高血压注意事项

高血压注意事项第一页，共七十一页，2022年，8月28日目录疾病简介疾病分级易患人群发病原因临床表现并发症疾病治疗高血压急症急救法治疗注意事项降压注意事项治疗误区预防保健相关信息第二页，共七十一页，2022年，8月28日疾病简介

在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。第三页，共七十一页，2022年，8月28日疾病简介凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg。亦即收缩压在141-159mmHg之间，舒张压在91-94mmHg之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。第四页，共七十一页，2022年，8月28日疾病分级

根据血压升高的不同，高血压分为3级：临界高血压：收缩压140~150mmHg；舒张压90~95mmHg；1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg；2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。第五页，共七十一页，2022年，8月28日易患人群

父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者。过分摄取盐分者；过度饮酒者；孤独者，美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。过度食用油腻食物者第六页，共七十一页，2022年，8月28日发病原因

遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。环境因素。体重：肥胖者发病率高。

睡眠呼吸暂停低通气综合征。

第七页，共七十一页，2022年，8月28日发病原因

年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%第八页，共七十一页，2022年，8月28日临床表现

头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。第九页，共七十一页，2022年，8月28日临床表现

心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。第十页，共七十一页，2022年，8月28日并发症

冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。第十一页，共七十一页，2022年，8月28日并发症脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，第十二页，共七十一页，2022年，8月28日并发症再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。第十三页，共七十一页，2022年，8月28日并发症高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。第十四页，共七十一页，2022年，8月28日并发症高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。第十五页，共七十一页，2022年，8月28日并发症临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。第十六页，共七十一页，2022年，8月28日并发症高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。第十七页，共七十一页，2022年，8月28日疾病治疗

对于高血压患者来说，降压药是从不离手的，但是血压计和降压护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，并使用降压护腕，以观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如医疗器械、饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。第十八页，共七十一页，2022年，8月28日一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟,配合中药入茶饮护理，如番秋草，对血压血脂血糖都有不错的调节功效。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥等。第十九页，共七十一页，2022年，8月28日药物疗法老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。

第二十页，共七十一页，2022年，8月28日药物疗法利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等

中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等第二十一页，共七十一页，2022年，8月28日降压药物选用的原则

应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。第二十二页，共七十一页，2022年，8月28日降压药物选用的原则

从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。第二十三页，共七十一页，2022年，8月28日降压药物选用的原则急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。第二十四页，共七十一页，2022年，8月28日饮食治疗芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内加清水适量，用武火烧沸后。转用文火煮至半成熟，第二十五页，共七十一页，2022年，8月28日饮食治疗再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。大雉鸡蛋：日常食用大雉鸡蛋，有预防高血压及平衡血压作用。蒸，煮食用都可。第二十六页，共七十一页，2022年，8月28日饮食治疗荷叶粥：新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。第二十七页，共七十一页，2022年，8月28日饮食治疗绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。第二十八页，共七十一页，2022年，8月28日饮食治疗花生壳水：成分：花生壳120克。做法：将花生壳洗净，晾干，然后加水用文火煎煮，直到药汁变成褐色即可。用法：每日1剂，分2次服用。疗效：适用于高血脂和高血压患者。第二十九页，共七十一页，2022年，8月28日饮食治疗菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。推荐安徽黄山贡菊花茶或者是杭白菊。第三十页，共七十一页，2022年，8月28日饮食治疗山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。第三十一页，共七十一页，2022年，8月28日饮食治疗玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。第三十二页，共七十一页，2022年，8月28日运动疗法太极拳步行步行可按每分钟70～90步开始，约每小时步行3～4km的速度，持续10分钟。主要适用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻炼过程。第三十三页，共七十一页，2022年，8月28日运动疗法以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。第一条：1600m平路。用15min走完800m，中途休息3min

第二条：2000m平路，用18min走完1000m，中途休息3～5min

第三条：2000m路程，中有两段各长100m，斜度5～10度的短坡，用20～25分钟步行1000m，休息3～5分钟，继续用7～8分钟，走完500m平路，休息3分钟然后用20～30分钟上山，中间可适当休息。上山后休息5～10分钟，然后下山。第三十四页，共七十一页，2022年，8月28日高血压急症急救法

病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。第三十五页，共七十一页，2022年，8月28日高血压急症急救法血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。第三十六页，共七十一页，2022年，8月28日高血压急症急救法病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。第三十七页，共七十一页，2022年，8月28日治疗注意事项

气温骤降时：高血压患者以老年人居多，他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激时，体内肾上腺分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上每当寒流过境、天气降温之时，便是脑溢血的多发之日。因此在冬春季节，高血压忠者要做好防寒保暖。第三十八页，共七十一页，2022年，8月28日治疗注意事项

不及时服药时：被查出高血压时，如不及时治疗，任其发展，就会加速动脉粥样硬化过程。如在心脏疾病方面，会发生心肌肥厚、心功能不全、心肌梗塞;在脑方面会发生脑卒中、脑栓塞、脑出血等。因此不能以为自己得了高血压，但无不适症状，就可以不服药，不治疗。第三十九页，共七十一页，2022年，8月28日治疗注意事项

极度兴奋时：心理医学研究表明，人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，可致血压骤然升高，心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发。因此高血压患者不但要避免生气、着急，而且在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、警匪片、恐怖片时，以及在麻将桌上“战斗时”都要有所节制，不要过于激动，以防乐极生悲。第四十页，共七十一页，2022年，8月28日治疗注意事项

清晨6—9时：清晨，人刚在梦乡醒来，体内元气尚未完全恢复，血压、体温也较低，血流缓慢，此时体内水分缺乏，致使血液浓缩、粘滞性增强，因而易形成血栓，引发出血性脑中风。老年人在睡前和晨起后若能适当地喝些开水、牛奶，对预防脑血栓形成十分有益。第四十一页，共七十一页，2022年，8月28日治疗注意事项

餐后1小时：据医学专家测定，不当的饮食活动也会使血压产生明显波动，尤其是已有心血管病的老年人，血压下降幅度可达2.7—4.0千帕，导致血流减缓、血管瘀血，进而诈骗发血栓形成或发生心绞痛、心肌梗寒等。因此高血压患者在进餐时不能暴饮暴食，饭后也不要立即做活动量大的事情，以免突发不幸。第四十二页，共七十一页，2022年，8月28日治疗注意事项洗澡沐浴时：在洗澡或沐浴时发生心脑血管意外的事颇多，这主要是老年的一般体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血管发生波动。同时，老年人在洗热水浴时水温不能过高，时间也不能过长，以免发生虚脱。第四十三页，共七十一页，2022年，8月28日治疗注意事项贪烟嗜酒时：不定期量吸烟与饮酒是导致中风的重要原因，烟酒可直接刺激人体的中枢神经，使心率加快、血压升高，这对患有高血压、动脉粥样硬化的人来说是极为不利的。第四十四页，共七十一页，2022年，8月28日降压注意事项不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因，对症治疗。用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗，并注意个体差异，药量因人而异。第四十五页，共七十一页，2022年，8月28日除轻型或刚出现的高血压外，用药尽量不要单一，应联合用药，复方治疗。优点是产生协同作用，减少每种药物剂量及其副作用。坚持长期合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效。降压注意事项第四十六页，共七十一页，2022年，8月28日降压注意事项宜逐渐降压。对无并发症的患者，要求使血压降至140/90毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，轻者头晕，重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。合理服用降压药，不宜骤然停药，以免引起血压升高。第四十七页，共七十一页，2022年，8月28日降压注意事项防止情绪激动，保证睡眠充足，心情舒畅。宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。宜每天坚持温水浴（摄氏40℃），浴室温度也不能太低。多饮矿泉水、冰化水（结冰后融化的水）。第四十八页，共七十一页，2022年，8月28日降压注意事项保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调，它能使情绪安稳不易发生冲动第四十九页，共七十一页，2022年，8月28日治疗误区担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性。第五十页，共七十一页，2022年，8月28日治疗误区对有并发症时应将血压降得更低认识不足。对非药物疗法重视不够。血压降下来后不一定再用药。治病心切，喜欢作用快的降压药。不用药亦可降压。新药、贵药就是好药。第五十一页，共七十一页，2022年，8月28日预防保健

中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动，应小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。第五十二页，共七十一页，2022年，8月28日预防保健

晚餐宜少。有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液稠，促使血栓形成。第五十三页，共七十一页，2022年，8月28日预防保健娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点，如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1小时至2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动，否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。第五十四页，共七十一页，2022年，8月28日预防保健睡前泡脚。按时就寝，养成上床前用温水泡脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。第五十五页，共七十一页，2022年，8月28日预防保健缓慢起床。早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。第五十六页，共七十一页，2022年，8月28日适量运动运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。第五十七页，共七十一页，2022年，8月28日戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。第五十八页，共七十一页，2022年，8月28日戒烟限酒长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。第五十九页，共七十一页，2022年，8月28日心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。第六十页，共七十一页，2022年，8月28日自我管理定期测量血压，1-2周应至少测量一次。治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。条件允许，可自备血压计及学会自测血压。随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。第六十一页，共七十一页，2022年，8月28日自我管理老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。第六十二页，共七十一页，2022年，8月28日及时就医血压升高或过低，血压波动大。出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。第六十三页，共七十一页，202