2021年吉林省吉林市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000150883StartFragment:0000000127EndFragment:00001508652021年吉林省吉林市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.组织液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌过多D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过分数增加

2.属于发热激活物的是（）

A.干扰素B.肿瘤坏死因子C.巨噬细胞炎症蛋白-1D.内毒素E.白细胞致热原

3.大量体液丢失后只滴注5％葡萄糖液会导致（）

A.水中毒B.高血糖症C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水

4.关于发绀，下列哪项是错误的？（）

A.缺氧不一定有发绀

B.毛细血管中还原血红蛋白超过5g/d1便可出现发绀

C.动脉血氧分压低于6.67kPa(50mmHg)，血氧饱和度低于80%时易出现发绀

D.严重贫血引起的缺氧，一般出现较明显的发绀

E.发绀是否明显，还和皮肤、黏膜中的血流量有关

5.原发性高钠血症的发生机制是（）

A.摄入钠过多B.排出钠过少C.醇固酮分泌减少D.渗透压调定点下移E.渗透压感受器阈值升高

二、A1型选择题(20题)6.该患者最可能的肾脏病理类型是（）。

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.微小病变性肾病

7.下列哪个是流行病学研究的范围（）

A.各类传染病B.急性病C.慢性病D.各类传染病和非传染病E.慢性非传染性疾病

8.男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流出血性液体。诊断应为（）。

A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑挫伤、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑震荡、颅中窝骨折

9.我国医务人员可以实施的人类辅助生殖技术是

A.人工代孕技术

B.以生殖为目的的克隆技术

C.胚胎赠送助孕技术

D.出于医学需要进行性别选择

E.以生育为目的进行的嵌合体胚胎技术

10.下列哪一项是提睾反射的脊髓反射中枢（）

A.胸髓2B.胸髓12～腰髓1C.腰髓1～2D.腰髓2～3E.骶髓1～2

11.以下哪项不属于制定《执业医师法》的目的

A.保护人民健康B.保障医师的合法权益C.加强医师队伍的建设D.提高医师的福利待遇E.提高医师的业务素质和职业道德

12.使用过量氯丙嗪的精神病患者，在使用肾上腺素后会出现

A.升压B.血压不变C.降压D.心率不变E.心率减慢

13.下列哪—个属于限制性内切酶的作用（）

A.单链DNA的特异性切开

B.双链DNA的特异性切开

C.将断开的单链DNA重新连接

D.切开变性的DNA

E.将错配的DNA切开

14.下列哪一项关于性格的说法是错误的A.A.遗传是主要决定因素

B.有肯定和否定的性质

C.受人的意识倾向性制约

D.是人格的核心

E.可以将—个人的生活经历反映出来

15.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

16.男，40岁。6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不应出现的是（）。

A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样强直E.发热及白细胞计数上升

17.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是()。

A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成

B.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生

C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生

D.嗜碱性粒细胞浸润

18.仅具备抗原性而无免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐剂D.超抗原E.补体

19.下列霍乱休克抢救措施中，哪项是错误的A.A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.升血压的关键是大量应用缩血管性药物

C.必要时加用氢化可的松

D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者可以应用强心剂毛花苷

20.预防医学在制定卫生政策、筹资、资源分配等方面，要坚持（）。

A.自主原则B.保密原则C.公正原则D.个体化原则E.知情同意原则

21.心身疾病是指

A.心理社会因素引起的生理反应

B.心理社会因素引起的器官系统功能性反应

C.心理社会因素引起的躯体疾病

D.心理社会因素引起的神经综合征

E.心理社会因素引起的精神疾病

22.我国目前所推行的农村医疗保障制度是（）。

A.基本医疗保险B.大病医疗保险C.新型合作医疗D.国家购买保险E.私人筹资保险

23.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）。

A.脑弓形虫病B.隐球菌脑膜炎C.口腔毛状白斑D.卡氏肺孢子虫肺炎E.口腔和食管念珠菌病

24.在病例对照研究中，病例的最好选择为（）

A.新发病例B.新发病例和现患病例C.死亡病例D.新发病例和死亡病例E.现患病例和死亡病例

25.66．毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为

A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛

B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹

C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛

D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛

E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛

三、A3/A4(10题)26.根据下列材料，请回答下列各题

女性，60岁，冬季房屋内煤火取暖，次日清晨，被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色。

该患者最可能的诊断是

A.脑出血B.CO中毒C.低血糖昏迷D.心肌梗死E.糖尿病酮症酸中毒

27.护理措施不正确的是()。

A.心电监护B.卧床休息C.低流量吸氧D.指导进行跑步活动E.给予抗心律失常药物

28.患者，男性，20岁。诊断为慢性心力衰竭。其最早出现的临床表现应为()。A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.阵发性夜间呼吸困难

29.下列各题共用题干

男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状

首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核

30.对该患者不适当的治疗措施为

A.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留钾和排钾利尿药E.反复多次抽放腹水

31.根据下列材料，请回答下列各题

女性，20岁，学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱，给自己做美容手术半年，原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看她时很特别，使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

该患者精神症状中不存在

A.关系妄想B.幻想性错觉C.被控制妄想D.物理影响妄想E.非血统妄想

32.假如诊断为肾癌，下列错误的是（）。

A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤

33.预防此类疾病最关键的措施是

A.避免使用止血带B.石膏包扎不宜过紧C.早期行筋膜切开减张D.应用大剂量抗生素E.尽早彻底清创

34.下列各题共用题干

女，19岁。近2周来发热38℃左右，半恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、乎吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊昕病毒性心肌炎

心电图表现最可能是

A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.二度房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞

35.

136～137题共用题干

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。

第

136

题

该患者入院后，给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）。

四、A1/A2(10题)36.RNA聚合酶结合于操纵子的位置是

A.结构基因起始区B.CAP结合位点C.调节基因D.启动序列E.操纵序列

37.下列有关遗传密码的叙述哪项不正确

A.在mRNA信息区，由5’→3’端每相邻的三个核苷酸组成的三联体称为遗传密码

B.在mRNA信息区，由3’→5’端每相邻的三个核苷酸组成的三联体称为遗传密码

C.生物体细胞内存在64个遗传密码

D.起始密码是AUG遗传密码

E.终止密码为UAA、UAG和UGA

38.早期固有免疫应答发生于

A.感染0～4hB.感染后4～24hC.感染后24～48hD.感染后4～96hE.感染96h后

39.若fp已正确定义并指向某个文件，当未遇到该文件结束标志时函数feof（fp）的值为（）

A.0B.1C.-1D.一个非0值

40.通常，生物氧化是指生物体内A.脱氢反应

B.营养物氧化成H2O和CO2的过程

C.加氧反应

D.与氧分子结合的反应

E.释出电子的反应

41.可使阻遏蛋白变构并促进其与操纵基因结合的是

A.辅阻遏蛋白B.TFⅡBC.CAPD.乳糖E.抑制基因

42.脊髓的抑制性中间神经元属于

A.传出神经B.效应器C.神经中枢D.感受器E.传入神经

43.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A.量大，酸度高，消化力较弱B.量大，酸度高，消化力较强C.量小，酸度低，消化力较弱D.量小，酸度低，消化力较强

44.17岁，男性。诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P—R间期0．28s，对其心力衰竭的治疗最正确的是

A.不宜用洋地黄

B.可按常规剂量使用洋地黄

C.可使用较大剂量洋地黄

D.应在密切观察下小心使用洋地黄

E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

45.情绪由哪三个要素相互作用而形成的

A.环境、心境、生理变化B.情景、心境、条件反射C.情景、刺激、生理过程D.认知、反应、结果评价E.情景、认知、生理变化

五、A1型题(10题)46.血浆蛋白质中含量最多的是（）。

A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白

47.统计工作的步骤包括，除（）外

A.搜集资料B.统计设计C.分析资料D.整理资料E.得出结论

48.初始T细胞是（）

A.抗原活化过的T细胞

B.未接触过抗原的静止状态的T细胞

C.具有记忆功能的T细胞

D.TCR高度均一的T细胞

E.表达高亲和力IL-2受体的T细胞

49.胆汁酸合成的限速酶是（）

A.1-a-羟化酶B.12-仅-羟化酶C.HMGCoA还原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羟化酶

50.用异烟肼时合用维生素B——6的目的是

A.促进异烟肼吸收B.增强异烟肼的疗效C.延缓耐药性产生D.降低异烟肼对神经的毒性E.减轻异烟肼对肝脏的毒性

51.一定范围内增加静脉回流量，可增加心脏（）

A.心肌的收缩能力B.后负荷C.收缩的肌纤维能量D.前负荷E.膜外Na+浓度

52.对酶的化学修饰调节特点的叙述，错误的是（）

A.这类酶均具有无活性和有活性存在形式

B.是由酶催化引起的共价键变化

C.具有放大效应

D.为一种慢速调节方式，难以应急

E.磷酸化与脱磷酸是常见的修饰方式

53.治疗窦性心动过缓宜选用（）

A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.麻黄碱E.多巴胺

54.阿司匹林不具有的作用是（）

A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.防止血栓形成D.抑制体温调节中枢E.引起胃溃疡和胃出血

55.给兔静脉注射50％葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是（）。

A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多

六、A2型题(1题)56.男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次．查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmH9，心、肺和腹部检查未见异常．复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2h血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是

A.二甲双胍加大剂量B.改用胰岛素C.改用磺脲类降血糖药D.加用α糖苷酶抑制药

参考答案

1.B

2.D

3.D

4.D

5.E

6.E肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白＞3.5g／d。②血浆清蛋白＜30g／L。③水肿。④血脂升高。其中①、②两项为诊断所必须。微小病变型肾病是儿童最常见的肾病综合征类型，中老年则以膜性肾病最常见。结合患者发病年龄为16岁，及其实验室检查，考虑为微小病变型肾病。故选E。

7.D目前，流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。

8.B脑震荡表现为一过性脑功能障碍。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，受伤当时立即出现。颅中窝骨折若骨折线累及颞骨岩部，血液和脑脊液可经中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，则可沿咽鼓管流至鼻咽部。根据题干信息，可诊断为脑挫伤、颅中窝骨折。故选B。

9.D我国卫生部2003年6月修订的《人类辅助生殖技术的伦理原则》规定，我国医务人员不得实施代孕技术、生殖性克隆技术、胚胎赠送助孕技术、以生育为目的的嵌合体胚胎技术，也不得实施非医学需要的性别选择。但是，规定中并没有反对实施医学需要的性别选择。

10.C提睾反射的脊髓反射中枢在腰髓1～2。

11.D制定《执业医师法》的目的是为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。

12.B氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑一皮层通路和中脑一边缘系统的多巴胺受体相关。此外，它还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体，可使血压下降，氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体，引起皮肤黏膜及内脏血管收缩，增加外周阻力，血压升高的效应可被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的β受体不受影响，从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。

13.B限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种DNA内切酶，识别特异DNA序列，并在识别序列内或其附近切开双链DNA。切割DNA产生的缺口可以是平端（在同一水平切开双链）。也可以是黏性末端（在不同水平、交错切开双链），视酶不同而定。产生黏性末端的酶切割DNA尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的DNA，因此备选答案A、E均属错误。

14.A心理学认为，性格的形成主要受后天的环境及养育所影响，气质的形成主要受遗传及生物学的影响。

15.A

16.B十二指肠球部溃疡前壁穿孔后肠内容物流出，引起急性继发性腹膜炎（初为化学性，后为感染性），表现为全腹肌紧张、压痛、反跳痛，板状腹；由于肠内气体进入肝区，肝浊音界消失或减小，听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音可能完全消失；呼吸浅快，脉搏细速、出冷汗、血压下降等休克征兆。故选B。

17.B弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。

18.B半抗原是仅能被特异性抗原受体和特异性抗体所识别、不能有效诱导适应性免疫应答的小分子物质，仅具备抗原性而无免疫原性。半抗原与蛋白载体结合形成半抗原－载体复合物即可获得免疫原性。故选B。

19.B霍乱休克抢救中尽快补充液体及电解质，扩容治疗是关键，补液同时及时补充钾离子，急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷，必要时加用氢化可的松，而不提倡大量应用缩血管性药物来升血压。

20.C预防医学在制定卫生政策、筹资、资源分配等方面要体现对人群、对社会负责，即要坚持公正原则，操作实施过程的公开透明。

21.C狭义的心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。

22.C新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。故选C。

23.D艾滋病患者最常见的机会性感染是卡氏肺孢子虫肺炎，70％～80％的患者可经历一次或多次卡氏肺孢子虫肺炎。

24.A在病例对照研究中，病例的选择可以是新发病例、现患病例和死亡病例，但最好的是新发病例。因为新发病例发病时间较短，病人对疾病危险因素的回忆比较认真而且清楚，提供的信息较为可靠。

25.C毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，对眼睛的药理作用可表现为缩瞳，降低眼压，调节痉挛。

26.B

27.A

28.A

29.C

30.E

31.C

32.A

33.B

34.D

35.C

36.D暂无解析，请参考用户分享笔记

37.B

38.D

39.A解析：文件尾测试函数feof()的应用，读取文件时，当文件中的数据全部读完后，文件位置指针将位于文件的结尾。此时如果读数据，将会出现错误。为了保证读写数据的正确性，需要进行文件尾测试，文件尾测试使用函数feof()，它的功能是测试fp指向的文件是否到达文件尾。若到达文件尾，返回值为非0，否则返回值为0。在本题中fP指向的某文件还没有到了文件尾，因此返回0。

40.B暂无解析，请参考用户分享笔记

41.A

42.C脊髓的抑制性中间神经元属于神经中枢，故此题的正确选项为C。

43.B

44.E

45.E

46.A以pH8.6的巴比妥溶液作缓冲液，可将血浆蛋臼质按速度快、慢分成5条区带：清蛋白，a1-球蛋白，啦一球蛋白，β-球蛋白，γ-球蛋白。其中清蛋白是人体血浆中最重要的蛋白质，约占血浆总蛋臼的50％，故选项A为血浆中含量最多的蛋白。

47.E

48.B

49.E

50.D暂无解析，请参考用户分享笔记

51.D

52.D

53.C

54.D

55.C血浆胶体渗透压降低，肾小球毛细血管血压增高，血容量增多均可使尿量增多，但与题干不符，故排除A、B、E血浆晶体渗透压增高是尿少的原因，故排除D给兔静脉注射50％葡萄糖溶液5ml后，超过了肾糖阈值，小管液溶质浓度增加，重吸收减少，引起尿量增多，故选C。

56.Ea糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物，能抑制小肠刷状缘上各种a糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。a糖苷酶抑制药多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000150883StartFragment:0000000127EndFragment:00001508652021年吉林省吉林市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.组织液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌过多D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过分数增加

2.属于发热激活物的是（）

A.干扰素B.肿瘤坏死因子C.巨噬细胞炎症蛋白-1D.内毒素E.白细胞致热原

3.大量体液丢失后只滴注5％葡萄糖液会导致（）

A.水中毒B.高血糖症C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水

4.关于发绀，下列哪项是错误的？（）

A.缺氧不一定有发绀

B.毛细血管中还原血红蛋白超过5g/d1便可出现发绀

C.动脉血氧分压低于6.67kPa(50mmHg)，血氧饱和度低于80%时易出现发绀

D.严重贫血引起的缺氧，一般出现较明显的发绀

E.发绀是否明显，还和皮肤、黏膜中的血流量有关

5.原发性高钠血症的发生机制是（）

A.摄入钠过多B.排出钠过少C.醇固酮分泌减少D.渗透压调定点下移E.渗透压感受器阈值升高

二、A1型选择题(20题)6.该患者最可能的肾脏病理类型是（）。

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.微小病变性肾病

7.下列哪个是流行病学研究的范围（）

A.各类传染病B.急性病C.慢性病D.各类传染病和非传染病E.慢性非传染性疾病

8.男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流出血性液体。诊断应为（）。

A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑挫伤、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑震荡、颅中窝骨折

9.我国医务人员可以实施的人类辅助生殖技术是

A.人工代孕技术

B.以生殖为目的的克隆技术

C.胚胎赠送助孕技术

D.出于医学需要进行性别选择

E.以生育为目的进行的嵌合体胚胎技术

10.下列哪一项是提睾反射的脊髓反射中枢（）

A.胸髓2B.胸髓12～腰髓1C.腰髓1～2D.腰髓2～3E.骶髓1～2

11.以下哪项不属于制定《执业医师法》的目的

A.保护人民健康B.保障医师的合法权益C.加强医师队伍的建设D.提高医师的福利待遇E.提高医师的业务素质和职业道德

12.使用过量氯丙嗪的精神病患者，在使用肾上腺素后会出现

A.升压B.血压不变C.降压D.心率不变E.心率减慢

13.下列哪—个属于限制性内切酶的作用（）

A.单链DNA的特异性切开

B.双链DNA的特异性切开

C.将断开的单链DNA重新连接

D.切开变性的DNA

E.将错配的DNA切开

14.下列哪一项关于性格的说法是错误的A.A.遗传是主要决定因素

B.有肯定和否定的性质

C.受人的意识倾向性制约

D.是人格的核心

E.可以将—个人的生活经历反映出来

15.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

16.男，40岁。6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不应出现的是（）。

A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样强直E.发热及白细胞计数上升

17.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是()。

A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成

B.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生

C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生

D.嗜碱性粒细胞浸润

18.仅具备抗原性而无免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐剂D.超抗原E.补体

19.下列霍乱休克抢救措施中，哪项是错误的A.A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.升血压的关键是大量应用缩血管性药物

C.必要时加用氢化可的松

D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者可以应用强心剂毛花苷

20.预防医学在制定卫生政策、筹资、资源分配等方面，要坚持（）。

A.自主原则B.保密原则C.公正原则D.个体化原则E.知情同意原则

21.心身疾病是指

A.心理社会因素引起的生理反应

B.心理社会因素引起的器官系统功能性反应

C.心理社会因素引起的躯体疾病

D.心理社会因素引起的神经综合征

E.心理社会因素引起的精神疾病

22.我国目前所推行的农村医疗保障制度是（）。

A.基本医疗保险B.大病医疗保险C.新型合作医疗D.国家购买保险E.私人筹资保险

23.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）。

A.脑弓形虫病B.隐球菌脑膜炎C.口腔毛状白斑D.卡氏肺孢子虫肺炎E.口腔和食管念珠菌病

24.在病例对照研究中，病例的最好选择为（）

A.新发病例B.新发病例和现患病例C.死亡病例D.新发病例和死亡病例E.现患病例和死亡病例

25.66．毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为

A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛

B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹

C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛

D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛

E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛

三、A3/A4(10题)26.根据下列材料，请回答下列各题

女性，60岁，冬季房屋内煤火取暖，次日清晨，被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色。

该患者最可能的诊断是

A.脑出血B.CO中毒C.低血糖昏迷D.心肌梗死E.糖尿病酮症酸中毒

27.护理措施不正确的是()。

A.心电监护B.卧床休息C.低流量吸氧D.指导进行跑步活动E.给予抗心律失常药物

28.患者，男性，20岁。诊断为慢性心力衰竭。其最早出现的临床表现应为()。A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.阵发性夜间呼吸困难

29.下列各题共用题干

男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状

首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核

30.对该患者不适当的治疗措施为

A.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留钾和排钾利尿药E.反复多次抽放腹水

31.根据下列材料，请回答下列各题

女性，20岁，学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱，给自己做美容手术半年，原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看她时很特别，使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

该患者精神症状中不存在

A.关系妄想B.幻想性错觉C.被控制妄想D.物理影响妄想E.非血统妄想

32.假如诊断为肾癌，下列错误的是（）。

A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤

33.预防此类疾病最关键的措施是

A.避免使用止血带B.石膏包扎不宜过紧C.早期行筋膜切开减张D.应用大剂量抗生素E.尽早彻底清创

34.下列各题共用题干

女，19岁。近2周来发热38℃左右，半恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、乎吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊昕病毒性心肌炎

心电图表现最可能是

A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.二度房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞

35.

136～137题共用题干

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。

第

136

题

该患者入院后，给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）。

四、A1/A2(10题)36.RNA聚合酶结合于操纵子的位置是

A.结构基因起始区B.CAP结合位点C.调节基因D.启动序列E.操纵序列

37.下列有关遗传密码的叙述哪项不正确

A.在mRNA信息区，由5’→3’端每相邻的三个核苷酸组成的三联体称为遗传密码

B.在mRNA信息区，由3’→5’端每相邻的三个核苷酸组成的三联体称为遗传密码

C.生物体细胞内存在64个遗传密码

D.起始密码是AUG遗传密码

E.终止密码为UAA、UAG和UGA

38.早期固有免疫应答发生于

A.感染0～4hB.感染后4～24hC.感染后24～48hD.感染后4～96hE.感染96h后

39.若fp已正确定义并指向某个文件，当未遇到该文件结束标志时函数feof（fp）的值为（）

A.0B.1C.-1D.一个非0值

40.通常，生物氧化是指生物体内A.脱氢反应

B.营养物氧化成H2O和CO2的过程

C.加氧反应

D.与氧分子结合的反应

E.释出电子的反应

41.可使阻遏蛋白变构并促进其与操纵基因结合的是

A.辅阻遏蛋白B.TFⅡBC.CAPD.乳糖E.抑制基因

42.脊髓的抑制性中间神经元属于

A.传出神经B.效应器C.神经中枢D.感受器E.传入神经

43.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A.量大，酸度高，消化力较弱B.量大，酸度高，消化力较强C.量小，酸度低，消化力较弱D.量小，酸度低，消化力较强

44.17岁，男性。诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P—R间期0．28s，对其心力衰竭的治疗最正确的是

A.不宜用洋地黄

B.可按常规剂量使用洋地黄

C.可使用较大剂量洋地黄

D.应在密切观察下小心使用洋地黄

E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

45.情绪由哪三个要素相互作用而形成的

A.环境、心境、生理变化B.情景、心境、条件反射C.情景、刺激、生理过程D.认知、反应、结果评价E.情景、认知、生理变化

五、A1型题(10题)46.血浆蛋白质中含量最多的是（）。

A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白

47.统计工作的步骤包括，除（）外

A.搜集资料B.统计设计C.分析资料D.整理资料E.得出结论

48.初始T细胞是（）

A.抗原活化过的T细胞

B.未接触过抗原的静止状态的T细胞

C.具有记忆功能的T细胞

D.TCR高度均一的T细胞

E.表达高亲和力IL-2受体的T细胞

49.胆汁酸合成的限速酶是（）

A.1-a-羟化酶B.12-仅-羟化酶C.HMGCoA还原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羟化酶

50.用异烟肼时合用维生素B——6的目的是

A.促进异烟肼吸收B.增强异烟肼的疗效C.延缓耐药性产生D.降低异烟肼对神经的毒性E.减轻异烟肼对肝脏的毒性

51.一定范围内增加静脉回流量，可增加心脏（）

A.心肌的收缩能力B.后负荷C.收缩的肌纤维能量D.前负荷E.膜外Na+浓度

52.对酶的化学修饰调节特点的叙述，错误的是（）

A.这类酶均具有无活性和有活性存在形式

B.是由酶催化引起的共价键变化

C.具有放大效应

D.为一种慢速调节方式，难以应急

E.磷酸化与脱磷酸是常见的修饰方式

53.治疗窦性心动过缓宜选用（）

A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.麻黄碱E.多巴胺

54.阿司匹林不具有的作用是（）

A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.防止血栓形成D.抑制体温调节中枢E.引起胃溃疡和胃出血

55.给兔静脉注射50％葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是（）。

A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多

六、A2型题(1题)56.男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次．查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmH9，心、肺和腹部检查未见异常．复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2h血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是

A.二甲双胍加大剂量B.改用胰岛素C.改用磺脲类降血糖药D.加用α糖苷酶抑制药

参考答案

1.B

2.D

3.D

4.D

5.E

6.E肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白＞3.5g／d。②血浆清蛋白＜30g／L。③水肿。④血脂升高。其中①、②两项为诊断所必须。微小病变型肾病是儿童最常见的肾病综合征类型，中老年则以膜性肾病最常见。结合患者发病年龄为16岁，及其实验室检查，考虑为微小病变型肾病。故选E。

7.D目前，流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。

8.B脑震荡表现为一过性脑功能障碍。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，受伤当时立即出现。颅中窝骨折若骨折线累及颞骨岩部，血液和脑脊液可经中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，则可沿咽鼓管流至鼻咽部。根据题干信息，可诊断为脑挫伤、颅中窝骨折。故选B。

9.D我国卫生部2003年6月修订的《人类辅助生殖技术的伦理原则》规定，我国医务人员不得实施代孕技术、生殖性克隆技术、胚胎赠送助孕技术、以生育为目的的嵌合体胚胎技术，也不得实施非医学需要的性别选择。但是，规定中并没有反对实施医学需要的性别选择。

10.C提睾反射的脊髓反射中枢在腰髓1～2。

11.D制定《执业医师法》的目的是为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。

12.B氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑一皮层通路和中脑一边缘系统的多巴胺受体相关。此外，它还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体，可使血压下降，氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体，引起皮肤黏膜及内脏血管收缩，增加外周阻力，血压升高的效应可被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的β受体不受影响，从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。

13.B限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种DNA内切酶，识别特异DNA序列，并在识别序列内或其附近切开双链DNA。切割DNA产生的缺口可以是平端（在同一水平切开双链）。也可以是黏性末端（在不同水平、交错切开双链），视酶不同而定。产生黏性末端的酶切割DNA尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的DNA，因此备选答案A、E均属错误。

14.A心理学认为，性格的形成主要受后天的环境及养育所影响，气质的形成主要受遗传及生物学的