腰椎滑脱后路不同融合术式的有限元研究上海长海医院赵杰

现在是1页\一共有31页\编辑于星期日研究背景螺钉+后外侧植骨常见后路融合术式螺钉+双枚融合器螺钉+单枚融合器现在是2页\一共有31页\编辑于星期日研究目的

三种融合术式的生物力学有何区别？后外侧植骨有无作用?

单枚融合器VS双枚融合器?现在是3页\一共有31页\编辑于星期日研究方法

实验生物力学

动物模型---四足动物物理模型---材料特性与人体差别较大尸体模型---较理想现在是4页\一共有31页\编辑于星期日研究方法

理论生物力学

一般的力学分析计算机模拟分析---有限元为代表优点:高度模拟--结构和材料特性可重复性好模拟骨融合后状态--其他方法无法替代

现在是5页\一共有31页\编辑于星期日创新点

不足之处

大多数都在正常模型上研究对融合产生的稳定性研究极少

创新病理状态模型上研究研究脊柱节段融合后稳定性现在是6页\一共有31页\编辑于星期日构建模型腰椎滑脱模型融合器模型椎弓根螺钉模型现在是7页\一共有31页\编辑于星期日部位弹性模量（Mpa）泊松比皮质骨120000.3松质骨3450.2终板250.25纤维环4.20.45髓核1.00.48韧带1.20.3后部结构110320.25融合器37000.25椎弓根螺钉系统1100000.3构建模型各结构材料常数现在是8页\一共有31页\编辑于星期日构建模型椎弓根螺钉系统规格TSRH螺钉系统长度（mm）直径（mm）螺钉506.5连接棒506.35融合器规格长度（mm）高度（mm）前凸（0）Telamon22103现在是9页\一共有31页\编辑于星期日构建模型模型1椎弓根螺钉固定+横突间植骨模型49×10×10mm现在是10页\一共有31页\编辑于星期日构建模型模型2椎弓根螺钉固定+双枚融合器置入模型现在是11页\一共有31页\编辑于星期日构建模型模型3椎弓根螺钉固定+单枚融合器置入模型现在是12页\一共有31页\编辑于星期日加载方法固定模型的L5下终板，在L4上终板施加载荷和力矩

轴向压缩力500N

轴向压缩力500N＋前屈15N·m

轴向压缩力500N＋后伸15N·m

轴向压缩力500N＋左侧屈15N·m

轴向压缩力500N＋右旋15N·m现在是13页\一共有31页\编辑于星期日计算方法

螺钉：分成五段，每段取30个节点，取应力平均值融合器：分成三段，每段取30个节点取应力平均值模型位移:腰4椎体最大轴向位移现在是14页\一共有31页\编辑于星期日计算结果显示

数字显示——定量计算用VonMises应力和角位移表示

应力图显示——定性分析用应力分布云图和位移图表示

现在是15页\一共有31页\编辑于星期日结果+讨论后外侧植骨螺钉应力分布云图(垂直载荷)双枚融合器单枚融合器80%20%现在是16页\一共有31页\编辑于星期日结果+讨论

P<0.01模型1与模型2,3相比

P>0.05模型2与模型3相比现在是17页\一共有31页\编辑于星期日结果+讨论螺钉+双枚融合器螺钉+单枚融合器融合器应力分布云图（垂直载荷）现在是18页\一共有31页\编辑于星期日结果+讨论

P>0.05模型1与模型2相比现在是19页\一共有31页\编辑于星期日结果+讨论螺钉+双枚融合器螺钉+单枚融合器螺钉+后外侧植骨模型位移图（垂直载荷）现在是20页\一共有31页\编辑于星期日结果+讨论P<0.01，模型1与模型2、3相比；P>0.01，模型2与模型3相比现在是21页\一共有31页\编辑于星期日结果+讨论1垂直载荷、2垂直+前屈、3垂直+后伸、4垂直+左屈、5垂直+右旋

现在是22页\一共有31页\编辑于星期日结论1.椎间融合术的螺钉应力小于后外侧植骨融合的螺钉应力断钉比例上升现在是23页\一共有31页\编辑于星期日结论2.椎体间融合术的稳定性优于后外侧植骨融合的稳定性复位丢失现在是24页\一共有31页\编辑于星期日PLF现在是25页\一共有31页\编辑于星期日现在是26页\一共有31页\编辑于星期日现在是27页\一共有31页\编辑于星期日结论3.双枚融合器/单枚融合器：螺钉应力和稳定性无明