2021年山西省太原市临床执业医师第一单元重点测试卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000341160StartFragment:0000000127EndFragment:00003411422021年山西省太原市临床执业医师第一单元重点测试卷（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.高热持续期热代谢特点是（）

A.散热减少，产热增加，体温↑

B.产热减少，散热增加，体温↑

C.散热减少，产热正常，体温保持高水平

D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平

E.产热减少，散热增加，体温↓

2.应用吸氧疗法治疗效果最差的缺氧类型是（）

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.以上全是

3.使组织液生成增多的因素是（）

A.毛细血管流体静压升高B.血浆晶体透渗压降低C.血浆胶体渗透压升高D.组织间液胶体渗透压降低E.淋巴回流增强

4.吸氧疗法对下列哪种疾病的疗效最佳？（）

A.严重缺铁性贫血B.充血性心力衰竭C.肺间质纤维化D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒

5.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是（）

A.营养不良B.丝虫病C.慢性感染D.肾病综合症E.各种炎症

二、A1型选择题(20题)6.以下哪项是阿米巴痢疾最严重的并发症A.A.肝脓肿B.穿孔性腹膜炎C.肠出血D.阑尾炎E.结肠肉芽肿

7.关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是（）。

A.抑制肝外组织蛋白质分解

B.加强胰岛素作用，降低血糖浓度

C.抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌

D.促进骨的形成而抑制其分解

E.增加血管对儿茶酚胺的敏感性

8.以下哪项指标可以用来说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小A.A.率B.均数C.中位数D.构成比E.相对比9.适用于频数分布资料，说明观察单位分布状况的统计图是A.A.线条图B.圆形图C.直方图D.直条图E.散点图

10.按照马斯洛(Maslow)的观点，社交应归为

A.生理的需要B.安全的需要C.尊重的需要D.归属和爱的需要E.自我实现的需要

11.心身疾病的诊断依据不包含下列哪一项

A.由于躯体疾病原因引发心理障碍

B.有器质性病变的临床特点

C.发病原因中有明确的心理社会因素

D.单纯生物医学措施疗效甚微

E.排除神经症和精神病

12.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）

A.流脑B.猩红热C.钩体病D.白喉E.败血症

13.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是A.A.以全血为主，扩充血容量

B.以晶体为主，快速输入，同时予以胶体液

C.防治DIC

D.应用激素血管活性药物

E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

14.感觉的定义是人脑对客观事物

A.整体属性的反映B.个别属性的反映C.发展属性的反映D.特殊属性的反映E.本质属性的反映

15.下列对于高血压患者的降压治疗的描述，哪项是不对的A.A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B.病人需要长期用药

C.血压降至正常时，即可停药

D.首选一线降压药物

E.根据个体化原则选用降压药物

16.下列化合物不以胆固醇为合成原料的是（）。

A.皮质醇B.雌二醇C.胆汁酸D.胆红素E.1，25-(OH)2-D3

17.人体活动主要的直接供能物质是（）。

A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖

18.属于营养必需脂肪酸的是（）

A.油酸B.亚麻酸C.硬脂酸D.软脂酸E.十二碳脂肪酸

19.下列有关乳酸循环的描述，哪项是错误的（）

A.可防止乳酸在体内堆积

B.最终从尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物质避免损失

20.最有意义的鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪的要点为（）

A.有无病理反射B.瘫痪范围的程度与大小C.有无肌肉萎缩D.肌张力减低或增高E.腱反射亢进或减低

21.抗原的免疫原性是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答（）。

A.产生抗体的能力

B.产生致敏淋巴细胞的能力

C.产生抗体或致敏淋巴细胞的能力

D.与相应抗体特异性结合的能力

E.与相应致敏淋巴细胞特异性结合的能力

22.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氢氯噻嗪

23.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.A.三叉神经运动核B.迷走神经背侧运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核24.以下哪项是流行病的主要研究方法A.A.理论性研究B.描述性研究C.分析性研究D.实验性研究E.以上答案均正确

25.关于药物毒性反应的描述下列错误的是

A.一次性用药超过极量B.长期用药逐渐蓄积C.病人肝或肾功能低下D.病人属于过敏性体质E.见于高敏性病人

三、1.A1型题(10题)26.梗死灶呈楔形的器官是

A.肺B.肾C.心D.脑E.肠

27.下列不属于医学原则的是

A.尊重原则B.有利原则C.公正原则D.人道原则E.不伤害原则

28.内毒素的主要成分是

A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.核蛋白

29.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行，这属于患者的()。

A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权

30.某弱酸性药物的pKa，是3．4，在血浆中的解离百分率是

A.1％B.10％C.90％D.99％E.99．99％

31.属于医学伦理学基本范畴的是

A.医乃仁术B.廉洁奉公C.等价交换D.权利、义务E.有利、公正

32.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的

A.是窄谱抗心律失常药

B.能缩短普肯野纤维的动作电位时程和有效不应期

C.对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响

D.对心肌的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流

E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性

33.TIA发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.增加再灌注B.预防复发C.保护脑细胞D.扩张脑血管E.改善神经功能的缺失

34.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸

35.在抗原(Ag)浓度较低时递呈Ag最有效的抗原提呈细胞(APC)是

A.Mφ(巨噬细胞)B.朗格汉斯细胞C.树突状细胞(DC)D.并指状细胞E.B细胞

四、A2型选择题(10题)36.男性，45岁，在初次心理治疗中，相貌相当整洁，言语清晰，但语速较快、逻辑欠清晰，有很强的倾诉欲，说话常滔滔不绝，不带喘息停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生对患者应采取的措施是

A.解释其多话原因B.诊断为躁狂症C.训斥其说话缺少主题D.使用封闭式提问E.继续认真地倾听

37.男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是

A.错构瘤B.炎性假瘤C.支气管肺癌D.肺转移癌E.肺结核

38.男，45岁。因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.地西泮E.溴隐亭

39.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不洗澡，不去上学，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。以下诊断最可能的是A.A.人格障碍B.精神分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍

40.男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改变主要是（）。

A.肝细胞脂肪变性B.汇管区纤维化C.多个小叶或大块肝细胞坏死D.淤血性改变E.汇管区中性粒细胞变性

41.男性，36岁。间断喘息发作6年余，发作时口服氨茶碱可以缓解，曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，对于该患者，最主要的治疗是规律使用

A.长效β受体激动药B.短效B受体激动药C.吸入糖皮质激素D.口服糖皮质激素E.白三烯受体拮抗药

42.某村一家6人，吃了自制的豆酱后，1、2天内相继出现头痛、头晕、食欲缺乏，之后出现视力模糊、复视、咀嚼及吞咽困难或头下垂、声音嘶哑等症状，但神志清楚，该食物中毒的可能病原是A.A.沙门菌B.河豚毒素C.肉毒毒素D.葡萄球菌肠毒素E.副溶血性弧菌

43.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130／70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（）。

A.下肢静脉压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴液回流受阻D.血浆晶体渗透压降低E.心肌收缩力降低

44.男，65岁。反复出现反酸、胃灼热（烧心）、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是（）。

A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.奧美拉唑E.枸橼酸铋钾

45.男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cmx1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛的病理依据是癌肿（）。

A.周围淋巴结状况B.浸润肠壁的深度C.是否侵及泌尿系统D.向下的纵向浸润范围E.组织学分类

五、A1型题(10题)46.有关增强子的叙述，错误的是

A.它是远离转录起始点的DNA序列

B.它是增强启动子转录活性的顺式作用元件

C.它是起正调节作用的反式作用因子

D.它决定基因的时间、空间特异性因子

E.发挥作用的方式通常与方向、距离无关

47.当对某种疾病或人群健康状况不明时，首先采取的研究为（）。

A.队列研究B.病例对照研究C.理论性研究D.实验性研究E.描述性研究

48.简单的工作因情绪压力而提高学习效率，复杂的工作则受压力而降低效率是

A.詹姆斯-兰格法则B.坎农-巴德法则C.沙赫特-辛格的二因素学说D.阿诺德的认知评价学说E.叶克斯-杜德生法则

49.再次应答中最重要的APC是（）。

A.MφB.DCC.记忆性B细胞、T细胞D.记忆性T细胞E.朗格汉斯细胞

50.能引起人畜共患病的病原体是（）。

A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌

51.在神经轴突膜两侧实际测得的静息电位（）

A.等于K+的平衡电位

B.等于Na+的平衡电位

C.略小于K+的平衡电位

D.略大于K+的平衡电位

E.接近于Na+的平衡电位

52.将活体心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分形成固体质块的过程称为

A.栓子B.梗死C.凝血块D.血栓形成E.血凝

53.流感病毒的RNA基因组分为（）个片段

A.2个片段B.3个片段C.4个片段D.7～8个片段E.11个片段

54.受血者配血试验的血标本必须是输血前（）。

A.2天之内的B.3天之内的C.4天之内的D.5天之内的E.6天之内的

55.最大呼气后肺内剩余气量为

A.功能残气量B.残气量C.潮气量D.补吸气量E.补呼气量

六、A1/A2(15题)56.心室肌细胞属于

A.快反应自律细胞B.慢反应自律细胞C.快反应非自律细胞D.慢反应非自律细胞E.过渡细胞

57.下丘脑视上核受损引起

A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.延髓受损

58.情绪由哪三个要素相互作用而形成的

A.环境、心境、生理变化B.情景、心境、条件反射C.情景、刺激、生理过程D.认知、反应、结果评价E.情景、认知、生理变化

59.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是A.Na+氨基酸同向转运体

B.K+氨基酸反向转运体

C.Na+肽同向转运体

D.Ca2+肽同向转运体

E.H+肽同向转运体

60.人类MHC定位于

A.第7号染色体上B.第5号染色体上C.第6号染色体上D.第13号染色体上E.第2号染色体上

61.饮大量清水后尿量增多的最主要原因是()。A.肾血流量增加B.肾小球滤过率增加C.血浆胶体渗透压降低D.抗利尿激素分泌减少

62.有关结合酶概念正确的是

A.酶蛋白决定反应性质

B.辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性

C.辅酶决定酶的专一性

D.酶与辅酶多以共价键结合

E.体内大多数脂溶性维生索转变为辅酶

63.关于糖异生的生理意义的叙述，错误的是

A.防止乳酸中毒B.促进氨基酸转变成糖C.促进肌肉中糖的消耗D.补充血液葡萄糖E.促进甘油的代谢

64.CAMP对转录进行调控，必须先与

A.CAP结合，形成cAMP—CAP复合物

B.RNA聚合酶结合，从而促进该酶与启动子结合

C.G蛋白结合

D.受体结合

E.操纵基因结合

65.IgE与IgG功能区不同，因为IgE有

A.V区B.CH1C.CH2D.CH3E.CH4

66.蛋白激酶的作用是使

A.蛋白质水解B.蛋白质或酶磷酸化C.蛋白质或酶脱磷酸D.酶降解失活E.蛋白质合成

67.形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。

A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白

68.下级党组织拒不执行或者擅自改变上级党组织決定的，违反政治纪律，对直接责任者和领导责任者，给予警告或者严重警告处分（）

A.是B.否

69.对自身基因转录具有调控作用的DNA序列是

A.顺式作用元件B.反式作用元件C.顺式作用因子D.反式作用因子E.顺/反式作用元件

70.属于固有免疫应答的细胞是

A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.NK细胞D.脂肪细胞E.上皮细胞

参考答案

1.D

2.D

3.A

4.C

5.B

6.B本题是基础知识考查题，阿米巴痢疾的最严重并发症为穿孔性腹膜炎。

7.E肾上腺糖皮质激素的生理作用：①蛋白质代谢：促进肝外组织特别是肌肉的蛋白质代谢。②糖代谢：促进糖异生，对抗胰岛素作用，使血糖升高。③消化系统：提高胃腺细胞对迷走神经及胃泌素的反应性，增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌。④骨骼系统：使骨细胞增殖和胶原等的合成减少，成骨细胞活性降低，骨质吸收溶解增加。⑤允许作用：可增加血管对儿茶酚胺的敏感性。故选E。

8.D率：为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。构成比：为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此也称百分比。相对比：简称比，表示两个有关但又相互独立的指标之比。通常以倍数或百分比来表示。

9.C直方图是以各条直方形面积代表各组频数，各直方形总面积代表各组频数的总和。从总图形的形状可初步确定该资料的频数分布是呈正态分布或偏态分布，也可看出哪些变量组的频数较多（或较少）及其所起的作用。

10.D人最低层次的需要是生理的需要；第二层次是安全的需要；第三层次是归属和爱的需要；第四层次是尊重的需要；第五层次是自我实现的需要。个体的社交行为是为了被社会或社会中的某些团体组织所接受，按Maslow的理论，这是归属的需要。

11.D心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格、当前的心理（情绪）状态、致病的心理社会因素（生活事件、心理冲突或挫折等）。

12.C首先理解“赫氏反应”的含义和诱发原因。然后记住“最常出现”此种反应的疾病，在传染病学中明确指出就是“钩体病”。实际上，像伤寒等某些传染病也可在抗菌治疗中出现类似反应，又称“治疗休克”或“治疗加重反应”。

13.B本题主要考察出血热患者原发性休克时的补液疗法。需要考生明确知道原发性休克的病因，这样才能给出正确的补液方法。

14.B感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，而知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。

15.C对于高血压病人的降压治疗，当血压降至正常时，仍应维持治疗，不可停药，否则会导致血压反复波动。

16.D胆红素是卟啉化合物，其他4项均可自胆固醇衍生。

17.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能物质，葡萄糖、硬脂酸、丙氨酸、磷酸果糖等一切体内物质如要供能，均需转化生成ATP才能供给能量。故选D。

18.B必需脂（肪）酸为体内所必需，体内不能合成或合成极少，不能满足机体需要，必须通过食物获得。必需脂（肪）酸是不饱和脂（肪）酸，但不饱和脂（肪）酸不一定都是必需脂（肪）酸。必需脂（肪）酸有亚油酸、亚麻酸及花生四烯酸。

19.B氧供相对不足时，肌肉通过糖酵解生成乳酸，肌组织内糖异生活性低，所以乳酸I通过细胞膜弥散进入血液后，经循环流入肝，在肝内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又可被肌组织摄取，这就是乳酸循环，又称为Cori循环。可见试题“有关乳酸循环的描述”中A（可防止乳酸在体内堆积）叙述是正确的。“乳酸循环”本质的、核心的内容就是乳酸在肝异生为葡萄糖，所以C叙述（使肌肉中的乳酸进入肝脏异生为葡萄糖）是正确的。“乳酸循环”的生理意义不仅是可降低体内乳酸含量，防止酸中毒，也是能源物质回收再利用的途径，所以D（可防止酸中毒）、E（使能源物质避免损失）叙述都是正确的。正是因为C、E叙述正确，所以B（最终从尿中排出乳酸）是错误叙述。

20.A由于中枢性瘫痪是上运动神经元麻痹所致，有病理反射出现，而周围性瘫痪是下运动神经元麻痹所致，无病理反射，因此有无病理反射是中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的鉴别点。

21.C抗原的免疫原性，是指抗原刺激机体产生适应性免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。即指抗原能刺激特定的免疫细胞，使免疫细胞活化、增殖、分化，最终产生免疫效应物质抗体和致敏淋巴细胞的特性。故选C。

22.D常用的利尿药根据其作用部位分为：①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药，如呋塞米等，为高效利尿药。②主要作用于远曲小管的利尿药，如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯（醛固酮拮抗剂）、氨苯蝶啶等，为中效利尿药。③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类（如氨茶碱）、酸性盐类（如氯化铵）以及渗透性利尿药（该类药物现分类为脱水药，如甘露醇），故选D。

23.D除了面神经核下部和舌下神经核外，其他脑神经运动核均接受双侧大脑皮层的支配，故应选择舌下神经核。

24.E流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究四大类。

25.D毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免

26.B梗死的形状取决于器官的血管的分布方式。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾等，故梗死灶也呈锥形，切面为三角形。心肌梗死灶呈地图形。肠梗死灶呈节段形。故本题选B考点：梗死的形态特征

27.D

28.B

29.C知情同意原则是指在选择和确定疾病的诊疗方案时需要让患者了解这些方案，并进行自由地选择与决定。患者有询问了解病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。

30.E弱酸性药物在体液中1的解离反应式为可推导出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因为pKa=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以离子型药物[A-]的0．01％为分子型，药物[HA]：故解离百分率为99．9％。

31.D

32.E①药理作用：利多卡因抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一普系统有作用。a．降低自律性，治疗浓度能降低普肯野纤维自律性。b．传导速度，治疗浓度对传导速度没有影响，但当血K+升高而血液偏酸时利多卡因能减慢传导。当血K+降低或心肌部分除极时，利多卡因可因促K+外流使普肯野纤维超极化(静息电位下移)而加速传导速度。高浓度利多卡因可明显抑制0相上升速率而减慢传导。c．缩短不应期：可缩短普肯野纤维及心室肌的APD、ERP，但以APD缩短更为明显，故相对延长ERP。②临床应用：主要治疗各种室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。

33.B阿司匹林为抗血小板、聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。

34.C人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给的氨基酸，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸，选项C正确。

35.E

36.D患者中年男性，说话滔滔不绝，倾诉欲特别强，但思路不清，为了节省初次心理治疗的时间，尽快了解其主要情况，抓住主要问题，医生应用封闭式提问引导谈话和控制时间。

37.C

38.A锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用，患者出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，属于震颤麻痹，可服用抗胆碱药（盐酸苯海索）。故选A。

39.B该青年男性患者最可能的诊断是精神分裂症。该病是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。临床表现包括：①思维松弛、破裂性思维、思维中断、思维涌现、病理性象征性思维及词语新作。②情感淡漠、情感不协调及情感倒

错。③意志活动减退、缺乏，表现为活动减少，缺乏主动性，孤僻、被动；甚至意向倒错。④妄想：被害妄想、关系妄想、被洞悉感、影响妄想、钟情妄想及被控制感等。⑤幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味等。⑥感知综合障碍。⑦紧张综合征。该患者的主要表现为意志活动减退、缺乏。

40.C轻度慢性肝炎为点状坏死，中毒普通型肝炎为特征性的桥接坏死，重度普通型肝炎为重度碎片状坏死、大范围桥接坏死。患者起病急、症状重，考虑最可能为重度普通型肝炎。故选C。

41.C糖皮质激素可以从多个环节抑制气管炎症，是对气管变态反应炎症作用最强的抗炎药。此外，尚有抗过敏、抗微血管渗漏和问接松弛气管平滑肌的作用。在气管局部应用高活性脂溶性糖皮质激素可以获得较好疗效而且避免糖皮质激素引起的全身不良反应。对于本病例的患者，最主要的治疗是应坚持规律吸入糖皮质激素。

42.C肉毒毒素中毒多是食用了自制发酵食品、肉类及制品等，潜伏期一般12～48小时，临床表现为全身疲倦、头晕、头痛、食欲缺乏、走路不稳，伴有视力模糊、复视、咀嚼、吞咽困难或声音嘶哑、头下垂等症状。

43.A根据题干信息，考虑患者存在静脉曲张，主要是由