课件-早产儿护理

学习目标掌握早产儿的定义及外观特点、护理诊断及护理措施。熟悉呼吸系统、消化系统、体温调节的生理特点。了解其他各系统生理特点。第一页，共26页。一、正常新生儿的概念二、正常新生儿的护理措施主界面第二页，共26页。一、早产儿的特点二、早产儿的护理

第三节早产儿的特点及护理第三页，共26页。

早产儿的概念：是指出生时胎龄未满37周，出生体重不足2500g，身长不足47cm的活产婴儿。下一页第四页，共26页。早产儿的特点外观特点生理特点1.呼吸系统5.泌尿系统2.循环系统6.神经系统3.消化系统7.免疫系统4.血液系统8.体温调节第五页，共26页。正常新生儿与早产儿的外观特点下一页第六页，共26页。足月儿外观四肢屈曲状

肌张力差早产儿返回第七页，共26页。

红润，皮下脂肪丰富，毳毛少足月儿绛红，水肿，发亮，毳毛多早产儿皮肤返回第八页，共26页。耳软骨发育好耳舟成形、直挺足月儿耳壳耳软骨发育不良耳舟不清早产儿返回第九页，共26页。足月儿乳腺结节＞4mm，平均7mm乳腺早产儿乳腺无结节或结节＜4mm返回第十页，共26页。早产儿跖纹少足月儿跖纹遍及整个足底跖纹返回第十一页，共26页。足月儿睾丸已降，阴囊多皱摺外生殖器（男）早产儿睾丸未降、阴囊少皱摺外生殖器（女）足月儿早产儿大阴唇遮盖小阴唇大阴唇不能遮盖小阴唇返回第十二页，共26页。护理诊断体温过低：与体温体调节中枢发育与不完全有关。自主呼吸受损：与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。有窒息的危险：与呛奶、呕吐有关。营养失调：低于机体需要量与吮吸、吞咽、消化吸收功能差有关。有感染的危险：与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能有关。第十三页，共26页。护理评估

早产儿各系统功能均不完善，易出现体温改变、呼吸暂停、感染或出血等，胎龄越小，体重越低，患病率及死亡率越高，故应注意评估早产儿出生时胎龄及体重情况，生存环境和护理质量等。护理诊断及合作性问题1.体温过低2.营养失调:低于机体需要量3.自主呼吸受损4.有感染的危险护理措施1.保暖2.合理喂养3.维持有效呼吸4.预防感染5.密切观察病情6.健康指导下一页第十四页，共26页。1.维持体温正常（1）室温24～26℃，相对湿度55%～65%。（2）体重低于2000g者应置暖箱内，根据出生体重和日龄来调节箱温。（3）体重超过2000g者在箱外保暖，可通过戴帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。返回第十五页，共26页。2.合理喂养根据吸吮、吞咽、消化、吸收功能，选择直接哺喂母乳、乳瓶、滴管、管饲或静脉等不同的补充营养方式。生后2～4小时试喂5%～10%葡萄糖水，无异常给予母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳。返回第十六页，共26页。3.维持有效呼吸(1)肩下置小软枕;(2)拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，帮助恢复自主呼吸;(3)按医嘱给予氨茶碱或机械正压通气。注意事项:切忌常规吸氧，避免视网膜病变致失明。早产儿的护理返回第十七页，共26页。4.预防感染做好消毒隔离医护人员注意无菌操作做好脐带护理防寒保暖返回第十八页，共26页。5.密切观察病情监测生命体征、、进食情况、精神反应、反射、大小便、面色等情况，定时巡回，并做好记录；如有异常及时报告医生，做好抢救准备。返回第十九页，共26页。6.健康指导

帮助父母（1）克服自责和沮丧的心理。（2）鼓励父母探视和参与照顾早产儿；（3）示范并教会新生儿日常护理方法；（4）按期预防接种；定期进行生长发育监测。返回第二十页，共26页。下一页第二十一页，共26页。知识拓展在对早产儿进行护理时，如何做到人性化的服务？

主界面第二十二页，共26页。小结：早产儿的诊断及护理在儿科护理中很常见。早产儿是新生儿中的特殊群体，其生理和病理的特殊性，意味着他们一出生就应该得到特有的关爱和照顾。科学地、正确地进行早产儿的护理，能大大降低早产儿的死亡率主界面第二十三页，共26页。布置作业

1、早产儿出现呼吸暂停时，护士应如何处理？2、布置