加强公立医院财务管理的几点思考

加强公立医院财务管理的几点思考摘要：长期以来，受计划经济的影响，我国的公立医院主要依靠国家的财政支持，财务管理工作并没有一个好的实施方案和管理制度，财务管理工作的随意性和自由性比较大，在实际管理工作中存在一些漏洞和风险。而处在市场经济的今天，尤其是“十三五”规划的开局之年，我国的医疗改革方案得到了不断的发展和完善，弥补公立医院原有财务管理方案中存在的缺陷，强化财务管理力度逐渐成为了相关工作十分关心和重视的课题。基于此，本人结合自身多年的实践经验和所掌握的理论知识，首先分析了医改新形势下我国公立医院财务管理工作中存在的问题和不足；其次，分析了医改新形势下强化公立医院财务管理工作的重要性；最后，提出了配套的强化措施。关键词：新医改；公立医院；财务管理；强化措施一、医改新形势下我国公立医院财务管理工作中存在的问题和不足（一）财务管理方式比较落后据调查，在新医改的今天，虽然更多的公立医院意识到了财务管理工作的重要性，但是仅限于纸上谈兵，更多的公立医院采用的财务管理方式依旧是传统的粗放式的财务管理方式。即财务管理工作不够规范和系统，将更多的经历放在了医疗技术的提高和发展上，却忽视了内部系统化和精细化的管理，财务管理工作随意性和主观性比较大，缺乏配套的监督和控制机制，使其很难适应医疗改革的步伐，进而加大了卫生资源损失浪费的可能性，不利于整体公立医院医疗服务水平的提高。（二）预算编制形式化严重预算编制是医院财务管理工作中的重要环节，预算编制的好坏，可行性的高低直接影响了财务管理工作的整体效率和效果。但是就目前情况来看，大部分公立医院对预算编制工作的重视程度不够高，预算编制工作的开展形式化严重，可执行性并不高；其次，公立医院的特殊性决定了其具有较多的收支项目，这就在一定程度上加大了公立医院预算编制工作的压力，事实上，一些公立医院的预算编制工作并没有结合医院上期收支状况的实际情况来制定，实际经营过程中存在很多预算外的资金，而预算外的资金没有及时的进行报备，加大了医院资金和资产损失的可能性；另外，很多公立医院绩效考核工作的开展并没有参考预算编制，降低了预算编制工作的权威性，也就在很大程度上降低了相关工作者对财务预算工作的重视程度。（三）资产管理和成本核算工作的严谨性有待提高资产管理和成本核算同样也是公立医院财务管理工作的重要组成部分，但就其实际管理效果来看，不容乐观，一方面，一些公立医院缺乏有效的制定规范对资产管理和成本核算工作进行约束和控制；另一方面，一些公立医院资产的购进、报废等环节随意性较大，增加了医院资产浪费的可能性；此外，成本核算账目混乱，核算方法陈旧也是现阶段公立医院财务管理工作中存在的比较突出的问题。二、医改新形势下强化公立医院财务管理工作的重要性财务管理方式比较落后、预算编制形式化严重、资产管理和成本核算工作的严谨性不够高等问题的存在确实在很大程度上影响了我国公立医院财务管理工作的效率和效果，不利于公立医院的长远发展和战略目标的实现，为有效的缓解和规避上述问题，强化公立医院财务管理工作就显得尤为重要和必要了。另外，强化医院的财务管理工作有助于公立医院财务管理观念的更新与新医改的推进和落实，大大提高医院资金的利用率，减少不必要资金和资产的损失，在使得医院的财务管理工作更加规范和严谨的前提下，促进医院其他各项工作的顺利开展。对于医院的长远发展好行业竞争力的提高都有着十分重要的促进作用。同时，强化公立医院的财务管理工作也是新医改的新要求。新医改要求政府要做好对公立医院的宏观管理，提振老百姓对公立医院的信息，优化服务水平，强化财务管理工作的效果。所以做好公立医院的财务管理工作，使其能够更好的服务大众也是新医改环境下公立医院需要一直努力的方向和目标。三、医改新形势下这强化公立医院财务管理工作的措施（一）优化公立医院既有的财务管理方式既有财务管理方式的优化需要公立医院从以下几方面着手，一是要掌握医院的实际经营情况和战略目标；二是要加强对国内外企事业单位的学习力度，取其精华去其糟粕，构建适合自身需要的财务管理机制；三是要确保优化后的财务管理方式落到实处，并随着医院会计业务的改变而不断的优化和完善，提高其实用性和适用性。（二）提高预算编制工作的科学性和有效性预算编制工作科学性和有效性的提高一方面需要公立医院加强对预算编制工作的重视程度，在开展预算编制工作前要做好调研和历史数据分析工作；另一方面，要细化预算编制方案的内容和指标，施行全面预算编制方案，并将其与相关工作人员的业绩考核紧密联系在一起，适当提高其权威性。（三）提高医院资产管理和成本核算工作的科学性公立医院资产管理和成本核算科学性的提高一方面需要医院在掌握自身实际经营状况的基础上制定实用性比较强的制度规范，对其进行根本的约束和管控；另一方面，要不断的完善和优化医院资产管理的各个程序，加强对其的监督控制力度；此外，还要提高财务会计工作人员的创新意识，不断优化成本核算方法，以提高成本核算工作的效率和效果。四、结语总而言之，在新医改的今天，在给公立医院提供了更多发展机遇的同时也对其提出了新的要求和压力，包括财务管理等各项工作。所以作为资深的财务管理人员，一定要掌握公立医院的经营特点和战略目标，强化自身的责任意识和使命感，在