕--多种呕吐呕家圣药，胃寒胃脘痛呕吐，炮姜红糖配，寒重加高良姜胡椒四、解毒--中药物、食物毒生用姜汁，与苏叶解鱼蟹毒，解生半夏生南星第36页，共141页，2023年，2月20日，星期三香薷第37页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发汗解表，化湿和中--

阴暑证

第38页，共141页，2023年，2月20日，星期三阴暑证：感受风寒（静而得病）

--暑天风寒感冒，湿困脾外感风寒，恶寒发热头疼身重，无汗，纳呆，苔白腻，恶心呕吐腹泻，脉象濡滑。阳暑证：感受暑热（动而得病）

--类似中暑，头痛晕昏，体热燔碳，呕恶纳呆，疲乏虚弱。面色干红或白。也可肌肉痉挛。热射病。第39页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、利水消肿--水肿、小便不利水湿在表，又有表证。

第40页，共141页，2023年，2月20日，星期三“饮者唯宜冷服，则无格拒之患。”

《纲目》第41页，共141页，2023年，2月20日，星期三麻黄与香薷功效比较相同点：发散风寒，利水消肿第42页，共141页，2023年，2月20日，星期三麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品，善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中，为“夏月麻黄”，善治阴暑证不同点：第43页，共141页，2023年，2月20日，星期三荆芥第44页，共141页，2023年，2月20日，星期三第45页，共141页，2023年，2月20日，星期三

一、祛风解表--外感表证1祛除风邪，解除表证,辛散祛风为主，风寒风热均可，解表平药，可配防风羌活。2长于引药上行头目，配薄荷菊花上清头目之热；配蔓荆子防风之外风头疼。配蝉蜕疗耳鸣，配牛蒡子玄参利咽解毒。

第46页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、透疹止痒--麻疹透发不畅，

透疹，麻疹初期，配连翘治疗皮肤病、风疹瘙痒

。常常配解毒药物如公英地丁黄芩丹皮等等。第47页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、消疮解表--疮疡初起兼有表证

治疗瘰疬，消疮肿。四、止血--出血证炒碳止血，炒后变涩，收涩止血。吐血鼽血便血。

第48页，共141页，2023年，2月20日，星期三防风第49页，共141页，2023年，2月20日，星期三第50页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、祛风解表--外感表证“防者，御也，其功疗风最要，故名。”顾名思义辛散风邪，略有驱寒效果，常常与荆芥羌活配伍。第51页，共141页，2023年，2月20日，星期三辛而不燥，乃风药中润剂三、止痉--破伤风配钩藤天麻去内风。第52页，共141页，2023年，2月20日，星期三羌活第53页，共141页，2023年，2月20日，星期三第54页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发散风寒--风寒表证风寒表证强药，长于风寒夹湿。恶寒发热肢体酸重，头疼如蒙。

二、胜湿止痛--风寒湿痹证风寒湿痹症，配伍温阳散寒药，如附子、干姜、杜仲、川断。

第55页，共141页，2023年，2月20日，星期三特点：1、主要用于身半以上风湿痹痛2、药性辛燥，为风药中燥剂，宜配润药如白芍麦冬防风等。第56页，共141页，2023年，2月20日，星期三藁本第57页，共141页，2023年，2月20日，星期三第58页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、祛风散寒--风寒表证，颠顶痛，非此不能治。（张元素）第59页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、胜湿止痛--风寒湿痹证与羌活作用基本通，也入膀胱经。且能入胃。

第60页，共141页，2023年，2月20日，星期三

白芷第61页，共141页，2023年，2月20日，星期三第62页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、祛风散寒--风寒表证，头痛表证兼有头痛（祛风止痛）第63页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、通窍止痛--鼻渊（副鼻窦炎）前额、眉棱骨痛齿痛表证兼鼻塞流涕，以眉棱骨痛、牙龈肿痛为主。第64页，共141页，2023年，2月20日，星期三“白芷……为足阳明经祛风散湿之主药，故能治阳明一切头面诸疾。”

《本草求真》第65页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、燥湿止带--寒湿带下

白带清稀量多，可以散寒除湿。配伍炮姜白术莲子，湿热白带，味臭色黄者，加黄柏车前子。四、消痈排脓，鼻渊即脓液在头面。第66页，共141页，2023年，2月20日，星期三细辛第67页，共141页，2023年，2月20日，星期三第68页，共141页，2023年，2月20日，星期三

一、祛风解表--风寒表证阳虚外感“细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。”

《本草经疏》风寒头疼，咳喘，咽喉疼痛，鼻流清涕。第69页，共141页，2023年，2月20日，星期三风寒之邪细辛、麻黄阳气虚弱不能抵御外邪

附子身微发热恶寒甚剧

第70页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、温肺化饮--寒饮咳喘外有风寒，内有寒饮造成咳喘，与干姜麻黄五味子半夏相配。

第71页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、散寒止痛--头痛，牙痛，痹痛风寒或肾虚感寒引起头疼牙疼肢体疼痛，配伍附子麻黄干姜乌头吴茱萸等等。第72页，共141页，2023年，2月20日，星期三四、通窍--鼻渊风寒引起鼻渊头疼外用：与麝香冰片皂荚配伍研磨，少量嗅鼻开窍。第73页，共141页，2023年，2月20日，星期三苍耳子第74页，共141页，2023年，2月20日，星期三第75页，共141页，2023年，2月20日，星期三苍耳子始载《本经》，原名枲耳实。“叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的耳珰，故名枲耳。”

《辞源》第76页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、祛风解表，宣通鼻窍--

风寒表证鼻渊二、除湿止痛--风湿痹痛第77页，共141页，2023年，2月20日，星期三辛夷第78页，共141页，2023年，2月20日，星期三第79页，共141页，2023年，2月20日，星期三第80页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发散风寒--风寒表证头痛鼻塞

二、宣通鼻窍--鼻渊解表散寒通鼻窍，芳香醒脑，只可暂用，不宜久服。第81页，共141页，2023年，2月20日，星期三要点1、主治证风寒表实无汗：麻黄风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝阴暑证：香薷（夏月麻黄）风寒风热表证皆宜：荆芥、防风第82页，共141页，2023年，2月20日，星期三细辛：阳虚外感羌活：上半身（身半以上）痹痛太阳头痛白芷：阳明头痛第83页，共141页，2023年，2月20日，星期三2、功效行气安胎：紫苏解鱼蟹毒：紫苏、生姜通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛第84页，共141页，2023年，2月20日，星期三3、用量用法细辛：3-5g；丸散0.5-1g辛夷：包煎第85页，共141页，2023年，2月20日，星期三4、分类发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、紫苏、生姜、香薷祛风解表：荆芥、防风、苍耳子第86页，共141页，2023年，2月20日，星期三祛风散寒：藁本、白芷发散风寒：羌活、辛夷第87页，共141页，2023年，2月20日，星期三第二节发散风热药定义：味辛性凉，具有发散风热作用的药物，称为发散风热药。第88页，共141页，2023年，2月20日，星期三适应证：风热表证第89页，共141页，2023年，2月20日，星期三薄荷第90页，共141页，2023年，2月20日，星期三第91页，共141页，2023年，2月20日，星期三

一、发散风热、清利咽喉--

风热表证，温病初起

头痛目赤配菊花、夏枯草、丹皮、黄芩；咽喉肿痛配玄参、牛蒡子、、马勃、僵蚕。

第92页，共141页，2023年，2月20日，星期三“温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。”

《医学衷中参西录》第93页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、透疹解毒--麻疹透发不畅、风疹瘙痒配蝉蜕牛蒡子荆芥。三、疏肝解郁--肝郁气滞证

第94页，共141页，2023年，2月20日，星期三牛蒡子第95页，共141页，2023年，2月20日，星期三第96页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发散风热--风热表证特点：既散风热，又利咽喉，咽喉肿痛。既散风热，又宣肺化痰，咳嗽发热痰多不利。第97页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、宣肺透疹--麻疹、风疹第98页，共141页，2023年，2月20日，星期三“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。”

《本草正义》第99页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、利咽散结--咽喉肿痛风热热毒均可。咽喉部表现不同。风热配蝉蜕薄荷，热毒配板蓝根山豆根。四、解毒消肿--热毒疮疡痄腮配公英、夏枯草、僵蚕、大黄、当归第100页，共141页，2023年，2月20日，星期三恶实：“其实状恶而多刺”鼠粘子、大力子第101页，共141页，2023年，2月20日，星期三蝉蜕第102页，共141页，2023年，2月20日，星期三

一、发散风热、利咽开音--

风热感冒，咽痛音哑特点：轻清而凉，可散，故清上。散风热、利咽喉宣肺开音第103页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、透疹止痒--麻疹、风疹皮肤病，瘙痒，麻木。第104页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、明目退翳--目赤、目翳眼科用药，配菊花薄荷、决明子、车前子。四、息风止痉--惊痫、夜啼，

破伤风，小儿科肝风。第105页，共141页，2023年，2月20日，星期三薄荷、牛蒡子、蝉蜕相同点：疏散风热、透疹、利咽第106页，共141页，2023年，2月20日，星期三不同点：薄荷：发散力强，善清利头目，且疏肝解郁牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解毒消肿蝉蜕：发散力弱，长于开音，又息风止痉，明目退翳第107页，共141页，2023年，2月20日，星期三桑叶第108页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发散风热--风热表证，温病初起发热咳嗽咽痒，配薄荷、菊花、桔梗、杏仁。二、清肺润肺止咳--肺热、肺燥咳嗽咳嗽痰少难咳：麦冬、沙参、百合。“凉而宣通，最解肺中风热。”

《医学衷中参西录》第109页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、平肝明目--肝阳眩晕，目赤昏花肝虚：枸杞子、黑芝麻肝热：菊花、决明子、谷精草、白蒺藜一般头昏头胀：蔓荆子菊花配伍。第110页，共141页，2023年，2月20日，星期三“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法”

《食疗本草》“汁煎代茗，能止消渴。”

《本草纲目》第111页，共141页，2023年，2月20日，星期三菊花第112页，共141页，2023年，2月20日，星期三第113页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发散风热--风热表证，温病初起

长于清肺热，发散力缓，发热头疼咳嗽。二、清肝明目--目赤肿痛，目暗不明

外感内生之风火均可第114页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、清热解毒--热毒疮痈北方菊花偏于解毒四、平抑肝阳--肝阳上亢，头晕目眩与枸杞子杜仲钩藤配第115页，共141页，2023年，2月20日，星期三“久服利气血，轻身耐老延年”

《本经》第116页，共141页，2023年，2月20日，星期三蔓荆子第117页，共141页，2023年，2月20日，星期三第118页，共141页，2023年，2月20日，星期三疏散风热、清利头--

风热表证头痛，偏头痛目赤肿痛多泪肝胆经之头痛，可配川芎白芷藁本，风湿重头痛可配川芎羌活；风热重可配薄荷菊花。

第119页，共141页，2023年，2月20日，星期三柴胡第120页，共141页，2023年，2月20日，星期三第121页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、疏散退热--外感发热，少阳证少阳证症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。病位：半表半里可与防风荆芥薄荷等配伍，可寒可热。第122页，共141页，2023年，2月20日，星期三二、疏肝解郁--肝郁气滞证入肝疏肝理气，与白芍香附配伍。

第123页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、升举阳气--气虚下陷证“升而举之，返其宅而中气自振”

《本草正义》与升麻葛根配补中益气汤第124页，共141页，2023年，2月20日，星期三升麻第125页，共141页，2023年，2月20日，星期三第126页，共141页，2023年，2月20日，星期三一、发表透疹--外感风热，麻疹透发不畅二、清热解毒--热毒证，瘟疫痄腮咽喉肿痛长于清解阳明经热毒，清胃散“无犀角，以升麻代之”

《汤液本草》第127页，共141页，2023年，2月20日，星期三三、升举阳气--中气下陷证升提脾气，配黄芪可治疗脱肛胃下垂等。第128页，共141页，2