高弓内翻足的手术治疗

高弓内翻足的手术治疗精选课件成人高弓内翻足神经性外伤性先天性畸形后遗症特发性精选课件神经性CharcotMarieTooth脑瘫中风儿麻/下运动神经元损伤精选课件CharcotMarieTooth1886JeanMartinCharcot(Paris)PierreMarie(Paris)HowardHenryTooth(Cambridge)精选课件CharcotMarieTooth1886JeanMartinCharcot(Paris)PierreMarie(Paris)HowardHenryTooth(Cambridge)精选课件CharcotMarieTooth1886JeanMartinCharcot(Paris)PierreMarie(Paris)HowardHenryTooth(Cambridge)精选课件CharcotMarieToothHereditaryMotor&SensoryNeuropathy(HMSN)遗传性运动感觉神经病17亚型脱髓鞘vs.轴突Auto/Dom,Auto/Rec,X-linked精选课件无力不可预料的从远端到近端内在肌->腓骨短肌->伸趾肌->胫前肌.无踝关节抽搐膝关节抽搐精选课件成人高弓内翻足神经性外伤性先天畸形后遗症特发性精选课件外伤性–间室综合征深部后间室胫后肌屈趾长马蹄/高弓内翻精选课件外伤性–神经损伤L4—内翻–胫前肌L5–背伸–伸趾长/伸拇长S1–跖屈–胫后肌/腓肠肌非对抗的

胫后肌/屈趾长膝关节脱位/全膝置换/胫骨平台精选课件周围神经损伤坐骨神经髋关节后脱位注射GSW腓总神经全膝置换腓骨头直接受压精选课件坐骨神经胫神经感觉

足底/足背内侧弓不受累腓总神经损伤膝以下无功能足踝支具可能截肢精选课件腓总神经足下垂/旋后背伸肌–胫前肌.-腓深神经外翻肌–腓骨肌-腓浅神经.束带非同相肌转位精选课件成人高弓内翻足神经性外伤性先天性畸形足后遗症特发性精选课件无力无力胫前肌腓骨短肌有力腓骨长肌伸拇长肌精选课件平衡–协同/拮抗内在肌/外在肌爪形趾跖趾关节过伸近节趾间关节屈曲脂肪垫向远端移位胫前肌/腓骨长肌(伸拇长肌)后足内翻胫后肌/腓骨短肌前足旋后前足内收1st

跖趾关节跖屈精选课件马蹄足后足内翻前足旋后1st

跖趾关节内收1st

跖趾关节跖屈精选课件步态摆动相胫前肌起作用站立相胫后肌起作用精选课件步态分析确认畸形摆动相vs.站立相精选课件体检摆动相vs.站立相什么起作用/什么不起作用前足vs.后足Coleman木块试验精选课件体检Peek-A-BooBrian’sSign精选课件前足内翻/外翻精选课件前足内翻/外翻精选课件治疗松解转位同相不同相截骨补救–融合Please,notDr.JohnAnderson!!!精选课件软组织–马蹄腓肠肌松解切开跟腱延长加后关节囊松解精选课件软组织-高弓足跖筋膜松解远端肌腱松解评价行走状态(家里vs社区)前足松解要同时松解远端和近端精选课件肌腱转位–同相-供体摆动相拇长伸肌(趾间关节融合)胫前肌站立相屈拇长胫后肌精选课件肌腱转位–同相-受体摆动相伸拇长肌/胫前肌->胫前肌第三腓骨肌伸趾长足外侧站立相屈拇长/胫后肌腓骨短腓骨长精选课件肌腱转位–同相-受体摆动相伸拇长肌/胫前肌->胫前肌第三腓骨肌伸趾长足外侧站立相屈拇长/胫后肌腓骨短腓骨长精选课件肌腱转位–非同相动力性vs静力性束带精选课件约束手术精选课件截骨胫骨跟骨1st

跖骨精选课件胫骨截骨外侧闭合楔形截骨如果踝内翻平衡踝的肌力去旋转增加距下关节的外翻活动改变跟腱的活动精选课件跟骨截骨滑移截骨闭合楔形纠正足跟着地状态跟腱力线外移增加足内侧的负荷精选课件1st

跖趾关节

背伸截骨前足导致的高弓足手术技术近端平面平行于关节面远端截骨平面与1st

跖骨垂直精选课件“如果足的整体的肌力不平衡，哪怕是很坚强的三关节固定后，也会出现畸形....如果肌力不平衡很明显，要做肌腱转位.”

M.H.Jahss(1983)精选课件精选课件精选课件-跟腱延长跖筋膜松解三关节融合大脚趾Jones手术1st

跖骨截骨胫后肌腱转位踝上去旋转截骨精选课件-跟腱延长跖筋膜松解三关节融合大脚趾Jones手术1st

跖骨截骨胫后肌腱转位踝上去旋转截骨精选课件-跟腱延长跖筋膜松解三关节融合大脚趾Jones手术1st

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跖骨截骨胫后肌腱转位踝上去旋转截骨精选课件-跟腱延长跖筋膜松解三关节融合大脚趾Jones手术1st

跖骨截骨胫后肌腱转位踝上去旋转截骨精选课件-跟腱延长跖筋膜松解三关节融合大脚趾