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文档简介

手术治疗原发性精索静脉曲张效果及方式评价12

定义及分类

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。临床上可分为：原发性精索静脉曲张、亚临床型精索静脉曲张、继发性精索静脉曲张三类。3

流行病学约占成年男性人群的10％－15％，精液异常男性人群发病率25%，不育症男性人群发病率40%。

4

病理生理改变静脉压力升高导致睾丸灌注不足阴囊局部温度升高肾源性毒性物质返流局部代谢物质聚集5

临床表现及危害睾丸生长发育停滞阴囊及会阴部疼痛或不适精液质量下降及男性不育睾丸Leydig细胞功能衰退6

精索静脉曲张的治疗方式观察随访药物治疗介入栓塞治疗手术治疗7手术治疗精索静脉曲张的效果评价8922prospectivestudies，Therandomeffectmodelwasused(heterogeneityχ2

=

1210.92[df

=

21];p<0.0001)

10percentspermmotilityin17studies，Therandomeffectmodelwasused(heterogeneityχ2

=

4308.19[df

=

16];p<0.0001)

11

progressivespermmotilityinfivestudies，Therandomeffectmodelwasused(heterogeneityχ2

=

16.23[df

=

4];p

=

0.003)

12anincreaseinantioxidantcapacity,adecreaseinoxidativestress,

AreductioninspermDNAoxidativedamage13asignificantimprovementinpostoperativesemen

parametersandDFI14

精索静脉曲张的手术治疗方式经腹股沟精索静脉高位结扎术经腹膜后精索静脉高位结扎术腹腔镜下精索静脉高位结扎术显微镜下精索静脉结扎术15

传统的开放手术

经腹股沟精索静脉高位结扎术经腹膜后精索静脉高位结扎术16腹腔镜下精索静脉高位结扎术17显微镜下精索静脉结扎术18

19常用手术方式的效果评价2021Postoperativespontaneouspregnancyratesamongdifferenttechniques22Postoperativerecurrenceandhydroceleformationratesamongdifferenttechniques23Inconclusion,Openmicrosurgicalinguinalorsubinguinalvaricocelectomytechniqueshavebeen

showntoresultinhigherspontaneouspregnancyratesandfewerrecurrences

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