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文档简介

膝关节腔穿刺术一下您的腕带，我是您的主治医师，根据您的病情现在需要对您进行膝关节腔穿刺术，您已签署了知情同意书，您的生命体征平稳，无手术禁忌症，选择以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘的垂直线的交点作为穿刺点，此处皮肤无红肿、无感染、无渗出，可以助手：打桶盖，洗手，打无菌包，往包里夹无菌纱布、碘伏术者：以穿刺点为中心消毒半径3cm，麻醉：在选定穿刺点先打一皮丘，间断负压逐层浸润麻醉，比针，用穿刺针向关节腔经送检，送检结果会以第一时间告诉你，穿刺点三天之内不要沾【适应证】膝关节腔内积液，需行关节穿刺抽液检查或引流，或注射药物进行治疗。关节腔内注射空气或造影剂，行关节造影术，以了解关节软骨或骨端的变化。【禁忌证】穿刺部位局部皮肤有破溃或感染以及有严重凝血机制障碍者。【操作方法】1、向患者说明穿刺的必要性，并签署知情同意书。如“您好，您的膝关节内积液较多，需要作关节穿刺。”2、检查患者的膝关节，做浮髌试验。并说明浮髌试验(+)。询问患者是否有麻醉药物3、患者仰卧于手术台上，两下肢伸直。4、检查穿刺包的消毒日期是否合格，正确打开穿刺包。择髌骨上方，由股四头肌外侧向内下刺入关节7、右手持注射器，左手固定穿刺点，当针进入关节腔后，左手固定穿刺针及注射器，8、当抽的液体后，再将穿刺针进入少许，如关节内无积液，回抽时可见少量淡黄色液入药物，则应另换注射器。10、嘱病人减少活动，如有疼痛、发热及时就诊。1、做好记录。【注意事项】1、穿刺器械及手术操作均需严格无菌，以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。2、动作要轻柔，不要刺入太深，避免损伤关节软骨。3、如关节积液过多，于抽吸后适当加压固定包扎。如果液体较多，一般可以每周穿刺4、应边抽吸边进针，注意有无新鲜血液，如有说明刺入血管，应将穿刺针退出少许，。5、反复在关节内注射类固醇药物，可造成关节损伤，因此，任何关节内注射类固醇药

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