新第三章老年人健康保健

一、老年保健的概念：WHO认为：平等享用卫生资源的基础上，充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。

第一节概述

第一页，共46页。一、老年保健的目标：以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。

老年保健

第二页，共46页。

目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。

第三页，共46页。

1.全面性原则——老年健康包括身体、心理和社会三方面2.区域性原则3.费用分担原则4.个体化原则5.功能化原则6.联合国老年政策原则二、老年保健的实施原则第四页，共46页。三、健康老龄化（一）健康老龄化是指在不可阻挡的年龄日益老化的同时，通过一系列积极的措施来推迟生物性老化和社会性老化。第五页，共46页。（二）健康老龄化的意义（三）健康老龄化的途径第六页，共46页。四、健康老龄化的标准1.中华医学会的标准2.WHO制定的标准第七页，共46页。第二节老年人的健康教育与健康促进一、老年人的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的健康教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。第八页，共46页。二、健康教育的内容1.保持乐观的心境2.保持心理平衡3.做适当的运动4.注意保暖5.注意个人卫生6.保持空气清新7.和合理调配饮食8.学会自我调节情绪的方法第九页，共46页。二、老年人的健康促进（一）健康促进的概念与内涵1.概念2.内涵（1）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面（2）直接作用于影响健康的各种因素第十页，共46页。（3）运用多学科、多部门、多手段来增进群体的健康（4）强调个体、家庭、社区和各种群体积极参与（5）是建立在大众健康的生态基础上，强调人与环境的协调发展第十一页，共46页。（二）健康促进的作用1.是进行三级预防的根本措施2.是控制慢性病的重要措施3.有利于对传染病的预防和控制4.对妇幼保健工作的开展起着重要作用第十二页，共46页。三、老年人的自我保健WHO认为,自我保健是指：个人、家庭、邻居亲友和同事自发的照顾生活,并作出与卫生有关的规定。其内容包括维护健康、预防疾病，自我诊断，自我治疗以及在医疗机构诊治后的继续自我保健等。第十三页，共46页。老年自我保健

老年自我保健的概念自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，在不住院、不依靠医生和护理人员的情况下，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。第十四页，共46页。内涵1.自我保健中的“自我”，狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。2.自我保健活动包括两部分：（1）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；（2）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。第十五页，共46页。（二）自我保健的内涵3.自我保健的特点强调和重视自我在保健中的地位和作用，以便充分发挥个体的主观能动性，突出健康的自我负责精神；4.自我保健需要接受健康教育和指导，因此，自我保健是在保健相关系统的参与、指导和支持下进行的一种自助和互助的保健活动，突出显示健康教育的功能。第十六页，共46页。2、老年人的自我保健⑵自我保健的意义：发挥自我保健的主观能动性；有利于健康长寿、延长老年人的健康期望寿命；符合“末富先老”的国情实现“人人享有卫④民政部门、个人或家庭对老年人的照顾。生保健”的目标第十七页，共46页。老年人的自我保健的意义①是一种积极、主动充分的保健态度，更好的适应社会②有利于老年人的健康长寿；③有利于延长老年人生活自理的时间④符合我国的国情；⑤是实现“人人享有卫生保健”目标的关键第十八页，共46页。自我保健的手段1.心理卫生自我保健法2.营养自我保健法3.运动自我保健法4.物理自我保健法5.生活调理自我保健法6.传统医学7.自我保健药物第十九页，共46页。（四）自我保健的内容1.自我观察2.我判断3.自我治疗4.自我护理5.自我预防：是自我保健的核心第二十页，共46页。（一）自我监测：包括自我观察和自我检查（二）自我诊断：a.能够正确诊断所患疾病；b.对正常与否没有把握，需向专业人员请教；c.可以判断为不正常，但需进一步检查以明确诊断。（三）自我治疗：包括药物和非药物疗法第二十一页，共46页。（四）自我护理1.安排好日常生活起居，做到生活规律，起居有常；2.调适好心理状态，适应健康的需要；3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；第二十二页，共46页。二、社区老年保健（一）社区老年保健的需求1.社区为老年人保健的最主要场所。2.家庭养护是老年人保健的主要方式3.社区老年保健的主要需求希望得到很好的社会福利，以填补经济的差距，减轻摆脱困境。第二十三页，共46页。二、老年保健的任务1、延长寿命2、开展老年病防治3、指导老年人的日常生活和健身锻练4、延长健康预期寿命，提高生活质量第二十四页，共46页。2、老年保健的设施需求①为老年人参与体育健身创造条件。②提供健康咨询、精神慰藉的需要。③提供舒适环境的需要。第二十五页，共46页。二、社区老年人保健措施1.健全各类老年医疗保健体系2.开展社区老年人健康教育3.建立老年人健康档案4.开展老年人生命质量评价5.提供社区保健与护理第二十六页，共46页。三、老年保健的重点人群1.高龄老年人2.独居老年人3.丧偶的老年人4.患病的老年人5.近期出院的老年人6.老年精神障碍者：包括血管性痴呆和老年性痴呆第二十七页，共46页。老年保健措施1、国家的举措①制定法律法规进行保护。②支持照顾老年人的机构组织。③改善、改进福利设施。第二十八页，共46页。

----起源于英国，特色：先福后老1.健康老人：生气勃勃的推进中心；银色人才中心；老人公寓、银色交通工具退休连续保健社区2.独居虚弱老人：呼叫系统；安全装制3.卧床老人：家政中心服务中心；福利器械4.痴呆老人：日间护理站

第四节老年保健的现状与进展第二十九页，共46页。国内外社区老年人保健措施第三十页，共46页。一、外国老年保健：日本英国

美国

我国老年保健的发展第三十一页，共46页。日本老年人保健措施1.老年保健制度2.老人医院和老人保健机构3.老人访问看护制度第三十二页，共46页。二、日本老年人保健措施1.健康老年人

建立“生机勃勃”的推进中心建立“银色人才”中心提供专用“银色交通工具”

2.独居与虚弱的老年人

建立完善的急救情报系统建立市镇村老年人福利推进事业中心第三十三页，共46页。3.长期卧床老年人

设置老年人服务总站建立家庭护理支持中心建立家政服务中心设置家庭护理中心设置福利器械综合中心

4.痴呆老年人

设置痴呆老年人日间护理站建立痴呆老年人小组之家建立痴呆老年人综合护理联合体系

5.建立协力员小组第三十四页，共46页。英国的老年保健1.医疗保障体系2.老年保健的组织机构3.老年护理第三十五页，共46页。（1）社区老年家庭访视（2)护理之家第三十六页，共46页。一、美国老年人保健措施1.对居家的体弱老年人和高龄老年人

家政服务家庭保健服务送餐上门定期探望电话确认服务应急响应系统第三十七页，共46页。交通和陪伴服务老年食堂法律服务就业服务2.为健康老年人提供的服务和计划一、美国老年人保健措施第三十八页，共46页。老年人日托中心咨询服务保护服务3.专门服务一、美国老年人保健措施第三十九页，共46页。历史：有3000多年历史研究始于20世纪-50年代，1977年后复苏不足：已老未福现状1、纳入3级预防保健网2、开展老年健康教育3、医疗单位与福利机构结合，共同参与。4、开展院外保健服务项目，如老年家庭护理。5、中间保健设施：敬老院、托老所等6、深入开展老年保健的研究、人才的培养。二、我国老年保健的发展第四十页，共46页。1977年恢复老年护理1782老龄问题全国委员会成立1994中国老年健康医学研究会成立1995老年卫生工作领导小组成立，并提出老年卫生工作对策。1996年10月颁布实施了《中华人民共和国老年人权益保障法》第四十一页，共46页。1999成立全国老年工作委员会，同时建立了老年学会及老年研究会、老年大学等一系列非政府群众组织。在农村70%的村民委员会建立了老年人协会。2000年制度了《关于加强老龄工作的决定》。并出台了《中国老龄事业发展‘十五计划纲要’》（2001~2005年第四十二页，共46页。十五计划纲要：1重视三级预防保健2开展老年健康教育3多家及格共同参与4