血管流速快慢的意义演示

血管流速快慢的意义课件现在是1页\一共有37页\编辑于星期日TCD最重要的参数：血流速度血流速度增快主要见于哪些情况？血流速度减慢主要见于哪些情况？血流速度减慢了是否能说明脑供血不足？现在是2页\一共有37页\编辑于星期日TCD血流速度增快的不同病理意义现在是3页\一共有37页\编辑于星期日狭窄部位紊乱的血流频谱现在是4页\一共有37页\编辑于星期日代偿增快的血流频谱现在是5页\一共有37页\编辑于星期日动静脉畸形供血动脉现在是6页\一共有37页\编辑于星期日血流速度减慢的不同病理意义现在是7页\一共有37页\编辑于星期日狭窄后低阻力低血流频谱现在是8页\一共有37页\编辑于星期日TCD能检测到的与狭窄部位有关的出现狭窄后血流部位现在是9页\一共有37页\编辑于星期日狭窄近端高阻力低血流频谱现在是10页\一共有37页\编辑于星期日TCD可以检测到的与狭窄部位相对应的高阻力低血流频谱部位现在是11页\一共有37页\编辑于星期日锁骨下动脉盗血II期频谱现在是12页\一共有37页\编辑于星期日识别不同病理状态下，伴随血流速度改变的频谱，是诊断动脉狭窄或闭塞的第一步现在是13页\一共有37页\编辑于星期日颅内动脉血流速度次序发生变化时潜在的病理生理意义脑动脉是一个开放的循环系统各动脉之间有不同方式的交通和吻合当一条动脉出现严重狭窄或闭塞，除自身血流发生变化之外，其邻近血管也将发生相应变化现在是14页\一共有37页\编辑于星期日同侧比较颅内动脉血流速度次序发生变化时的病理生理意义正常情况：MCA>ACAMCA>PCA当发生以下情况时：ACA>MCAPCA>MCA现在是15页\一共有37页\编辑于星期日同ACA>MCA一侧ACA－A1段先天发育不良或闭塞现在是16页\一共有37页\编辑于星期日同侧ACA>MCA对侧颈内动脉重度狭窄或闭塞，前交通动脉开放时现在是17页\一共有37页\编辑于星期日同侧ACA>MCA同侧MCA慢性进展性闭塞现在是18页\一共有37页\编辑于星期日同侧ACA>MCA对侧ACA－A1段先天发育不良或闭塞对侧ICA严重狭窄或闭塞，ACOA开放同侧MCA慢性进展性闭塞增快的ACA狭窄动静脉畸形的供血动脉现在是19页\一共有37页\编辑于星期日同侧PCA>MCA同侧ICA严重狭窄或闭塞后交通动脉开放现在是20页\一共有37页\编辑于星期日同侧PCA>MCA同侧MCA慢性进展性闭塞现在是21页\一共有37页\编辑于星期日同侧ICA严重狭窄或闭塞，后交通动脉开放或通过皮层软脑膜动脉供应大脑中动脉同侧MCA慢性进展性闭塞，大脑后动脉代偿性增快增快侧PCA狭窄同侧PCA>MCA现在是22页\一共有37页\编辑于星期日双侧同名血管血流速度不对称时的病理生理意义双侧MCA不对称双侧ACA不对称双侧PCA不对称椎动脉颅内段血流发生变化时可能存在的问题现在是23页\一共有37页\编辑于星期日双侧MCA不对称血流速度增快的一侧有问题血管狭窄畸形的供血动脉血流速度减慢的一侧有问题同侧ICA或CCA严重狭窄或闭塞同侧MCA慢性进展性闭塞两侧均有问题现在是24页\一共有37页\编辑于星期日双侧ACA不对称发育异常增快侧狭窄增快侧为一动静脉畸形供血动脉增快侧ACA的对侧ICA狭窄或闭塞增快侧ACA的同侧MCA慢性进展性闭塞现在是25页\一共有37页\编辑于星期日双侧PCA不对称增快侧PCA狭窄增快PCA同侧的ICA狭窄或闭塞增快同侧MCA慢性进展性闭塞减慢侧PCA闭塞双侧PCA低平，高度提示双侧椎或基底动脉严重狭窄或闭塞现在是26页\一共有37页\编辑于星期日椎动脉颅内段血流速度发生变化时可能的病理生理意义现在是27页\一共有37页\编辑于星期日TCD血流速度与脑血流量之间的关系血流速度减慢＝脑供血不足？至少模糊了三个概念：动脉内血流速度动脉内血流量脑血流量现在是28页\一共有37页\编辑于星期日血流速度通过血管的血流量血流速度=单位时间内红细胞流动的距离（cm/s）通过血管的血流量=单位时间内红细胞流动的体积(ml/s)现在是29页\一共有37页\编辑于星期日在血管管径不变的情况下，血流速度与血流量成正比血流速度快---血流量大血流速度慢—血流量小未知血管截面积的情况下，血流速度不能反应血流量血流速度通过血管的血流量现在是30页\一共有37页\编辑于星期日TCD血流速度增快流过该动脉的血流量增加？流量=速度（）X面积（）/时间狭窄处血流速度增快现在是31页\一共有37页\编辑于星期日血流速度增快血流速度减慢血流速度减慢流过该动脉的血流量是增加还是减少？？狭窄局部及狭窄前后血流速度不同现在是32页\一共有37页\编辑于星期日支架血流速度明显增快血流速度恢复正常难道流过该动脉的血流量反而减少？现在是33页\一共有37页\编辑于星期日一条动脉内的血流量不能代表供应该区域的脑血流量脑血流量下降可以通过以下检查得知：CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET一条动脉内的血流量下降，未必说明该动脉供应区域一定脑血流量下降通过血管的血流量脑血流量现在是34页\一共有37页\编辑于星期日右侧ICA闭塞：右侧MCA血流速度下降，右侧MCA横截面积不变，流过MCA的血流量下降现在是35页\一共有37页\编辑于星期日较好的前交通动脉左向右侧枝循环以及部分后交通动脉有